张艳辉
在临床护理的各项工作中,护理人员需要与患者进行有效的沟通.通过沟通,可以取得患者的信任,同时获得患者全面的有关键康信息,以此为根据,为患者制定整体护理计划,解决患者的健康问题,使患者尽早达到健康的佳状态.因此,沟通是护理人员在临床实践中的重要内容,也是每名护士需要掌握的重要工作技巧之一[1-3].
作者：刘玉香；于梅 刊期： 2011年第36期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性的炎症性结缔组织病.血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是SLE的两个主要临床特征.本文通过48例SLE,介绍了系统性红斑狼疮患者健康教育的方法、形式及内容,认为健康教育对系统性红斑狼疮患者的重要性不容忽视,需要从疾病的基本知识、药物知识、心理指导、生活饮食指导、生育指导、出院指导等方面对患者进行宣教.
作者：姜志宇 刊期： 2011年第36期
1 病例资料患者女性,69岁,农民,系进行性消瘦半年,伴发热、乏力10d入院.患者原有2型糖尿病史17年,平日不规则使用口服降糖药(具体用药不详),未能正规监测血糖.近半年来在无明显诱因下,体质量由85kg下降至70kg左右,否认有腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、黑便、呕血.饮食一般,无明显多饮、多尿、口渴;10d前开始出现不规则间断发热,高体温达38.9℃,在当地医院给予抗感染、对症治疗后,体温较前下降,但仍间歇低热,伴有乏力、食欲减退,不能站立行走,否认有全身关节酸痛、畏寒、头痛,继续给予支持、补液对症治疗后上述症状未见好转.入院前日出现恶心、呕吐2～3次,呕吐物为胃内容物,无呕血黑便,夜间睡眠差,为进一步治疗转入我院.
作者：王绪言；何学玲；钟文文；周如媛 刊期： 2011年第36期
目的 探讨放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管鳞癌患者的疗效及毒性.方法 选取49例老年食管癌患者,随机分成奈达铂每周化疗同步放疗(同步组)24例和单纯放射治疗(单放组)25例,两组放疗均采用常规分割,照射剂量60～66Gy.同步组奈达铂30mg/m2,每周1次,连续6周.结果 同步组完全缓解10例,部分缓解11例,有效率87.5%,单放组完全缓解4例,部分缓解11例,有效率 60.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同步组2～3度白细胞下降54.2%,明显高于单放组的20.0%(P＜0.05),同步组3度血小板下降3例,单放组无3度血小板下降病例.两组2～3度放射性食管炎发生率差异无统计学意义(37.5%,32.0%).结论 奈达铂每周化疗同步放疗治疗老年食管癌近期疗效较好,骨髓抑制加重但可耐受.
作者：柯军；路逵；李阳；朱国培 刊期： 2011年第36期
流行性腮腺炎(mumps epidemic parotitis)简称腮腺炎或流腮,是由腮腺炎病毒引起的,以唾液腺非化脓性肿胀疼痛为主要临床表现的急性呼吸道传染病[1].多见于冬春两季,主要通过飞沫传播.由口鼻侵入上呼吸道粘膜.并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等部位.本病在儿童和青少年中常见,易并发脑膜脑炎及胰腺炎、睾丸炎.我科自2010年9月至2011年6月共收治56例.其中有25例并发脑膜炎.现将护理体会总结如下.
作者：刘绍平；李岩；李招娣 刊期： 2011年第36期
目的 探讨女性抑郁症与代谢综合征的相关性.方法 入组 90 例女性单相抑郁症患者和148 例正常女性对照,检测两组人群代谢综合征的各项指标.结果 女性抑郁症患者组的代谢综合征患病率与对照组比较,存在显著性差异,抑郁症与代谢综合征存在显著相关性(P＜ 0.01);患者组和对照组各项代谢综合征指标比较,两组身体质量指数、血压无显著性差异(P 均＞ 0.05).患者组的空腹血糖和三酰甘油高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组,存在统计学差异(P ＜ 0.05 或0.01).结论 女性抑郁症与代谢综合征存在关联性.抑郁症的早期治疗对患者身体代谢状况十分重要.另一方面,需要对抑郁症患者的健康状况进行监测.
作者：倪苏琳；孙静；尚晓芳；关承斌 刊期： 2011年第36期
在科技发达,不断变革发展的社会环境下,医疗档案管理工作也在不断发展.医疗档案信息化管理的终目的,就是花少的时间,少的经历,大的限度利用档案资料,为医院在当今医改形势下的发展提供有用的信息和决策的依据.
