林瑞来
目的 分析新生儿窒息的原因,寻找新生儿窒息的预防措施.方法 对280例新生儿窒息的产科原因、分娩方式进行分析.结果 新生儿窒息的产科原因以脐带因素;早产、羊水过少为主要因素;分娩方式以臀位牵引,臀位助产窒息率高,其次为胎吸助产.结论 做好围生期保健,及时发现、治疗妊娠期各种合并症,产时对具有新生儿窒息高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,尽量避免臀位经阴道分娩,适当放宽头位难产的剖宫产手术指征,及时防治胎儿窘迫.
作者：牟同梁 刊期： 2010年第03期
目的 探讨米非司酮配伍利凡诺尔用于14～27周中期妊娠引产的可行性、临床效果、安全性、缩短引产时间和减轻患者痛苦等方面的研究.方法 回顾性分析佛山市三水区人民医院在2007年12月至2008年12月期间接受的自愿要求引产的中期妊娠108例临床资料,随机将患者分成试验组与对照组,试验组采用米非司酮配伍利凡诺尔进行引产,共计55例,对照组采用利凡诺尔进行引产,共计53例,比较二者在药物起效时间、发动宫缩直至胎儿胎盘娩出时间及整体时间的差异.结果 在药物起效时间方面,试验组平均28小时34分,对照组平均38小时25分;在发动宫缩直至胎儿胎盘娩出时间,试验组平均7小时58分,对照组平均13小时12分;在整体时间方面,试验组平均35小时52分,对照组平均48小时46分;所有时间试验组明显短于对照组,两组间有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司嗣联合利凡诺尔用于14～27周中期妊娠引产,可明显缩短引产时间,提高成功率、较少清宫率、减少宫腔操作、减轻因此带来的疼痛,减少患者在医院的住院天数,是一种安全、有效的中期妊娠引产方法,值得临床应用并推广.
作者：龙玲玲 刊期： 2010年第03期
门诊是医院服务的窗口和前沿,面临巨大就诊压力.门诊常规检验项目较为繁琐,在实际中如何合理配置资源,充分发挥现有资源的能力,提高效率,缓解工作压力是一个重要课题,本文通过对南京市江北人民医院门诊常规检验的情况进行分析,旨在探讨医院门诊常规检验服务流程的优化措施和改革设想.
作者：王玉蓉 刊期： 2010年第03期
目的 解决难溶药物溶解度问题.方法 提高药物溶解度方法进行分析归纳.结果 应用增溶剂、助溶剂、潜溶剂、包合、改变药物晶型,制备固体分散物、脂质体,纳米粒、微球、微孔、水溶性前体,调节溶液pH值等增加难溶性药物的溶解度.结论 每种方法都各有长处,综合利弊合理选择.
作者：林瑞来 刊期： 2010年第03期
目的 探讨产科急症子宫切除的临床情况.方法 对密山市农垦牡丹江分局中心医院5年间16例产科急症子宫切除病例进行回顾性分析.结果 16例产科子宫切除术指征为子宫大出血,治愈率96.15%,围生儿病死率14.82%.结论 子宫切除是治疗产科急性大出血的有效措施之一,降低剖宫产率又可减少产科子宫切除的发生.
作者：孙杰萍；孙大刚；王飞 刊期： 2010年第03期
目的 评价甲氨蝶呤联合来氟米特联合使用治疗类风湿性关节炎的有效性.方法 将86例类风湿性关节炎患者随机分成两组.治疗前后对患者进行晨僵时间、关节疼痛(压痛)数、关节肿胀数等症状和体征的评估,并做好记录,比较两组的总有效率.结果 治疗组无效3例,显效9例,有效23例,明显有效11例,总有效率93.5%.对照组无效10例,显效7例,有效19例,明显有效4例,总有效率75.0%.二者在总有效率的比较上,P＜0.05差异有统计学意义.结论 甲氨蝶呤联合来氟米特联合用药在治疗类风湿性关节炎上有明显的优势,值得广泛推广.至于二者合用的不良反应,还有待于进一步的深入研究.
