徐琳；李军
目的 探讨不同治疗方法对急性主动脉夹层(AD)治疗的疗效.方法 对2008年1月至2009年7月间南充市中心医院急诊收治的40例AD患者采用不同的治疗方法,观察比较疗效.结果 40例AD患者临床表现多样,胸痛为常见首发表现,合并高血压症状的患者较多.采用硝普钠静脉滴注治疗方式的效果好于倍他乐克口服(P＜0.05),结果具有统计学意义.结论 AD症状呈多样性,硝普钠静脉滴注治疗方式治疗急性AD疗效较好,建议临床推广.
作者：焦林 刊期： 2010年第03期
医院作为面向社会的窗口行业,护理人员每天都要与各种各样的患者接触.近年来,各种原因引发的护患纠纷也越来越多,而护患关系的好坏直接影响患者情绪及疾病的康复,还影响到社会的安定与和谐.而患者在住院期间接受的各种服务,治疗,无论在时间上,还是在空间上接触多的也是责任护士.
作者：严华 刊期： 2010年第03期
目的 分析新生儿窒息的原因,寻找新生儿窒息的预防措施.方法 对280例新生儿窒息的产科原因、分娩方式进行分析.结果 新生儿窒息的产科原因以脐带因素;早产、羊水过少为主要因素;分娩方式以臀位牵引,臀位助产窒息率高,其次为胎吸助产.结论 做好围生期保健,及时发现、治疗妊娠期各种合并症,产时对具有新生儿窒息高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,尽量避免臀位经阴道分娩,适当放宽头位难产的剖宫产手术指征,及时防治胎儿窘迫.
作者：牟同梁 刊期： 2010年第03期
目的 探讨齐拉西酮和奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 将71例确诊为精神分裂症患者随机分成齐拉西酮组(35例)和奥氮平组(36例)进行治疗,疗程8周.采用阴性和阳性症状量表(PANSS)评定疗效,采用症状量表(TESS)评定不良反应.结果 齐拉西酮组有效率85.7%,奥氮平组有效率86.1%,两组效果相当.在药物的不良反应方面存在一定差异性.结论 齐拉西酮西酮治疗精神分裂症疗效确切,对体质量影响小.
作者：徐国洪 刊期： 2010年第03期
目的 分析丹东市中心医院围手术期抗菌药物使用基本情况及存在问题.方法 根据卫生部抗菌药物监测中心要求,随机抽取2008年3月1O日至3月16日、6月9日至6月15日、9月8日至9月14日、12月8日至12月14日手术病历各15份,共计60份,对围手术期预防应用抗菌药物的合理性进行分析评价.结果 ①围手术期预防性抗菌药物的使用率为100%;②每例平均用药天数:Ⅰ类切口10.2d,Ⅱ类切口16.3d,Ⅲ类切口6.5d;⑤用药时机:手术开始前2h内用药者只占2%,手术结束后才用药的占37%;④7%病例无适应症用药;⑤在抗茵药物的用法、用量、药物更换以及联合用药的指征掌握、药物配伍等方面,也存在很多不合理现象.结论 丹东市中心医院围手术期抗菌药物使用率过高,疗程过长,在药物选择、用药时机、联合用药方面不规范,不合理的情况较普遍.
作者：王晓云 刊期： 2010年第03期
目的 探讨宫旁阻滞麻醉联合杜非合剂在宫腔镜下宫颈电锥切术的可行性及有效性.方法 将102例需宫颈电锥切的患者随机分为两组,每组61例.实验组术前30min肌内注射哌替啶50mg、异丙嗪25mg(杜非合剂).取膀胱截石位于宫旁3点、9点阴道处,回抽无血液,各注入1%利多卡因10ml;对照组:取2～3或3～4椎间隙,置入导管3cm注入2%利多卡因10ml,比较两组各项生命体征变化,镇痛效果及下肢神经阻滞情况.结果 宫旁神经阻滞联合杜非合剂与硬外麻醉比较镇静、镇痛效果无差异.血压、脉搏、呼吸血氧饱和度,术前术后无明显变化.结论 宫旁神经阻滞麻醉联合杜非合剂在宫颈电锥切术中安全有效.
作者：孙晖 刊期： 2010年第03期
目的 分析应用显微外科技术治疗周围神经损伤的临床效果.方法 应用显微外科技术治疗周围神经损伤26例,手术方法包括神经吻合,神经移植及神经松解,术后积极进行功能锻炼.结果 均取得较满意的效果.结论 周围神经损伤的早期诊断和准确定位及时进行显微外科修复及术后积极功能锻炼是获得满意效果的保障.
作者：郝兴伟；郝坚明；李德光 刊期： 2010年第03期
目的 内植物的进步是近代骨科学发展的重要组成部分之一,因此被广泛研究和讨论.方法 本文就生物可吸收内植物、金属合金内植物、陶瓷类内植物、骨水泥和载抗生素内植物等几种常见材料制备的内植物的研究和发展进行综述.结果 几种材料都具有生物相容性、抗侵蚀和抗化学降解性,具有足够的机械强度等特性.结论 仍需努力寻找性能更佳的生物材料,探索可用于特殊用途的材料.
作者：解笑宸；韦良臣；辛风 刊期： 2010年第03期
通过问卷,调查二甲级医院重症监护病房护士在职培训状况,结果发现护士进入ICU前缺乏培训,或培训内容非系统化,或与护士的临床需求不相适应,护士普遍年轻化.本文对这些问题进行分析,提出提高ICU护士业务素质的对策.
作者：张静 刊期： 2010年第03期
护士因工作的原因,经常与缝针、刀、剪及患者的血液、体液、分泌物等接触,这使护士经常暴露于职业性危险因素当中,尤其是利器损伤.而输液中心的护士因其工作的性质,易发生利器损伤,特别是针刺伤.针刺伤指一种由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤.
