何献君；梁晓冬；吕晓峰；王文娟
目的 观察消旋卡多由联合氢溴酸东莨菪碱、蒙脱石治疗婴幼儿水样腹泻的疗效.方法 将156例水样腹泻患儿随机分为两组,治疗组78例,给予利巴韦林口服或静滴、补液及对症治疗,同时加用消旋卡多曲口服及氢溴酸东莨菪碱穴位注射、口服蒙脱石;时照组78例,给予利巴韦林口服或静滴、补液、口服双岐三联活菌及对症治疗.结果 治疗组总有效率97.4%,对照组80.7%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 消旋卡多曲联合氢溴酸东莨菪碱、蒙脱石治疗婴幼儿水样腹泻疗效显著.
作者：袁民骐 刊期： 2010年第15期
目的 探讨青年、中年及老年大动脉粥样硬化脑梗死的危险因素,以便时各组危险因素做出针对性的干预.方法 回顾性分析我院符合大动脉粥样硬化脑梗死的病例74例,分成青年组、中年组及老年组,比较其危险因素.结果 青年组危险因素依次为吸烟(73.7%)、高血压(52.6%)、高腊血症(47.4%)、糖尿病(31.6%)、高同型半胱氧酸血症(26.3%)、酗酒(26.3%),中年组依次为高血压(78.9%)、高脂血痘(73.7%)、糖尿病(63.2%)、吸烟(57.9%)、高同型半胱氨酸血症(36.8%)、酗酒(31.6%),老年组依次为高血压(77.8%)、高脂血症(66.7%),糖尿病(47.2%)、高同型半胱氨酸血症(41.7%)、吸烟(25.0%)、酗酒(19.4%).结论 年轻者的危险因素与吸烟、酗酒等不良生活嗜好关系更为密切,应更注重控制各种不良生活嗜好;而年长者财以代谢因素较多,更应倡导健康的生活方式、合理饮食.
作者：黄成锋；卢常盛；黄汉宁；李上华；黄雄；彭铁生 刊期： 2010年第15期
作者：李延楠 刊期： 2010年第15期
目的 了解高血压患者对疾病本身以及用药,运动、饮食等相关知识的认知程度,并进行针对性的健康教育,以提高患者对高血压病相关知识的了解.方法 对42例高血压患者行为方式,治疗依从性等方面进行6个月的健康教育.结果 42例高血压患者一般知识掌握率明显提高,行为方式除适量运动和吸烟人数没显著变化外,其他项目如体质量、合理饮食、饮酒,情绪因素和药物治疗依从性均有显著统计学意义(P<0.01).结论 通过对高血压患者实施全面、合理、整体化健康教育从而使患者建立良好的行为方式,提高了药物治疗依从性,提高了治疗效果,减缓并发症,降低病死率,从而提高患者的生活质量.
作者：丛林 刊期： 2010年第15期
目的 探讨国人肝细胞肝癌(HCC)组织中细胞分化抑制蛋白Id1的表达及其与HCC临床病理生物学行为的关系,以探讨Id1在HCC发生、发展中的作用.方法 44例HCC及其癌旁组织中Id1蛋白的表达采用免疫组织化学技术进行检测;Id1的表达与肝癌的Edmondson病理分级之间的相关性用直线相关分析.结果 在癌旁组织中和肝硬化组织中,Id1蛋白均有较高的阳性表达;HCC组织中Id1呈不同程度表达.分化程度高者呈强或中度表达,分化程度低者呈现弱或无表达.结果 显示,HCC中Id1的表达水平与Edmondson分级呈反比(rs=0.63,P<0.01).结论 HCC旁正常组织中,Id1蛋白高表达;HCC组织中的表达与癌细胞分化程度有关,分化程度高者阳性表达较高,分化程度低者,阳性表达弱或无,提示Id1可能与HCC的早期发生有关.
作者：许政；夏秀娟；刘小方 刊期： 2010年第15期
急性上消化道出血是指在数小时内失血量超过1000mL或循环血量的20%,其特点是呕血、黑便或伴有不同程度的周围循环障碍,是临床常见急症之一.急性出血系出血突然发生,严重者于数分钟内出现休克,病死率可达8%～13.7%.如不及时进行紧急处理,常可危及患者生命;而及时有效的处理常可迅速止血,明显改善疾病的预后.在对急性上消化道出血患者开展临床救治前,必须找出出血的原因,及时作出诊断并对出血量作出估计,以便及早实施急救.
