张治国；熊波；章佩
目的 分析132例急性有机磷中毒患者的救治措施.方法应用插胃管,先抽后洗,迅速彻底洗胃,合理使用抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂,积极预防各种并发症.结果 132例患者,死亡13例,抢救成功率为90.1%.结论 急性有机磷中毒的抢救关键是尽快彻底洗胃,快速使用抗胆碱药物及胆碱脂酶复能剂,预防并发症,可提高抢救成功率.
作者：董敏 刊期： 2009年第04期
目的 探查尿蛋白定量在脂肪栓塞综合征(FES)早期诊断及预后作用.方法对所选病例骨折后6h之内取新鲜尿行蛋白定量测试,并持续监测.结果 FES组中尿蛋白定量阳性显著大于对照组;随定量指标增高,疾病严重程度加重;预后差异显著.结论 尿蛋白阳性可作为一项FES诊断参考标准;以30mg/dL为阳性标准,提示存在FES,高之及持续存在则预后欠佳;以10～20mg/dL作为一项筛选指标;并可连续监测,以其峰值曲线变化作为治疗效果评价标准.
作者：陈宁杰 刊期： 2009年第04期
目的 为进一步提高早期乳腺癌的X线诊断水平.方法作者总结了经手术病理证实45例女性直径<2cm早期乳腺癌的X线表现.结果 45例中,17例出现簇样钙化;24例表现为肿瘤结节,11例出现小灶致密影;4例局部结构紊乱;2例单支导管扩张.结论 诊断早期乳腺癌除了重视特征性征象:簇样钙化,毛刺状结节外,还应重视小灶致密影,局部结构紊乱,单支导管扩张等间接征象.
作者：袁超 刊期： 2009年第04期
随着社会的发展,人们对身体健康提出了更高的要求.生殖道疾病是困扰女性的多发病、常见病,它不仅直接危害着女性的身心健康,而且也影响着出生人口素质和家庭的幸福.
作者：赵媛媛；邱光灿；曹新卓；龙毅 刊期： 2009年第04期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响.方法 2002年1月至2007年12月在我院分娩的80例ICP作为观察组,同期住院分娩正常孕妇2240例作为对照组,比较两组产科并发症、分娩方式及新生儿情况.结果 2320例孕妇中ICP80例,发生率为3.45%.观察组存在并发症31.25%高于对照组的6.7%.观察组剖宫产76.25%高于对照组的43.3%.观察组早产26.25%、胎儿宫内窘迫31.25%、死亡6.25%、胎粪污染23.25%高于对照组的6.25%、5.80%、0.67%、9.38%(P<0.05).观察组新生儿体质量3.18±0.86kg与对照组的3.23±0.94kg无差异(P>0.05).结论 ICP对母婴特别是对胎儿危害极大,产科工作者应提高对ICP的认识,改善症状,加速胆酸排泄,促胎儿肺成熟,以剖宫产适时终止妊娠.
作者：李小茜 刊期： 2009年第04期
沟通,在我们工作、生活中无处不在.沟通好,可以使我们在工作、生活中游刃有余,沟通不好,很容易使我们陷入尴尬的境地.怎么才能使护士长在工作中达到较好的沟通效果呢?护士长是医院基层的管理者,护理工作的复杂性、广泛性、社会性决定了护士长在医疗工作中举足轻重的角色.
作者：孙波；杨雪 刊期： 2009年第04期
目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗.方法对收治的66例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 CVA惠儿的临床表现不典型,误诊率高,沙丁胺醇及罗红霉素联合应用可有明显效果.结论 提高对儿童CVA的认识,及时的诊断治疗可有效控制儿童CVA的发生.
作者：黄影；张丽 刊期： 2009年第04期
紫草为紫草科多年生革本植物,药用其根,含有多种萘醌类化合物.本文对紫草的资源、化学成分方面的研究作一简要的综述.
作者：刘力丰 刊期： 2009年第04期
医院感染率监测有助于医院感染危险因素的调查,为医院感染预防与控制及效果评价提供资料.本研究通过医院感染回顾性监测与现惠率调查的两种方式随即对照研究,客观评价了现患率调查与回顾性监测方式对医院感染管理工作的不同作用,并在此基础上,探讨了多种形式有机结合的医院感染发生率的监测方式.
作者：韩桔苹；高克毅；马春晓；耿莉；王宁；管文博 刊期： 2009年第04期
超前镇痛是在伤害性刺激前用阿片类药物,非甾体类抗炎药物等阻止外周和中枢神经致敏及伤害感受的传人,使术后疼痛减轻,舒芬太尼作为新一代镇痛药,具有起效快镇痛强,清除速率较芬太尼快等优点,迅速在临床应用.本研究以舒芬太尼超前镇痛与术后持续静脉曲马多镇痛联合应用,观察其镇痛效果,探讨一种新的平衡镇痛方法.
作者：罗会春；丁华 刊期： 2009年第04期
目的 评价液基细胞学检查(liquid based cytologic test,LCT)配合HPV-DNA检测对子宫颈病变的诊断价值.方法收集2006年1月至2008年1月在我院妇科门诊就诊患者,采用LCT联合HPV-DNA检测,对结果异常者行阴道镜下多点活检.结果 异常涂片者228例,其中ASCUS120例,LISIL65例,HISIL28例,宫颈癌15例.LCT与病理结果符合率为80.7%,敏感度95.5%,特异度98.6%,HPV16/18DNA检出率随着病变程度的加重呈上升趋势.结论 LCT及HPV-DNA检测能提高子宫颈病变的早期检出率.