作者：董其莲 刊期： 2010年第03期
目的 探讨宫旁阻滞麻醉联合杜非合剂在宫腔镜下宫颈电锥切术的可行性及有效性.方法 将102例需宫颈电锥切的患者随机分为两组,每组61例.实验组术前30min肌内注射哌替啶50mg、异丙嗪25mg(杜非合剂).取膀胱截石位于宫旁3点、9点阴道处,回抽无血液,各注入1%利多卡因10ml;对照组:取2～3或3～4椎间隙,置入导管3cm注入2%利多卡因10ml,比较两组各项生命体征变化,镇痛效果及下肢神经阻滞情况.结果 宫旁神经阻滞联合杜非合剂与硬外麻醉比较镇静、镇痛效果无差异.血压、脉搏、呼吸血氧饱和度,术前术后无明显变化.结论 宫旁神经阻滞麻醉联合杜非合剂在宫颈电锥切术中安全有效.
作者：孙晖 刊期： 2010年第03期
目的 内植物的进步是近代骨科学发展的重要组成部分之一,因此被广泛研究和讨论.方法 本文就生物可吸收内植物、金属合金内植物、陶瓷类内植物、骨水泥和载抗生素内植物等几种常见材料制备的内植物的研究和发展进行综述.结果 几种材料都具有生物相容性、抗侵蚀和抗化学降解性,具有足够的机械强度等特性.结论 仍需努力寻找性能更佳的生物材料,探索可用于特殊用途的材料.
作者：解笑宸；韦良臣；辛风 刊期： 2010年第03期
无创机械通气是指在不需要建立有创人工气道的情况下进行的辅助通气,较有创通气比较有应用方便、灵活,可以间歇使用,患者痛苦小,并发症少等优点,已成为治疗相关呼吸疾病的一个重要途径,本文就对无创机械通气的临床应用研究进行总结探讨.
作者：仇煜 刊期： 2010年第03期
目的 探讨马来酸曲美布汀、氟西汀联合思密达治疗肠易激综合征临床疗效.方法 选择108例肠易激综合征患者,分为对照组和治疗组,对照组给予马来酸曲美布汀,治疗组给予马来酸曲美布汀、氟西汀联合思密达,疗程为4周.疗程结束后,评定两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为92.5%,与对照组总有效率为64.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸曲美布汀、氟西汀联合思密达治疗肠易激综合征的临床疗效显著,值得临床借鉴.
作者：范庆军 刊期： 2010年第03期
通过问卷,调查二甲级医院重症监护病房护士在职培训状况,结果发现护士进入ICU前缺乏培训,或培训内容非系统化,或与护士的临床需求不相适应,护士普遍年轻化.本文对这些问题进行分析,提出提高ICU护士业务素质的对策.
作者：张静 刊期： 2010年第03期
目的 探讨社区家庭护理干预对2型糖尿病血糖的影响.方法 将60例2型糖尿病患者随机分为两组,干预组30例给予系统性社区护理干预,对照组30例未实施干预,运用生化控制指标对干预后3、6个月的效果进行比较、分析.结果 两组疗效比较,干预组疗效显著,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 社区护理干预可提高2型糖尿病治疗效果.
作者：崔萍 刊期： 2010年第03期
目的 分析丹东市中心医院围手术期抗菌药物使用基本情况及存在问题.方法 根据卫生部抗菌药物监测中心要求,随机抽取2008年3月1O日至3月16日、6月9日至6月15日、9月8日至9月14日、12月8日至12月14日手术病历各15份,共计60份,对围手术期预防应用抗菌药物的合理性进行分析评价.结果 ①围手术期预防性抗菌药物的使用率为100%;②每例平均用药天数:Ⅰ类切口10.2d,Ⅱ类切口16.3d,Ⅲ类切口6.5d;⑤用药时机:手术开始前2h内用药者只占2%,手术结束后才用药的占37%;④7%病例无适应症用药;⑤在抗茵药物的用法、用量、药物更换以及联合用药的指征掌握、药物配伍等方面,也存在很多不合理现象.结论 丹东市中心医院围手术期抗菌药物使用率过高,疗程过长,在药物选择、用药时机、联合用药方面不规范,不合理的情况较普遍.
