于桂芝
主要从西医及中西医结合治疗并结合心理疗法的角度对近几年乳腺增生病的病因及治疗的临床疗效进行综述,采用个体-心理-社会的现代医学模式,分析各种治疗方法的局限性和不良作用,提高疗效.
作者：张艳辉 刊期： 2011年第36期
目的 考察中药不良反应用西药不良反应监测方法是否合适.方法 以龙胆泻肝丸、痔血胶囊发生的不良反应为例,从中医、西医不同的理论来分析其产生的原因.结果 对于龙胆泻肝丸、痔血胶囊出现的不良反应,西医学理论只能片面的说明不良反应结果,而传统中医理论则可对其进行细致而全面的说明.结论 对于中药不良反应,我国应借鉴国外不良反应监测经验,以中医传统理论为核心进行监测.
作者：张丹丹；邵寅；廖秋霞；胡耀梅 刊期： 2011年第36期
目的 探讨阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 对我院125例慢性乙型肝炎肝硬化患者分别采用单药和结合药物进行治疗,对其HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率和肝纤维化指标进行检测分析.结果 结合组HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率均较单药组高;结合组患者治疗前后的纤维化指标差异明显,且差异较单药组显著.结论 阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效明显优于单用阿德福韦酯或拉米夫定,在临床上值得广泛应用.
作者：朱林昌 刊期： 2011年第36期
目的 通过对影响心血管内科护理安全因素的分析,制定有效的护理安全管理措施,避免护理纠纷及事故的发生.方法 对可能存在的影响护理安全的相关因素进行分析,采取加强护士专业知识及技能的学习、加强教育,提高护士法律意识和自我保护意识、制定健全的安全管理机制、培养护士良好的沟通技巧、加强重点环节的监控,积极预防护理不良事件的发生一系列措施确保护理安全.结果 实施有效的护理安全管理措施后护理纠纷明显减少,提高了护理质量,增加了患者的满意度.结论 采取有效的护理安全管理措施能够预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷.
作者：胡荷香 刊期： 2011年第36期
目的 观察关白附总碱盐抗房颤作用.方法 雄性SD 大鼠,随机分组,CaCl2 10mg/mL+ACh 66μg/mL 混合液iv 诱发大鼠房颤,连续7d,于大鼠造模第4 天起,关白附治疗组po 5、15、45mg/kg,绝奈达隆1mg/kg ip,每天1 次,正常组静脉注射生理盐水7d.心电图监测大鼠房颤持续时间及QTc.7d 后,测定大鼠心房肌有效不应期,western-blot 法测定心房肌缝隙连接蛋白Cx40 的表达.结果 Ach-CaCl2 连续静脉注射引起大鼠房颤持续时间逐渐延长,与正常组比,心房有效不应期缩短(P ＜ 0.01),心房肌Cx40 含量下降(P ＜ 0.05).关白附能有效抑制房颤持续时间,延长心房ERP,保护心房Cx40 表达.结论 关白附能有效对抗房颤,改善房颤引起的电重构.
作者：汤依群；尹月淼；黄潞；汪旻晖；于寻莉；徐静 刊期： 2011年第36期
目的 探讨布地奈德混悬液(普米咳令舒)雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及安全性.方法 选择绵阳中心医院儿科2010年10月至2011年4月收治的毛细支气管炎患儿102例,随机分为观察组及对照组.两组均采用喜炎平抗病毒、沙丁胺醇雾化舒张支气管、镇静止咳等综合治疗,对重症毛细支气管炎患儿给予吸氧、全身静脉激素及气管插管呼吸机辅助呼吸.观察组加用布地奈德混悬液雾化吸入.用法:布地奈德1mL(含布地奈德0.5mg)加生理盐水1mL空气压缩泵雾化吸入,每日2次,疗程6d.对治疗前后症状体征、治疗效果及不良反应进行比较.结果 观察组在咳嗽喘憋气促症状、肺部哮鸣音及湿啰音平均消失时间、治愈好转率等方面均优于对照组(P＜0.05),无明显不良反应.结论 空气压缩泵雾化布地奈德混悬液治疗毛细支气管炎方便、安全、疗效确切,无明显不良反应.
作者：杜继宇；李艳；刘蓉 刊期： 2011年第36期
目的 探讨改良吞咽造影在脑卒中后吞咽障碍中的评估价值.方法 对63 例脑卒中患者,均进行洼田饮水试验和改良吞咽造影检查,比较对吞咽障碍和误吸的检出率.使用SPSS17.0 进行统计学分析.结果 洼田饮水试验检出吞咽障碍和误吸为22 例(34.92%)和11 例(17.46%),吞咽造影检出34 例(53.97%)和23 例(36.51%).经χ2 检验,吞咽造影对吞咽困难和误吸的检出率明显高于洼田饮水试验 (P＜ 0.05).结论 吞咽造影是脑卒中后吞咽障碍的优良检查方法,其评估价值优于洼田饮水试验.
