文华；金雪莲
食盐加碘是防治碘缺乏病的根本措施,全面,准确客观的评价碘盐的质量,确保人群吃上合格碘盐是防治碘缺乏病的关键,为进一步掌握我市居民食用碘盐质量,科学防治IDD.我们连续3年对全市居民食用碘盐进行了监测,现报道如下:
作者：李德军；杨杰 刊期： 2009年第04期
沟通,在我们工作、生活中无处不在.沟通好,可以使我们在工作、生活中游刃有余,沟通不好,很容易使我们陷入尴尬的境地.怎么才能使护士长在工作中达到较好的沟通效果呢?护士长是医院基层的管理者,护理工作的复杂性、广泛性、社会性决定了护士长在医疗工作中举足轻重的角色.
作者：孙波；杨雪 刊期： 2009年第04期
目的 观察妈咪爱对婴儿黄疽的疗效.方法将符合诊断标准的80例患儿分为观察组和对照组.观察组40倒是口服鲁米那、尼可刹米,治疗组用妈咪爱,两组均服6d,治疗前后经皮测胆红素值.结果 两组婴儿的黄疸均有不同程度的减轻.治疗组和对照组无显著差异.结论 口服妈咪爱治疗婴儿黄疸,疗效确切,方法简便.易被家长和婴儿接受.无任何不良反应.
作者：容艳 刊期： 2009年第04期
目的 探索宫颈环形电切术(LEEP)后病理诊断与术前阴道镜下活检病理诊断不一致的可能原因.方法对50例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者行LEEP治疗的患者行阴道镜下宫颈活检,及LEEP切除后病理检查,并确定病理诊断分类,统计资料进行比对分析.结果 LEEP术前CINⅠ级17例,CIN Ⅱ级24例,CIN Ⅲ级9例.LEEP术后慢性炎症3例,CIN Ⅰ级16例,CIN Ⅱ级20例,CIN Ⅲ级9例,宫颈微小浸润癌2例(4%),其中1例标本CIN病变累及边缘,2例不能确定.认为LEEP术前术后病理检查不符,可能是微小病变术前活检时已钳取;亦与病理取材、包埋,制片工序等细节操作密切相关,易发生漏诊,产生假阴性;LEEP术中电灼对组织的损伤也是影响CIN及边缘的诊断因素;妇科医师及病理医师的技术水平,诊断经验亦会影响诊断结果.
作者：郭宏伟；张丽 刊期： 2009年第04期
目的 探讨局麻下学龄儿童扁桃体剥离法切除术的可行性.方法 2003年4月至2008年4月216例行扁桃体剥离法切除术的学龄惠儿.其中男性92例,女性124例.发病年龄6～9岁.麻醉方式分为局麻和插管全麻.结果 172例在局麻下,44例在全麻下均顺利完成手术,2周内白膜完全脱落痊愈.结论 绝大多数学龄患儿均可在局麻下行扁桃体剥离法摘除术.
作者：曹明安 刊期： 2009年第04期
器官移植是治疗终末期器官衰竭的有效手段,随着新型强力免疫抑制剂及广谱抗生素的大量使用,移植患者中真菌感染的问题日益突出,已成为移植物丢失和患者死亡的重要原因之一.
作者：邢增术；王毅 刊期： 2009年第04期
目的 探讨妊娠高血压病重度子痫前期合并宫内死胎引产的安全有效方法.方法选择河北省保定市第二医院2000年至2008年间重度子痫前期合并宫内死胎病例63例,随机分为2组,Ⅰ组30例米非司酮配伍米索前列醇进行引产,Ⅱ组33例催产素进行引产,分别对两组孕妇的引产时间、产后出血情况,住院天数及费用等进行回顾性分析.结果 ①米非司酮配伍米索前列醇组自出现宫缩至胎儿胎盘排出时间明显少于催产素组.②米非司酮配伍米索前列醇组产后出血量与催产素组比较无明显差异.结论 应用米非司酮配伍米索前列醇用于重度子痫前期合并宫内死胎引产可以明显提高引产成功率,缩短引产时间,未见明显并发症发生.
