学术投稿

慢性肾功能衰竭患者认知功能障碍与血浆HSP70的相关性研究

李建平;赵中

关键词:慢性肾功能衰竭, 蒙特利尔认知评估量表, 热休克蛋白70
摘要:目的 采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价100 例观察慢性肾功能衰竭患者认知功能损害的程度;观察慢性肾功能衰竭患者认知功能的损害程度与血浆HSP70 浓度相关性;并同时观察慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者血浆HSP70 浓度与MoCA 量表各个子项目的 相关性;观察慢性肾功能衰竭伴或不伴认知功能障碍的两组患者(根据MoCA 量表评分)与血浆HSP70 浓度的相关性.方法 运用MoCA 量表检测118 例慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的认知功能,根据MoCA 量表评分标准选择100 例CRF 患者并将其分为2 组,即慢性肾功能衰竭伴认知功能正常组(CRF-NCI,n=50)、和慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍组(CRF-CI,n=50).运用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定2 组患者血浆HSP70 浓度.使用相关性分析观察慢性肾功能衰竭患者认知功能的损害程度与血浆HSP70 浓度相关性;采用多元线性回归分析观察慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者血浆HSP70 浓度与MoCA 量表各个子项目的 相关性;结果 CRF-NCI 组和CRF-CI 组患者血浆HSP70 浓度分别为(10.37±2.86)ng/mL和(17.38±5.38)ng/mL,差异有统计学意义(P < 0.01);对HSP70 浓度与MoCA 量表进行相关性分析显示,慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者组患者血浆HSP70 浓度与MoCA 得分呈负相关(r = -0.674,P = 0.0001);对慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者各个认知领域的分值与血浆HSP70 浓度水平进行多元线性回归分析显示,血浆HSP70 水平与患者记忆能力、视空间执行能力和定向能力存在负相关(R2=0.928,F=78.711,P =0.000).而与视空间执行能力、命名能力、注意能力和定向能力无明显相关性.结论 慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者HSP70 浓度显著高于认知功能正常组.HSP70 浓度的改变可以反映慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者认知功能损害的程度.在慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者各个认知领域中,血浆HSP70 浓度与记忆能力、语言、抽象存在相关性,而与视空间执行能力、命名能力、注意能力和定向能力无相关性.
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    作者:梁巍;潘莉;王域平 刊期: 2011年第36期

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    作者:胡荷香 刊期: 2011年第36期

  • 80例糖尿病并发症患者的时间护理体会

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    作者:刘红 刊期: 2011年第36期

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    作者:潘云 刊期: 2011年第36期

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    作者:张国军;胡俊华 刊期: 2011年第36期

  • 用西医理论解释中药不良反应的不足

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  • 丹归消肿膏对急性软组织损伤大鼠PGE2、IL-6的影响

    目的 探讨丹归消肿膏对于急性软组织损伤大鼠的PGE2、IL-6的影响.方法 建立大鼠急性软组织损伤动物模型,并将其随机分为丹归消肿膏高剂量组、丹归消肿膏中剂量组、丹归消肿膏低剂量组、模型组,对比观察丹归消肿膏治疗大鼠急性软组织损伤的肿胀、瘀斑消退情况,PGE2、IL-6含量变化.结果 通过实验显示,丹归消肿膏各剂量组的各项观察指标均优于模型组(P<0.01).结论 丹归消肿膏能快速消除软组织肿胀、瘀斑,抑制损伤局部的PGE2、IL-6的含量,减少损伤局部炎性反应.

    作者:罗宗键;邸琳;冷向阳 刊期: 2011年第36期

  • 健康管理干预骨质疏松高危人群的研究

    目的 探讨健康管理对骨质疏松高危人群干预的作用.方法 421例年龄>20岁的体检者为观察对象,为期1年的健康管理,干预内容包括:健康知识讲座,健康问题咨询,健康资料发放;生活方式调整,包括平衡饮食,日晒,有氧运动,每天补钙.进行1年自身对比研究,干预前后采用双能X-线骨密度检测仪对观察者的骨密度进行检测,并进行统计学分析.结果 干预前后腰椎骨量变化有显著性提高,干预前骨量(0.861±0.123)g/cm2,干预后骨量(0.880±0.130)g/cm2,P值<0.05.结论 以教育和生活方式调整为主的健康管理干预1年,骨质疏松高危人群的骨密度得到了有效改善.

