何萍；徐伟英
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)行肺大疱切除治疗自发性气胸的护理方法.方法 对采用VATS行肺大疱切除治疗自发性气胸48例患者进行精心护理.结果 全部手术获得成功,均治愈出院,无死亡病例.术后肺膨胀不全5例,肺部轻度感染3例,随访45例,占93.7%,无1例复发.结论 严密观察、精心护理、可提高VATS行肺大疱切除治疗自发性胸治愈率,减少并发症.
作者：杜爱群 刊期： 2009年第03期
目的 探讨CRP与哮喘急性发作期的关系.方法 选择40例哮喘急性发作入院患者和15例对照组,分别测定哮喘急性发作期患者治疗前后及对照组CRP、白细胞、肺功能、动脉血气.结果 哮喘组患者治疗前血清CRP、 WBC、 PaCO2均明显高于对照组,治疗后血清CRP 、 WBC及PaCO2均低于治疗前,但治疗后血清CRP仍高于对照组.结论 哮喘是一种慢性气道炎症反应,CRP可以判断哮喘急性发作期气道炎症的轻重.
作者：李秀 刊期： 2009年第03期
ICU危重患者抢救过重中,常常发生很多并发症,本文对常见并发症的原因进行分析探讨,并提出相应的对策,以期减少ICU危重患者死亡率,提高抢救成功率.
作者：刘芝梅 刊期： 2009年第03期
利用英语报刊的特点, 为学生提供贴近生活,内容健康,丰富的课程资源,以提高学生的听说读写各方面能力.
作者：佟莉 刊期： 2009年第03期
本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会,从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为病人服务.
作者：于璐 刊期： 2009年第03期
探讨如何预防食管贲门癌术后梗阻,以便更有效的让大家了解如何预防食管贲门癌术后梗阻,采取必要的应对措施.
作者：孙德君 刊期： 2009年第03期
下齿槽神经阻滞麻醉致面神经麻痹在临床上实属罕见,未曾见过报道.本人从事口腔临床医疗工作二十余年,仅遇一例,报告如下:患者女性,34岁,农村健康妇女,既往无面神经麻痹病史.
作者：杨德平 刊期： 2009年第03期
目的 探讨静脉输注七叶皂甙钠致静脉炎的护理方法.方法 将2003年3月到2005年6月在我院行静脉输注七叶皂甙钠的病人98例作为对照组. 采用常规护理,将2005年7月~2007年12月在我院行静脉输注七叶皂甙钠的病人106例,作为观察组,实施护理干预加常规,通过观察疗效,评价两组护理效果.结果 两组效果比较,经卡方检验有显著性差异(P＜0.05),说明护理干预加常规护理组优于单纯的常规护理组.结论 采用适当的护理干预程序,能减少静脉炎的发生,减少不必要的护患纠纷,提高护理质量和患者的满意度.
作者：陶小芝 刊期： 2009年第03期
目的 探讨沙眼衣原体(CT)感染与男性不育的关系.方法 选择来自我院男科门诊的365例男性不育患者作为观察组,正常生育男性98例作为对照组,留取首段尿标本,应用连接酶链反应(LCR)法检测尿液中CT.结果 365例男性不育患者尿液中CT阳性92例,阳性率25.2%,正常对照组98中CT阳性7例,阳性率7.1%.男性不育组尿液中CT阳性率高于正常对照组,两组间比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 沙眼衣原体与男性不育关系密切.
作者：陈俊清 刊期： 2009年第03期
目的 监测辖区医院消毒质量情况.方法 对各级医院环境空气、使用消毒剂、医务人员手、物体表面、灭菌物品与压力锅进行检测.结果 医疗机构各检测项目及消毒质量合格率以等级医院高、社区卫生服务站次之、个体诊所低.结论 社区卫生服务站、个体诊所是我们今后监测的重点.
作者：金咏梅 刊期： 2009年第03期
目的 观察血府逐瘀汤对动脉粥样硬化大鼠血清非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine ,ADMA)的影响,并探讨血府逐瘀汤抗动脉粥样硬化的机制.方法 24只大鼠随机分为对照组(n=8)、模型组(n=8)、血府逐瘀汤组(n=8).采用高脂喂养大鼠动脉粥样硬化模型,以血府逐瘀汤对该模型进行干预.观察各组大鼠血清ADMA、NO浓度、主动脉组织形态学的变化.结果 模型组大鼠主动脉粥样硬化改变明显; 血府逐瘀汤组大鼠主动脉粥样硬化病理改变优于模型组;模型组大鼠血清ADMA水平明显高于血府逐瘀汤组(P=0.00),而NO水平明显低于血府逐瘀汤组(P=0.00).血府逐瘀汤组大鼠血清ADMA及NO水平与对照组无明显差别(P分别为0.24,0.16).大鼠血清ADMA与NO水平呈负相关关系(r=-0.73, P =0.00).结论 血府逐瘀汤能降低动脉粥样硬化大鼠血清ADMA浓度,血府逐瘀汤抗大鼠动脉粥样硬化作用与ADMA有关,降低血清ADMA水平可能是其中的一个重要机制.
