王玉蓉
目的 了解手术室护士的压力源并寻求有效的应对措施.方法 运用问卷调查的方法对60名手术室护士进行自填式问卷调查.结果 手术室护士心理压力源依次为:工作紧张、工作量大、人际关系紧张、工作环境污染、业务技术更新快、家庭负担等.其中人际关系、业务更新、工作环境方面的压力源在不同年龄组手术室护理人员之间存在着差异,并具有统计学意义(P＜0.05).已婚护士来源于家庭负担方面的压力高于未婚护士;高学历护理人员业务更新方面的压力低于低学历护士.结论 手术室护士存在着多种心理压力源,且存在个体差异,管理者应根据具体情况采取针对性的措施减少压力源,以减轻护士的心理压力.
作者：唐丽虹；林秀榕 刊期： 2010年第03期
芬太尼是Janssen于20世纪60年代早期报道的一类高效镇痛剂,本文针对芬太尼类化合物结构修饰中,对化合物镇痛作用具有重要贡献的高活性取代基团进行了归纳和总结,特别是3-甲基芬太尼和4-甲氧羰基芬太尼类化合物.本文着重总结了芬太尼美化合物1-位取代基对化合物活性的重要影响,同时提出了保持或提高现有高效麻醉镇痛药活性的基本结构要求,以期为该类化合物的新药开发研究人员提供参考.
作者：周博宇；胡文祥 刊期： 2010年第03期
γ-氨基丁酸(GABA)是哺乳动物中枢神经系统重要的抑制性神经递质之一,也存在于气道平滑肌细胞及气道上皮细胞等周围组织.研究表明,GABA系统与哮喘有密切关系.GABA受体主要分为A型和B型两类.GABAA受体激动剂蝇蕈醇能松弛由速激肽、组胺引起的气道平滑肌的收缩,并能减轻乙酰胆碱引起的气道通气压力增大;而GABAA受体抑制剂能抑制小鼠过敏性哮喘时杯状细胞增生及黏液过度分泌;GABAB受体激动剂可抑制神经诱导的胆碱能和速激肽介导的气道平滑肌收缩,微血管渗漏及过敏反应.由此可见,GABA系统可影响哮喘疾病发病过程中一些病理生理过程,因此GABA系统对治疗哮喘疾病具有重要价值.
作者：孙月雯；祝晋芳；冯源 刊期： 2010年第03期
目的 比较国产帕罗西汀与阿米替林治疗门诊抑郁症的临床疗效和不良反应.方法 对60例抑郁症患者随机分为两组,分别给予国产帕罗西汀和阿米替林治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 国产帕罗西汀组有效率为83.33%,与阿米替林组比较差异无显著性;但国产帕罗西汀的起效快,不良反应少.结论 国产帕罗西汀治疗是一种安全有效的抗抑郁剂.
作者：程平；冉江峰 刊期： 2010年第03期
目的 内植物的进步是近代骨科学发展的重要组成部分之一,因此被广泛研究和讨论.方法 本文就生物可吸收内植物、金属合金内植物、陶瓷类内植物、骨水泥和载抗生素内植物等几种常见材料制备的内植物的研究和发展进行综述.结果 几种材料都具有生物相容性、抗侵蚀和抗化学降解性,具有足够的机械强度等特性.结论 仍需努力寻找性能更佳的生物材料,探索可用于特殊用途的材料.
作者：解笑宸；韦良臣；辛风 刊期： 2010年第03期
目的 分析应用显微外科技术治疗周围神经损伤的临床效果.方法 应用显微外科技术治疗周围神经损伤26例,手术方法包括神经吻合,神经移植及神经松解,术后积极进行功能锻炼.结果 均取得较满意的效果.结论 周围神经损伤的早期诊断和准确定位及时进行显微外科修复及术后积极功能锻炼是获得满意效果的保障.
