李秀
目的 探讨多层螺旋CT对胸腰椎骨折的应用价值,并对其各种重建技术进行比较.方法 40例胸腰椎骨折患者以损伤部位为中心进行容积扫描,并对其横轴位、多平面重组(MPR)、表面遮盖法三维立体重建(SSD)图像进行分析对比.结果 CT横轴位易显示非轴向细小骨折及附件骨折脱位等.MPR及SSD对轴向骨折线、椎体骨折脱位、成角畸形及椎管狭窄显示较好.结论 CT横轴位、MPR、SSD三者结合起来,并有选择的应用,互相弥补,可为临床诊断及治疗胸腰椎骨折提供可靠依据.
作者：韩宇；汪洋；孙建民 刊期： 2009年第03期
角膜裂伤是眼科急症之一,因眼球损伤后处于开放状态,容易感染及继续损伤,易引起其他更为严重的并发症,应急诊缝合,恢复眼球的完整性.
作者：严寒梅 刊期： 2009年第03期
目的 总结切眉术治疗上眼睑松弛下垂、鱼尾纹以及修正错文眉的体会.方法 对200例切眉术效果进行跟踪回访.结果 本组200例中,12例上睑仍有轻度松弛或鱼尾纹轻度存在,3～6个月后再次手术矫正,手术修复后满意;其余188例均效果理想.结论 切眉美容术治疗上眼睑松弛下垂、鱼尾纹以及修正错文眉远期效果理想.
作者：邹倩 刊期： 2009年第03期
髓质海绵肾(medullary sponge kidney)为先天性髓质囊性病变的一个类型,此病较为少见,其特点是髓质集合管呈囊性扩张,从大体外观上看近似海绵,因而得名[1].
作者：孟斌 刊期： 2009年第03期
目的 探讨可溶性血管间黏附分子 1(sVCAM- 1)、C 反应蛋白(CRP)等相关指标在急性心肌梗死患者及不稳定性心绞痛患者体内表达及其临床意义.方法 通过ELISA 法分别检测急性心肌梗死患者、稳定性心绞痛患者及健康查体者人体内sVCAM- 1、hs-CRP 水平并对各指标作组间比较以分析三组之间差异.结果 二指标以急性心肌梗死患者体内水平为高,与不稳定性心绞痛患者及健康查体者之间的差异有显著性(P<0.01);不稳定性心绞痛组二指标较正常对照组差异有显著性(P<0.01).结论 不稳定性心绞痛患者、心肌梗死患者血清sVCAM- 1 、CRP 异常表达,sVCAM- 1、CRP 参与了心血管疾病的形成与发展.
作者：王志斌；赵令时；魏玉萍 刊期： 2009年第03期
1 防治脑卒中的紧迫性多年来,脑卒中一直是我国人口中死亡和致残的首要原因.据数年前资料,我国脑卒中发病例数150万/年,76%残废,其中40%重残.
作者：李玮；李明星 刊期： 2009年第03期
椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(椎-基底动脉系统TIA或VBI)是中老年人的常见病和多发病,同时也是后循环脑梗死发作的危险信号,但它又是一种可以控制的脑血管病.
作者：张瑞兰；李社荣 刊期： 2009年第03期
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)行肺大疱切除治疗自发性气胸的护理方法.方法 对采用VATS行肺大疱切除治疗自发性气胸48例患者进行精心护理.结果 全部手术获得成功,均治愈出院,无死亡病例.术后肺膨胀不全5例,肺部轻度感染3例,随访45例,占93.7%,无1例复发.结论 严密观察、精心护理、可提高VATS行肺大疱切除治疗自发性胸治愈率,减少并发症.