作者：李迎春；李迎秋 刊期： 2009年第03期
目的 探讨有效完成教学任务的合理化教学设计.方法 以入院与出院病人护理理论课为例,展现教学设计各环节.结果 教学设计主要包括关注教学对象、制定教学目标、时间分配、教学过程设计、测评与反馈五个环节.结论 教学设计为减少教学中的盲目性和随意性,达到教学活动的预期目的 起到了积极的作用.
作者：陈蜀 刊期： 2009年第03期
目的 探讨在满足医疗需要量的情况下,防止积压和浪费;并且降低医院流动资金需求的有效方法.方法 分析药品的库存指标,制定药品经济进货批量,进行有效的购进、销售的核算和库存管理.结果 医院药品的运营成本得到有效控制.结论 增收节支是医院以效益为中心,控制成本、降低医药费用的根本出路.
作者：郭玉清；李文红；陈秀毅 刊期： 2009年第03期
本院自2003年3月至2008年7月采用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗A型股骨远端骨折32例,取得满意效果.
作者：邓钧；王晓；张登峰 刊期： 2009年第03期
目的 对照观察阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡的疗效.结论 阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑联合应用是治疗消化性溃疡的有效方法.
作者：马建春；赵策；丁留敏 刊期： 2009年第03期
机械通气是抢救新生儿呼衰竭的重要措施,而高质量的呼吸道管理又是机械通气成功的关键.
作者：熊安芳 刊期： 2009年第03期
青壮年股骨颈骨折,多为高速伤,损伤时暴力大,创伤重,骨折后骨不连及股骨头发生缺血坏死率较高,在治疗上常常难以达到理想目的 .Rathiff和Protzman报道,老年人股骨颈骨折经内固定治疗后,骨不连发生率为10%～50%,而青壮年可高达59%,股骨头缺血坏死率老年人平均为25%,而青壮年则为42%～86%[1]统计结果表明,年轻者比年老者易发生骨不连及股骨头坏死,且Garden分类骨折移位程度越大者,骨不连及股骨头坏死发生率越高.我院1986-2006年收治股骨颈骨折389例,其中18～45岁股骨颈骨折58例,均采用股方肌肌骨瓣移植加压固定,疗效满意.
作者：韩涛 刊期： 2009年第03期
椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(椎-基底动脉系统TIA或VBI)是中老年人的常见病和多发病,同时也是后循环脑梗死发作的危险信号,但它又是一种可以控制的脑血管病.
作者：张瑞兰；李社荣 刊期： 2009年第03期
目的 减少精神科意外事件的发生.方法 根据产生的原因及临床表现采取有效的预防及护理措施.结果 精神科意外事件的发生及防范与护理人员的观察和护理是密切相关的.结论 减少或防止意外事件发生,主要的是护理人员应具备良好的职业道德及业务素质,必须时刻警惕和有高度责任心,将预防工作贯彻到各项工作中去,才能做到防范于未然.
作者：李彩玲；陈惠爽 刊期： 2009年第03期
目的 比较硬膜外麻醉(EA)和腰-硬联合麻醉(CSEA)在65岁以上老人下肢骨科手术中的临床观察.方法 选择我院70例行下肢骨科手术的60岁以上老人随机分为EA组和CSEA组,两组在性别、平均年龄、体重、合并疾病上无显著差异.所有患者术前半小时肌注安定10 mg,阿托品0.5 mg,导尿.入室后建立上肢静脉通道.CSEA组取侧卧位,患肢在下,选择 L2-3或 L3-4椎间隙,采用腰硬联合穿刺包穿刺(其中包括 16 G硬膜外针和25 G笔尖式腰麻针).腰麻药采用重比重0.5%布比卡因1.3～1.8ml(6.5-9mg),阻滞平面控制在T10以下.手术时间长者从硬膜外导管追加1.5%利多卡因.EA组根据手术范围选择L 1-2,L 2-3或 L3-4穿刺至硬膜外腔保留硬膜外导管,局麻药用1.5%利多卡因或0.375%布比卡因,所有患者常规心电、NIBP、SPO2监护,记录术前、注药后MBP、HR变化.术中持续面罩给氧.所有患者在注药前均进行扩容,SBP低于术前值的30%应用升压药.结果 CSEA组注药后镇痛立即起效,术中镇痛完善,没有一例需要辅助用药.EA组注药后起效时间和阻滞完善时间明显长于CSEA组,其中有5例因阻滞不完善需静脉使用镇痛药物.两组患者的MBP、HR与术前比较都无明显改变(P＞0.05),两组之间发生变化的时间有明显差异.两组没有一例发生呼吸抑制、心率缓慢、恶心呕吐.CSEA组没有一例发生术后头痛.结论 CSEA应用在老年人下肢骨科手术中较硬膜外麻醉起效快,麻醉效果确切,肌松充分,对全身干扰尤其对循环、呼吸影响小,不受时间限制,且病人清醒合作,可以满意完成手术.另外由于使用笔尖式腰麻针,钝性分离脊膜,脑脊液外漏少,麻醉药用量小,术中未出现血压过低、恶心呕吐等,术后未发生头痛.两种麻醉方式对循环的影响都不明显主要在于注药前积极的扩容治疗以及对合并症的重视.总之,CSEA应用于老年人下肢骨科手术是除硬膜外麻醉外另一种安全可行的麻醉方式.
作者：杨吉英 刊期： 2009年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
