李素婷
职业性损伤是临床常见情况,因此如何减少综合医院护士的职业性损伤,提高自我防护的意识,加强自我防护,是医护人员应该注意和重视的问题.笔者就综合医院护士职业性损伤与自我防护的一些相关问题进行了探讨.
作者：王家华 刊期： 2010年第03期
剖宫产术后伤口疼痛对产妇产后恢复带来不利的心理和生理反应,严重影响产后的休息和情绪,不利于产后机体恢复.自控式镇痛泵是应用于临床术后疼痛的治疗方法,它优于传统的肌内注射镇痛药,并且血药浓度稳定,作用时间长,用药量少,但在使用中可出现一些不良反应,需加强观察及护理.
作者：凌均红 刊期： 2010年第03期
目的 解决难溶药物溶解度问题.方法 提高药物溶解度方法进行分析归纳.结果 应用增溶剂、助溶剂、潜溶剂、包合、改变药物晶型,制备固体分散物、脂质体,纳米粒、微球、微孔、水溶性前体,调节溶液pH值等增加难溶性药物的溶解度.结论 每种方法都各有长处,综合利弊合理选择.
作者：林瑞来 刊期： 2010年第03期
目的 探讨大前庭导水管综合征(LVAS)的发病、临床表现及防治措施.方法 对25例经高分辨率CT证实为双侧LVAS患者的诊疗过程进行回顾性分析.结果 25例患者全部有严重的听力损失,15例听力有波动性,3例有头颅外伤史.在CT图像上,23例双侧和1例单侧有前庭导水管扩大.MRI图像上,5例双侧、1例单侧内淋巴管和内淋巴囊均有扩大.急性发作期患儿经过营养神经、扩张血管、糖皮质激素治疗,听力提高,达到或接近发作前水平.结论 LVAS是一种独立的疾病,极易误诊,对临床上有波动性进行性听力下降、轻微的头颅外伤引起严重的听力下降的患者或声发射测定结果波动较大的感音神经性聋患者,应常规进行颞骨高分辨率CT扫描,以明确诊断,对已经证实的患者应积极进行干预治疗,尽可能地保存患者的残余听力.
作者：赵远新 刊期： 2010年第03期
目的 观察温肾消白汤对肾病综合征蛋白尿的治疗效果及不良反应.方法 选择肾病综合征蛋白尿,经中医辩证为脾肾阳虚者98例,随机分为对照组和治疗组.治疗组采用温肾消白汤治疗,对照组采用肾炎四味片治疗,疗程60d,观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血清白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及临床症状变化情况,同时监测不良反应发生情况.结果 治疗组较对照组24h尿蛋白降低差异显著(P＜0.01)有统计学意义;BUN,Scr,Alb及临床症状改善,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论 温肾消白汤能明显降低脾肾阳虚型肾病综合征患者蛋白尿,明显改善患者肾功能和临床症状,提高患者生活质量,值得在临床推广应用.
作者：李素婷 刊期： 2010年第03期
目的 了解手术室护士的压力源并寻求有效的应对措施.方法 运用问卷调查的方法对60名手术室护士进行自填式问卷调查.结果 手术室护士心理压力源依次为:工作紧张、工作量大、人际关系紧张、工作环境污染、业务技术更新快、家庭负担等.其中人际关系、业务更新、工作环境方面的压力源在不同年龄组手术室护理人员之间存在着差异,并具有统计学意义(P＜0.05).已婚护士来源于家庭负担方面的压力高于未婚护士;高学历护理人员业务更新方面的压力低于低学历护士.结论 手术室护士存在着多种心理压力源,且存在个体差异,管理者应根据具体情况采取针对性的措施减少压力源,以减轻护士的心理压力.
作者：唐丽虹；林秀榕 刊期： 2010年第03期
卵巢良性肿瘤的治疗方法,惟有手术切除,而保留生殖腺以维持女性正常生理功能的手术原则已被广泛认可,对卵巢良性肿瘤的手术,既要迟到治疗的目的 ,又要达到手术的微创性,这是当前临床医师和患者的终需求.
作者：韦育红；黄澎；马宝满；陆仪；李金燕；严妍 刊期： 2010年第03期
门诊患者满意度调查是门诊工作质量评价的重要内容.广州市花都区人民医院开展了门诊患者满意度调查,并由相关部门负责统计,对结果定期进行反馈,持续改进门诊服务质量.
作者：范志美 刊期： 2010年第03期
蒽环类药物是一类对造血系统肿瘤和实体肿瘤有良好疗效的抗肿瘤药物,但因其对心肌的损害使其在临床上的应用受到了一定限制.目前认为蒽环类抗肿瘤药物用药早期即可出现各种心律失常,晚期出现剂量依赖性充血性心力衰竭,表现为不可逆的慢性心肌改变.而中药对蒽环类药物毒副作用的防治具有良好疗效,并得到了医学界的广泛共识,目前已成为临床研究的热点与重点.本文就中药防治蒽环类药物对心肌损伤的作用及其机制作一综述.
作者：辛天星；谢晓冬 刊期： 2010年第03期
门诊是医院服务的窗口和前沿,面临巨大就诊压力.门诊常规检验项目较为繁琐,在实际中如何合理配置资源,充分发挥现有资源的能力,提高效率,缓解工作压力是一个重要课题,本文通过对南京市江北人民医院门诊常规检验的情况进行分析,旨在探讨医院门诊常规检验服务流程的优化措施和改革设想.
