严华
近年来,以动脉硬化为主要病因的腹主动脉瘤发病率呈明显上升趋势,手术切除动脉瘤并人工血管置换是主要有效的治疗手段,由于该手术是在病变的大主动脉上施行,对全身各系统尤其是心血管系统的扰乱较大,麻醉处理有相当的难度.作者于吉林大学第一人民医院进修期间全程管理1例这样的患者,现将其报道如下.
作者：王丽雅；任玉琢；金立民 刊期： 2010年第03期
目的 探讨不同治疗方法对急性主动脉夹层(AD)治疗的疗效.方法 对2008年1月至2009年7月间南充市中心医院急诊收治的40例AD患者采用不同的治疗方法,观察比较疗效.结果 40例AD患者临床表现多样,胸痛为常见首发表现,合并高血压症状的患者较多.采用硝普钠静脉滴注治疗方式的效果好于倍他乐克口服(P＜0.05),结果具有统计学意义.结论 AD症状呈多样性,硝普钠静脉滴注治疗方式治疗急性AD疗效较好,建议临床推广.
作者：焦林 刊期： 2010年第03期
目的 内植物的进步是近代骨科学发展的重要组成部分之一,因此被广泛研究和讨论.方法 本文就生物可吸收内植物、金属合金内植物、陶瓷类内植物、骨水泥和载抗生素内植物等几种常见材料制备的内植物的研究和发展进行综述.结果 几种材料都具有生物相容性、抗侵蚀和抗化学降解性,具有足够的机械强度等特性.结论 仍需努力寻找性能更佳的生物材料,探索可用于特殊用途的材料.
作者：解笑宸；韦良臣；辛风 刊期： 2010年第03期
卵巢良性肿瘤的治疗方法,惟有手术切除,而保留生殖腺以维持女性正常生理功能的手术原则已被广泛认可,对卵巢良性肿瘤的手术,既要迟到治疗的目的 ,又要达到手术的微创性,这是当前临床医师和患者的终需求.
作者：韦育红；黄澎；马宝满；陆仪；李金燕；严妍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨齐拉西酮和奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 将71例确诊为精神分裂症患者随机分成齐拉西酮组(35例)和奥氮平组(36例)进行治疗,疗程8周.采用阴性和阳性症状量表(PANSS)评定疗效,采用症状量表(TESS)评定不良反应.结果 齐拉西酮组有效率85.7%,奥氮平组有效率86.1%,两组效果相当.在药物的不良反应方面存在一定差异性.结论 齐拉西酮西酮治疗精神分裂症疗效确切,对体质量影响小.
作者：徐国洪 刊期： 2010年第03期
通过问卷,调查二甲级医院重症监护病房护士在职培训状况,结果发现护士进入ICU前缺乏培训,或培训内容非系统化,或与护士的临床需求不相适应,护士普遍年轻化.本文对这些问题进行分析,提出提高ICU护士业务素质的对策.
作者：张静 刊期： 2010年第03期
慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病.慢性宫颈炎的诊断通常是根据患者的临床表现及多种辅助检查.慢性宫颈炎以局部治疗为主,采用物理、药物及手术治疗.本文对慢性宫颈炎的诊断与治疗近况作一综述.
作者：何维艳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨马来酸曲美布汀、氟西汀联合思密达治疗肠易激综合征临床疗效.方法 选择108例肠易激综合征患者,分为对照组和治疗组,对照组给予马来酸曲美布汀,治疗组给予马来酸曲美布汀、氟西汀联合思密达,疗程为4周.疗程结束后,评定两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为92.5%,与对照组总有效率为64.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸曲美布汀、氟西汀联合思密达治疗肠易激综合征的临床疗效显著,值得临床借鉴.
作者：范庆军 刊期： 2010年第03期
目的 加强口腔科门诊院内感染的防控.方法 在护理工作中,制定严格的规章制度,加强监督与抽查.落实处罚责任到人.结果 通过提高广州市花都区人民医院护士对口腔院内感染的认识,认真学习各项规章制度处罚反面个例,责任到人,加强了医护人员对院内感染的防范意识,使护理人员能严格按照规章制度执行各项无菌操作及消毒措施,从而使院内感染率发生降到低.结论 防范口腔门诊内感染,严格管理,落实规章制度及责任到人为重要.
作者：汤玉梅 刊期： 2010年第03期
目的 分析丹东市中心医院围手术期抗菌药物使用基本情况及存在问题.方法 根据卫生部抗菌药物监测中心要求,随机抽取2008年3月1O日至3月16日、6月9日至6月15日、9月8日至9月14日、12月8日至12月14日手术病历各15份,共计60份,对围手术期预防应用抗菌药物的合理性进行分析评价.结果 ①围手术期预防性抗菌药物的使用率为100%;②每例平均用药天数:Ⅰ类切口10.2d,Ⅱ类切口16.3d,Ⅲ类切口6.5d;⑤用药时机:手术开始前2h内用药者只占2%,手术结束后才用药的占37%;④7%病例无适应症用药;⑤在抗茵药物的用法、用量、药物更换以及联合用药的指征掌握、药物配伍等方面,也存在很多不合理现象.结论 丹东市中心医院围手术期抗菌药物使用率过高,疗程过长,在药物选择、用药时机、联合用药方面不规范,不合理的情况较普遍.
