杨慧艳
椎间融合作为一种处理脊柱疾病、创伤的治疗方法已有数十年的历史,早期椎间融合的概念为大量肌肉的剥离、足量自体骨移植、长期绝对卧床休息.由于椎间融合重建了脊柱的前、中柱,大大提高了脊柱退行性病变、创伤的治疗效果,使椎间融合术在短时间内得到广泛运用,可以说椎间融合是脊柱外科史上的一个里程碑[1].虽然传统自体髂骨移植愈合率高,但其并发症却是一个不能忽视的问题,文献报道自体髂骨植骨并发症的发生率为25.3%,如增加失血量、血肿、供骨区疼痛、髂骨骨折、股部感觉异常等,而且自体髂骨常因强度不足而塌陷,导致椎间高度的丢失,直接影响椎管容积的大小和减压效果[2].
作者：张治国；熊波；章佩 刊期： 2009年第04期
目的 调查分析学龄前儿童弱视发病情况.方法对廊坊市区2276名学龄前儿童进行弱视调查.结果 得出相关统计分析.结论 对幼儿进行弱视筛查、监测和尽早治疗非常重要.
作者：焦胜敏 刊期： 2009年第04期
强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及中轴骨关节,并可不同程度累及外周关节的慢性进行性炎症性疾病.髋关节是常受累的外周关节,也是其致残的主要原因.有相当一部分强直性脊柱炎病例是以髋关节症状起病的,而绝大多数强直性脊柱炎病例的髋关节受累发生于发病后的10年内.笔者收集了AS髋关节病变49例,进行详细分析,以期读者能做到AS髋关节病变的早诊断、早治疗.
作者：安桂华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨深圳特区人群中变应性鼻炎的临床特点和发病情况.方法对19964名到我院行健康体检者进行问卷调查,疑为有变应性鼻炎者作血清过敏原特异度IgE(sIgE)检测.结果 19964名健康体检人中诊断变应性鼻炎者2285例(占11.45%);其中吸入组常见的过敏原是尘螨和霉菌,食物组则为磨菇、虾和混合贝类.结论 变应性鼻炎是深圳特区常见的过敏性疾病之一,常见过敏原以尘螨、霉茵、蘑菇、虾和贝类等为主.
作者：梁桂珍；侯穗波；单衍梅；罗媚旦；林江；岑敏 刊期： 2009年第04期
目的 探讨沿海地区孕妇口腔卫生习惯,通过健康指导,使孕妇养成良好的口腔卫生习惯.方法通过对孕妇问卷调查分析,针对沿海地区孕妇的口腔卫生习惯,在孕前及孕期进行口腔保健和健康指导.结果 沿海地区孕妇存在口腔卫生等不良习惯,导致发生妊娠期牙龈炎的机会增加.结论 通过请口腔科医师参与孕妇学校授课,进行口腔保健和健康指导,使沿海地区孕妇养成良好的口腔卫生习惯,减少牙龈炎的发生,有利于优生优育.
作者：吴丽丽 刊期： 2009年第04期
目的 观察丹参注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的治疗效果.方法将80例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组.治疗组40例用丹参注射液联合低分子肝素钙治疗方案,1次/d,14d为1个疗程;对照组40例用丹参注射液治疗方案,1次/d,14d为1个疗程;对比观察疗效.结果 试验组和对照组的临床有效率分别为95%和60%(P<0.01).结论 丹参注射液联合低分子肝素钙用于急性脑梗死患者疗效显著.
作者：刘波；段冬蓉 刊期： 2009年第04期
近年来,对泌尿生殖道支原体所致感染受到普遍重视.本文主要采用两种方法对我院及省妇幼保健院261例患者的泌尿生殖道支原体感染进行了检测,从而对两种方法进行研究比较,现报道如下:
作者：赵艳华；余启华；谭浩 刊期： 2009年第04期
目的 探讨p16基因上游序列-869bp中是否含有核基质结合元件,并分析p16基因上游序列在急性白血病细胞组与对照组内与核基质蛋白结合的情况.方法 DNA-蛋白质杂交(Southwestern blot)技术.结果 p16基因上游序列与核基质蛋白的结合在急性白血病组与对照组间存在差异.结论 p16基因外显子1 α上游869bp片段可以与核基质蛋白结合,表明该片段存在MAR序列,对p16基因表达调控具有重要意义,急性白血病细胞核基质蛋白成分的改变影响其与p16基因外显子1α上游869bp片段MAR序列的结合,提示核基质蛋白成分的改变可能抑制P16基因的表达,促进急性白血病的发生.
作者：马鸿雁；孙玲；梅舜喜；王一浩 刊期： 2009年第04期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响.方法 2002年1月至2007年12月在我院分娩的80例ICP作为观察组,同期住院分娩正常孕妇2240例作为对照组,比较两组产科并发症、分娩方式及新生儿情况.结果 2320例孕妇中ICP80例,发生率为3.45%.观察组存在并发症31.25%高于对照组的6.7%.观察组剖宫产76.25%高于对照组的43.3%.观察组早产26.25%、胎儿宫内窘迫31.25%、死亡6.25%、胎粪污染23.25%高于对照组的6.25%、5.80%、0.67%、9.38%(P<0.05).观察组新生儿体质量3.18±0.86kg与对照组的3.23±0.94kg无差异(P>0.05).结论 ICP对母婴特别是对胎儿危害极大,产科工作者应提高对ICP的认识,改善症状,加速胆酸排泄,促胎儿肺成熟,以剖宫产适时终止妊娠.
