韦育红；黄澎；马宝满；陆仪；李金燕；严妍
蒽环类药物是一类对造血系统肿瘤和实体肿瘤有良好疗效的抗肿瘤药物,但因其对心肌的损害使其在临床上的应用受到了一定限制.目前认为蒽环类抗肿瘤药物用药早期即可出现各种心律失常,晚期出现剂量依赖性充血性心力衰竭,表现为不可逆的慢性心肌改变.而中药对蒽环类药物毒副作用的防治具有良好疗效,并得到了医学界的广泛共识,目前已成为临床研究的热点与重点.本文就中药防治蒽环类药物对心肌损伤的作用及其机制作一综述.
作者：辛天星；谢晓冬 刊期： 2010年第03期
目的 探讨齐拉西酮和奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 将71例确诊为精神分裂症患者随机分成齐拉西酮组(35例)和奥氮平组(36例)进行治疗,疗程8周.采用阴性和阳性症状量表(PANSS)评定疗效,采用症状量表(TESS)评定不良反应.结果 齐拉西酮组有效率85.7%,奥氮平组有效率86.1%,两组效果相当.在药物的不良反应方面存在一定差异性.结论 齐拉西酮西酮治疗精神分裂症疗效确切,对体质量影响小.
作者：徐国洪 刊期： 2010年第03期
职业性损伤是临床常见情况,因此如何减少综合医院护士的职业性损伤,提高自我防护的意识,加强自我防护,是医护人员应该注意和重视的问题.笔者就综合医院护士职业性损伤与自我防护的一些相关问题进行了探讨.
作者：王家华 刊期： 2010年第03期
目的 探讨产科急症子宫切除的临床情况.方法 对密山市农垦牡丹江分局中心医院5年间16例产科急症子宫切除病例进行回顾性分析.结果 16例产科子宫切除术指征为子宫大出血,治愈率96.15%,围生儿病死率14.82%.结论 子宫切除是治疗产科急性大出血的有效措施之一,降低剖宫产率又可减少产科子宫切除的发生.
作者：孙杰萍；孙大刚；王飞 刊期： 2010年第03期
目的 内植物的进步是近代骨科学发展的重要组成部分之一,因此被广泛研究和讨论.方法 本文就生物可吸收内植物、金属合金内植物、陶瓷类内植物、骨水泥和载抗生素内植物等几种常见材料制备的内植物的研究和发展进行综述.结果 几种材料都具有生物相容性、抗侵蚀和抗化学降解性,具有足够的机械强度等特性.结论 仍需努力寻找性能更佳的生物材料,探索可用于特殊用途的材料.
作者：解笑宸；韦良臣；辛风 刊期： 2010年第03期
目的 分析丹东市中心医院围手术期抗菌药物使用基本情况及存在问题.方法 根据卫生部抗菌药物监测中心要求,随机抽取2008年3月1O日至3月16日、6月9日至6月15日、9月8日至9月14日、12月8日至12月14日手术病历各15份,共计60份,对围手术期预防应用抗菌药物的合理性进行分析评价.结果 ①围手术期预防性抗菌药物的使用率为100%;②每例平均用药天数:Ⅰ类切口10.2d,Ⅱ类切口16.3d,Ⅲ类切口6.5d;⑤用药时机:手术开始前2h内用药者只占2%,手术结束后才用药的占37%;④7%病例无适应症用药;⑤在抗茵药物的用法、用量、药物更换以及联合用药的指征掌握、药物配伍等方面,也存在很多不合理现象.结论 丹东市中心医院围手术期抗菌药物使用率过高,疗程过长,在药物选择、用药时机、联合用药方面不规范,不合理的情况较普遍.
作者：王晓云 刊期： 2010年第03期
目的 加强口腔科门诊院内感染的防控.方法 在护理工作中,制定严格的规章制度,加强监督与抽查.落实处罚责任到人.结果 通过提高广州市花都区人民医院护士对口腔院内感染的认识,认真学习各项规章制度处罚反面个例,责任到人,加强了医护人员对院内感染的防范意识,使护理人员能严格按照规章制度执行各项无菌操作及消毒措施,从而使院内感染率发生降到低.结论 防范口腔门诊内感染,严格管理,落实规章制度及责任到人为重要.
作者：汤玉梅 刊期： 2010年第03期
无创机械通气是指在不需要建立有创人工气道的情况下进行的辅助通气,较有创通气比较有应用方便、灵活,可以间歇使用,患者痛苦小,并发症少等优点,已成为治疗相关呼吸疾病的一个重要途径,本文就对无创机械通气的临床应用研究进行总结探讨.
作者：仇煜 刊期： 2010年第03期
目的 观察温肾消白汤对肾病综合征蛋白尿的治疗效果及不良反应.方法 选择肾病综合征蛋白尿,经中医辩证为脾肾阳虚者98例,随机分为对照组和治疗组.治疗组采用温肾消白汤治疗,对照组采用肾炎四味片治疗,疗程60d,观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血清白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及临床症状变化情况,同时监测不良反应发生情况.结果 治疗组较对照组24h尿蛋白降低差异显著(P＜0.01)有统计学意义;BUN,Scr,Alb及临床症状改善,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论 温肾消白汤能明显降低脾肾阳虚型肾病综合征患者蛋白尿,明显改善患者肾功能和临床症状,提高患者生活质量,值得在临床推广应用.
作者：李素婷 刊期： 2010年第03期
护士因工作的原因,经常与缝针、刀、剪及患者的血液、体液、分泌物等接触,这使护士经常暴露于职业性危险因素当中,尤其是利器损伤.而输液中心的护士因其工作的性质,易发生利器损伤,特别是针刺伤.针刺伤指一种由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤.
