冯晓惠；贾春梅
甲状腺腺瘤是普外科常见的一种疾病,是一种甲状腺良性肿瘤,多见于40岁以下女性,系多种病因引起的良性肿瘤,呈膨胀性生长,从而造成周围组织的压迫,易发生组织坏死出血,囊性变等退行性变.临床上治疗甲状腺腺瘤有效的方法是早期手术治疗,防止腺瘤发生恶变和引起甲状腺功能亢进.
作者：张洪英；张洪兰 刊期： 2010年第01期
目的 探讨轻比重罗哌卡因在老年行TURP中应用的安全性和可行性.方法 选择性TURP患者60例,ASA Ⅱ或Ⅲ级,年龄70～98岁.随机分成硬膜外组(E组)和腰麻组(S组).两组均选择L2～3为穿刺间隙,S组穿刺成功后给予0.5%罗哌卡因(1%盐酸罗哌卡因+注射用水0.5mL)1.5mL,并头侧置入硬膜外导管3cm.E组穿刺成功后给予1.6%盐酸利多卡因4～5mL试验量,5min后给予利多卡因与罗哌卡因的混合液5～8mL,麻醉后血压下降超过基础血压20%时给予麻黄素5～10mg,HR<55次/分时给予阿托品0.5mg,硬膜外效果不佳时给予杜氟合剂1/3～1/2量,观察并记录麻醉前及麻醉后5、10、15、20min时SBP、DBP、HR、SPO2、高麻醉平面、麻醉效果,计量数据以均数±标准差表示,采用t检验,P<0.05有显著差异.结果 两组麻醉效果比较,S组优良率明显高于E组(P<0.05)麻醉后5、10、15,20min4个时间点S组SBP、DBP有轻度下降,与麻醉前比较无统计学差异.全组无头痛,视神经损伤及肺部并发症发生.结论 小剂量(7.5mg以下)轻比重腰麻可控制麻醉平面在T8～10.术中镇痛完全,尿道及下腹肌肉松弛,完全满足手术要求,术中血液动力学变化轻微,可安全用于老年经尿道行前列腺电切术.
作者：李雅蓉；王强 刊期： 2010年第01期
随着医学知识的普及和公民维权意识的逐步增强,医疗护理纠纷的发生率也曾上升趋势,作为与患者密切接触的护士,如何有效防范护患纠纷,减少护理投诉已成为当务之急.
作者：杨敏；赵美花 刊期： 2010年第01期
心律失常为,临床常见病,大量、长期服用西药会出现严重不良反应.笔者筛选出近年国内中文核心期刊发表的中医药治疗心律失常研究资料,从证候研究、机制研究、辨证分型和方药运用等方面对中医药治疗心律失常进行梳理分析,总结中医药在心律失常治疗中不可替代的优势,将有力促进中医药资源更好的开发利用.
作者：胡瑞 刊期： 2010年第01期
目的 总结产后大出血的病因和预防、监测、护理措施.方法 对48例产后出血达500mL 以上产妇的临床资料进行分析.结果 子宫收缩乏力是引起产后出血的主要因素,其次为胎盘因素,有产后出血危险因素存在的孕产妇易出现产后出血,出血量超过1500mL以上严重危及生命.结论 重视产后出血的防治与护理工作,以降低产后出血的发生及产妇的病死率.
作者：区翠玲；冯伟玲；陈瑞芳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨预防结肠癌的发生和发展的方法.方法 185例结肠腺瘤患者经内镜下黏膜切除术并对组织进行p53蛋白免疫组织化学检测.结果 在75处重度不典型增生的黏膜内,p53蛋白阳性40处(53.33%),其中20处经内镜下黏膜切除术治疗,治愈3处(15.00%),好转10处(50.00%),总有效率为65.00%.对照组好转2处(8.0%),两组总有效率比较差异有显著意义(P<0.01).结论 内镜下黏膜切除术能有效切除结肠癌前病灶,预防结肠癌的发生和发展.