作者：张百祥；王秀玲；华何柳；邓开盛；何毅娴 刊期： 2011年第36期
心脏起搏器安置术是采用微电子技术,模拟心脏电激动和传导等电生理功能,用低能量脉冲暂时或长期地刺激心脏,使之发生激动,帮助心脏恢复跳动,从而缓解心律失常.是目前治疗心律失常的一种常用的治疗手段之一.囊袋积血是安置永久起搏器的一种严重并发症.我科开展人工心脏起搏器安置术已经有15年时间,期间共计安置永久起搏器420台,其间也发生囊袋血肿,以前的处理方法是延长沙袋压迫时间,推迟拆线时间,或是用注射器抽出不凝血液.自2008年以来,对于起搏器术后有囊袋血肿12例的患者,我科采用中药外敷法,将五行散外敷于囊袋血肿处,从而达到通经活络、活血祛淤、消肿止痛的目的.其疗效非常显著,毒副作用小,方法简便.现将护理体会报道如下.
作者：郑太蓉 刊期： 2011年第36期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断心脏病的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪检查184例心脏病高危患者,并将患者入院彩色多普勒超声检查与心脏手术后检查结果进行对照.结果 入院超声结果与心脏手术后检查结果符合率为94%,(173/184),彩色多普勒超声检测心脏病声像图特点具有特异性.结论 术前彩色多普勒超声检查对心脏病定位、诊断、治疗及术前评价有重要意义,对于高危心脏病患者的正确处理具有十分重要的临床意义.
作者：高卓 刊期： 2011年第36期
目的 比较奥沙拉嗪和柳氮磺吡啶(SPAP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性及安全性.方法 将来74 例UC 患者,随机分为观察组和对照组各37 例,治疗组应用奥沙拉嗪,对照组使用SPAP 治疗,观察两组疗效和不良反应.结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组不良反应发生率为5.41%,低于观察组的27.03%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 奥沙拉嗪是治疗UC 安全、有效的药物,不良反应少,值得临床推广.
作者：余菊贞 刊期： 2011年第36期
目的 观察高血压合并糖尿病患者服用依那普利与吲哒帕胺的降压疗效.方法 2006年12月至2008年12月,入选高血压合并糖尿病患者40例,采用多中心、双盲、随机、活性药物对照进行临床研究,在研究中患者坐位舒张压≥95mmHg(1mmHg=0.133kPa)且＜110mmHg分别采用单药依那普利10mg或吲达帕胺1.5mg治疗4周,在单药导入结束后,坐位舒张压仍然≥90mmHg且＜110mmHg的患者随机进入联合用药或继续原有的单药治疗.共8周.其间,在治疗4周和实验结束时评估药物的安全性及有效性.结果 治疗结束时,联合治疗组平均坐位收缩压/平均坐位舒张压下降幅度较依那普利单药治疗组多5.4mmHg/4mmHg(P＜0.001);较吲达帕胺组多6.5mmHg/4.5mmHg(P＜0.001).两项研究中联合用药组血压控制率(血压＜140 /90mmHg)分别为72.2%及73.2%,显著优于依那普利或吲达帕胺单药治疗组,不良事件发生率与单药治疗组相当.结论 联用治疗组的血压控制率显著优于其两种成分(依那普利10mg或吲达帕胺1.5mg)单药的治疗,且具有良好的安全性和耐受性.
作者：李继红 刊期： 2011年第36期
目的 探究中西药联合治疗脾阳虚型慢性肾炎的疗效分析.方法 将本院收治的56 例脾阳虚型慢性肾炎患者随机分成实验组和对照组,实验组采用中西药联合治疗,对照组采用单纯西医进行治疗.结果 两组患者治疗后情况均得到明显好转(P ＜ 0.05),中西药联合组患者的疗效要优于单纯西药组.结论 采用中西药联合治疗可以明显提高脾阳虚型慢性肾炎患者的生活质量,改善患者的预后.
作者：汤香泉；陶震荡 刊期： 2011年第36期
目的 探讨高血压病患者的危险因素与健康教育方法和内容,有效控制高血压病病情的发展.方法 通过对我院2008 年5 月至2009 年4 月在我科住院的86 名高血压病患者进行发放传单、观看专题、利用LED显示屏和当面讲解的方法对容易引起高血压病的危险因素,以及患有高血压后,如何进行疾病的基础知识、饮食、心理、运动等方面的健康教育.结果 提高了患者预防高血压病的意识,提高了医疗保健知识和自我保护能力,减少了高血压病的复发频率,促进了患者康复,同时也增进了护士责任心,密切了护患关系.结论 对高血压患者实施正确的健康教育和针对危险因素的防治,具有十分重要的意义.
