牟同梁
目的 探讨产科急症子宫切除的临床情况.方法 对密山市农垦牡丹江分局中心医院5年间16例产科急症子宫切除病例进行回顾性分析.结果 16例产科子宫切除术指征为子宫大出血,治愈率96.15%,围生儿病死率14.82%.结论 子宫切除是治疗产科急性大出血的有效措施之一,降低剖宫产率又可减少产科子宫切除的发生.
作者：孙杰萍；孙大刚；王飞 刊期： 2010年第03期
目的 探讨不同治疗方法对急性主动脉夹层(AD)治疗的疗效.方法 对2008年1月至2009年7月间南充市中心医院急诊收治的40例AD患者采用不同的治疗方法,观察比较疗效.结果 40例AD患者临床表现多样,胸痛为常见首发表现,合并高血压症状的患者较多.采用硝普钠静脉滴注治疗方式的效果好于倍他乐克口服(P＜0.05),结果具有统计学意义.结论 AD症状呈多样性,硝普钠静脉滴注治疗方式治疗急性AD疗效较好,建议临床推广.
作者：焦林 刊期： 2010年第03期
目的 探讨米非司酮配伍利凡诺尔用于14～27周中期妊娠引产的可行性、临床效果、安全性、缩短引产时间和减轻患者痛苦等方面的研究.方法 回顾性分析佛山市三水区人民医院在2007年12月至2008年12月期间接受的自愿要求引产的中期妊娠108例临床资料,随机将患者分成试验组与对照组,试验组采用米非司酮配伍利凡诺尔进行引产,共计55例,对照组采用利凡诺尔进行引产,共计53例,比较二者在药物起效时间、发动宫缩直至胎儿胎盘娩出时间及整体时间的差异.结果 在药物起效时间方面,试验组平均28小时34分,对照组平均38小时25分;在发动宫缩直至胎儿胎盘娩出时间,试验组平均7小时58分,对照组平均13小时12分;在整体时间方面,试验组平均35小时52分,对照组平均48小时46分;所有时间试验组明显短于对照组,两组间有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司嗣联合利凡诺尔用于14～27周中期妊娠引产,可明显缩短引产时间,提高成功率、较少清宫率、减少宫腔操作、减轻因此带来的疼痛,减少患者在医院的住院天数,是一种安全、有效的中期妊娠引产方法,值得临床应用并推广.
作者：龙玲玲 刊期： 2010年第03期
目的 探讨齐拉西酮和奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 将71例确诊为精神分裂症患者随机分成齐拉西酮组(35例)和奥氮平组(36例)进行治疗,疗程8周.采用阴性和阳性症状量表(PANSS)评定疗效,采用症状量表(TESS)评定不良反应.结果 齐拉西酮组有效率85.7%,奥氮平组有效率86.1%,两组效果相当.在药物的不良反应方面存在一定差异性.结论 齐拉西酮西酮治疗精神分裂症疗效确切,对体质量影响小.
作者：徐国洪 刊期： 2010年第03期
目的 探讨大前庭导水管综合征(LVAS)的发病、临床表现及防治措施.方法 对25例经高分辨率CT证实为双侧LVAS患者的诊疗过程进行回顾性分析.结果 25例患者全部有严重的听力损失,15例听力有波动性,3例有头颅外伤史.在CT图像上,23例双侧和1例单侧有前庭导水管扩大.MRI图像上,5例双侧、1例单侧内淋巴管和内淋巴囊均有扩大.急性发作期患儿经过营养神经、扩张血管、糖皮质激素治疗,听力提高,达到或接近发作前水平.结论 LVAS是一种独立的疾病,极易误诊,对临床上有波动性进行性听力下降、轻微的头颅外伤引起严重的听力下降的患者或声发射测定结果波动较大的感音神经性聋患者,应常规进行颞骨高分辨率CT扫描,以明确诊断,对已经证实的患者应积极进行干预治疗,尽可能地保存患者的残余听力.
