薄立魁
随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医务员面临着新形势下的巨大挑战.本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会,从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为患者服务.
作者：张振霞 刊期： 2010年第03期
医院作为面向社会的窗口行业,护理人员每天都要与各种各样的患者接触.近年来,各种原因引发的护患纠纷也越来越多,而护患关系的好坏直接影响患者情绪及疾病的康复,还影响到社会的安定与和谐.而患者在住院期间接受的各种服务,治疗,无论在时间上,还是在空间上接触多的也是责任护士.
作者：严华 刊期： 2010年第03期
剖宫产术后伤口疼痛对产妇产后恢复带来不利的心理和生理反应,严重影响产后的休息和情绪,不利于产后机体恢复.自控式镇痛泵是应用于临床术后疼痛的治疗方法,它优于传统的肌内注射镇痛药,并且血药浓度稳定,作用时间长,用药量少,但在使用中可出现一些不良反应,需加强观察及护理.
作者：凌均红 刊期： 2010年第03期
目的 评价甲氨蝶呤联合来氟米特联合使用治疗类风湿性关节炎的有效性.方法 将86例类风湿性关节炎患者随机分成两组.治疗前后对患者进行晨僵时间、关节疼痛(压痛)数、关节肿胀数等症状和体征的评估,并做好记录,比较两组的总有效率.结果 治疗组无效3例,显效9例,有效23例,明显有效11例,总有效率93.5%.对照组无效10例,显效7例,有效19例,明显有效4例,总有效率75.0%.二者在总有效率的比较上,P＜0.05差异有统计学意义.结论 甲氨蝶呤联合来氟米特联合用药在治疗类风湿性关节炎上有明显的优势,值得广泛推广.至于二者合用的不良反应,还有待于进一步的深入研究.
作者：董其莲 刊期： 2010年第03期
目的 分析丹东市中心医院围手术期抗菌药物使用基本情况及存在问题.方法 根据卫生部抗菌药物监测中心要求,随机抽取2008年3月1O日至3月16日、6月9日至6月15日、9月8日至9月14日、12月8日至12月14日手术病历各15份,共计60份,对围手术期预防应用抗菌药物的合理性进行分析评价.结果 ①围手术期预防性抗菌药物的使用率为100%;②每例平均用药天数:Ⅰ类切口10.2d,Ⅱ类切口16.3d,Ⅲ类切口6.5d;⑤用药时机:手术开始前2h内用药者只占2%,手术结束后才用药的占37%;④7%病例无适应症用药;⑤在抗茵药物的用法、用量、药物更换以及联合用药的指征掌握、药物配伍等方面,也存在很多不合理现象.结论 丹东市中心医院围手术期抗菌药物使用率过高,疗程过长,在药物选择、用药时机、联合用药方面不规范,不合理的情况较普遍.
作者：王晓云 刊期： 2010年第03期
随着现代社会网络和信息发展,社会不断进步,患者和家属的法律意识和自我意识不断加强,对医师、护士期望值也不断提高,稍有不满意就易引发医疗纠纷.护理实习生初次参加临床护理工作是医疗纠纷的高发阶段.成都市金堂县妇幼保健院2005年5月至2009年5月由护理实习生引发的护理差错和护理投诉共6例.
作者：唐仕琼 刊期： 2010年第03期
目的 观察温肾消白汤对肾病综合征蛋白尿的治疗效果及不良反应.方法 选择肾病综合征蛋白尿,经中医辩证为脾肾阳虚者98例,随机分为对照组和治疗组.治疗组采用温肾消白汤治疗,对照组采用肾炎四味片治疗,疗程60d,观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血清白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及临床症状变化情况,同时监测不良反应发生情况.结果 治疗组较对照组24h尿蛋白降低差异显著(P＜0.01)有统计学意义;BUN,Scr,Alb及临床症状改善,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论 温肾消白汤能明显降低脾肾阳虚型肾病综合征患者蛋白尿,明显改善患者肾功能和临床症状,提高患者生活质量,值得在临床推广应用.
作者：李素婷 刊期： 2010年第03期
门诊患者满意度调查是门诊工作质量评价的重要内容.广州市花都区人民医院开展了门诊患者满意度调查,并由相关部门负责统计,对结果定期进行反馈,持续改进门诊服务质量.
作者：范志美 刊期： 2010年第03期
γ-氨基丁酸(GABA)是哺乳动物中枢神经系统重要的抑制性神经递质之一,也存在于气道平滑肌细胞及气道上皮细胞等周围组织.研究表明,GABA系统与哮喘有密切关系.GABA受体主要分为A型和B型两类.GABAA受体激动剂蝇蕈醇能松弛由速激肽、组胺引起的气道平滑肌的收缩,并能减轻乙酰胆碱引起的气道通气压力增大;而GABAA受体抑制剂能抑制小鼠过敏性哮喘时杯状细胞增生及黏液过度分泌;GABAB受体激动剂可抑制神经诱导的胆碱能和速激肽介导的气道平滑肌收缩,微血管渗漏及过敏反应.由此可见,GABA系统可影响哮喘疾病发病过程中一些病理生理过程,因此GABA系统对治疗哮喘疾病具有重要价值.