作者：刘颖新；冯雪梅；阎玲；闫丽 刊期： 2009年第04期
血小板是血液检查的一个动态指标,也是血细胞计数中困难的一项,血小板计数的正常参考范围为(100～300)×109/L.临床上,血小板减低是引起出血的常见原因,当血小板在20×109/L～50×109/L时,可有轻度出血或手术后出血症状;当低于20×109/L,可有较严重的出血;<5×109/L时,常有严重出血[1].所以临床医师特别重视血小板的计数结果,尤其是偏低的结果.但是血小板体积小,在体外易于黏附、聚集和变性破坏,临床血细胞分析仪在计数时我们要正确区分是否是假性偏低,为临床的诊断、治疗、合理用药提供准确可靠的依据.
作者：贺莉 刊期： 2009年第04期
目的 对青年低位直肠癌手术方式的探讨.方法 21例青年低住直肠癌患者根据肿瘤与肛门的距离、组织学分型、Dukes分期、手术方式进行分析.结果 青年低位直肠癌采用Dixon术式保肛效果好,并发症少,5年生存率与Miles无显著差异.结论 青年直肠癌以腺癌为主,转移早、预后差,为提高治疗效果及患者的生活质量,选择合理的根治性治疗方式是成功的关键.
作者：王新锋；程治强 刊期： 2009年第04期
药物不适当的应用造成患者受损及医药资源的浪费已受到普遍关注.促进药物的合理应用无疑有助于提高医疗质量和节约医药资源.合理用药(rational drug use)这一术语现已为广大医务人员所熟悉,但对其含义的理解各有所不同.
作者：盛平 刊期： 2009年第04期
骨折是外伤常见的并发症,X线摄影是诊断骨折的主要手段,随着X线诊断设备的不断发展和诊断技术的不断提高,骨折的诊断显得更加容易.
作者：罗彩明 刊期： 2009年第04期
医惠关系的恶化主要原因之一是医惠之间的不信任!在信息不对称条件下,对医患之间信任关系现状分析、医患信任机制、加大医疗行业服务信息的公开,建立互信机制,促进医患信任的建立,减少医患矛盾,可以作为解决医患冲突的新角度、新思路、新方法,重建医患和谐关系.
作者：张竞超；李顺民；杨曙东；张树本；柯山；刘丹 刊期： 2009年第04期
联系实际是思想政治工作的基点,高校班主任思想政治工作的实效则在于能否联系实际,引起学生共鸣.班主任作为处于高等教育前线上的学生工作者,是学生思想政治教育的主力军,他们扮演着重要的角色.要使高校学生成长为中国特色的社会主义事业的合格建设者和可靠接班人,不仅要努力提高他们的科学文化水平,更要努力提高他们的思想政治素质.
作者：马井良 刊期： 2009年第04期
糖尿病胃轻瘫是常见的胃动力疾病,其发病率随着糖尿病发病的持续增加而有上升趋势,本文综述了糖尿病胃轻瘫的发病机制、诊断及治疗的临床进展.
作者：陆莹 刊期： 2009年第04期
目的 探讨食管癌术中鼻十二指肠喂养管的制备和放置方法,观察其安全性以及术后早期肠内营养的效果.方法对43例食管癌病例术中采用输液管制备鼻十二指肠喂养管,平卧位顺行插管3例,佣卧位顺逆结合插管40例,术后早期肠内营养,观察置管时间、并发症、输液量、胃液引流量、白蛋白减低等情况.结果 43例术中顺利放置喂养管,耗时3～8min,术后均有咽部不适和疼痛,喂养管留置时间9～20d,实施早期肠内营养,无术区感染,经肠内营养,输液量逐日减少,胃液引流5d后减少,术后1周白蛋白均有下降,但均能顺利渡过手术期,无严重并发症发生.结论 食管癌术中制备鼻十二指肠喂养管方法简单,改进的置管方法简便快捷,实施早期肠内营养可使食管癌患者安全渡过手术期,对术后胃排空功能障碍有一定治疗作用.