作者：王晓云 刊期： 2010年第03期
目的 探讨大前庭导水管综合征(LVAS)的发病、临床表现及防治措施.方法 对25例经高分辨率CT证实为双侧LVAS患者的诊疗过程进行回顾性分析.结果 25例患者全部有严重的听力损失,15例听力有波动性,3例有头颅外伤史.在CT图像上,23例双侧和1例单侧有前庭导水管扩大.MRI图像上,5例双侧、1例单侧内淋巴管和内淋巴囊均有扩大.急性发作期患儿经过营养神经、扩张血管、糖皮质激素治疗,听力提高,达到或接近发作前水平.结论 LVAS是一种独立的疾病,极易误诊,对临床上有波动性进行性听力下降、轻微的头颅外伤引起严重的听力下降的患者或声发射测定结果波动较大的感音神经性聋患者,应常规进行颞骨高分辨率CT扫描,以明确诊断,对已经证实的患者应积极进行干预治疗,尽可能地保存患者的残余听力.
作者：赵远新 刊期： 2010年第03期
目的 综述银杏叶提取物研究进展状况,指导临床用药.方法 查阅近年来国内外有关文献报道,进行综合、分析和归纳.结果 银杏叶提取物对视网膜神经细胞、对胃黏膜等有保护作用,能改善哮喘,对抗帕金森病、抗辐射、减轻复发性口疮等均具有实用价值.结论 银杏叶提取物具有良好的应用前景,值得临床推广应用.
作者：赵艳平 刊期： 2010年第03期
目的 分析血巨细胞病毒(CMV)抗原阴性的急性髓细胞白血病的初期症状.方法 回顾性分析2007年铁岭市中心医院血液科收治的1例既往有2年糖尿病史,因患结肠炎,伴有感染性休克及全血细胞减少症的35岁男性患者的临床资料.结果 CMV感染是否作为结肠炎病因仍然存在争议,但是通过本例病理活检证实的CMV感染的小肠炎患者,我们认为CMV相关的中性粒细胞减少性结肠炎可为白血病的初期症状.结论 根据我们的病例中性粒细胞减少性结肠炎可以发生在急性白血病患者化学治疗之前.CMV相关的中性粒细胞减少性结肠炎是对于盲肠炎患者,尤其为拒绝支持治疗或接受广谱抗生素治疗患者的重要的鉴别诊断.
作者：薄立魁 刊期： 2010年第03期
目的 分析应用显微外科技术治疗周围神经损伤的临床效果.方法 应用显微外科技术治疗周围神经损伤26例,手术方法包括神经吻合,神经移植及神经松解,术后积极进行功能锻炼.结果 均取得较满意的效果.结论 周围神经损伤的早期诊断和准确定位及时进行显微外科修复及术后积极功能锻炼是获得满意效果的保障.
作者：郝兴伟；郝坚明；李德光 刊期： 2010年第03期
医院作为面向社会的窗口行业,护理人员每天都要与各种各样的患者接触.近年来,各种原因引发的护患纠纷也越来越多,而护患关系的好坏直接影响患者情绪及疾病的康复,还影响到社会的安定与和谐.而患者在住院期间接受的各种服务,治疗,无论在时间上,还是在空间上接触多的也是责任护士.
作者：严华 刊期： 2010年第03期
硬下疳是1期梅毒的主要症状,当患者抵抗力下降、合并感染如HIV、男性包皮过长、不正规治疗等原因可导致硬下疳的迁延不愈,增加了疾病的感染和传播概率,影响预后.对在淮安市第四人民医院就诊的16例1期梅毒硬下疳的迁延不愈患者,在常规抗梅毒治疗的基础上,采用外科手术切除较顽固的硬下疳,取得了较好效果.该方法简便,效果满意.
作者：章益琴 刊期： 2010年第03期
目的 探讨护患纠纷的起因及对策.方法 就其发生的原因进行分析、归纳、总结、建立护患沟通体系,构建和谐护患关系.结果 总结经验,从中制定防范对策.结论 大限度的避免护患纠纷的发生.
作者：牛春艳 刊期： 2010年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
