孙明霞；钟佑采；吴惧；周文智；胡文广
目的 股骨远端复杂骨折内固定方法 选择.方法 本组75例,男性63例,女性12例,年龄18～70岁,平均年龄38.2岁.据骨折不同类型,应用股骨髁支持钢板、动力髁部螺钉及逆行交锁髓内钉治疗此类骨折.结果 获随访61例中优21例,良28例,一般10例,差2例,优良率80.3%.结论 动力髁部螺钉、逆行交锁髓内钉在治疗A,B、C1型骨折优于股骨髁支持钢板.髁支持钢板适用于各型骨折,在治疗C2、C3型骨折中优于动力髁部螺钉和髓内钉.
作者：王小辉；赵春爽 刊期： 2009年第01期
支气管痉挛是由于支气管平滑肌痉挛性收缩,导致通气阻力增加,临床表现为呼气性呼吸困难,常伴有心率过快、甚至心律失常,若不及时处理,可引起CO2蓄积和缺氧,严重者导致死亡.支气管痉挛是围术期常见的并发症之一,发生率为0.69%～0.8%[1],其发生机制可能与气道平滑肌异常,小气道内径减小、异常的自主神经支配,正常的气道防御机制损害和一些生物化学介质释放有关[2].本文对近年来围术期支气管痉挛的防治作一简要综述.
作者：陈蕙 刊期： 2009年第01期
目的 探讨对高龄初产妇实施护理干预的效果.方法 2007年1月至2007年12月在我院定期产前检查及培训并预约在我院分娩的高龄初产妇70例孕期健康宣教、心理护理,围生期护理.结果 通过90.0%掌握妊娠期、分娩期、产褥期的一般医学知识,全身心地进行分娩准备;91.4%的孕妇认识到过分焦虑恐惧会加重妊娠合并症和并发症的发生,不利于胎儿的生长,并能保持愉快心情,消除不必要的担心,16例因社会因素原拟剖宫产经过护理干预而转为自然分娩.患者及家属满意度为95.7%.结论 重视对高龄初产妇孕期健康宣教、心理护理,加强围生期护理监护支持,可取得了满意的效果,有利于整体护理质量的提高.
作者：郑晓玉 刊期： 2009年第01期
糖尿病是一种常见的代谢性疾病,近年来全球糖尿病患病率呈逐年上升趋势,2型糖尿病的患病率已达5%～7%[1].在眼科患者中,合并糖尿病的比例亦逐年升高.有报道[2],白内障患者中11.83%伴有糖尿病.糖尿病患者的白内障发生率较非糖尿病者高,发展更为迅速,而为便于眼底检查、尽早进行手术的要求也更为迫切.因此,白内障伴有糖尿病患者的复明手术,也越来越被人们所重视.
作者：王树森；白雪峰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨人血白蛋白在脑出血脑水肿治疗中的作用.方法 将113例病例随机分为对照组和治疗组,对照组常规治疗,治疗组加用人血白蛋白治疗,对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行比较.结果 组内治疗后比治疗前有明显进步,组间治疗组此对照组有效率明显增高,有显著性差异(P＜0.05).结论 当常规脱水剂不宜使用或应用后仍不能减轻脑水肿时,人血白蛋白无疑是值得推荐的.
作者：周俐红；李静；周海燕 刊期： 2009年第01期
急性心肌梗死是心血管系统的危急重症,也是引起心脏猝死的主要原因,早期的观察和急救护理,可以降低患者的病死率,而系统的健康教育,可以提高患者自我保健意识,消除生活中诱发心肌梗死的原因.
作者：张兴春 刊期： 2009年第01期
随着抗生素在临床上的广泛应用,临床对抗生素不适当或不适量使用亦愈发严重.今天,抗生素作为临床上常见的药物之一,能否被人们合理应用,是影响其临床疗效的一个重要因素,对之使用得当,则其对细茵等微生物特有的抗茵作用就能得到充分发挥;反之,如果临床医师对抗生素的药理机制、适应证和禁忌证缺乏了解或模糊的,片面的认识,就可能在临床上不合理应用甚至滥用抗生素.
作者：谭弘；白雪峰 刊期： 2009年第01期
在市场竞争日趋激烈的时代,实施竞争战略,赢得竞争优势成为企业尤为关注的焦点.本文在对无锡市新区旺庄医院体检部SWOT分析的基础上,结合竞争战略的有关理论,指出差异化战略是旺庄医院体检部赢得竞争优势的必然选择.后,笔者借助市场差异化的工具,尝试为差异化战略的成功实施提供全新的视角.
作者：朱建平 刊期： 2009年第01期
目的 探讨出生重量与儿童哮喘的关系.方法 收集1988年至1998年出生的,有10年的详细医疗记录的人群纳入研究,我们以出生体质量、年龄、妊龄、母亲妊娠年龄,性别、家庭收入和出生地作为因素,用泊松回归进行统计分析,以了解不同因素对小儿哮喘的影响.结果 超重儿哮喘发作的风险要大于正常体质量儿(相对风险为1.18);其他增加哮喘发作风险的因素还包括性别,低收入和出生地.结论 超体质量儿是小儿哮喘的风险因素.
作者：丁爱红 刊期： 2009年第01期
医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康,是社会高度关注的热点,也是贯彻落实科学发展观,实现经济与社会协调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容之一.
