曹剑;晁杰伟
患者,女,32岁,结扎术后9个月,停经42d,在家测尿HCG(+)于2006年6月26日到本站要求终止妊娠.平索体健,月经正常.2005年9月16日生育2孩后3个月到本站行双侧输卵管女扎术,术后无不适,否认传染病史及药物过敏史.末次月经2006年5月14日,停经1周后有轻微恶心、流涎等早孕反应,5d前有少量阴道流血,量不多,无血块,伴左下腹轻微胀痛.入站后B超示:子宫前位稍大,官内未见妊娠物,左侧附件区包块直径4cm,内探及胚芽,血β-HCG14mg/mL,尿HCG(+).
作者:张丽敏 刊期: 2009年第02期
目的 探讨留置鼻胃管临床护理措施及分析.方法 回顾本科176例留置鼻胃管患者的临床资料进行总结.结果 一次插管成功168例,成功率95.4%.留置时间短的1d,长的40d.结论 护理需正确掌握留置鼻胃管操作,留置期间的护理措施和相关问题.
作者:高春玲 刊期: 2009年第02期
目的 探讨门诊高危孕妇的心理状态及护理方法 .方法 对门诊筛查发现的高危孕妇的高危因素和护理情况进行回顾性分析.结果 通过对门诊高危孕妇实施心理护理,61例高危孕妇自然分娩29例,剖宫产52例,无产妇和新生儿死亡发生.结论 对高危孕妇有效地实施心理护理,有利于高危妊娠管理及促进高危妊娠转化为低危或无危.
作者:张云 刊期: 2009年第02期
目的 分析抗茵药物的处方使用情况.方法 对2006年度门诊进行回顾性行分析.结果 头孢菌素类抗生素占20.4%,大环内酯类抗生素占18.9%,喹诺酮类抗生素占17.5%.结论 抗菌药物的使用基本合理,但仍存在某些滥用及需要改正的问题.
作者:李辉 刊期: 2009年第02期
静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,:PIVAs)是进行静脉用药物集中配制的场所,是在符合GMP标准[1]、依据药物特性设计的洁净间内,由受过专门培训的药学技术人员(也可包括护理人员),严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉滴注药物的配制.
作者:孙昌友;张健 刊期: 2009年第02期
随着医药事业的发展,人民生活水平的提高,人们的保健意识也不断提高.他们不仅要求能从医院药房拿到安全有效的药品,而且希望能从药师那里获取与用药有关的知识、与疾病有关的保健知识等[1].这就要求门诊药房的工作不仅是药品供应、药品调剂,还应包括药物咨询服务、提供与药物有关的情报信息等等;同时要求门诊药房药师不仅要调配好药品,而且要做好与促进合理用药有关的相关工作.探讨如何充分发挥门诊药房药学服务的作用,是门诊药房的重要工作之一.
作者:谭弘 刊期: 2009年第02期
1病例选择患者均为三门峡地区1989年至2007年3月住院患者.男112例,女38例,年龄大62岁,小24岁,平均年龄44.5岁.腹水出现时间为3~7年,平均45个月,并胸水3例,肝功能均有不同程度受损和食管胃底静脉曲张.全部病例均符合下列标准:①临床确诊为肝硬化腹水并排出癌性腹水.②经休息、限水、限钠盐、利尿,支持(输入血浆或蛋白)保肝药严格治疗2周无效.③腹水无感染(腹水培养,直接涂片无细胞,白细胞计数250个/mm3).
作者:刘力锋 刊期: 2009年第02期
截肢是一种比较大的破坏性手术,是通过手术切除失去生存能力、没有生理功能、危害人体的部分或全部肢体,以挽救患者的生命,并通过安装假体和康复训练,改进肢体功能[1].
作者:朱粤菊 刊期: 2009年第02期
目的 观察生脉散合止嗽散治疗感冒后久咳的疗效.方法 观察感冒后久咳125例,均采用止嗽散合生脉散加减治疗.结果 125例久咳患者治愈91例,好转24例,治愈率72.8%,总有效率92%.结论 止嗽散合生脉散加减治疗感冒后久咳疗效较好.
作者:梁钢 刊期: 2009年第02期
目的 探讨护理教学中对护生健康教育能力的培养.方法 以高血压护理教学为例,展示了在护理教学中对护生健康教育能力的培养过程.结果 提高护生对高血压护理中健康教育重要性的认识;培养护生掌握高血压护理中健康教育的内容和形式.结论 加强对护生健康教育意识和能力的培养,是适应医学和社会发展的需要.
作者:陈蜀 刊期: 2009年第02期
目前为了确保患者及时用药,各病区都根据专业特点贮存了一些不同种类的药品,包括抢救用药、毒麻药品,一类精神药品,患者临时使用的常用普通药品,在病房存在大量的药品管理工作,而这项工作在病区是由护理人员来做,各科室的管理方法、管理要求存在较大差异,而病区药品管理的好坏,会直接影响医疗安全,诱发相关的医疗纠纷,甚至涉及刑事事件,所以应重视病区药品管理[1].
作者:吴丹 刊期: 2009年第02期
目的 为明确现代化消毒供应中心在医院中的性质和地位.方法 对新形式下消毒供应中心先进的设备、科学的工作流程和严格完善的管理体系进行分析和探讨.结果 良好的建筑环境、科学的区域划分、规范化的工作流程和先进的管理理念以及独立完善的质量监控体系能够显著地改善护士的执业环境,减少资源的浪费,提供一流的服务水准和高质量合格的无菌物品,树立现代化消毒供应中心的新形象.结论 现代化的消毒供应中心是现代化医院不可缺少的重要部分,是控制医院感染的关键和根本,必须要进一步规范和促进其改进和发展.