作者：李福英 刊期： 2011年第36期
目的 探讨阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 对我院125例慢性乙型肝炎肝硬化患者分别采用单药和结合药物进行治疗,对其HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率和肝纤维化指标进行检测分析.结果 结合组HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率均较单药组高;结合组患者治疗前后的纤维化指标差异明显,且差异较单药组显著.结论 阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效明显优于单用阿德福韦酯或拉米夫定,在临床上值得广泛应用.
作者：朱林昌 刊期： 2011年第36期
目的 研究门诊输液室患者不满意的原因,以提高护理质量.方法 通过从药品方面、操作规程方面、提高患者认识、加强各部门协调等方面加以综述.结果 门诊输液室患者逐步增加,由原来的2009年的12051人次增加到25450人次.结论 通过加强护理质量管理,提高了护理质量,减少了医疗纠纷、投诉的发生.
作者：曹丹珠 刊期： 2011年第36期
目的 研究孕酮(Progesterone PROG.)预治疗对网膜缺血-再灌注损伤caspase-3、bax表达的影响,探讨其神经保护机制.方法 通过升高兔眼内压制作视网膜缺血模型,将大白兔随机分为PROG组,对照组.造模前24 h,PROG组耳缘静脉注射孕酮4mg/kg,对照组注射等量BBS.观察造模后不同时间点两组视网膜组织学变化及caspase-3、bax表达.结果 造模后各时间点HE染色对照组视网膜内层厚度均比PROG组薄,内核层细胞数较少 (P＜0.05);对照组和PROG组造模后24 h均检测出caspase-3、bax表达,PROG组较少(P＜0.05).结论 PROG预治疗可减少凋亡,下调caspase-3、bax表达可能参与神经保护.
作者：雷晓溪；鄢秀菊；刘苏；吴君；王莉 刊期： 2011年第36期
目的 调查婴幼儿营养性贫血患病情况和相关因素,为降低婴幼儿营养性贫血的发病率提供依据.方法 以儿保门诊进行系统管理的3岁以下婴幼儿为调查对象.血红蛋＜110g/L做为儿童贫血诊断标准,采用氰化高铁法测定血红蛋白含量并计算贫血率.结果 营养性贫血发病率15.20%.各年龄患病率差异有统计学意义(P＞0.005),不同喂养方式、辅食添加情况等方面的差异有统计学意义.结论 婴幼儿营养性贫血发病情况与年龄及喂养方式等因素有关.指导科学喂养,开展健康教育对降低婴幼儿营养性贫血的发病率有重要意义.
作者：雷泽东 刊期： 2011年第36期
紧急避孕药一般用于正常避孕方法失败的72h 内使用,由于该药使用不受月经周期限制,有些图方便的女性将其当做常规避孕药经常服用,殊不知,经常滥用紧急避孕药可能留下诸多后遗症,造成严重的后果和身心的痛苦,因此,如何正确使用避孕药要求广大妇女高度重视.
作者：刘晓燕 刊期： 2011年第36期
目的 探讨对急诊行剖宫产手术的HELLP综合征患者术中护理方法.方法 选取在2009年2月至2010年11月间在我院进行剖宫产手术治疗的36例HELLP患者作为研究对象,对13例患者护士均配合手术医师和麻醉医师进行手术,术中密切观察病情.结果 本研究13例患者确诊为HELLP综合征后,立即进行急诊剖宫产术.术中出血量为150～400mL,手术时间为38～85min.所有患者均采用气管内全麻方式.新生儿体质量1100～3200g.其中1例正常新生儿,7例轻度窒息,5例重度窒息,均送入ICU.本研究孕产妇和新生儿均无死亡.结论 HELLP综合征危害大,发病急,应重视围手术期患者的护理和病情观察,术中护理配合尤其重要.
作者：杨海群 刊期： 2011年第36期
目的 通过对检验分析前的质量问题存在的原因分析,降低不合格标本的发生率,提高护士对标本采集知识的掌握.方法 护理部与检验科、信息科合作,完善条形码信息、制订<检验手册>全院护士共享、检验科专家讲课.结果 经过护理部干预,护士采集不合格标本的发生率显著下降,护士对标本的采集知识的掌握显著提高.结论 护理部通过对检验分析前的质量控制干预,可显著降低护士采集不合格标本的发生率,显著提高护士对标本采集知识的掌握.
作者：倪静玉；潘玉；史伟峰；张玲；王梅芳；张超先 刊期： 2011年第36期
目的 莲花清瘟胶囊是近几年新上市的抗感冒中药,它由连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑与甘草组合而成.方法 有效抑菌,广谱抗病毒,退热、抗炎,调节免疫,增强抗病康复能力的三重功效.临床广泛用于治疗流行性感冒、上呼吸道感染属热毒袭肺证等.结果 莲花清瘟胶囊上市以来有关过敏反应的个案报道尚少,说明其临床应用相对安全可靠.结论 但少数患者还是可以出现如过敏性皮疹等变态反应的,应引起医务人员高度警惕.