作者：郝兴伟；郝坚明；李德光 刊期： 2010年第03期
目的 探讨大前庭导水管综合征(LVAS)的发病、临床表现及防治措施.方法 对25例经高分辨率CT证实为双侧LVAS患者的诊疗过程进行回顾性分析.结果 25例患者全部有严重的听力损失,15例听力有波动性,3例有头颅外伤史.在CT图像上,23例双侧和1例单侧有前庭导水管扩大.MRI图像上,5例双侧、1例单侧内淋巴管和内淋巴囊均有扩大.急性发作期患儿经过营养神经、扩张血管、糖皮质激素治疗,听力提高,达到或接近发作前水平.结论 LVAS是一种独立的疾病,极易误诊,对临床上有波动性进行性听力下降、轻微的头颅外伤引起严重的听力下降的患者或声发射测定结果波动较大的感音神经性聋患者,应常规进行颞骨高分辨率CT扫描,以明确诊断,对已经证实的患者应积极进行干预治疗,尽可能地保存患者的残余听力.
作者：赵远新 刊期： 2010年第03期
目的 探讨尿激酶溶栓治疗治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选择广东省龙川县人民医院2007年4月至2009年4月94例急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予尿激酶溶栓治疗.观察治疗后90、120、180min两组患者的血管再通情况,观察两组患者治疗4周后的病死率以及并发症发生情况.结果 治疗组患者在治疗90、120以及180min内的血管再通例数分别与对照组相比,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗组的病死率、急性肺水肿和心源性休克发生率分别于对照组相比,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 尿激酶溶栓治疗能够提高心肌梗死患者血管的再通率,降低此类患者的病死率和并发症的发生率,治疗效果显著,值得临床借鉴.
作者：戴思平 刊期： 2010年第03期
随着现代社会网络和信息发展,社会不断进步,患者和家属的法律意识和自我意识不断加强,对医师、护士期望值也不断提高,稍有不满意就易引发医疗纠纷.护理实习生初次参加临床护理工作是医疗纠纷的高发阶段.成都市金堂县妇幼保健院2005年5月至2009年5月由护理实习生引发的护理差错和护理投诉共6例.
作者：唐仕琼 刊期： 2010年第03期
护士因工作的原因,经常与缝针、刀、剪及患者的血液、体液、分泌物等接触,这使护士经常暴露于职业性危险因素当中,尤其是利器损伤.而输液中心的护士因其工作的性质,易发生利器损伤,特别是针刺伤.针刺伤指一种由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤.
作者：周爱莲 刊期： 2010年第03期
目的 综述银杏叶提取物研究进展状况,指导临床用药.方法 查阅近年来国内外有关文献报道,进行综合、分析和归纳.结果 银杏叶提取物对视网膜神经细胞、对胃黏膜等有保护作用,能改善哮喘,对抗帕金森病、抗辐射、减轻复发性口疮等均具有实用价值.结论 银杏叶提取物具有良好的应用前景,值得临床推广应用.
作者：赵艳平 刊期： 2010年第03期
目的 探讨护患纠纷的起因及对策.方法 就其发生的原因进行分析、归纳、总结、建立护患沟通体系,构建和谐护患关系.结果 总结经验,从中制定防范对策.结论 大限度的避免护患纠纷的发生.
作者：牛春艳 刊期： 2010年第03期
卵巢良性肿瘤的治疗方法,惟有手术切除,而保留生殖腺以维持女性正常生理功能的手术原则已被广泛认可,对卵巢良性肿瘤的手术,既要迟到治疗的目的 ,又要达到手术的微创性,这是当前临床医师和患者的终需求.
作者：韦育红；黄澎；马宝满；陆仪；李金燕；严妍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨社区家庭护理干预对2型糖尿病血糖的影响.方法 将60例2型糖尿病患者随机分为两组,干预组30例给予系统性社区护理干预,对照组30例未实施干预,运用生化控制指标对干预后3、6个月的效果进行比较、分析.结果 两组疗效比较,干预组疗效显著,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 社区护理干预可提高2型糖尿病治疗效果.
