周红漫；冯晓东
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期意识障碍的原因.方法对2005年1月至2008年6月COPD急性加重期伴意识障碍惠者的临床资料进行回顾性分析.结果 意识障碍发生率为17.5%(42/240),原因构成肺性脑病27例、低渗性脑病7例、脑梗死4例、药物引起4例;42例意识障碍治疗后35例好转出院,死亡7例:肺性脑病4例、低渗性脑病2例、脑梗死1例.结论 COPD急性加重期意识障碍发生率较高,常由多种因素引起,应仔细寻找原因,进行必要的辅助检查,进行鉴别.
作者：赵宏宾；郭东兴 刊期： 2009年第04期
肱骨近端骨折为临床常见多发性骨折,占全身骨折的4%～5%,多数经过保守疗法,通过一段时间的制动而获得良好治疗效果.但对于存在移位倾向的不稳定性骨折,多数学者认为应手术治疗.在微创技术日益广泛应用的情况下,我们对2000年2月至2006年4月间得到随访的22例肱骨近端骨折患者的治疗进行总结分析,报道如下:
作者：冯丹；张立新 刊期： 2009年第04期
目的 为进一步提高早期乳腺癌的X线诊断水平.方法作者总结了经手术病理证实45例女性直径<2cm早期乳腺癌的X线表现.结果 45例中,17例出现簇样钙化;24例表现为肿瘤结节,11例出现小灶致密影;4例局部结构紊乱;2例单支导管扩张.结论 诊断早期乳腺癌除了重视特征性征象:簇样钙化,毛刺状结节外,还应重视小灶致密影,局部结构紊乱,单支导管扩张等间接征象.
作者：袁超 刊期： 2009年第04期
慢性盆腔炎是妇产科常见病、多发病,往往反复发作、缠绵难愈,导致慢性腰腹痛、月经不调、痛经甚至不孕,严重影响妇女身心健康.随着生活水平的提高,人们更加渴望疾病的彻底治愈,根除各种顽疾.
作者：马平丽 刊期： 2009年第04期
目的 对颅脑外伤的手术时机进行探讨,以提高颅脑外伤的治疗效果.方法将66例颅脑外伤病例,主要以颅脑外伤意识进行性改变的不同程度及瞳孔的变化分为两组,结合头颅CT表现,对比分析两组病例在不同的手术时机行手术的治疗效果.Ⅰ组35例,在昏迷前,患侧瞳孔无改变或稍有改变,但瞳孔对光反射仍灵敏时行手术治疗.Ⅱ组31例,在昏迷后、除2例瞳孔无异常,余均伴一侧或双侧瞳孔散大时行手术治疗.结果 Ⅰ组:良好34例(97.1%),中残1例(2.9%).Ⅱ组:良好8例(25.8%),中残7例(22.6%),重残5例(16.1%),死亡11例(35.5%).两组良好率,病死率比较,有显著的统计学意叉(P<0.01).结论 颅脑外伤合并颅内血肿病例,宜在清醒时或在昏迷前,瞳孔散大前手术,其效果极好;病情进展至昏迷伴瞳孔散大者预后明显变差.
作者：谭宝麟；李敏英 刊期： 2009年第04期
目的 探讨尿激酶配合脉络疏通颗粒治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效.方法治疗组35例使用尿激酶并口服脉络疏通颗粒;对照组27例仅用尿激酶.结果 2周后治疗组临床治愈率为94.3%,平均治愈时间为(7.0±2.5)d;对照组临床治愈率为70.4%,平均治愈时间为(9.9±3.6)d.结论 尿激酶辅以脉络疏通颗粒的方法治疗下肢血栓性浅静脉炎疗效满意.
作者：王春丽 刊期： 2009年第04期
随着社会的发展,人们对身体健康提出了更高的要求.生殖道疾病是困扰女性的多发病、常见病,它不仅直接危害着女性的身心健康,而且也影响着出生人口素质和家庭的幸福.
作者：赵媛媛；邱光灿；曹新卓；龙毅 刊期： 2009年第04期
血小板是血液检查的一个动态指标,也是血细胞计数中困难的一项,血小板计数的正常参考范围为(100～300)×109/L.临床上,血小板减低是引起出血的常见原因,当血小板在20×109/L～50×109/L时,可有轻度出血或手术后出血症状;当低于20×109/L,可有较严重的出血;<5×109/L时,常有严重出血[1].所以临床医师特别重视血小板的计数结果,尤其是偏低的结果.但是血小板体积小,在体外易于黏附、聚集和变性破坏,临床血细胞分析仪在计数时我们要正确区分是否是假性偏低,为临床的诊断、治疗、合理用药提供准确可靠的依据.
作者：贺莉 刊期： 2009年第04期
目的 评价美常安和马来酸曲美布汀(舒丽启能)对腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法将86例确诊为腹泻型IBS患者随机分成A组30例(服美常安500mg,tid)、B组28例(服马来酸曲美布汀0.2g,tid)和C组28(服美常安+马来酸曲美布汀,剂量同前).疗程14d,观察治疗前后患者的症状、排便次数、粪便性状.结果 3d症状改善率B组、C组优于A组(P<0.05).A组和B组疗程结束总有效率分别为83.3%和82.1%,C组达96.4%,总有效率C组明显优于A组和B组(P<0.05).停药4周内复发率A、B,C组分别为16.7%,32.1%,14.3%,A组和C组明显少于B组(P<0.01).结论 美常安和马来酸曲美布汀对腹泻型IBS均有效,马来酸曲美布汀见效快,美常安疗效持久.联合应用美常安与马来酸曲美布汀可取长补短,对腹泻型IBS可达到止泻快且不易复发的疗效.