作者：王玉蓉 刊期： 2010年第03期
护士因工作的原因,经常与缝针、刀、剪及患者的血液、体液、分泌物等接触,这使护士经常暴露于职业性危险因素当中,尤其是利器损伤.而输液中心的护士因其工作的性质,易发生利器损伤,特别是针刺伤.针刺伤指一种由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤.
作者：周爱莲 刊期： 2010年第03期
目的 比较国产帕罗西汀与阿米替林治疗门诊抑郁症的临床疗效和不良反应.方法 对60例抑郁症患者随机分为两组,分别给予国产帕罗西汀和阿米替林治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 国产帕罗西汀组有效率为83.33%,与阿米替林组比较差异无显著性;但国产帕罗西汀的起效快,不良反应少.结论 国产帕罗西汀治疗是一种安全有效的抗抑郁剂.
作者：程平；冉江峰 刊期： 2010年第03期
通过问卷,调查二甲级医院重症监护病房护士在职培训状况,结果发现护士进入ICU前缺乏培训,或培训内容非系统化,或与护士的临床需求不相适应,护士普遍年轻化.本文对这些问题进行分析,提出提高ICU护士业务素质的对策.
作者：张静 刊期： 2010年第03期
目的 探讨宫旁阻滞麻醉联合杜非合剂在宫腔镜下宫颈电锥切术的可行性及有效性.方法 将102例需宫颈电锥切的患者随机分为两组,每组61例.实验组术前30min肌内注射哌替啶50mg、异丙嗪25mg(杜非合剂).取膀胱截石位于宫旁3点、9点阴道处,回抽无血液,各注入1%利多卡因10ml;对照组:取2～3或3～4椎间隙,置入导管3cm注入2%利多卡因10ml,比较两组各项生命体征变化,镇痛效果及下肢神经阻滞情况.结果 宫旁神经阻滞联合杜非合剂与硬外麻醉比较镇静、镇痛效果无差异.血压、脉搏、呼吸血氧饱和度,术前术后无明显变化.结论 宫旁神经阻滞麻醉联合杜非合剂在宫颈电锥切术中安全有效.
作者：孙晖 刊期： 2010年第03期
目的 探讨齐拉西酮和奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 将71例确诊为精神分裂症患者随机分成齐拉西酮组(35例)和奥氮平组(36例)进行治疗,疗程8周.采用阴性和阳性症状量表(PANSS)评定疗效,采用症状量表(TESS)评定不良反应.结果 齐拉西酮组有效率85.7%,奥氮平组有效率86.1%,两组效果相当.在药物的不良反应方面存在一定差异性.结论 齐拉西酮西酮治疗精神分裂症疗效确切,对体质量影响小.
作者：徐国洪 刊期： 2010年第03期
随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医务员面临着新形势下的巨大挑战.本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会,从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为患者服务.
作者：张振霞 刊期： 2010年第03期
近年来,以动脉硬化为主要病因的腹主动脉瘤发病率呈明显上升趋势,手术切除动脉瘤并人工血管置换是主要有效的治疗手段,由于该手术是在病变的大主动脉上施行,对全身各系统尤其是心血管系统的扰乱较大,麻醉处理有相当的难度.作者于吉林大学第一人民医院进修期间全程管理1例这样的患者,现将其报道如下.
作者：王丽雅；任玉琢；金立民 刊期： 2010年第03期
目的 探讨米非司酮配伍利凡诺尔用于14～27周中期妊娠引产的可行性、临床效果、安全性、缩短引产时间和减轻患者痛苦等方面的研究.方法 回顾性分析佛山市三水区人民医院在2007年12月至2008年12月期间接受的自愿要求引产的中期妊娠108例临床资料,随机将患者分成试验组与对照组,试验组采用米非司酮配伍利凡诺尔进行引产,共计55例,对照组采用利凡诺尔进行引产,共计53例,比较二者在药物起效时间、发动宫缩直至胎儿胎盘娩出时间及整体时间的差异.结果 在药物起效时间方面,试验组平均28小时34分,对照组平均38小时25分;在发动宫缩直至胎儿胎盘娩出时间,试验组平均7小时58分,对照组平均13小时12分;在整体时间方面,试验组平均35小时52分,对照组平均48小时46分;所有时间试验组明显短于对照组,两组间有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司嗣联合利凡诺尔用于14～27周中期妊娠引产,可明显缩短引产时间,提高成功率、较少清宫率、减少宫腔操作、减轻因此带来的疼痛,减少患者在医院的住院天数,是一种安全、有效的中期妊娠引产方法,值得临床应用并推广.
作者：龙玲玲 刊期： 2010年第03期
原发性支气管肺癌(肺癌)肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体,常有区域性淋巴结转移和血性播散,早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状,病情进展速度与细胞生物特性有关.肺癌为当前世界各地常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人民健康和生命后至今存活.
作者：赵宏儒 刊期： 2010年第03期
目的 探讨马来酸曲美布汀、氟西汀联合思密达治疗肠易激综合征临床疗效.方法 选择108例肠易激综合征患者,分为对照组和治疗组,对照组给予马来酸曲美布汀,治疗组给予马来酸曲美布汀、氟西汀联合思密达,疗程为4周.疗程结束后,评定两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为92.5%,与对照组总有效率为64.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸曲美布汀、氟西汀联合思密达治疗肠易激综合征的临床疗效显著,值得临床借鉴.
作者：范庆军 刊期： 2010年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
