李玮；李明星
日蚀性视网膜病变是短波红外线与可见光经过晶状体聚焦于黄斑部,由该处色素上皮吸收后转变成热能所造成的视网膜灼伤.眼部的主要表现为黄斑部损伤,视网膜色素紊乱、渗出、水肿及脉络膜充血.严重者可造成视网膜脱离或黄斑部囊样变性、破孔形成.2008年8月1日俄罗斯出现罕见的日全食天象,吸引众多人争相观看.我院收治两例因观看日蚀而引起视网膜灼伤的患者,现将诊治情况报道如下:
作者：张莎莎 刊期： 2009年第03期
目的 探讨可溶性血管间黏附分子 1(sVCAM- 1)、C 反应蛋白(CRP)等相关指标在急性心肌梗死患者及不稳定性心绞痛患者体内表达及其临床意义.方法 通过ELISA 法分别检测急性心肌梗死患者、稳定性心绞痛患者及健康查体者人体内sVCAM- 1、hs-CRP 水平并对各指标作组间比较以分析三组之间差异.结果 二指标以急性心肌梗死患者体内水平为高,与不稳定性心绞痛患者及健康查体者之间的差异有显著性(P<0.01);不稳定性心绞痛组二指标较正常对照组差异有显著性(P<0.01).结论 不稳定性心绞痛患者、心肌梗死患者血清sVCAM- 1 、CRP 异常表达,sVCAM- 1、CRP 参与了心血管疾病的形成与发展.
作者：王志斌；赵令时；魏玉萍 刊期： 2009年第03期
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性加重,其患病率和病死率高.
作者：郝东鸽；白丽芳 刊期： 2009年第03期
目的 米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的有效性和安全性.方法 选择14~20周自愿要求终止妊娠而无禁忌症者200例,随机分成两组:A组为观察组100例,米非司酮150毫克分三次口服,在第一次服药的同时行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产;B组为对照组100例,单纯行羊膜腔内注射依沙吖啶100mg引产.观察两组宫颈软化程度、宫缩发动时间、总产程时间、胎盘胎膜残留、产后出血、引产成功率.结果 两组引产成功率均为100%,观察组在宫颈软化程度、宫缩发动时间、总产程时间等方面明显优于对照组(P＜0.01),在胎盘胎膜残留方面,观察组明显低于对照组(P＜0.01),产后出血差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产,可以加快产程进展,减少并发症.
作者：李宋梅 刊期： 2009年第03期
目的 观察瑞芬太尼和丙泊酚用于乳腺区段切除术的临床疗效及安全性.方法 60例入选患者,术前禁饮食8h,入室前30min肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg,入室后建立监测,给予面罩吸氧,开放静脉输液通路,缓慢静注瑞芬太尼1ug/kg,丙泊酚1.5mg/kg进行麻醉诱导,续以瑞芬太尼0.1~1ug/(kg·min) 、丙泊酚3~6mg/(kg·h)泵注输入维持麻醉,根据手术进程及患者的反应调整给药速度.于手术结束前3min停药,并静脉给予芬太尼0.1mg滴注进行镇痛延续.术中监测心率(HR)、血压(MAP) 、心电图(EKG)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 入选患者均顺利完成手术,手术时间25-60min,未出现麻醉意外和并发症,取得较满意麻醉效果.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于乳腺区段切除术的临床麻醉效果确切、安全性好.
作者：王金华；林孙枝；黄志雄 刊期： 2009年第03期
收集本人自2002-2006年95例残根残冠患者.进行根管治疗后,行桩核加铸造冠或烤瓷冠修复,随访2年,疗效满意现总结如下:
作者：付兴军 刊期： 2009年第03期
目的 减少精神科意外事件的发生.方法 根据产生的原因及临床表现采取有效的预防及护理措施.结果 精神科意外事件的发生及防范与护理人员的观察和护理是密切相关的.结论 减少或防止意外事件发生,主要的是护理人员应具备良好的职业道德及业务素质,必须时刻警惕和有高度责任心,将预防工作贯彻到各项工作中去,才能做到防范于未然.
作者：李彩玲；陈惠爽 刊期： 2009年第03期
国内外大量流行病学研究证实,高血压是冠心病和脑卒中为重要的致病因素[1-3].在我国有报道称[4-5],高血压患病率呈持续增长趋势,仅2002年全国18岁及以上成人的高血压患病率已达18.8%;高血压患者约1.6亿,其中18～59岁的劳动人口有1.1亿人患此病.而据2003年统计,我国高血压直接医疗费为300亿元人民币[6].所以,提高高血压的知晓率、治疗率和控制率,减少高血压的重要并发症——脑卒中、心脏病和肾脏病,具有重要的社会意义.高血压的治疗是一项长期而艰巨的任务.