作者：卢国维 刊期： 2009年第01期
门诊输液室是患者进行输液的场所,也是预防医院感染的重要环节,加强门诊输液室的管理,对防止交叉感染、提高医护质量起着重要的作用.输液室护理的质量好坏直接关系到医院的整个声誉,对患者的康复也有很大的影响.现就如何加强门诊输液室管理及如何提高护理服务质量浅谈如下.
作者：张秀花 刊期： 2009年第01期
妊娠高血压综合证,简称妊高征,是妊娠期特有的症状群,目前仍然是孕产妇及围生儿死亡的重要因素之一.因此如何及早发现和治疗是近年临床研究的课题,它对减少胎儿危害显得尤为重要.
作者：李爱萍 刊期： 2009年第01期
目的 对我院新型农村合作医疗(以下简称新农合)单病种惠者和非单病种患者实际补偿比进行比较.方法 选择我院新农合单病种患者与新农合非单病种患者出院总费用、实际补偿费用作比较.结果 新农合单病种患者出院报销的实际补偿比高于新农合非单病种患者.结论 新农合单病种定额收费能够规范医务人员服务行为,控制不合理收费,提高农合患者实际补偿比,使农合患者受益程度大化.但是,在目前条件下,仍需要总额预付制等其他支付方式作补充.
作者：赵艳；李丽萍；赵圆圆；张丽君；赵阳 刊期： 2009年第01期
目的 了解门诊患者用药情况,找出存在的问题,以利于促进临床合理,安全用药.方法 采用回顾性分析.对抽样处方进行调查统计分析.结果 共抽查江西景德镇第一人民医院2008年1月至5月门诊处方1200张,人均用药品种2.8种,平均每张处方药费为131.5元.其中217张的处方使用了针剂,544.张使用了抗菌药物,国家基本药物占处方总数的83.08%,通用名的使用比例为98.98%,不合格处方246张,不合理用药处方141张,书写缺陷处方158张.结论 执行新的处方管理办法,加强处方管理,是促进临床合理用药的有效措施.
作者：王亚非；张琴 刊期： 2009年第01期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的主要和常见并发症之一,目前尚无特殊的治疗方法 ,只有延缓其发展,而中医药在这方面拥有巨大的潜力.通过中医对其病因病机的认识,辩证论治,应用中医药治疗早期糖尿病肾病不仅可减轻西药的不良反应,而且可改善临床症状,改善肾功能,显示出很好的前景.
作者：刘舸 刊期： 2009年第01期
冲和散为泉州市正骨医院一骨科特色制剂药品种,已有三十几年的临床用药经验,在临床骨科方面发挥着重要作用.临床用药过程中有少部分患者发生敷用冲和散后发生迟发性变态反应为主的不良反应,表现为皮肤红肿,皮疹、瘙痒等刺激反应,经停药、服用抗组胺药物和外擦炉甘石洗剂后,皮肤不良反应可痊愈.为探索此不良反应的发生原因,本文对冲和散处方药味成分进行考察,试图找出冲和散原料药材方面的致敏物.
作者：谢莎莎；周晓兰；程晋兰 刊期： 2009年第01期
目的 观察硝普钠联合多巴胺治疗低血压合并慢性充血性心力表竭(心表)的疗效.方法 120例心表患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗;治疗组在对照组基础上加用硝普钠与多巴胺.治疗2周后,比较两组治疗疗效.结果 与对照组相比,治疗组总有效率明显升高(P＜0.01),治疗后左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P＜0.05);LVESD,LREDD、LA明显降低(P＜0.05).结论 硝普钠与多巴胺联用在治疗慢性充血性心表中有重要意义,能明显改善心功能,提高LVEF,缩小扩大的左房左室,值得临床推广运用.
作者：许泽峰；乔玉梅 刊期： 2009年第01期
目的 以临床病历分析为基础.探讨进展性脑梗死患者的危险因素.方法 对我院住院的进展性脑梗死患者45例和稳定性脑梗死患者45例进行对比分析,并对进展性脑梗死的多种相关因素进行分析.结果 进展性脑梗死患者合并高血压例数明显高于稳定性脑梗死组,血脂、血管狭窄、血糖也高于对照组.结论 高血脂,血管狭窄、高血压、糖尿病是进展性脑梗死患者的危险因素.感染、消化道出血、忧虑、精神紧张等也是相关因素.
作者：苏畅 刊期： 2009年第01期
鼻中隔偏曲为鼻科常见的器官畸形.它不仅有损于人的面部容貌,且严重影响鼻腔功能.如影响鼻窦及鼻腔的正常引流,引发鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等并发症,降低了患者生存质量[1].
作者：柴玉艳 刊期： 2009年第01期
目的 评价我院2003年至2007年全院医疗质量及2007年各科室医疗质量.方法 采用Ridit分析法.结果 全院医疗质量2003年至2007年按高低顺序依次为:2003、2004、2005,2006、2007年,医疗质量逐年下降;2007年各科室医疗质量按高低顺序依次为:妇产科,儿科、五官科、外科、综合科、传染科、肿瘤科、内科、ICU.结论 Ridit法简单直观,结果 明确,能为医院医疗质量管理提供可靠的依据,有较大的实用价值.
作者：漆群 刊期： 2009年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