作者：杜爱群 刊期： 2009年第03期
目的 探讨沙眼衣原体(CT)感染与男性不育的关系.方法 选择来自我院男科门诊的365例男性不育患者作为观察组,正常生育男性98例作为对照组,留取首段尿标本,应用连接酶链反应(LCR)法检测尿液中CT.结果 365例男性不育患者尿液中CT阳性92例,阳性率25.2%,正常对照组98中CT阳性7例,阳性率7.1%.男性不育组尿液中CT阳性率高于正常对照组,两组间比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 沙眼衣原体与男性不育关系密切.
作者：陈俊清 刊期： 2009年第03期
目的 总结小儿静脉输液基本方法及注意事项体会.方法 对临床护理实践经验进行回顾性分析总结.结果 基本上找全了小儿静脉输液基本方法及注意事项.结论 在实施输液操作过程中,根据不同对象采取相应有效、合理的方法,就能尽量避免液体外渗,做到合理使用血管,减少重复穿刺给患儿造成的痛苦,增加家长对护士的满意和信赖,并且大大减轻护理工作量.
作者：张丽 刊期： 2009年第03期
目的 观察血府逐瘀汤对动脉粥样硬化大鼠血清非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine ,ADMA)的影响,并探讨血府逐瘀汤抗动脉粥样硬化的机制.方法 24只大鼠随机分为对照组(n=8)、模型组(n=8)、血府逐瘀汤组(n=8).采用高脂喂养大鼠动脉粥样硬化模型,以血府逐瘀汤对该模型进行干预.观察各组大鼠血清ADMA、NO浓度、主动脉组织形态学的变化.结果 模型组大鼠主动脉粥样硬化改变明显; 血府逐瘀汤组大鼠主动脉粥样硬化病理改变优于模型组;模型组大鼠血清ADMA水平明显高于血府逐瘀汤组(P=0.00),而NO水平明显低于血府逐瘀汤组(P=0.00).血府逐瘀汤组大鼠血清ADMA及NO水平与对照组无明显差别(P分别为0.24,0.16).大鼠血清ADMA与NO水平呈负相关关系(r=-0.73, P =0.00).结论 血府逐瘀汤能降低动脉粥样硬化大鼠血清ADMA浓度,血府逐瘀汤抗大鼠动脉粥样硬化作用与ADMA有关,降低血清ADMA水平可能是其中的一个重要机制.
作者：李迎春；李迎秋 刊期： 2009年第03期
国内外大量流行病学研究证实,高血压是冠心病和脑卒中为重要的致病因素[1-3].在我国有报道称[4-5],高血压患病率呈持续增长趋势,仅2002年全国18岁及以上成人的高血压患病率已达18.8%;高血压患者约1.6亿,其中18～59岁的劳动人口有1.1亿人患此病.而据2003年统计,我国高血压直接医疗费为300亿元人民币[6].所以,提高高血压的知晓率、治疗率和控制率,减少高血压的重要并发症——脑卒中、心脏病和肾脏病,具有重要的社会意义.高血压的治疗是一项长期而艰巨的任务.
作者：刘波；段冬蓉 刊期： 2009年第03期
目的 探讨急性心肌梗死后心绞痛的各种原因.方法 根据急性心肌梗死(AMI)患者性别、年龄、发作诱因、时间、梗死部位、合并症,以及早期治疗进行分组研究.结果 PIA发生率30.7%, PIA与梗死前心绞痛、ECG有无异常Q波、溶栓、梗死部位、心功能有关.结论 应分析PAI的各种原因,采取相应治疗,改善预后.