作者：崔萍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨宫旁阻滞麻醉联合杜非合剂在宫腔镜下宫颈电锥切术的可行性及有效性.方法 将102例需宫颈电锥切的患者随机分为两组,每组61例.实验组术前30min肌内注射哌替啶50mg、异丙嗪25mg(杜非合剂).取膀胱截石位于宫旁3点、9点阴道处,回抽无血液,各注入1%利多卡因10ml;对照组:取2～3或3～4椎间隙,置入导管3cm注入2%利多卡因10ml,比较两组各项生命体征变化,镇痛效果及下肢神经阻滞情况.结果 宫旁神经阻滞联合杜非合剂与硬外麻醉比较镇静、镇痛效果无差异.血压、脉搏、呼吸血氧饱和度,术前术后无明显变化.结论 宫旁神经阻滞麻醉联合杜非合剂在宫颈电锥切术中安全有效.
作者：孙晖 刊期： 2010年第03期
目的 分析丹东市中心医院围手术期抗菌药物使用基本情况及存在问题.方法 根据卫生部抗菌药物监测中心要求,随机抽取2008年3月1O日至3月16日、6月9日至6月15日、9月8日至9月14日、12月8日至12月14日手术病历各15份,共计60份,对围手术期预防应用抗菌药物的合理性进行分析评价.结果 ①围手术期预防性抗菌药物的使用率为100%;②每例平均用药天数:Ⅰ类切口10.2d,Ⅱ类切口16.3d,Ⅲ类切口6.5d;⑤用药时机:手术开始前2h内用药者只占2%,手术结束后才用药的占37%;④7%病例无适应症用药;⑤在抗茵药物的用法、用量、药物更换以及联合用药的指征掌握、药物配伍等方面,也存在很多不合理现象.结论 丹东市中心医院围手术期抗菌药物使用率过高,疗程过长,在药物选择、用药时机、联合用药方面不规范,不合理的情况较普遍.
作者：王晓云 刊期： 2010年第03期
剖宫产术后伤口疼痛对产妇产后恢复带来不利的心理和生理反应,严重影响产后的休息和情绪,不利于产后机体恢复.自控式镇痛泵是应用于临床术后疼痛的治疗方法,它优于传统的肌内注射镇痛药,并且血药浓度稳定,作用时间长,用药量少,但在使用中可出现一些不良反应,需加强观察及护理.
作者：凌均红 刊期： 2010年第03期
目的 分析新生儿窒息的原因,寻找新生儿窒息的预防措施.方法 对280例新生儿窒息的产科原因、分娩方式进行分析.结果 新生儿窒息的产科原因以脐带因素;早产、羊水过少为主要因素;分娩方式以臀位牵引,臀位助产窒息率高,其次为胎吸助产.结论 做好围生期保健,及时发现、治疗妊娠期各种合并症,产时对具有新生儿窒息高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,尽量避免臀位经阴道分娩,适当放宽头位难产的剖宫产手术指征,及时防治胎儿窘迫.
作者：牟同梁 刊期： 2010年第03期
蒽环类药物是一类对造血系统肿瘤和实体肿瘤有良好疗效的抗肿瘤药物,但因其对心肌的损害使其在临床上的应用受到了一定限制.目前认为蒽环类抗肿瘤药物用药早期即可出现各种心律失常,晚期出现剂量依赖性充血性心力衰竭,表现为不可逆的慢性心肌改变.而中药对蒽环类药物毒副作用的防治具有良好疗效,并得到了医学界的广泛共识,目前已成为临床研究的热点与重点.本文就中药防治蒽环类药物对心肌损伤的作用及其机制作一综述.
作者：辛天星；谢晓冬 刊期： 2010年第03期
目的 探讨健康教育在老年股骨颈骨折围手术期护理的重要性.方法 将2004年5月至2008年12月收住的96例老年股骨颈骨折患者制定相应的围手术期健康教育内容、实施步骤、阶段效果评价标准.结果 96例患者住院13～28d,平均16.7d均痊愈出院.未出现并发症.结论 股骨颈骨折是老年人常见损伤,通过开展健康教育和健康指导对患者能否顺利康复起着重要作用.
作者：孙良宏 刊期： 2010年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