作者：张伟 刊期： 2010年第15期
心理护理是根据心理护理学理论在护理过程中通过交往以行动来影响和改变患者的心理状态和行为,是促进患者康复的方法和手段,心理工作者研究发现,心理护理作为现代护理模式的重要组成,应贯彻临床护理全过程,手术患者往往存在着惧怕和担心手术风险等心理[1],因此,加强对手术患者的心理护理至关重要,现将手术患者的心理护理体会介绍如下.
作者：张咏利 刊期： 2010年第15期
目的 本实验旨在利用SAP大鼠动物模型测胰腺组织中基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2,9)的表达情况,以及血清中α2-巨球蛋白含量的变化.比较分析SAP中的α2-巨球蛋白和MMP-2,9的改变特征,进一步地分析各指标对SAP的影响及其作用,为SAP的防治提供理论依据,方法(1)建立SAP大鼠动物模型,观察大鼠胰腺湿重、胰腺组织病理改变. (2)成模后采用免疫组化方法检测MMP-2,9的表达;采用ELISA法检测血清中α2-巨球蛋白含量的变化结果(1)胰腺光镜观查:SAP组肉眼可见胰腺坏死出血灶,光镜见间质肿胀,大量交细胞浸润,红细胞渗出,腺泡细胞和脂肪坏死.对照组无明显异常变化.(2)ELISA法显示,实验组同对照组大鼠比较,α2-巨球蛋白含量升高. (3)免疫组化结果显示,SAP组MMP-2,9呈高表达,结果可见胰腺毛细血管内皮细胞胞浆及细胞外基质细小的棕黄染色颗粒 SAP组MMP-2,9表达阳性率为100%,其中强阳性有12例,而对照组表遮阳性率为10%,其中弱阳性2例.2组间比较差异有显著性(P<0.01).结论 (1)MMP-2、9在SAP中因爽性细胞受炎症因子的激活而大量释放,与SAP病情发生发展有密切关系; (2)α2-巨球蛋白在SAP中含量升高,对SAP有诊断和判定预后作用,从而成为SAP诊治的新靶点.
作者：张颖毅；潘吉勇；宋永蔚；赵华 刊期： 2010年第15期
2009年中央政府颁发了一系列新医改政策,对医药物流业发展进行政府规制和政策引导.基于对医药物流业的发展条件和发展瓶颈详细分析,以及新医改环境下对医药物流业产生影响的政策束探讨,本文总结出我国医药物流企业可采取的发展策略:信息化发展、政府沟通、地方服务、低成本运营和人力资源战略.
作者：王建平；陈玉文 刊期： 2010年第15期
红细胞增多症引起冠状动脉血栓栓塞导致心肌梗死临床上并不鲜见,其发病突然,多伴有微循环障碍,影响心、肾等脏器的代谢及功能.对于该类患者的治疗临床办法也较多,我院进进PCI治疗1例.现总结如下.
作者：丁晓隽；朱皓；周旭晨 刊期： 2010年第15期
化脓性肺炎主要致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌.感染途径包括原发性(即呼吸道吸入性)和继发性(即血源性).多见于来自农村的小儿和老年人,发病急,可出现高热、寒战、咳嗽、咳脓血痰、气急、胸痛,症状严重、病情变化快.暴发型可在短期内出现外周循环哀竭和死亡,慢性迁延型者可经数月至一年治疗不愈.血源性者,身体其他部位往往有疖、痈、蜂窝织炎等金黄色葡萄球菌感染病灶.现将我院收治56例老年性急性化脓性肺炎手术治疗结果报道如下.
作者：范岭；王志伟；崔国平；周跃宁；韩鑫 刊期： 2010年第15期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足(VBI)的价值.方法 应用彩色多普勒对80例VBI患者160条椎动脉进行检测,观察椎动脉形态学变化,并测量椎动脉内径、血流参数.40例健康体检者80条椎动脉作为对照组.结果 80例患者160条椎动脉中,各种异常椎动脉118条,检出率73.7%;对照组椎动脉形态及流速共11条,检出率13.8%,二者比较,有显著性差异(P<0.01).结论 VBI与椎动脉流速降低、阻力增高等血流动力学改变及走形扭曲、管腔狭窄等形态学改变有密切关系.