作者：刘定军；陈萍 刊期： 2010年第01期
股骨转子间骨折常见于老年人,而老年人又多不同程度地存在骨质疏松,使骨折多呈粉碎性,故治疗存在一定难度,且保守治疗并发症较多.对这些患者目前国内外多主张手术治疗,手术复位内固定是主要的治疗手段[1].然而内同定物选择不当、不稳定性骨折、严重骨质疏松及骨折复位不良,都将增加手术并发症的发生率.
作者：赵钢 刊期： 2010年第01期
Dandy-Walker综合征(Dandy-Walker Syndrome,DWS)是中枢神经系统的一种罕见变异,占先天性脑积水患儿的1%～4%.本例患者表现为外周血象三系减少,未对该病引起足够重视.现结合文献报道如下,希望能提高对本病的认识.
作者：彭力；张爱民；钟礼立；李云 刊期： 2010年第01期
药品GMP认证检查对实验动物房管理的要求与注意事项加以探讨,并提出建议.
作者：黄新兰；陈琴华；季红兰 刊期： 2010年第01期
目的 建立复方银杏叶口服液的质量控制方法.方法 填充剂:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;流动相:甲醇-0.4%磷酸(50:50);检测波长:360nm;流速:1.0mL/min.供试品经盐酸水解法前处理,高效液相色谱法测定银杏总黄酮醇苷.结果 槲皮素(Q)、山柰素(K)、异鼠李素(Ⅰ)进样量分别在0.06～0.60、0.06～0.60,0.04～0.40 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,Y=43.75X-34.30、r=0.9998;Y=43.96x-18.66、r=O.9998;Y=41.67X-35.72.r=0.9999;峰面积RSD(n=5)分别为1.54%、1.85%、1.63%;平均回收率分别为99.19%、99.38%、98.90%.结论 本方法重现性好,敏感度高,可以作为复方银杏叶口服液的经验性质量控制方法.
作者：张建华；周金彩 刊期： 2010年第01期
经皮肝动脉灌注栓塞术(TACE)治疗原发性肝细胞癌(PHC)应用较为广泛且疗效肯定,但不可避免地会发生各种类型的并发症,本文通过监测记录140例PHC患者340例次TACE病情变化,评估并发症的危险因素,采取一般护理、常见并发症的评估及预见性护理,加强健康教育,所有并发症及时发现,经积极处理后均能消除.因此,实施相应的预见性护理,可有效减少某些并发症发生,消除或减轻并发症的危害,促使患者早日康复,提高护理水平.
作者：姚燕 刊期： 2010年第01期
糖尿病的患病率随年龄的增长而明显增多,尤其是50岁以上不论男女性的糖尿病患病率急速上升,因此糖尿病是老年人的常见病和多发病.今后随着国内经济形势越来越好,人们的生活水平不断提高的情况下,糖尿病必将成为一个危害人类健康的重要疾病.本文对老年糖尿病的发病机制、治疗康复阐述如下.
作者：柳臣菊 刊期： 2010年第01期
金属烤瓷冠修复技术是目前临床固定修复体中常用的修复方法,它美观舒适,接近天然牙,前矛修复后可达到以假乱真的效果.近年来由于材料的改进以及制作工艺的不断提高,金属烤瓷修复技术更加成熟,越来越多的人接受并使用烤瓷冠,但无论修复体制作的多么完善和自然,单从形态和功能两方面评价一个修复体是否成功是不全面的,因烤瓷修复体导致的牙周组织病变及损伤越来越引起重视和口腔医师的思考.
作者：姚凤文；姚成芹 刊期： 2010年第01期
目的 浅谈化疗患者进行指背静脉穿刺术过程中的心理状况及对策.方法 采用对照组与实验组对比.结果 实施个性化心理护理的化疗患者在行静脉穿刺术时的配合度明显高于对照组同时减轻患者的心理压力,改善护惠关系.结论 个性化心理护理可以减轻患者的恐惧感和疼痛感,治疗配合度高.
