王新锋；程治强
目的 报告引起药源性肝损害的药物种类、临床表现及预后,提示临床医师早期诊断及治疗.方法药剂科收集2007年1月至2007年4月的住院病历3762份,对药源性肝损害病例进行回顾性分析.结果 药源性肝炎38例,患病率为1.01%;致肝损害的主要药物有9类;临床表现主要为消化道症状,黄疸;实验室检查结果为多项肝功酶类指标升高.结论 药源性肝损害可由多种药物引起,起病隐匿,肝功能检查是早期诊断的主要方法,早期及时停用肝损害药物是治疗的关键.
作者：丁绍敏 刊期： 2009年第04期
目的 对青年低位直肠癌手术方式的探讨.方法 21例青年低住直肠癌患者根据肿瘤与肛门的距离、组织学分型、Dukes分期、手术方式进行分析.结果 青年低位直肠癌采用Dixon术式保肛效果好,并发症少,5年生存率与Miles无显著差异.结论 青年直肠癌以腺癌为主,转移早、预后差,为提高治疗效果及患者的生活质量,选择合理的根治性治疗方式是成功的关键.
作者：王新锋；程治强 刊期： 2009年第04期
慢性盆腔炎是妇产科常见病、多发病,往往反复发作、缠绵难愈,导致慢性腰腹痛、月经不调、痛经甚至不孕,严重影响妇女身心健康.随着生活水平的提高,人们更加渴望疾病的彻底治愈,根除各种顽疾.
作者：马平丽 刊期： 2009年第04期
随着现代医学的迅速发展,医学模式的转变,对护士长的管理要求提出了新的标准.护士长作为医院管理中基层的领导者和组织者,护士长的素质高低直接影响到医院管理质量的优劣和护理水平的高低,护士长的思想品质、行为举止、自身索质和形象对护理管理的成绩,组织的凝聚力都产生重大的影响.
作者：刘亚辉 刊期： 2009年第04期
灵芝是我国北方山区民间应用的药用菌,也是食用真菌的一种.本文对灵芝中的重要化学成分及其在医药和保健方面的研究进行了综述.
作者：李抒诗；于丽薇 刊期： 2009年第04期
老年人的健康问题,其实质上是一个综合性的社会问题.人性化护理工作是促进与发展以人为本的护理理念及护理服务.简要阐述了在当今社会不能忽略护理工作在老年人群中的重要性.
作者：韩蕾；刘静 刊期： 2009年第04期
骨折是外伤常见的并发症,X线摄影是诊断骨折的主要手段,随着X线诊断设备的不断发展和诊断技术的不断提高,骨折的诊断显得更加容易.
作者：罗彩明 刊期： 2009年第04期
随着社会的发展,人们对身体健康提出了更高的要求.生殖道疾病是困扰女性的多发病、常见病,它不仅直接危害着女性的身心健康,而且也影响着出生人口素质和家庭的幸福.
作者：赵媛媛；邱光灿；曹新卓；龙毅 刊期： 2009年第04期
沟通,在我们工作、生活中无处不在.沟通好,可以使我们在工作、生活中游刃有余,沟通不好,很容易使我们陷入尴尬的境地.怎么才能使护士长在工作中达到较好的沟通效果呢?护士长是医院基层的管理者,护理工作的复杂性、广泛性、社会性决定了护士长在医疗工作中举足轻重的角色.
作者：孙波；杨雪 刊期： 2009年第04期
目的 评价间歇性空气加压预防骨科大手术后深静脉血栓的效果和安全性.方法方便抽样的方法选取行骨科大手术后患者60例,随机分为两组,每组30例.试验组于术后使用间歇性空气加压预防深静脉血栓,对照组采用常规的护理措施预防.患者出院时采用彩色多普勒超声检查有无深静脉血栓的发生.结果 试验组发生2例,发生率为6.67%,对照组发生12例,发生率为40%,对照组深静脉血栓发生率高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 间歇性空气加压在预防骨科大手术后深静脉血栓形成上显示出有效的趋势,值得在临床上推广应用.