作者：周爱莲 刊期： 2010年第03期
随着现代社会网络和信息发展,社会不断进步,患者和家属的法律意识和自我意识不断加强,对医师、护士期望值也不断提高,稍有不满意就易引发医疗纠纷.护理实习生初次参加临床护理工作是医疗纠纷的高发阶段.成都市金堂县妇幼保健院2005年5月至2009年5月由护理实习生引发的护理差错和护理投诉共6例.
作者：唐仕琼 刊期： 2010年第03期
硬下疳是1期梅毒的主要症状,当患者抵抗力下降、合并感染如HIV、男性包皮过长、不正规治疗等原因可导致硬下疳的迁延不愈,增加了疾病的感染和传播概率,影响预后.对在淮安市第四人民医院就诊的16例1期梅毒硬下疳的迁延不愈患者,在常规抗梅毒治疗的基础上,采用外科手术切除较顽固的硬下疳,取得了较好效果.该方法简便,效果满意.
作者：章益琴 刊期： 2010年第03期
目的 探讨尿激酶溶栓治疗治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选择广东省龙川县人民医院2007年4月至2009年4月94例急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予尿激酶溶栓治疗.观察治疗后90、120、180min两组患者的血管再通情况,观察两组患者治疗4周后的病死率以及并发症发生情况.结果 治疗组患者在治疗90、120以及180min内的血管再通例数分别与对照组相比,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗组的病死率、急性肺水肿和心源性休克发生率分别于对照组相比,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 尿激酶溶栓治疗能够提高心肌梗死患者血管的再通率,降低此类患者的病死率和并发症的发生率,治疗效果显著,值得临床借鉴.
作者：戴思平 刊期： 2010年第03期
目的 比较国产帕罗西汀与阿米替林治疗门诊抑郁症的临床疗效和不良反应.方法 对60例抑郁症患者随机分为两组,分别给予国产帕罗西汀和阿米替林治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 国产帕罗西汀组有效率为83.33%,与阿米替林组比较差异无显著性;但国产帕罗西汀的起效快,不良反应少.结论 国产帕罗西汀治疗是一种安全有效的抗抑郁剂.
作者：程平；冉江峰 刊期： 2010年第03期
γ-氨基丁酸(GABA)是哺乳动物中枢神经系统重要的抑制性神经递质之一,也存在于气道平滑肌细胞及气道上皮细胞等周围组织.研究表明,GABA系统与哮喘有密切关系.GABA受体主要分为A型和B型两类.GABAA受体激动剂蝇蕈醇能松弛由速激肽、组胺引起的气道平滑肌的收缩,并能减轻乙酰胆碱引起的气道通气压力增大;而GABAA受体抑制剂能抑制小鼠过敏性哮喘时杯状细胞增生及黏液过度分泌;GABAB受体激动剂可抑制神经诱导的胆碱能和速激肽介导的气道平滑肌收缩,微血管渗漏及过敏反应.由此可见,GABA系统可影响哮喘疾病发病过程中一些病理生理过程,因此GABA系统对治疗哮喘疾病具有重要价值.
作者：孙月雯；祝晋芳；冯源 刊期： 2010年第03期
目的 探讨健康教育在老年股骨颈骨折围手术期护理的重要性.方法 将2004年5月至2008年12月收住的96例老年股骨颈骨折患者制定相应的围手术期健康教育内容、实施步骤、阶段效果评价标准.结果 96例患者住院13～28d,平均16.7d均痊愈出院.未出现并发症.结论 股骨颈骨折是老年人常见损伤,通过开展健康教育和健康指导对患者能否顺利康复起着重要作用.
作者：孙良宏 刊期： 2010年第03期
近年来,以动脉硬化为主要病因的腹主动脉瘤发病率呈明显上升趋势,手术切除动脉瘤并人工血管置换是主要有效的治疗手段,由于该手术是在病变的大主动脉上施行,对全身各系统尤其是心血管系统的扰乱较大,麻醉处理有相当的难度.作者于吉林大学第一人民医院进修期间全程管理1例这样的患者,现将其报道如下.
作者：王丽雅；任玉琢；金立民 刊期： 2010年第03期
目的 观察温肾消白汤对肾病综合征蛋白尿的治疗效果及不良反应.方法 选择肾病综合征蛋白尿,经中医辩证为脾肾阳虚者98例,随机分为对照组和治疗组.治疗组采用温肾消白汤治疗,对照组采用肾炎四味片治疗,疗程60d,观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血清白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及临床症状变化情况,同时监测不良反应发生情况.结果 治疗组较对照组24h尿蛋白降低差异显著(P＜0.01)有统计学意义;BUN,Scr,Alb及临床症状改善,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论 温肾消白汤能明显降低脾肾阳虚型肾病综合征患者蛋白尿,明显改善患者肾功能和临床症状,提高患者生活质量,值得在临床推广应用.
作者：李素婷 刊期： 2010年第03期
原发性支气管肺癌(肺癌)肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体,常有区域性淋巴结转移和血性播散,早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状,病情进展速度与细胞生物特性有关.肺癌为当前世界各地常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人民健康和生命后至今存活.
作者：赵宏儒 刊期： 2010年第03期
目的 增强护士长在医护患关系中的协调沟通能力,以提高护理服务质量.方法 护士长工作认真、一丝不苟、努力协调好医、护、患关系.结果 妇产科护理服务质量提高,患者满意度提升.结论 护士长在医、护、患关系中的协调沟通作用影响患者满意度.
作者：张婕 刊期： 2010年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