作者：陈波；贾萌；郑孝清；李传波 刊期： 2009年第04期
目的 评价美常安和马来酸曲美布汀(舒丽启能)对腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法将86例确诊为腹泻型IBS患者随机分成A组30例(服美常安500mg,tid)、B组28例(服马来酸曲美布汀0.2g,tid)和C组28(服美常安+马来酸曲美布汀,剂量同前).疗程14d,观察治疗前后患者的症状、排便次数、粪便性状.结果 3d症状改善率B组、C组优于A组(P<0.05).A组和B组疗程结束总有效率分别为83.3%和82.1%,C组达96.4%,总有效率C组明显优于A组和B组(P<0.05).停药4周内复发率A、B,C组分别为16.7%,32.1%,14.3%,A组和C组明显少于B组(P<0.01).结论 美常安和马来酸曲美布汀对腹泻型IBS均有效,马来酸曲美布汀见效快,美常安疗效持久.联合应用美常安与马来酸曲美布汀可取长补短,对腹泻型IBS可达到止泻快且不易复发的疗效.
作者：秦俊杰；白平平 刊期： 2009年第04期
目的 评价液基细胞学检查(liquid based cytologic test,LCT)配合HPV-DNA检测对子宫颈病变的诊断价值.方法收集2006年1月至2008年1月在我院妇科门诊就诊患者,采用LCT联合HPV-DNA检测,对结果异常者行阴道镜下多点活检.结果 异常涂片者228例,其中ASCUS120例,LISIL65例,HISIL28例,宫颈癌15例.LCT与病理结果符合率为80.7%,敏感度95.5%,特异度98.6%,HPV16/18DNA检出率随着病变程度的加重呈上升趋势.结论 LCT及HPV-DNA检测能提高子宫颈病变的早期检出率.
作者：李静辉 刊期： 2009年第04期
探讨小计量米非司酮25mg用于无保护性性交或避孕措施失败后120h内来院就诊的健康妇女50例,单次口服米非司酮25mg,服药后按时随诊并观察药物不良反应及下次月经情况,保证月经复潮前禁欲或采用避孕.米非司酮作为孕酮受体拮抗剂,已广泛用于抗早孕,其效果已为临床实践所证实.近几年用于紧急避孕方法不断深入研究,国内外有报道,已取得良好的避孕效果.
作者：何甫霞 刊期： 2009年第04期
目前,在医疗纠纷发生率呈上升趋势的同时,医疗美容纠纷也出现了增长趋势.本文概括介绍了美容医疗纠纷的概念、分类及特点,并着重探讨了医疗美客纠纷上升的原因,以为医疗美容工作者在今后美容工作中预防美容医疗纠纷提供借鉴,防患于未然,减少医疗美容纠纷的发生.
作者：杨慧艳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响.方法 2002年1月至2007年12月在我院分娩的80例ICP作为观察组,同期住院分娩正常孕妇2240例作为对照组,比较两组产科并发症、分娩方式及新生儿情况.结果 2320例孕妇中ICP80例,发生率为3.45%.观察组存在并发症31.25%高于对照组的6.7%.观察组剖宫产76.25%高于对照组的43.3%.观察组早产26.25%、胎儿宫内窘迫31.25%、死亡6.25%、胎粪污染23.25%高于对照组的6.25%、5.80%、0.67%、9.38%(P<0.05).观察组新生儿体质量3.18±0.86kg与对照组的3.23±0.94kg无差异(P>0.05).结论 ICP对母婴特别是对胎儿危害极大,产科工作者应提高对ICP的认识,改善症状,加速胆酸排泄,促胎儿肺成熟,以剖宫产适时终止妊娠.
作者：李小茜 刊期： 2009年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