作者：李小茜 刊期： 2009年第04期
目前,在医疗纠纷发生率呈上升趋势的同时,医疗美容纠纷也出现了增长趋势.本文概括介绍了美容医疗纠纷的概念、分类及特点,并着重探讨了医疗美客纠纷上升的原因,以为医疗美容工作者在今后美容工作中预防美容医疗纠纷提供借鉴,防患于未然,减少医疗美容纠纷的发生.
作者：杨慧艳 刊期： 2009年第04期
回顾分析2007年我科开展健康教育的整个过程,表明健康教育不仅可以增强孕妇的认知,同时加强了护理人员的专业理论和实践技能,提高了护理质量,提高了围生期的保健质量.
作者：程红蕊 刊期： 2009年第04期
器官移植是治疗终末期器官衰竭的有效手段,随着新型强力免疫抑制剂及广谱抗生素的大量使用,移植患者中真菌感染的问题日益突出,已成为移植物丢失和患者死亡的重要原因之一.
作者：邢增术；王毅 刊期： 2009年第04期
目的 探讨食管癌术中鼻十二指肠喂养管的制备和放置方法,观察其安全性以及术后早期肠内营养的效果.方法对43例食管癌病例术中采用输液管制备鼻十二指肠喂养管,平卧位顺行插管3例,佣卧位顺逆结合插管40例,术后早期肠内营养,观察置管时间、并发症、输液量、胃液引流量、白蛋白减低等情况.结果 43例术中顺利放置喂养管,耗时3～8min,术后均有咽部不适和疼痛,喂养管留置时间9～20d,实施早期肠内营养,无术区感染,经肠内营养,输液量逐日减少,胃液引流5d后减少,术后1周白蛋白均有下降,但均能顺利渡过手术期,无严重并发症发生.结论 食管癌术中制备鼻十二指肠喂养管方法简单,改进的置管方法简便快捷,实施早期肠内营养可使食管癌患者安全渡过手术期,对术后胃排空功能障碍有一定治疗作用.
作者：陈波；贾萌；郑孝清；李传波 刊期： 2009年第04期
目的 探索基层医院治疗功血的有效方法.方法对80例功血门诊治疗资料进行回顾性分析.结果 80例经治疗一疗程后,痊愈66例,好转9例,无效5例,总有效率93.75%.结论 治疗功血时,采用中西药辨证施治,标本兼治,收效满意.
作者：姜水华 刊期： 2009年第04期
目的 采用各种综合措施降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生.方法常规手术组23例,综合措施组61例,观察两组手术后胰瘘的发生率,胰痿引起的病死率.结果 采用综合措施组胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率明显降低,无病死率.结论 采用严格的胰肠吻合,胰液外引流,肠内营养,预防性应用生长抑素,充分的腹腔引流,能明显降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生.
作者：陈斌；邢雪；欧坤；周旭 刊期： 2009年第04期
食盐加碘是防治碘缺乏病的根本措施,全面,准确客观的评价碘盐的质量,确保人群吃上合格碘盐是防治碘缺乏病的关键,为进一步掌握我市居民食用碘盐质量,科学防治IDD.我们连续3年对全市居民食用碘盐进行了监测,现报道如下:
作者：李德军；杨杰 刊期： 2009年第04期
目的 为进一步提高早期乳腺癌的X线诊断水平.方法作者总结了经手术病理证实45例女性直径<2cm早期乳腺癌的X线表现.结果 45例中,17例出现簇样钙化;24例表现为肿瘤结节,11例出现小灶致密影;4例局部结构紊乱;2例单支导管扩张.结论 诊断早期乳腺癌除了重视特征性征象:簇样钙化,毛刺状结节外,还应重视小灶致密影,局部结构紊乱,单支导管扩张等间接征象.
作者：袁超 刊期： 2009年第04期
目的 使用MPC-1微孔板单光子计数仪与ACCESS化学发光仪同时测定血清AFP,探讨不同免疲分析系统检测结果的可比性与准确性.方法 ACCESS化学发光仪与MPC-1微孔板单光子计数仪同时对患者血清做AFP定量检测.结果 患者血清AFP含量正常及<300μg/L时,两仪器存在较好的相关性;AFP浓度较高(>300 μg/L)时,两者存在显著性差异(P<0.01).结论 使用类似于MPC-1微孔板单光子计数仪在为肝癌高危人群检测AFP时,如结果>300 μg/L,需用全自动发光仪检测.
作者：史惠强；戚前明 刊期： 2009年第04期
探讨小计量米非司酮25mg用于无保护性性交或避孕措施失败后120h内来院就诊的健康妇女50例,单次口服米非司酮25mg,服药后按时随诊并观察药物不良反应及下次月经情况,保证月经复潮前禁欲或采用避孕.米非司酮作为孕酮受体拮抗剂,已广泛用于抗早孕,其效果已为临床实践所证实.近几年用于紧急避孕方法不断深入研究,国内外有报道,已取得良好的避孕效果.
作者：何甫霞 刊期： 2009年第04期
急性缺血性脑血管病是威胁人类健康的主要疾病之一,其病死率,致残率较高,给社会和家庭带来巨大负担.本组应用依达拉奉与巴曲酶联合治疗急性脑梗死取得比较满意疗效,现总结如下:
作者：文华；金雪莲 刊期： 2009年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