作者：付丽新 刊期： 2009年第03期
目的 比较硬膜外麻醉(EA)和腰-硬联合麻醉(CSEA)在65岁以上老人下肢骨科手术中的临床观察.方法 选择我院70例行下肢骨科手术的60岁以上老人随机分为EA组和CSEA组,两组在性别、平均年龄、体重、合并疾病上无显著差异.所有患者术前半小时肌注安定10 mg,阿托品0.5 mg,导尿.入室后建立上肢静脉通道.CSEA组取侧卧位,患肢在下,选择 L2-3或 L3-4椎间隙,采用腰硬联合穿刺包穿刺(其中包括 16 G硬膜外针和25 G笔尖式腰麻针).腰麻药采用重比重0.5%布比卡因1.3～1.8ml(6.5-9mg),阻滞平面控制在T10以下.手术时间长者从硬膜外导管追加1.5%利多卡因.EA组根据手术范围选择L 1-2,L 2-3或 L3-4穿刺至硬膜外腔保留硬膜外导管,局麻药用1.5%利多卡因或0.375%布比卡因,所有患者常规心电、NIBP、SPO2监护,记录术前、注药后MBP、HR变化.术中持续面罩给氧.所有患者在注药前均进行扩容,SBP低于术前值的30%应用升压药.结果 CSEA组注药后镇痛立即起效,术中镇痛完善,没有一例需要辅助用药.EA组注药后起效时间和阻滞完善时间明显长于CSEA组,其中有5例因阻滞不完善需静脉使用镇痛药物.两组患者的MBP、HR与术前比较都无明显改变(P＞0.05),两组之间发生变化的时间有明显差异.两组没有一例发生呼吸抑制、心率缓慢、恶心呕吐.CSEA组没有一例发生术后头痛.结论 CSEA应用在老年人下肢骨科手术中较硬膜外麻醉起效快,麻醉效果确切,肌松充分,对全身干扰尤其对循环、呼吸影响小,不受时间限制,且病人清醒合作,可以满意完成手术.另外由于使用笔尖式腰麻针,钝性分离脊膜,脑脊液外漏少,麻醉药用量小,术中未出现血压过低、恶心呕吐等,术后未发生头痛.两种麻醉方式对循环的影响都不明显主要在于注药前积极的扩容治疗以及对合并症的重视.总之,CSEA应用于老年人下肢骨科手术是除硬膜外麻醉外另一种安全可行的麻醉方式.
作者：杨吉英 刊期： 2009年第03期
目的 观察舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性.方法 对98例心绞痛患者随机单盲分为治疗组46例,给予舒血宁加硝酸甘油治疗;对照组42例,给予硝酸甘油治疗.结果 治疗组、对照组总有效率分别为95.65%、59.52%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组心电图改善总有效率为69.56%、38.09%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒血宁加硝酸甘油治疗心绞痛疗效显著,安全,无明显毒副作用.
作者：王立民；张英进 刊期： 2009年第03期
临床检验医学近几年有了很大的发展,特别是大量先进医学检验仪器的应用,促进了检验医学的高速发展,为许多疾病的筛查、诊断及预后判断提供了重要的临床信息,但是临床检验实验室的质量水平高低不一,现状并不乐观.
作者：刘学勇 刊期： 2009年第03期
下齿槽神经阻滞麻醉致面神经麻痹在临床上实属罕见,未曾见过报道.本人从事口腔临床医疗工作二十余年,仅遇一例,报告如下:患者女性,34岁,农村健康妇女,既往无面神经麻痹病史.
作者：杨德平 刊期： 2009年第03期
近年来笔者采用活血化瘀为主兼以祛风、散寒、除湿、清热、利气、温阳、补气等方法治疗痹证,收到了较好的疗效.
作者：于永昌 刊期： 2009年第03期
探讨如何预防食管贲门癌术后梗阻,以便更有效的让大家了解如何预防食管贲门癌术后梗阻,采取必要的应对措施.
作者：孙德君 刊期： 2009年第03期
目的 急性胆囊炎术后腹腔引流管的护理与患者术后恢复的关系.方法 回顾分析2002年——2008年临床32例急性胆囊炎行急诊胆囊切除术后腹腔引流管的护理心得.结果 32例患者均顺利出院.结论 加强术后腹腔引流管的护理对减少手术并发症、提高手术成功率、促进患者的康复非常重要.
作者：张秋华；轩玉红；孟庆春 刊期： 2009年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