作者：秦俊杰；白平平 刊期： 2009年第04期
强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及中轴骨关节,并可不同程度累及外周关节的慢性进行性炎症性疾病.髋关节是常受累的外周关节,也是其致残的主要原因.有相当一部分强直性脊柱炎病例是以髋关节症状起病的,而绝大多数强直性脊柱炎病例的髋关节受累发生于发病后的10年内.笔者收集了AS髋关节病变49例,进行详细分析,以期读者能做到AS髋关节病变的早诊断、早治疗.
作者：安桂华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响.方法 2002年1月至2007年12月在我院分娩的80例ICP作为观察组,同期住院分娩正常孕妇2240例作为对照组,比较两组产科并发症、分娩方式及新生儿情况.结果 2320例孕妇中ICP80例,发生率为3.45%.观察组存在并发症31.25%高于对照组的6.7%.观察组剖宫产76.25%高于对照组的43.3%.观察组早产26.25%、胎儿宫内窘迫31.25%、死亡6.25%、胎粪污染23.25%高于对照组的6.25%、5.80%、0.67%、9.38%(P<0.05).观察组新生儿体质量3.18±0.86kg与对照组的3.23±0.94kg无差异(P>0.05).结论 ICP对母婴特别是对胎儿危害极大,产科工作者应提高对ICP的认识,改善症状,加速胆酸排泄,促胎儿肺成熟,以剖宫产适时终止妊娠.
作者：李小茜 刊期： 2009年第04期
西医内科学是高等中医院校各临床专业的一门必修课,在西医内科学教学中,引入PBL教学法,是体现新教育理念,实现创新型中医人才培养目标的有效手段之一.PBL教学模式可以提高高等中医院校西医内科学教学的质量.
作者：彭贵军；吴耀松 刊期： 2009年第04期
近年来,门诊无痛人流都是用丙泊酚实施无痛人流.但丙泊酚其镇痛作用弱,常引起呼吸抑制和循环抑制及术后疼痛反应.舒芬太尼是新一代麻醉性镇痛药.其具有起效快、镇痛作用强、清除率快的优点,我们使用舒芬太尼实施无痛人流,现报道如下:
作者：胡陈鳞；魏小永；陈丽芬 刊期： 2009年第04期
肿瘤转移是恶性肿瘤重要的生物学特征之一,是危及肿瘤患者生命的主要原因,因此如何控制肿瘤转移是决定恶性肿瘤患者预后的关键所在.
作者：燕霞；孙红；王献华 刊期： 2009年第04期
目的 观察丹参注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的治疗效果.方法将80例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组.治疗组40例用丹参注射液联合低分子肝素钙治疗方案,1次/d,14d为1个疗程;对照组40例用丹参注射液治疗方案,1次/d,14d为1个疗程;对比观察疗效.结果 试验组和对照组的临床有效率分别为95%和60%(P<0.01).结论 丹参注射液联合低分子肝素钙用于急性脑梗死患者疗效显著.
作者：刘波；段冬蓉 刊期： 2009年第04期
急性缺血性脑血管病是威胁人类健康的主要疾病之一,其病死率,致残率较高,给社会和家庭带来巨大负担.本组应用依达拉奉与巴曲酶联合治疗急性脑梗死取得比较满意疗效,现总结如下:
作者：文华；金雪莲 刊期： 2009年第04期
食盐加碘是防治碘缺乏病的根本措施,全面,准确客观的评价碘盐的质量,确保人群吃上合格碘盐是防治碘缺乏病的关键,为进一步掌握我市居民食用碘盐质量,科学防治IDD.我们连续3年对全市居民食用碘盐进行了监测,现报道如下:
作者：李德军；杨杰 刊期： 2009年第04期
目的 分析132例急性有机磷中毒患者的救治措施.方法应用插胃管,先抽后洗,迅速彻底洗胃,合理使用抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂,积极预防各种并发症.结果 132例患者,死亡13例,抢救成功率为90.1%.结论 急性有机磷中毒的抢救关键是尽快彻底洗胃,快速使用抗胆碱药物及胆碱脂酶复能剂,预防并发症,可提高抢救成功率.
作者：董敏 刊期： 2009年第04期
酸枣仁为古今中医临床的常用品,历代对其功用、化学成份及药理研究颇多,今对其文献予以综合分析,认为对该品的进一步研究有指导价值.
作者：彭善祥 刊期： 2009年第04期
目的 使用MPC-1微孔板单光子计数仪与ACCESS化学发光仪同时测定血清AFP,探讨不同免疲分析系统检测结果的可比性与准确性.方法 ACCESS化学发光仪与MPC-1微孔板单光子计数仪同时对患者血清做AFP定量检测.结果 患者血清AFP含量正常及<300μg/L时,两仪器存在较好的相关性;AFP浓度较高(>300 μg/L)时,两者存在显著性差异(P<0.01).结论 使用类似于MPC-1微孔板单光子计数仪在为肝癌高危人群检测AFP时,如结果>300 μg/L,需用全自动发光仪检测.
作者：史惠强；戚前明 刊期： 2009年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