作者：秦巧娜 刊期： 2010年第15期
目的 探讨提高儿科护理人员风险意识的管理办法.方法 2009年1～12月份在儿科成立风险管理小组,制定规章制度,加强人员培训,合理排班,实行人性化管理.结果 2009年度与上一年度相比,护理质理达标率由900%升至100%,护理差错发生率由原来的2%下降至0.01%,患者家属的满意度由85%上升至95%:结论儿科护理人员风险防范意识的增强可提高儿科护理管理质量.
作者：曾菊华；李莉梅 刊期： 2010年第15期
为提高学生对核医学课程的学习兴趣,将理论教学引入多媒体技术,同时辅以有效的课堂提问并且加强实习教学的实践性,通过联合应用这三种方法提升学生对核医学的学习兴趣.
作者：李眉；戴皓洁；王峰 刊期： 2010年第15期
随着白内障超声乳化在我国的普及,其已成为白内障摘除的主要手术方法,但糖尿病患者由于其特有的病理生理特点,术后并发症远远高于非糖尿病患者.就其手术的相关问题进行以下综述.
作者：苗世杰；邵彦 刊期： 2010年第15期
高血压是老年人常见的心血管病,也是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中的重要危险因素.随着年龄的增长,血管弹性降低,老年人收缩压随年龄增长而增高,舒张压则降低或不变.临床上老年收缩期高血压常有更高收缩压与脉压,而舒张压较低,治疗上更困难,单用一种降压药物,并不能使血压降至理想水平,而药物剂量的增加常易出现不良反应,这时联合用药是佳的选择.我们观察比较用小剂量利尿剂氢氯噻嗪联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦治疗老年收缩期高血压的临床疗效,旨在探讨利尿剂联合应用的问题,现报道如下.
作者：管再春 刊期： 2010年第15期
目的 了解护士被针刺伤的现状.以更好开展医院职业暴露防护工作.方法 对广州花都区人民医院感染管理科2007至2009年28护士发生针刺的登记资料进行回顾性总结.结果 2007年护士发生针刺伤5人,2008年护士发生针刺伤9人,2009年上升至14人,且74%的针剌伤由自己造成,84.8%的被针刺伤者在操作时没有采取任何防护措施.结论 护士应增强自我防护意识,加强职业暴露管理工作.
作者：吴江琼；岳秋征；黄燕珍 刊期： 2010年第15期
目的 探讨深静脉置管技术在胸腔积液引流中的临床意叉和适应证.方法 对462例中等量以上胸腔积液的患者,采用深静脉置管技术,将导管通过导丝保留在胸腔内,定时引流胸水和注射药物.结果 462例患者抽取胸水进行了细胞学诊断,其中肺癌368例;胸膜间皮瘤22例;肺结核52例.其中中等量胸水286例,大量胸水176例,留置引流管长时间为42d,短为2d.462例中有378例多次经胸腔内注射化疗药物治疗,无1例失败和并发症.结论 采用深静脉置管技术行胸腔积液引流既便于随时引流,同时又可做诊断及胸腔内注药化疗.此法操作安全、简便、费用低,是目前治疗恶性胸腔积液的有效方法.
作者：张长弓；钱可宝；向旭东；王巍炜；陈楠；叶联华；郭刚 刊期： 2010年第15期
内部审计是医院监督管理体系的重要组成部分,随着医疗卫生体制改革的发展,内部审计在医院经营管理中发挥越来越重要的作用.加强医院内部审计工作,对提高医院的社会效益和经济效益、合理利用卫生资源、促进医院管理水平上新台阶具有重要的意义.
作者：时敏 刊期： 2010年第15期
目的 通过输血前检查受血者各项血源性疾病感染指标的阳性率情况,为鉴别受血者是否因输血传播疾病提供有效临床依据.方法 采用酶联免疫法对输血前1905例患者输血检查HBsAg、抗HCV、抗-TP、抗-HIV.结果 1905例患者中,HBsAg阳性73例(3.832%)、抗-HCV阳性24例(1.260%)、抗-TP阳性2例(0.105%)、抗-TIV阳性1例(0.052%).结论 输血前患者血清各项血源性疾病感染水平还较高,输血前检查为区分患者是否为输血后经血传播疾病而引起的医疗纠纷提供了举证倒置的临床依据,同时也是医患双方自身保护的一种有效措施.
作者：潘风英 刊期： 2010年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