作者：杨玉芹；柳丽洁 刊期： 2011年第36期
颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤.可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤.颅脑损伤临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等[1,2].颅脑损伤患者病死率高,有的病例合并呼吸窘迫综合症,也有颅底骨折脑脊液漏合并口腔颌面损伤,易导致误吸而造成窒息,及时行气管切开术,明显提高了颅脑损伤患者的抢救成功率,气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施,脑外伤患者经开颅减压、清除血肿后,昏迷患者咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物增多,急需气管切开抢救生命,正确的护理是手术成败的关键,2010年10月至2011年10月我科共收治68例颅脑损伤患者,其中行气管切开术30例,现就其护理体会报道如下.
作者：韩淑云 刊期： 2011年第36期
目的 探讨采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗与甲氨蝶呤介入治疗对切口妊娠患者的临床效果,为切口妊娠患者临床选择治疗方法提供参考.方法 选取2007 年1 月至2009 年3 月我院妇产科收治的切口妊娠患者50 例,作为研究对象,将所有患者按照治疗方法不同随机分为甲氨蝶呤联合米非司酮治疗组(A 组)和甲氨蝶呤介入治疗组(B 组),A 组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,B 组采用甲氨蝶呤介入治疗,两组患者给药后待血β-HCG 值降至1000U/L 后,行清宫术.比较两组患者术中出血量、术后监测血β-HCG 值至正常时间、月经恢复正常时间;两组患者给药次数及转子宫切除术率.综合评价甲氨蝶呤联合米非司酮和甲氨蝶呤介入治疗切口妊娠的疗效优劣.结果 经研究显示,A 组患者的术中出血量、血β-HCG 值恢复正常的时间、月经恢复正常时间均明显高于B 组,两组比较差异显著,P 值均＜ 0.05,具有统计学意义;两组患者给药次数及转手术切除子宫率比较,B 组均明显低于A 组,两组比较差异明显,P 值均＜ 0.05,均具有统计学意义.结论 甲氨蝶呤介入治疗切口妊娠的疗效及安全性明显优于甲氨蝶呤联合米非司酮治疗.
作者：冉建淑 刊期： 2011年第36期
目的 探讨结节病的临床特点和诊断方法.方法 回顾分析我院自1997年来经组织病理学确诊的30例结节病患者的临床资料.结果 女性多于男性,男∶女为1∶2.0,平均发病年龄42.1岁.其中0期1例,Ⅰ期12例,Ⅱ期15例,Ⅲ期2例.呼吸道症状以咳嗽胸闷气促多,分别占46.7%(14/30)、40.0%(12/30)和36.7%(11/30).全身症状主要为乏力消瘦33.3%(10/30)和发热23.3%(7/30).血清血管紧张素转换酶阳性率为70.0%.胸部X线、CT检查显示:肺门、纵隔淋巴结肿大伴或不伴两肺病变.经气管镜支气管黏膜活检和肺组织活检阳性率分别为72.7%和66.7%,纵隔镜活检阳性率100%.结论 结节病易误诊,误诊率43.3%.结节病临床表现无特异性,对有肺门纵隔淋巴结肿大的可疑病例,应尽可能作组织病理学检查明确诊断.
作者：陈中华 刊期： 2011年第36期
目的 探讨急性肾小球肾炎患者的护理措施.方法 回顾性分析总结78 例急性肾小球肾炎患者的临床资料.结果经过积极治疗和耐心细致的护理干预措施,78 例患者中51 例痊愈出院,17 例明显好转出院.患者住院时间为6 ～ 28 d,平均住院 11 d.结论 得当的护理干预措施可以提高急性肾小球肾炎患者治疗的临床效果.减少并发症的发生,使患者有良好的预后.
作者：张淑荣 刊期： 2011年第36期
目的 调查内科系统住院患者退药情况,总结分析退药原因,为减少和规范退药提供参考.方法 对我院2011 年3 月至2011 年9月住院部内科系统患者的退药情况及其原因进行统计分析.结果 患者退药频次10950 次,退药原因主要是医嘱调整、患者出院、停药、转科等.结论 为提高医疗服务质量,保证临床用药安全,应加强药品规范化管理,规范和减少退药.
作者：宁艳；于美玲；于欣 刊期： 2011年第36期
化疗是恶性肿瘤常见治疗方法之一,能使患者生存期不断延长,生活质量得到极大的提高.但是由于化疗药物具有一定的毒副作用,在治疗中常出现许多临床反应,常见的表现是频繁恶心和呕吐,已超过了70%以上,影响了患者的正常生活及治疗.现将自己多年临床实践对癌症患者化疗前后恶心呕吐的护理体会总结如下.
作者：梅志敏 刊期： 2011年第36期
血液科在使用化疗药物对恶性肿瘤等疾病进行治疗的过程中,使用一些细胞毒性药物是无法避免的,而在给患者使用这些药物进行治疗时,医护人员因接触这类药物时而引起的职业性损伤也是时有发生.本文就血液科在使用化疗药物中存在的问题进行分析并给出了相应的防范措施.仅供同行参考.
作者：侯瑞红；任建平 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