作者：赵远新 刊期： 2010年第03期
目的 分析新生儿窒息的原因,寻找新生儿窒息的预防措施.方法 对280例新生儿窒息的产科原因、分娩方式进行分析.结果 新生儿窒息的产科原因以脐带因素;早产、羊水过少为主要因素;分娩方式以臀位牵引,臀位助产窒息率高,其次为胎吸助产.结论 做好围生期保健,及时发现、治疗妊娠期各种合并症,产时对具有新生儿窒息高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,尽量避免臀位经阴道分娩,适当放宽头位难产的剖宫产手术指征,及时防治胎儿窘迫.
作者：牟同梁 刊期： 2010年第03期
目的 分析应用显微外科技术治疗周围神经损伤的临床效果.方法 应用显微外科技术治疗周围神经损伤26例,手术方法包括神经吻合,神经移植及神经松解,术后积极进行功能锻炼.结果 均取得较满意的效果.结论 周围神经损伤的早期诊断和准确定位及时进行显微外科修复及术后积极功能锻炼是获得满意效果的保障.
作者：郝兴伟；郝坚明；李德光 刊期： 2010年第03期
门诊是医院服务的窗口和前沿,面临巨大就诊压力.门诊常规检验项目较为繁琐,在实际中如何合理配置资源,充分发挥现有资源的能力,提高效率,缓解工作压力是一个重要课题,本文通过对南京市江北人民医院门诊常规检验的情况进行分析,旨在探讨医院门诊常规检验服务流程的优化措施和改革设想.
作者：王玉蓉 刊期： 2010年第03期
目的 分析丹东市中心医院围手术期抗菌药物使用基本情况及存在问题.方法 根据卫生部抗菌药物监测中心要求,随机抽取2008年3月1O日至3月16日、6月9日至6月15日、9月8日至9月14日、12月8日至12月14日手术病历各15份,共计60份,对围手术期预防应用抗菌药物的合理性进行分析评价.结果 ①围手术期预防性抗菌药物的使用率为100%;②每例平均用药天数:Ⅰ类切口10.2d,Ⅱ类切口16.3d,Ⅲ类切口6.5d;⑤用药时机:手术开始前2h内用药者只占2%,手术结束后才用药的占37%;④7%病例无适应症用药;⑤在抗茵药物的用法、用量、药物更换以及联合用药的指征掌握、药物配伍等方面,也存在很多不合理现象.结论 丹东市中心医院围手术期抗菌药物使用率过高,疗程过长,在药物选择、用药时机、联合用药方面不规范,不合理的情况较普遍.
作者：王晓云 刊期： 2010年第03期
职业性损伤是临床常见情况,因此如何减少综合医院护士的职业性损伤,提高自我防护的意识,加强自我防护,是医护人员应该注意和重视的问题.笔者就综合医院护士职业性损伤与自我防护的一些相关问题进行了探讨.
作者：王家华 刊期： 2010年第03期
芬太尼是Janssen于20世纪60年代早期报道的一类高效镇痛剂,本文针对芬太尼类化合物结构修饰中,对化合物镇痛作用具有重要贡献的高活性取代基团进行了归纳和总结,特别是3-甲基芬太尼和4-甲氧羰基芬太尼类化合物.本文着重总结了芬太尼美化合物1-位取代基对化合物活性的重要影响,同时提出了保持或提高现有高效麻醉镇痛药活性的基本结构要求,以期为该类化合物的新药开发研究人员提供参考.
作者：周博宇；胡文祥 刊期： 2010年第03期
剖宫产术后伤口疼痛对产妇产后恢复带来不利的心理和生理反应,严重影响产后的休息和情绪,不利于产后机体恢复.自控式镇痛泵是应用于临床术后疼痛的治疗方法,它优于传统的肌内注射镇痛药,并且血药浓度稳定,作用时间长,用药量少,但在使用中可出现一些不良反应,需加强观察及护理.
作者：凌均红 刊期： 2010年第03期
随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医务员面临着新形势下的巨大挑战.本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会,从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为患者服务.
作者：张振霞 刊期： 2010年第03期
慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病.慢性宫颈炎的诊断通常是根据患者的临床表现及多种辅助检查.慢性宫颈炎以局部治疗为主,采用物理、药物及手术治疗.本文对慢性宫颈炎的诊断与治疗近况作一综述.