    作者:廖静;马林;周晓梅;林建华;朱可;谭斌;张丽华 刊期: 2011年第36期

  • 如何正确使用紧急避孕药及滥用紧急避孕药的危害

    紧急避孕药一般用于正常避孕方法失败的72h 内使用,由于该药使用不受月经周期限制,有些图方便的女性将其当做常规避孕药经常服用,殊不知,经常滥用紧急避孕药可能留下诸多后遗症,造成严重的后果和身心的痛苦,因此,如何正确使用避孕药要求广大妇女高度重视.

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  • 高血压患者手术麻醉和预防血压波动措施问题的探讨

    麻醉期间,患者的血压变化是常见的现象之一.麻醉手术过程中,高血压患者的血压波动几乎无法避免.若血压升高或降低超过生理允许范围(基础血压的±30%内),其结果将导致严重的并发症,严重者能致死.因此,麻醉期间如何维持患者血压相对稳定,将血压调控在生理允许范围内,是高血压患者麻醉期间处理的关键.这就涉及到高血压患者术前评估、麻醉药物和麻醉方法的选择以及如何预防血压波动问题,本文你就上述问题进行探讨.

    作者:张华 刊期: 2011年第36期

  • 莲花清瘟胶囊致过敏性皮疹1例

    目的 莲花清瘟胶囊是近几年新上市的抗感冒中药,它由连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑与甘草组合而成.方法 有效抑菌,广谱抗病毒,退热、抗炎,调节免疫,增强抗病康复能力的三重功效.临床广泛用于治疗流行性感冒、上呼吸道感染属热毒袭肺证等.结果 莲花清瘟胶囊上市以来有关过敏反应的个案报道尚少,说明其临床应用相对安全可靠.结论 但少数患者还是可以出现如过敏性皮疹等变态反应的,应引起医务人员高度警惕.

    作者:孙俊旭 刊期: 2011年第36期

  • 儿童保健门诊家长健康需求调查

    1 对象与方法1.1 对象选取2010年1月30至2010年6月30之间,到我院儿童保健室为其子女进行儿保的家长作为调查对象.1.2 方法派专人收发放调查表,发表时讲解填写内容及要求,由家长自愿填写,实际发出问卷104份,实际回收100份,有效回收率96.2%,后将收回问卷进行统计学处理.

    作者:葛改玲 刊期: 2011年第36期

  • 浅谈药剂从业人员如何防止药患纠纷

    伴随社会法律知识的普及,人们维权意识较以往大大提升,对医院的各项服务要求也日益提高,药学服务各项环节都与患者的权益密切相关,工作中的态度及业务技术水平都会对患者的满意度造成影响,并还会因为疏忽和失误引发医患纠纷,本文从药患纠纷产生原因着手分析,认为药患纠纷的防止应从加强处方与病患情况核对、处方调配核对、加强药剂从业人员与医师间的沟通并树立以人为本的观念、科学介绍用药方法等方面入手展开.

    作者:李仲群 刊期: 2011年第36期

  • 结合专业优势探索建立医学院校学生应急教育体系的必要性

    面对频发的地质灾害和突发公共卫生事件,大部分生命的挽救在于现场急救措施的得当.而目前我国国民包括大学生的防灾意识不强,高校内尚未形成成熟的应急减灾的教育体系,也未在医学生中开设应急减灾的相关课程,导致医学生在应急自救与应急救援等方面的能力不足.因此,我国应建立起应急管理教育培训体系尤其是建立全民长期应急教育机制,已经刻不容缓.

