孟斌
目的 对照观察阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡的疗效.结论 阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑联合应用是治疗消化性溃疡的有效方法.
作者：马建春；赵策；丁留敏 刊期： 2009年第03期
角膜裂伤是眼科急症之一,因眼球损伤后处于开放状态,容易感染及继续损伤,易引起其他更为严重的并发症,应急诊缝合,恢复眼球的完整性.
作者：严寒梅 刊期： 2009年第03期
临床检验医学近几年有了很大的发展,特别是大量先进医学检验仪器的应用,促进了检验医学的高速发展,为许多疾病的筛查、诊断及预后判断提供了重要的临床信息,但是临床检验实验室的质量水平高低不一,现状并不乐观.
作者：刘学勇 刊期： 2009年第03期
风湿性多肌痛(PMR)是一组临床综合征,主要症状为四肢近端及躯干部位的肌肉疼痛和晨僵,以肩胛和骨盆部位为突出.常见于老年人,以持续性颈、肩胛带、骨盆带肌群疼痛僵硬感为临床特征的症候群.
作者：安桂华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨急性心肌梗死后心绞痛的各种原因.方法 根据急性心肌梗死(AMI)患者性别、年龄、发作诱因、时间、梗死部位、合并症,以及早期治疗进行分组研究.结果 PIA发生率30.7%, PIA与梗死前心绞痛、ECG有无异常Q波、溶栓、梗死部位、心功能有关.结论 应分析PAI的各种原因,采取相应治疗,改善预后.
作者：付丽新 刊期： 2009年第03期
探讨如何预防食管贲门癌术后梗阻,以便更有效的让大家了解如何预防食管贲门癌术后梗阻,采取必要的应对措施.
作者：孙德君 刊期： 2009年第03期
上呼吸道感染是儿科常见的多发病,主要病原体是病毒.我院自2007年5月-2008年5月应用中药炎琥宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染80例与病毒唑注射液治疗80例作为对照,现报道如下:
作者：邢丽娟；王春燕；高萍；车巧玲；戚欣 刊期： 2009年第03期
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,占大肠癌的60%～75%[1],其中距肛缘5cm以下的直肠癌,多采用经腹会阴联合直肠癌切除左下腹结肠永久性造口手术(Miles).
作者：梁葵；徐雪芳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨剖宫产术切口感染相关因素及预防措施.方法 2004年1月至2007年12月入住我院剖宫产发生手术切口感染的50例产妇作为观察组,选取同期与观察组匹配的术后未感染剖宫产产妇作为为对照组,比较两组产妇在术前、术中、术中因素的差异.结果 在整个围手术期多种因素影响切口感染:体质量指数高、合并基础疾病、胎膜早破、疤痕子宫、试产时间长、急症手术、手术时间长、住院时间长、失血量多(P＜0.05).结论 多种因素影响切口感染,通过控制体重指数、治疗基础疾病、胎膜早破者密切观察适时终妊娠;选择择期剖宫产、缩短阴道试产时间、预防应用抗生素抗生素、缩短手术及住院时间等措施来预防和控制切口感染.
作者：伏萍艳 刊期： 2009年第03期
目的 比较硬膜外麻醉(EA)和腰-硬联合麻醉(CSEA)在65岁以上老人下肢骨科手术中的临床观察.方法 选择我院70例行下肢骨科手术的60岁以上老人随机分为EA组和CSEA组,两组在性别、平均年龄、体重、合并疾病上无显著差异.所有患者术前半小时肌注安定10 mg,阿托品0.5 mg,导尿.入室后建立上肢静脉通道.CSEA组取侧卧位,患肢在下,选择 L2-3或 L3-4椎间隙,采用腰硬联合穿刺包穿刺(其中包括 16 G硬膜外针和25 G笔尖式腰麻针).腰麻药采用重比重0.5%布比卡因1.3～1.8ml(6.5-9mg),阻滞平面控制在T10以下.手术时间长者从硬膜外导管追加1.5%利多卡因.EA组根据手术范围选择L 1-2,L 2-3或 L3-4穿刺至硬膜外腔保留硬膜外导管,局麻药用1.5%利多卡因或0.375%布比卡因,所有患者常规心电、NIBP、SPO2监护,记录术前、注药后MBP、HR变化.术中持续面罩给氧.所有患者在注药前均进行扩容,SBP低于术前值的30%应用升压药.结果 CSEA组注药后镇痛立即起效,术中镇痛完善,没有一例需要辅助用药.EA组注药后起效时间和阻滞完善时间明显长于CSEA组,其中有5例因阻滞不完善需静脉使用镇痛药物.两组患者的MBP、HR与术前比较都无明显改变(P＞0.05),两组之间发生变化的时间有明显差异.两组没有一例发生呼吸抑制、心率缓慢、恶心呕吐.CSEA组没有一例发生术后头痛.结论 CSEA应用在老年人下肢骨科手术中较硬膜外麻醉起效快,麻醉效果确切,肌松充分,对全身干扰尤其对循环、呼吸影响小,不受时间限制,且病人清醒合作,可以满意完成手术.另外由于使用笔尖式腰麻针,钝性分离脊膜,脑脊液外漏少,麻醉药用量小,术中未出现血压过低、恶心呕吐等,术后未发生头痛.两种麻醉方式对循环的影响都不明显主要在于注药前积极的扩容治疗以及对合并症的重视.总之,CSEA应用于老年人下肢骨科手术是除硬膜外麻醉外另一种安全可行的麻醉方式.