作者：周爱莲 刊期： 2010年第03期
目的 分析新生儿窒息的原因,寻找新生儿窒息的预防措施.方法 对280例新生儿窒息的产科原因、分娩方式进行分析.结果 新生儿窒息的产科原因以脐带因素;早产、羊水过少为主要因素;分娩方式以臀位牵引,臀位助产窒息率高,其次为胎吸助产.结论 做好围生期保健,及时发现、治疗妊娠期各种合并症,产时对具有新生儿窒息高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,尽量避免臀位经阴道分娩,适当放宽头位难产的剖宫产手术指征,及时防治胎儿窘迫.
作者：牟同梁 刊期： 2010年第03期
目的 探讨米非司酮配伍利凡诺尔用于14～27周中期妊娠引产的可行性、临床效果、安全性、缩短引产时间和减轻患者痛苦等方面的研究.方法 回顾性分析佛山市三水区人民医院在2007年12月至2008年12月期间接受的自愿要求引产的中期妊娠108例临床资料,随机将患者分成试验组与对照组,试验组采用米非司酮配伍利凡诺尔进行引产,共计55例,对照组采用利凡诺尔进行引产,共计53例,比较二者在药物起效时间、发动宫缩直至胎儿胎盘娩出时间及整体时间的差异.结果 在药物起效时间方面,试验组平均28小时34分,对照组平均38小时25分;在发动宫缩直至胎儿胎盘娩出时间,试验组平均7小时58分,对照组平均13小时12分;在整体时间方面,试验组平均35小时52分,对照组平均48小时46分;所有时间试验组明显短于对照组,两组间有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司嗣联合利凡诺尔用于14～27周中期妊娠引产,可明显缩短引产时间,提高成功率、较少清宫率、减少宫腔操作、减轻因此带来的疼痛,减少患者在医院的住院天数,是一种安全、有效的中期妊娠引产方法,值得临床应用并推广.
作者：龙玲玲 刊期： 2010年第03期
医院作为面向社会的窗口行业,护理人员每天都要与各种各样的患者接触.近年来,各种原因引发的护患纠纷也越来越多,而护患关系的好坏直接影响患者情绪及疾病的康复,还影响到社会的安定与和谐.而患者在住院期间接受的各种服务,治疗,无论在时间上,还是在空间上接触多的也是责任护士.
作者：严华 刊期： 2010年第03期
目的 分析腹部损伤相关因素,探索影响腹部损伤司法鉴定的相关因素.方法 对重庆市高级人民法院近年鉴定的103例腹部损伤案例进行回顾性分析研究.结果 腹部损伤男性青壮年居多,钝器伤多于锐器伤,闭合伤多于开放伤,剖腹探查术所见是证实腹腔脏器损伤的主要证据,病理检验是认识伤前潜在疾病的有效方法.结论 在腹部损伤案例的司法鉴定实践中应高度注意不同脏器的损伤类型,尊重临床剖腹探查术客观所见及病理检验结果,对损伤程度的评定及弄清伤病关系具有十分重要的意义.
作者：徐琳；李军 刊期： 2010年第03期
原发性支气管肺癌(肺癌)肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体,常有区域性淋巴结转移和血性播散,早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状,病情进展速度与细胞生物特性有关.肺癌为当前世界各地常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人民健康和生命后至今存活.
作者：赵宏儒 刊期： 2010年第03期
随着现代社会网络和信息发展,社会不断进步,患者和家属的法律意识和自我意识不断加强,对医师、护士期望值也不断提高,稍有不满意就易引发医疗纠纷.护理实习生初次参加临床护理工作是医疗纠纷的高发阶段.成都市金堂县妇幼保健院2005年5月至2009年5月由护理实习生引发的护理差错和护理投诉共6例.
作者：唐仕琼 刊期： 2010年第03期
目的 探讨护患纠纷的起因及对策.方法 就其发生的原因进行分析、归纳、总结、建立护患沟通体系,构建和谐护患关系.结果 总结经验,从中制定防范对策.结论 大限度的避免护患纠纷的发生.
作者：牛春艳 刊期： 2010年第03期
目的 解决难溶药物溶解度问题.方法 提高药物溶解度方法进行分析归纳.结果 应用增溶剂、助溶剂、潜溶剂、包合、改变药物晶型,制备固体分散物、脂质体,纳米粒、微球、微孔、水溶性前体,调节溶液pH值等增加难溶性药物的溶解度.结论 每种方法都各有长处,综合利弊合理选择.
作者：林瑞来 刊期： 2010年第03期
门诊患者满意度调查是门诊工作质量评价的重要内容.广州市花都区人民医院开展了门诊患者满意度调查,并由相关部门负责统计,对结果定期进行反馈,持续改进门诊服务质量.
作者：范志美 刊期： 2010年第03期
目的 分析血巨细胞病毒(CMV)抗原阴性的急性髓细胞白血病的初期症状.方法 回顾性分析2007年铁岭市中心医院血液科收治的1例既往有2年糖尿病史,因患结肠炎,伴有感染性休克及全血细胞减少症的35岁男性患者的临床资料.结果 CMV感染是否作为结肠炎病因仍然存在争议,但是通过本例病理活检证实的CMV感染的小肠炎患者,我们认为CMV相关的中性粒细胞减少性结肠炎可为白血病的初期症状.结论 根据我们的病例中性粒细胞减少性结肠炎可以发生在急性白血病患者化学治疗之前.CMV相关的中性粒细胞减少性结肠炎是对于盲肠炎患者,尤其为拒绝支持治疗或接受广谱抗生素治疗患者的重要的鉴别诊断.
作者：薄立魁 刊期： 2010年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