作者：何维艳 刊期： 2010年第03期
γ-氨基丁酸(GABA)是哺乳动物中枢神经系统重要的抑制性神经递质之一,也存在于气道平滑肌细胞及气道上皮细胞等周围组织.研究表明,GABA系统与哮喘有密切关系.GABA受体主要分为A型和B型两类.GABAA受体激动剂蝇蕈醇能松弛由速激肽、组胺引起的气道平滑肌的收缩,并能减轻乙酰胆碱引起的气道通气压力增大;而GABAA受体抑制剂能抑制小鼠过敏性哮喘时杯状细胞增生及黏液过度分泌;GABAB受体激动剂可抑制神经诱导的胆碱能和速激肽介导的气道平滑肌收缩,微血管渗漏及过敏反应.由此可见,GABA系统可影响哮喘疾病发病过程中一些病理生理过程,因此GABA系统对治疗哮喘疾病具有重要价值.
作者：孙月雯；祝晋芳；冯源 刊期： 2010年第03期
目的 分析腹部损伤相关因素,探索影响腹部损伤司法鉴定的相关因素.方法 对重庆市高级人民法院近年鉴定的103例腹部损伤案例进行回顾性分析研究.结果 腹部损伤男性青壮年居多,钝器伤多于锐器伤,闭合伤多于开放伤,剖腹探查术所见是证实腹腔脏器损伤的主要证据,病理检验是认识伤前潜在疾病的有效方法.结论 在腹部损伤案例的司法鉴定实践中应高度注意不同脏器的损伤类型,尊重临床剖腹探查术客观所见及病理检验结果,对损伤程度的评定及弄清伤病关系具有十分重要的意义.
作者：徐琳；李军 刊期： 2010年第03期
目的 探讨健康教育在老年股骨颈骨折围手术期护理的重要性.方法 将2004年5月至2008年12月收住的96例老年股骨颈骨折患者制定相应的围手术期健康教育内容、实施步骤、阶段效果评价标准.结果 96例患者住院13～28d,平均16.7d均痊愈出院.未出现并发症.结论 股骨颈骨折是老年人常见损伤,通过开展健康教育和健康指导对患者能否顺利康复起着重要作用.
作者：孙良宏 刊期： 2010年第03期
目的 探讨宫旁阻滞麻醉联合杜非合剂在宫腔镜下宫颈电锥切术的可行性及有效性.方法 将102例需宫颈电锥切的患者随机分为两组,每组61例.实验组术前30min肌内注射哌替啶50mg、异丙嗪25mg(杜非合剂).取膀胱截石位于宫旁3点、9点阴道处,回抽无血液,各注入1%利多卡因10ml;对照组:取2～3或3～4椎间隙,置入导管3cm注入2%利多卡因10ml,比较两组各项生命体征变化,镇痛效果及下肢神经阻滞情况.结果 宫旁神经阻滞联合杜非合剂与硬外麻醉比较镇静、镇痛效果无差异.血压、脉搏、呼吸血氧饱和度,术前术后无明显变化.结论 宫旁神经阻滞麻醉联合杜非合剂在宫颈电锥切术中安全有效.
作者：孙晖 刊期： 2010年第03期
目的 内植物的进步是近代骨科学发展的重要组成部分之一,因此被广泛研究和讨论.方法 本文就生物可吸收内植物、金属合金内植物、陶瓷类内植物、骨水泥和载抗生素内植物等几种常见材料制备的内植物的研究和发展进行综述.结果 几种材料都具有生物相容性、抗侵蚀和抗化学降解性,具有足够的机械强度等特性.结论 仍需努力寻找性能更佳的生物材料,探索可用于特殊用途的材料.
作者：解笑宸；韦良臣；辛风 刊期： 2010年第03期
蒽环类药物是一类对造血系统肿瘤和实体肿瘤有良好疗效的抗肿瘤药物,但因其对心肌的损害使其在临床上的应用受到了一定限制.目前认为蒽环类抗肿瘤药物用药早期即可出现各种心律失常,晚期出现剂量依赖性充血性心力衰竭,表现为不可逆的慢性心肌改变.而中药对蒽环类药物毒副作用的防治具有良好疗效,并得到了医学界的广泛共识,目前已成为临床研究的热点与重点.本文就中药防治蒽环类药物对心肌损伤的作用及其机制作一综述.
作者：辛天星；谢晓冬 刊期： 2010年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