作者：刘波；段冬蓉 刊期： 2009年第03期
随着现代医学技术水平的不断提高 ,许多手术都向微创技术发展 ,膝关节镜手术治疗关节疾病具有创伤小、疼痛轻、出血少、疗效确切、恢复快、并发症少及手术瘢痕小等优点 [1].
作者：何萍；徐伟英 刊期： 2009年第03期
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,占大肠癌的60%～75%[1],其中距肛缘5cm以下的直肠癌,多采用经腹会阴联合直肠癌切除左下腹结肠永久性造口手术(Miles).
作者：梁葵；徐雪芳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨结核性腹膜炎术后刀口不愈合的临床护理方法.方法 对18例术前不能确诊而行剖腹探查术后腹部刀口不愈合的临床护理方法进行回顾性分析.结果 短一周愈合,长一月,全部病例均愈合.结论 对结核性腹膜炎术后刀口不愈合患者,科学的护理是保证刀口早期愈合的关键.
作者：封丹 刊期： 2009年第03期
医院感染的预防与控制是保证医疗质量的重要内容,它与医院相依相并存.随着医学的发展,医院感染越来越受到重视.
作者：焦志宏 刊期： 2009年第03期
右胸导联ST抬高诊断右室梗死,因持续时间短,变化快,有一定局限性.且右胸导联并非常规描记,因此右室梗死容易被漏诊,为了提高右室梗死的诊断率.本文分析了右室梗死时常规12导联的心电图表现.
作者：朱红梅；李社荣；温永枝 刊期： 2009年第03期
目的 观察沙丁胺醇联合酮替酚治疗感冒后顽固性咳嗽疗效.方法 选临床诊断为上感,经常规抗感染、止咳治疗后咳嗽症状不能减轻的184例患者分为两组,治疗组采用沙丁胺醇加酮替酚治疗,对照组采用止咳合剂加抗生素治疗,疗程7天,观察两组的疗效.结果 治疗组有效率达90.2%,对照组有效率达56.1%,比较差异有显著性.结论 沙丁胺醇联合酮替酚治疗感冒后顽固性咳嗽疗效显著,明显改善咳嗽症状.
作者：冷荣柏 刊期： 2009年第03期
随着人类寿命的延长,人口老龄化日益突出,我医院高龄患者手术也逐渐呈上升趋势,现就我院2005年1月～12月的高龄患者手术的麻醉分析报道如下:
作者：张海滨 刊期： 2009年第03期
目的 总结小儿静脉输液基本方法及注意事项体会.方法 对临床护理实践经验进行回顾性分析总结.结果 基本上找全了小儿静脉输液基本方法及注意事项.结论 在实施输液操作过程中,根据不同对象采取相应有效、合理的方法,就能尽量避免液体外渗,做到合理使用血管,减少重复穿刺给患儿造成的痛苦,增加家长对护士的满意和信赖,并且大大减轻护理工作量.
作者：张丽 刊期： 2009年第03期
应用ELISA双抗体夹心法对24例ITP患者PAIG检测,结果表明PAIG的总阳性率91.6%, PAIG与PLT之间成负相关性和联合检测三项指标可提高阳性率.提示PAIG测定对ITP的诊断、鉴别诊断、疗效观察及估计预后很有意义.
作者：蒋永康 刊期： 2009年第03期
青壮年股骨颈骨折,多为高速伤,损伤时暴力大,创伤重,骨折后骨不连及股骨头发生缺血坏死率较高,在治疗上常常难以达到理想目的 .Rathiff和Protzman报道,老年人股骨颈骨折经内固定治疗后,骨不连发生率为10%～50%,而青壮年可高达59%,股骨头缺血坏死率老年人平均为25%,而青壮年则为42%～86%[1]统计结果表明,年轻者比年老者易发生骨不连及股骨头坏死,且Garden分类骨折移位程度越大者,骨不连及股骨头坏死发生率越高.我院1986-2006年收治股骨颈骨折389例,其中18～45岁股骨颈骨折58例,均采用股方肌肌骨瓣移植加压固定,疗效满意.
作者：韩涛 刊期： 2009年第03期
目的 探讨急性心肌梗死后心绞痛的各种原因.方法 根据急性心肌梗死(AMI)患者性别、年龄、发作诱因、时间、梗死部位、合并症,以及早期治疗进行分组研究.结果 PIA发生率30.7%, PIA与梗死前心绞痛、ECG有无异常Q波、溶栓、梗死部位、心功能有关.结论 应分析PAI的各种原因,采取相应治疗,改善预后.
作者：付丽新 刊期： 2009年第03期
目的 了解穆棱市新装修住房空气中甲醛污染状况.方法 选择穆棱市新装修住房,对空气中甲醛浓度进行监测.结果 153个房间,超标率为29.41%(45/153).结论 提示穆棱市居民宜选择在5～9月进行装修,使甲醛得到有效的挥发,从而降低室内甲醛浓度,住户入住时间宜为11至次年4月,以减少甲醛对人体的影响.
作者：高敏；许崇猛 刊期： 2009年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