    作者:赵应征;鲁翠涛;陈丽娟 刊期: 2011年第36期

  • 原发性高血压的心理干预护理佐治疗效

    目的 心理干预护理佐治原发性高血压的疗效.方法 将200例原发性高血压患者通过随机数字表法随机分为2组,干预组100例,对照组100例,同时给予卡托普利25-50mg,3次/日,尼群地平10mg,3次/日,倍他乐克6.25~25mg,2次/日,在此基础上再给予干预组心理干预护理,2组均治疗40d.采用焦虑自评量表(serf-rating anxiety stale,SAS)测试患者治疗前后的焦虑程度,并干预患者血压、心率、体质量、空腹血糖、血脂等指标变化.结果 干预组治疗前SAS评分为(50±5)分,对照组相应为(51±6分),2组比较差异之统计学意义,P>0.05.治疗后2组SAS评分均有下降,对照组SAS评分为(48±5)分,与治疗前比较差异之统计学意义,P>0.05;干预组SAS评分为(38±6)分,与治疗前比较差异有统计学意义,P<0.01.干预组的降压总有效率94.0%,对照组为75.0%.另外,干预组治疗后心率、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C与对照组治疗后比较差异均有统计学意义.均为P<0.05.结论 对原发性高血压患者,在使用药物治疗的同时给予适当的心理干预护理有利于患者的身心健康,可以有效地缓解原发性高血压患者的焦虑情绪,提高临床疗效.

    作者:官华芳;陆莲英 刊期: 2011年第36期

  • 颅脑损伤患者行气管切开术护理体会

    颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤.可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤.颅脑损伤临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等[1,2].颅脑损伤患者病死率高,有的病例合并呼吸窘迫综合症,也有颅底骨折脑脊液漏合并口腔颌面损伤,易导致误吸而造成窒息,及时行气管切开术,明显提高了颅脑损伤患者的抢救成功率,气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施,脑外伤患者经开颅减压、清除血肿后,昏迷患者咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物增多,急需气管切开抢救生命,正确的护理是手术成败的关键,2010年10月至2011年10月我科共收治68例颅脑损伤患者,其中行气管切开术30例,现就其护理体会报道如下.

    作者:韩淑云 刊期: 2011年第36期

  • 维药巴旦仁中重金属和砷盐的分析研究

    目的 建立控制维吾尔药食两用健康珍品巴旦仁中重金属、砷盐限量测定的检测方法.方法 采用中国药典附录收载的重金属、砷盐检测方法,建立巴旦仁专有的检测方法.结果 按中国药典2010年版一部附录Ⅸ E重金属检查法第二法,巴旦仁重金属未超过5ppm;按中国药典2010年版一部附录Ⅸ F 砷盐检查法第一法,按本法样品处理方法,巴旦仁砷盐未超过1ppm.结论 巴旦仁重金属限度可定为不得过5ppm,砷盐限度可定为不得过1ppm.

    作者:石磊岭;魏鸿雁;贾晓光;郭雄飞;夏提古丽·阿不利孜 刊期: 2011年第36期

  • 38例女性盆底重建手术患者的护理

    目的 探讨女性盆底重建手术患者的护理措施.方法 对38例女性盆底重建手术患者除术前、术后身心护理,更应注意观察术后排尿情况、测定残余尿量和训练膀胱功能,指导正确的行为方式和生活习惯等出院指导.结果 38例患者均治愈,目前尚无复发病例.结论 女性盆底重建手术患者的护理要点是术前准备、术后病情观察、导管护理、预防并发症护理、会阴护理及出院后的健康指导.

    作者:胡金萍;张玉蓉;郭磊瑶 刊期: 2011年第36期

  • 麻醉医师与手术护士进行术前访视的重要性

    目的 通过术前访视,使手术患者大限度的减轻紧张、焦虑感,能以积极的心态迎接手术,安全手术.方法 积极有效的使手术患者对病因、手术和麻醉等知识有初步认识,帮助患者建立科学、积极的手术心态,使患者消除各种不利心理,树立战胜疾病的信心.结果 患者能尽快熟悉手术室环境,进入角色,保持心情舒畅和乐观情绪,以迎接手术.结论 麻醉医师与手术护士共同进行术前访视,可以减轻患者的紧张焦虑情绪,坚定患者手术治疗的信心和勇气,医患护患协调;也能使患者掌握相关疾病健康知识,以积极的心态、正确的体位配合麻醉及手术,增加手术的安全性,确保患者顺利完成手术.

    作者:李玉俊;吕桂兰;刘美玉 刊期: 2011年第36期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会