作者：李静辉 刊期： 2009年第04期
近年来,门诊无痛人流都是用丙泊酚实施无痛人流.但丙泊酚其镇痛作用弱,常引起呼吸抑制和循环抑制及术后疼痛反应.舒芬太尼是新一代麻醉性镇痛药.其具有起效快、镇痛作用强、清除率快的优点,我们使用舒芬太尼实施无痛人流,现报道如下:
作者：胡陈鳞；魏小永；陈丽芬 刊期： 2009年第04期
目的 观察利巴韦林分散片和蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病的效果.方法对100例手足口病患几随机分为两组,观察组50例给予利巴韦林分散片和蒲地蓝消炎口服液治疗,对照组50例给予利巴韦林分散片治疗,按手足口病控制指标,评价效果.结果 观察组临床症状和体征消退时间及总病程时间均较对照组明显缩短(P<0.01).结论 利巴韦林分散片和蒲地蓝消炎口服液联合应用可有效治疗小儿手足口病.
作者：伍亚辉；邵贵强；张金凤 刊期： 2009年第04期
随着现代医学的迅速发展,医学模式的转变,对护士长的管理要求提出了新的标准.护士长作为医院管理中基层的领导者和组织者,护士长的素质高低直接影响到医院管理质量的优劣和护理水平的高低,护士长的思想品质、行为举止、自身索质和形象对护理管理的成绩,组织的凝聚力都产生重大的影响.
作者：刘亚辉 刊期： 2009年第04期
目的 提高老年患者的生活能力和生活质量,加强护理人员对老年住院患者的护理安全认识和安全管理.方法对老年住院患者在住院期间可能存在的不安全问题进行回顾性分析和讨论,提出加强安全管理的对策和改进措施.结果 实施安全管理措施几年来,将不安全因素减少到了低限度,无患者伤害事件发生.结论 细致的人性化管理和护理人员的安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法.
作者：鄢亚琴 刊期： 2009年第04期
院感染的高危科室之一,手术室担负着对患者进行手术和急危患者的抢救任务,所以,其工作质量直接影响到手术患者的预后和医院的医疗效果,因此,手术人员必须树立严格的消毒隔离观念并认真执行各项消毒隔离制度,才能有效地防止疾病传播,控制医院感染.
作者：陈素华；丁慧丽 刊期： 2009年第04期
目的 探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的康复护理.方法对64例膝关节镜下半月板修复、切除手术患者进行围手术期护理干预.术前注重心理干预及身体状况的充分评估,教会功能锻炼的基本要领.术后密切观察病情变化,指导患者早期、正确的功能锻炼方法及注意事项.结果 64例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1～1.5年,术前症状消失,关节功能明显改善.结论 通过科学有效的护理干预,保证了关节镜手术效果,使患者术后关节功能恢复情况满意.
作者：张全英 刊期： 2009年第04期
西医内科学是高等中医院校各临床专业的一门必修课,在西医内科学教学中,引入PBL教学法,是体现新教育理念,实现创新型中医人才培养目标的有效手段之一.PBL教学模式可以提高高等中医院校西医内科学教学的质量.
作者：彭贵军；吴耀松 刊期： 2009年第04期
目的 通过分析94例持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者退出腹膜透析的原因,探讨导致腹膜透析退出率较高的因素,并讨论其对策.方法回顾5年来因慢性肾衰竭行CAPD的患者94例,分析导致患者退出的各种原因及其所占比例.结果 共统计94例入选本研究,有40例患者退出腹膜透析,占42.5%,主要原因为腹膜炎19例(47.5%),超滤衰竭10例(25%),透析引流不畅6例(15%),经济原因3例(7.5%),肾移植2例(5%).结论 腹膜炎和超滤衰竭是患者退出腹膜透析的主要原因,应注意严格无菌操作,尽早控制感染,限制水盐撮入,制定个体化透析处方.
作者：王立婧 刊期： 2009年第04期
目的 探讨食管癌术中鼻十二指肠喂养管的制备和放置方法,观察其安全性以及术后早期肠内营养的效果.方法对43例食管癌病例术中采用输液管制备鼻十二指肠喂养管,平卧位顺行插管3例,佣卧位顺逆结合插管40例,术后早期肠内营养,观察置管时间、并发症、输液量、胃液引流量、白蛋白减低等情况.结果 43例术中顺利放置喂养管,耗时3～8min,术后均有咽部不适和疼痛,喂养管留置时间9～20d,实施早期肠内营养,无术区感染,经肠内营养,输液量逐日减少,胃液引流5d后减少,术后1周白蛋白均有下降,但均能顺利渡过手术期,无严重并发症发生.结论 食管癌术中制备鼻十二指肠喂养管方法简单,改进的置管方法简便快捷,实施早期肠内营养可使食管癌患者安全渡过手术期,对术后胃排空功能障碍有一定治疗作用.
作者：陈波；贾萌；郑孝清；李传波 刊期： 2009年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