作者:马玉兰 刊期: 2009年第02期
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔导致回流障碍,多发生于手术后制动、创伤,如未及时治疗,可造成程度不一的慢性深静脉功能不全,影响工作和生活能力,甚至致残.近年来,随着人民生活水平的提高和膳食结构的改变,其发痛率还在逐年增加[1].多见于成年人、老年人.愈后还可发作,因此早期积极治疗并规范深静脉血栓患者的健康教育,对患者的配合治疗及预后非常重要.
作者:林玉华 刊期: 2009年第02期
不宁腿综合征(Restless Iegs syndrome,RLS)是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,也是血液透析患者的常见并发症,常严重影响患者睡眠而使生活质量降低.因此,通过治疗和护理措施来有效控制症状,提高惠者的生活质量,本文就血液透析患者合并不宁腿综合征的流行病学、病因和发病机制、诊断治疗和护理方面的进展作简要介绍.
作者:黄雨琴 刊期: 2009年第02期
目的 探讨不同病因所致大肠溃疡的特征和诊断方法 ,以期提高对相应疾病的认识.方法 回顾性分析肇庆市第一人民医院186例大肠溃疡患者的临床特点,电子结肠镜检查和活检病理资料.结果 大肠溃疡的病因以溃疡性结肠炎(UC)、克罗恩病(CD)、感染性肠炎,肠结核、缺血性结肠炎.大肠孤立性溃疡、内痔/息肉术后、恶性淋巴瘤等常见.临床诊断的敏感性为5 5.5%,病理诊断为46.2%,内镜诊断为61.5%,电子结肠镜检查结合病理诊断为75.1%.电子结肠镜下UC多为弥漫分布的不规则浅小溃疡;肠结核多为环形溃疡;CD多有铺路石样改变;缺血性结肠炎病变与正常肠段界限明显.多数uc患者可见隐窝脓肿;异型淋巴细胞见于恶性淋巴瘤,经免疫酶标检查可证实;干酪样肉芽肿和抗酸染色阳性对肠结核有确诊意义,肠结核和CD中均可见非干酪样肉芽肿.结论 大肠溃疡病因复杂多样,电子结肠镜结合病理检查对大肠溃疡的病因诊断有重要价值,可明显提高其诊断敏感性.
作者:陈健;李明;甘少光;韦文明 刊期: 2009年第02期
目的 探讨内镜下碘液染色普查食管对早期食管癌和癌前病变的诊断与体会.方法 在我市三跃对5624例40~69岁人群中进行内镜下普查食管染色,观察黏膜染色情况,并取活检送病理组织学检查.结果 5624例普查人群中有627例碘染色后阳性,其中食管癌58例(早期食管癌23例,进展期癌15例),不典型增生病变114例,呈不同程度的不染或淡染色像,慢性炎症168例,正常鳞状上皮307例,呈不同程度的浅染色像.结论 内镜下碘液染色普查食管结合活检有助于早期食管癌及癌前病变诊断,且操作简便,具有推广价值.
作者:郭丽梅;王锦芳;耿昌友;夏林 刊期: 2009年第02期
目的 分析影响血液标本质量因素,保障血液分析质量.方法 对血液标本的采取、血液标本类型、血液标本的处理等方面中的各个环节进行分析.结果 血液标本因素是影响临床分析准确性和可靠性的重要、直接的因素.结论 对血液标本的质量管理尤为重要.
作者:韩晓燕 刊期: 2009年第02期
慢性肺源性心脏病失代偿期明显存在缺O2或伴有CO2潴留,心功能不全、胃肠淤血,肺动脉痉挛,PA-V,分流加大,普遍存在血液高凝状态.血小板功能异常,纤溶系统功能障碍,高黏血症脂质过氧化增强[1,2],除传统治疗方法外,抗凝治疗是近年研究的热点[3,4].为探讨抗凝剂蝮蛇抗栓酶、肝素治疗重症肺源性心脏病临床应用价值,作者于2006年8月至2008年7月进行了蝮蛇抗栓酶、肝素与常规治疗重症肺源性心脏病的疗效观察比较,旨在探讨理想的抗凝治疗方法,现报道如下:
作者:李新华 刊期: 2009年第02期
目的 评价89Sr治疗骨转移的疗效.方法 47例骨转移患者静脉注射89SrCl2,148~222MBq/kg,首次治疗后4~6个月重复治疗.结果 47例癌骨转移患者中骨痛改善41例,总有效率为87.25%,骨痛无改善6例,无效率为12.77%.结论 89Sr对恶性肿瘤骨转移的疗效是肯定的,止痛效粟明显,对前列腺癌、乳腺癌的疗效好,不良反应较少.
作者:刘延茹;顾海霞;李泽波;孙建民 刊期: 2009年第02期
目的 对鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎的术前术后护理、并发症观察及护理进行探讨.方法 回顾分析57例慢性鼻窦炎患者采用鼻内镜治疗术前术后的护理情况.结果 57例惠者中治愈46例,好转7例,手术治愈率80.70%,总有效率92.98%.结论 鼻内镜下鼻窦开放术前后的各种护理措施是否到位,直接关系到手术效果和术后复发情况.
作者:赵喜荣;金京玉;于莉 刊期: 2009年第02期