作者：孙月雯；祝晋芳；冯源 刊期： 2010年第03期
护士因工作的原因,经常与缝针、刀、剪及患者的血液、体液、分泌物等接触,这使护士经常暴露于职业性危险因素当中,尤其是利器损伤.而输液中心的护士因其工作的性质,易发生利器损伤,特别是针刺伤.针刺伤指一种由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤.
作者：周爱莲 刊期： 2010年第03期
采用自行设计的调查表对150例在江西省精神病院心理科住院精神病患者的220名家属进行调查,了解其家属的心理状况及需求,并对结果进行分析,以探讨对精神病患者家属的护理干预措施.
作者：李璐；周小红；王芳；金秀玫；邹梅芳 刊期： 2010年第03期
目的 加强口腔科门诊院内感染的防控.方法 在护理工作中,制定严格的规章制度,加强监督与抽查.落实处罚责任到人.结果 通过提高广州市花都区人民医院护士对口腔院内感染的认识,认真学习各项规章制度处罚反面个例,责任到人,加强了医护人员对院内感染的防范意识,使护理人员能严格按照规章制度执行各项无菌操作及消毒措施,从而使院内感染率发生降到低.结论 防范口腔门诊内感染,严格管理,落实规章制度及责任到人为重要.
作者：汤玉梅 刊期： 2010年第03期
目的 探讨社区家庭护理干预对2型糖尿病血糖的影响.方法 将60例2型糖尿病患者随机分为两组,干预组30例给予系统性社区护理干预,对照组30例未实施干预,运用生化控制指标对干预后3、6个月的效果进行比较、分析.结果 两组疗效比较,干预组疗效显著,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 社区护理干预可提高2型糖尿病治疗效果.
作者：崔萍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨护患纠纷的起因及对策.方法 就其发生的原因进行分析、归纳、总结、建立护患沟通体系,构建和谐护患关系.结果 总结经验,从中制定防范对策.结论 大限度的避免护患纠纷的发生.
作者：牛春艳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨大前庭导水管综合征(LVAS)的发病、临床表现及防治措施.方法 对25例经高分辨率CT证实为双侧LVAS患者的诊疗过程进行回顾性分析.结果 25例患者全部有严重的听力损失,15例听力有波动性,3例有头颅外伤史.在CT图像上,23例双侧和1例单侧有前庭导水管扩大.MRI图像上,5例双侧、1例单侧内淋巴管和内淋巴囊均有扩大.急性发作期患儿经过营养神经、扩张血管、糖皮质激素治疗,听力提高,达到或接近发作前水平.结论 LVAS是一种独立的疾病,极易误诊,对临床上有波动性进行性听力下降、轻微的头颅外伤引起严重的听力下降的患者或声发射测定结果波动较大的感音神经性聋患者,应常规进行颞骨高分辨率CT扫描,以明确诊断,对已经证实的患者应积极进行干预治疗,尽可能地保存患者的残余听力.
作者：赵远新 刊期： 2010年第03期
通过问卷,调查二甲级医院重症监护病房护士在职培训状况,结果发现护士进入ICU前缺乏培训,或培训内容非系统化,或与护士的临床需求不相适应,护士普遍年轻化.本文对这些问题进行分析,提出提高ICU护士业务素质的对策.
作者：张静 刊期： 2010年第03期
目的 了解手术室护士的压力源并寻求有效的应对措施.方法 运用问卷调查的方法对60名手术室护士进行自填式问卷调查.结果 手术室护士心理压力源依次为:工作紧张、工作量大、人际关系紧张、工作环境污染、业务技术更新快、家庭负担等.其中人际关系、业务更新、工作环境方面的压力源在不同年龄组手术室护理人员之间存在着差异,并具有统计学意义(P＜0.05).已婚护士来源于家庭负担方面的压力高于未婚护士;高学历护理人员业务更新方面的压力低于低学历护士.结论 手术室护士存在着多种心理压力源,且存在个体差异,管理者应根据具体情况采取针对性的措施减少压力源,以减轻护士的心理压力.
作者：唐丽虹；林秀榕 刊期： 2010年第03期
无创机械通气是指在不需要建立有创人工气道的情况下进行的辅助通气,较有创通气比较有应用方便、灵活,可以间歇使用,患者痛苦小,并发症少等优点,已成为治疗相关呼吸疾病的一个重要途径,本文就对无创机械通气的临床应用研究进行总结探讨.
作者：仇煜 刊期： 2010年第03期
近年来,以动脉硬化为主要病因的腹主动脉瘤发病率呈明显上升趋势,手术切除动脉瘤并人工血管置换是主要有效的治疗手段,由于该手术是在病变的大主动脉上施行,对全身各系统尤其是心血管系统的扰乱较大,麻醉处理有相当的难度.作者于吉林大学第一人民医院进修期间全程管理1例这样的患者,现将其报道如下.
作者：王丽雅；任玉琢；金立民 刊期： 2010年第03期
职业性损伤是临床常见情况,因此如何减少综合医院护士的职业性损伤,提高自我防护的意识,加强自我防护,是医护人员应该注意和重视的问题.笔者就综合医院护士职业性损伤与自我防护的一些相关问题进行了探讨.
作者：王家华 刊期： 2010年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