作者：王晓云 刊期： 2010年第03期
采用自行设计的调查表对150例在江西省精神病院心理科住院精神病患者的220名家属进行调查,了解其家属的心理状况及需求,并对结果进行分析,以探讨对精神病患者家属的护理干预措施.
作者：李璐；周小红；王芳；金秀玫；邹梅芳 刊期： 2010年第03期
护士因工作的原因,经常与缝针、刀、剪及患者的血液、体液、分泌物等接触,这使护士经常暴露于职业性危险因素当中,尤其是利器损伤.而输液中心的护士因其工作的性质,易发生利器损伤,特别是针刺伤.针刺伤指一种由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤.
作者：周爱莲 刊期： 2010年第03期
随着现代社会网络和信息发展,社会不断进步,患者和家属的法律意识和自我意识不断加强,对医师、护士期望值也不断提高,稍有不满意就易引发医疗纠纷.护理实习生初次参加临床护理工作是医疗纠纷的高发阶段.成都市金堂县妇幼保健院2005年5月至2009年5月由护理实习生引发的护理差错和护理投诉共6例.
作者：唐仕琼 刊期： 2010年第03期
剖宫产术后伤口疼痛对产妇产后恢复带来不利的心理和生理反应,严重影响产后的休息和情绪,不利于产后机体恢复.自控式镇痛泵是应用于临床术后疼痛的治疗方法,它优于传统的肌内注射镇痛药,并且血药浓度稳定,作用时间长,用药量少,但在使用中可出现一些不良反应,需加强观察及护理.
作者：凌均红 刊期： 2010年第03期
随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医务员面临着新形势下的巨大挑战.本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会,从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为患者服务.
作者：张振霞 刊期： 2010年第03期
目的 分析血巨细胞病毒(CMV)抗原阴性的急性髓细胞白血病的初期症状.方法 回顾性分析2007年铁岭市中心医院血液科收治的1例既往有2年糖尿病史,因患结肠炎,伴有感染性休克及全血细胞减少症的35岁男性患者的临床资料.结果 CMV感染是否作为结肠炎病因仍然存在争议,但是通过本例病理活检证实的CMV感染的小肠炎患者,我们认为CMV相关的中性粒细胞减少性结肠炎可为白血病的初期症状.结论 根据我们的病例中性粒细胞减少性结肠炎可以发生在急性白血病患者化学治疗之前.CMV相关的中性粒细胞减少性结肠炎是对于盲肠炎患者,尤其为拒绝支持治疗或接受广谱抗生素治疗患者的重要的鉴别诊断.
作者：薄立魁 刊期： 2010年第03期
职业性损伤是临床常见情况,因此如何减少综合医院护士的职业性损伤,提高自我防护的意识,加强自我防护,是医护人员应该注意和重视的问题.笔者就综合医院护士职业性损伤与自我防护的一些相关问题进行了探讨.
作者：王家华 刊期： 2010年第03期
目的 分析应用显微外科技术治疗周围神经损伤的临床效果.方法 应用显微外科技术治疗周围神经损伤26例,手术方法包括神经吻合,神经移植及神经松解,术后积极进行功能锻炼.结果 均取得较满意的效果.结论 周围神经损伤的早期诊断和准确定位及时进行显微外科修复及术后积极功能锻炼是获得满意效果的保障.
作者：郝兴伟；郝坚明；李德光 刊期： 2010年第03期
肠瘘是腹部外科较多见的并发症,一旦发生可出现不同程度的机体内环境失调、营养不良、感染等病理生理改变.病死率较高,近2年来,我们对3例肠瘘患者采取加强内环境和重要脏器功能的监测,充分引流,控制感染,联合应用肠内、外营养支持,加强心理护理和基础护理,取得较好的效果,下面就此总是谈几点护理体会.
作者：赵美花；乌兰 刊期： 2010年第03期
γ-氨基丁酸(GABA)是哺乳动物中枢神经系统重要的抑制性神经递质之一,也存在于气道平滑肌细胞及气道上皮细胞等周围组织.研究表明,GABA系统与哮喘有密切关系.GABA受体主要分为A型和B型两类.GABAA受体激动剂蝇蕈醇能松弛由速激肽、组胺引起的气道平滑肌的收缩,并能减轻乙酰胆碱引起的气道通气压力增大;而GABAA受体抑制剂能抑制小鼠过敏性哮喘时杯状细胞增生及黏液过度分泌;GABAB受体激动剂可抑制神经诱导的胆碱能和速激肽介导的气道平滑肌收缩,微血管渗漏及过敏反应.由此可见,GABA系统可影响哮喘疾病发病过程中一些病理生理过程,因此GABA系统对治疗哮喘疾病具有重要价值.
作者：孙月雯；祝晋芳；冯源 刊期： 2010年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