作者：应秀兰；史丽棠；王娟 刊期： 2010年第01期
目的 探讨高强度超声聚焦治疗在腹盆腔恶性肿瘤局部治疗中的价值.方法 对61例腹盆腔恶性肿瘤进行高能超声聚焦治疗,观察其疗效.结果 61例患者中88.5%(54例)腹痛等症状得到不同程度的缓解,近期临床收益明显;随访超声95.1%(58例)患者治疗区域超声回声增强,治疗区域内肿块血供不同程度消失,增强CT检察示肿瘤内部坏死样改变.不良反应轻微,主要为治疗时腰背部酸痛及轻度皮肤灼伤.结论 高能超声聚焦治疗腹盆腔恶性肿瘤近期疗效较满意,不良反应较小,尤其适用于晚期常规治疗无效患者的局部肿瘤控制.
作者：张正华；侯凯生 刊期： 2010年第01期
养血安神汤治疗顽固性失眠症疗效观察.失眠是临床常见病,多发病,可由多种原因引起,长期失眠可容易引起多器官功能紊乱和免疫功能低下,与精神抑郁、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病、溃疡病、头痛等疾病有密切相关性.近几年来我们采用中药治疗顽固性失眠取得满意的效果.中医药治疗顽固性失眠有着不可替代的作用.中医不寐是由于情志不舒,脏腑功能失调致使阴阳失衡,阳不入阴所致.
作者：辛荣柏；董志 刊期： 2010年第01期
目的 对老年2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度、血胰岛素等进行研究分析.方法 选择60例老年患者,根据骨密度(BMD)及血糖检测结果分成两组;老年2型糖尿病并骨质疏松 (30例),老年2型糖尿病无合并骨质疏松(30例).对两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、BGP、BMD及TC、HDL-C、LDL-C、TG进行比较.结果 2型糖尿病合并骨质疏松组FINS、2hFINS、ISI、BMI、BGP、TC、HDL-C、LDL-C、TG较比较组低,除TG外,差异有显著性P<0.05;FPG较比较组高,差异有显著性P<0.05,结论对老年2型糖尿病患者应及早检测胰岛素、C肽及BGP、BMI、BMD有助老年2型糖尿病并骨质疏松诊断.控制血糖有助治疗2型糖尿病合并骨质疏松.
作者：朱敏洁；梁兴伦 刊期： 2010年第01期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是当代威胁人类中老年健康的疾病之一,是造成中老年死亡的首要原因.因此,预防和治疗冠心病,降低其发病率已受到世界各国的关注.此病的主要原因是随着社会的发展,生活水平的不断提高,人们对膳食结构不能合理调节,导致过多的摄入动物脂肪及含胆固醇过高的食物,使机体内胆固醇含量增高.市场的竞争,就业的竞争,科学技术的竞争,使部分人不适应,导致精神紧张、疲劳、失眠,使机体内分泌功能紊乱,血液中的儿茶酚胺肾上腺皮质糖素增高引发高血压造成脂肪代谢紊乱[1].调整膳食结构,树立正确人生观,制怒、忌愁、祛除烦恼、乐观愉快至关重要.
作者：孙海波 刊期： 2010年第01期
濮阳市人民医院ICU病房从2007年5月至2009年6月共收治重症有机磷中毒并呼吸肌麻痹给予气管插管者58例,均给予建立人工气道进行机械通气.由于有机磷中毒患者需使用大剂量阿托品,造成气道干燥,分泌物干结,发生堵塞气道等并发症,所以加强气道护理非常重要,现将护理报道如下.
作者：吴芳洁；李盼荣 刊期： 2010年第01期
目的 了解周口市使用疾病监测信息报告系统(网络直报系统)前后法定传染病的流行特征和疲情变化趋势,为今后制定防控策略和措施提供依据.方法 对周口市实行网络直报前5年(1999至2003年)和后5年(2004至2008年)法定报告传染病疫情资料进行分析.结果 实行网络直报后5年,传染病的发病率和病死率总体呈明显上升趋势,各类传染病发病比例和发病居前5位的传染病种均发生了变化,目前居前5位的传染病是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、流行性腮腺炎和麻疹.结论 网络直报工作已取得显著成效,较为真实地反映出传染病的实际发生水平;位列前5位的传染病是当前疾病预防控制工作的重点.
作者：罗宏伟 刊期： 2010年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