作者：杨吉英 刊期： 2009年第03期
一般临床检验中,直接涂片是常用的检查方法.本文着重论述:粪便、尿液、穿刺液、前列腺液、精液、脑脊液、痰液、皮肤脱屑物及挤出液、生殖器分泌物以及其它分泌物等的直接涂片检查的内容、注意事项,为临床快速准确的提供检验结果.以引起重视和注意.
作者：王丽萍 刊期： 2009年第03期
随着社会的不断进步,急救电话120的开通和急救中心的成立,以及市民急救意识的增强,出诊及院前急救势在必行.我中心自2005年1月-2006年10月共出诊接诊脑血管意外患者648例,其中有128例为脑出血患者,详细情况及救治体会报道如下:
作者：代瑞兰 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声检查对急性阑尾炎的诊断价值.方法 对本院临床疑诊阑尾炎的51位患者进行术前超声检查,对比超声及术后病理结果.结果 超声对诊断急性阑尾炎有较高的特异性.结论 超声对阑尾炎的诊断及治疗方案的选择有重要指导意义.
作者：苏庆海 刊期： 2009年第03期
本文复习了40例资料完整经手术和病理证实的恶性脑膜瘤,综合分析其CT表现为:①肿瘤外形不规则,有分叶结节状凸起,边界不清;②肿瘤内低密度区及脑膜瘤的非均一强化或环状强化;③明显的瘤周水肿;④肿瘤侵犯颅骨及颅外软组织.讨论了恶性脑膜瘤的CT表现与病理组织学关系以及诊断与鉴别诊断.
作者：石占军 刊期： 2009年第03期
目的 观察血府逐瘀汤对动脉粥样硬化大鼠血清非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine ,ADMA)的影响,并探讨血府逐瘀汤抗动脉粥样硬化的机制.方法 24只大鼠随机分为对照组(n=8)、模型组(n=8)、血府逐瘀汤组(n=8).采用高脂喂养大鼠动脉粥样硬化模型,以血府逐瘀汤对该模型进行干预.观察各组大鼠血清ADMA、NO浓度、主动脉组织形态学的变化.结果 模型组大鼠主动脉粥样硬化改变明显; 血府逐瘀汤组大鼠主动脉粥样硬化病理改变优于模型组;模型组大鼠血清ADMA水平明显高于血府逐瘀汤组(P=0.00),而NO水平明显低于血府逐瘀汤组(P=0.00).血府逐瘀汤组大鼠血清ADMA及NO水平与对照组无明显差别(P分别为0.24,0.16).大鼠血清ADMA与NO水平呈负相关关系(r=-0.73, P =0.00).结论 血府逐瘀汤能降低动脉粥样硬化大鼠血清ADMA浓度,血府逐瘀汤抗大鼠动脉粥样硬化作用与ADMA有关,降低血清ADMA水平可能是其中的一个重要机制.
作者：李迎春；李迎秋 刊期： 2009年第03期
目的 探讨有效地解决门诊输液病人排队等候的问题.方法 为输液两天以上的病人提供预约服务,并观察其成效.结果 实行输液预约,不仅让预约病人得到了优先、优质的护理服务,而且缩短了病人排队等候的时间,改善了输液秩序,降低了护理风险,病人满意度也得到大幅度提高.
作者：宋玎 刊期： 2009年第03期
椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(椎-基底动脉系统TIA或VBI)是中老年人的常见病和多发病,同时也是后循环脑梗死发作的危险信号,但它又是一种可以控制的脑血管病.
作者：张瑞兰；李社荣 刊期： 2009年第03期
目的 监测辖区医院消毒质量情况.方法 对各级医院环境空气、使用消毒剂、医务人员手、物体表面、灭菌物品与压力锅进行检测.结果 医疗机构各检测项目及消毒质量合格率以等级医院高、社区卫生服务站次之、个体诊所低.结论 社区卫生服务站、个体诊所是我们今后监测的重点.
作者：金咏梅 刊期： 2009年第03期
目的 探讨多层螺旋CT对胸腰椎骨折的应用价值,并对其各种重建技术进行比较.方法 40例胸腰椎骨折患者以损伤部位为中心进行容积扫描,并对其横轴位、多平面重组(MPR)、表面遮盖法三维立体重建(SSD)图像进行分析对比.结果 CT横轴位易显示非轴向细小骨折及附件骨折脱位等.MPR及SSD对轴向骨折线、椎体骨折脱位、成角畸形及椎管狭窄显示较好.结论 CT横轴位、MPR、SSD三者结合起来,并有选择的应用,互相弥补,可为临床诊断及治疗胸腰椎骨折提供可靠依据.
作者：韩宇；汪洋；孙建民 刊期： 2009年第03期
目的 探讨静脉输注七叶皂甙钠致静脉炎的护理方法.方法 将2003年3月到2005年6月在我院行静脉输注七叶皂甙钠的病人98例作为对照组. 采用常规护理,将2005年7月~2007年12月在我院行静脉输注七叶皂甙钠的病人106例,作为观察组,实施护理干预加常规,通过观察疗效,评价两组护理效果.结果 两组效果比较,经卡方检验有显著性差异(P＜0.05),说明护理干预加常规护理组优于单纯的常规护理组.结论 采用适当的护理干预程序,能减少静脉炎的发生,减少不必要的护患纠纷,提高护理质量和患者的满意度.
作者：陶小芝 刊期： 2009年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