作者：孙俊旭 刊期： 2011年第36期
目的 探讨急性肾小球肾炎患者的护理措施.方法 回顾性分析总结78 例急性肾小球肾炎患者的临床资料.结果经过积极治疗和耐心细致的护理干预措施,78 例患者中51 例痊愈出院,17 例明显好转出院.患者住院时间为6 ～ 28 d,平均住院 11 d.结论 得当的护理干预措施可以提高急性肾小球肾炎患者治疗的临床效果.减少并发症的发生,使患者有良好的预后.
作者：张淑荣 刊期： 2011年第36期
目的 观察低分子肝素与阿司匹林治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 选择入院3d 内进展性脑梗死患者90 例,随机分为抗凝组、联合组和对照组,各30 例,抗凝组采用低分子肝素5000U 皮下注射,每日2 次,口服肠溶阿司匹林100mg 每日1 次,同时静脉滴注奥扎格雷钠40mg 和银杏达莫20mL,均每日1 次治疗7d;联合治疗组较抗凝组另外再予依达拉奉30mg 静脉滴注每日2 次治疗7d;对照组采用口服肠溶阿司匹林100mg 每日1 次、静脉滴注奥扎格雷钠40mg 和银杏达莫20ml,均每日一次治疗7d;治疗前和治疗7d 后患者的肝功能、血小板、凝血机制及临床神经功能缺损评分进行评定,比较疗效及安全性.结果 7d 后联合治疗组较抗凝组和对照组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)明显降低(P ＜ 0.05),治疗组的临床疗效明显优于抗凝组和对照组(P ＜ 0.05).结论 应用低分子肝素联合阿司匹林治疗进展性脑梗死有效.
作者：杨梅莉；李雯 刊期： 2011年第36期
目的 观察氢氧化钙碘仿糊剂作为根管充填剂治疗根尖周病的疗效.方法 回顾性分析70例根尖周病患者的诊治资料,随机分为2组,观察组(n=48)采用氢氧化钙碘仿糊剂作为根管充填剂进行治疗,对照组(n=22)采用氧化锌糊剂作为根管充填剂进行治疗;治疗前、根管充填后拍X线片,根充后1个月、3个月、6个月随诊进行复查.结果 术后1个月复查,对比2组患者的根充反应程度,观察组反应率明显低于对照组(P＜0.05);治疗后1个月、3个月、6个月复查,观察组成功率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 氢氧化钙碘仿糊剂治疗根尖周病疗效确切,能够尽快消除炎症,局部杀灭细菌,是一种较理想的根充材料.
作者：耿玉娟；木努热·买买提 刊期： 2011年第36期
目的 采用中医熏蒸法治疗38 例腰椎滑脱术后腰部软组织肌化的临床疗效观察.方法 38 例腰椎滑脱患者均采用植骨融合手术,即采用后路选择性减压RF 器械复位内固定椎体,患者术后切口愈合后分为2 组,中医熏蒸疗法组和非熏蒸疗法组,分别进行疗效观察,分析2 组腰部软组织恢复情况.结果 中医熏蒸疗法组的软组织的软化与胀痛修复时间为10 周-12 周;非熏蒸法组的软组织软化与胀痛恢复时间为16 周～20 周.2 组临床效果比较具有显著性差异.结论 中医熏蒸疗法治疗腰椎椎体滑脱具有显著临床疗效,该法能够促进软组织血液循环,明显缩短软组织软化与胀痛修复时间.
作者：金尚武 刊期： 2011年第36期
目的 观察热毒宁注射液对社区获得性肺炎的临床疗效.方法 将55 例肺炎住院病人随机分为热毒宁组和对照组.对照组按社区获得性肺炎指南给予抗菌药物治疗,热毒宁组在按社区获得性肺炎指南给予抗菌药治疗的基础上加用热毒宁注射液20mL,每天1 次,疗程5d.观察两组治疗前后临床症状、体温变化.结果 疾病疗效愈显率:热毒宁组82.14%,对照组62.96%,差异有显著性(P ＜ 0.05).体温疗效愈显率:热毒宁组85.71%,对照组62.96%,差异有显著性(P ＜ 0.05).毒副作用:两组均未见明显的毒副作用与不良反应.结论 热毒宁注射液对肺炎患者的退热、提高疾病的治愈好转率均有显著效果.
作者：贲素琴；袁佩红；周娟；顾俊；倪松石 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