作者：严璐 刊期： 2009年第04期
目的 为进一步提高早期乳腺癌的X线诊断水平.方法作者总结了经手术病理证实45例女性直径<2cm早期乳腺癌的X线表现.结果 45例中,17例出现簇样钙化;24例表现为肿瘤结节,11例出现小灶致密影;4例局部结构紊乱;2例单支导管扩张.结论 诊断早期乳腺癌除了重视特征性征象:簇样钙化,毛刺状结节外,还应重视小灶致密影,局部结构紊乱,单支导管扩张等间接征象.
作者：袁超 刊期： 2009年第04期
目的 评价美常安和马来酸曲美布汀(舒丽启能)对腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法将86例确诊为腹泻型IBS患者随机分成A组30例(服美常安500mg,tid)、B组28例(服马来酸曲美布汀0.2g,tid)和C组28(服美常安+马来酸曲美布汀,剂量同前).疗程14d,观察治疗前后患者的症状、排便次数、粪便性状.结果 3d症状改善率B组、C组优于A组(P<0.05).A组和B组疗程结束总有效率分别为83.3%和82.1%,C组达96.4%,总有效率C组明显优于A组和B组(P<0.05).停药4周内复发率A、B,C组分别为16.7%,32.1%,14.3%,A组和C组明显少于B组(P<0.01).结论 美常安和马来酸曲美布汀对腹泻型IBS均有效,马来酸曲美布汀见效快,美常安疗效持久.联合应用美常安与马来酸曲美布汀可取长补短,对腹泻型IBS可达到止泻快且不易复发的疗效.
作者：秦俊杰；白平平 刊期： 2009年第04期
目的 分析乙型肝炎感染肝损坏因素.方法选取我院感染内科2005年至2008年收住的74例乙型肝炎患者,对其肝损因素进行分析.结果 年龄高和BC混合基因型肝纤维化程度较高,性别和病毒载量组的肝脏炎症和纤维化程度的差异均无统计学意义.结论 基因的检测对于预防肝纤维化有一定意义.
作者：殷海燕；周雍军；蔡峻岭；李卫国 刊期： 2009年第04期
静脉穿刺是护士基本的护理操作技术之一,在临床护理工作中占有非常重要的位置.但以往人们总认为这项操作无非是手法、技巧和熟练程度的问题,它忽视了操作过程中护士的心理因素.而影响护士静脉穿刺的有内,外界的因素.外界因素有环境因素、患者因素、物品因素等.内部因素主要有个性特征、心理素质、身体素质及职业素质等.笔者认为减少或避免静脉穿刺失败的关键在于提高护士自身的心理素质,只有护士具备了很好的心理素质,才能提高静脉穿刺的成功率.
作者：王亚丽 刊期： 2009年第04期
目的 超声心动图超声法计算公式与心电图电压标准法对左心室肥厚诊断的阳性率比较.方法经超声心动图超声法计算公式诊断为左室肥厚的75例患者均予作体表常规十二导心电图检查.结果 75例超声心动图超声法诊断为左室肥厚的患者心电图检出16例符合电压诊断左室肥厚标准.结论 心电图诊断左室肥厚的敏感性受心外影响因素较大,而超声法计算公式可作为诊断左室肥厚的金指标.
作者：苏庆海 刊期： 2009年第04期
椎间融合作为一种处理脊柱疾病、创伤的治疗方法已有数十年的历史,早期椎间融合的概念为大量肌肉的剥离、足量自体骨移植、长期绝对卧床休息.由于椎间融合重建了脊柱的前、中柱,大大提高了脊柱退行性病变、创伤的治疗效果,使椎间融合术在短时间内得到广泛运用,可以说椎间融合是脊柱外科史上的一个里程碑[1].虽然传统自体髂骨移植愈合率高,但其并发症却是一个不能忽视的问题,文献报道自体髂骨植骨并发症的发生率为25.3%,如增加失血量、血肿、供骨区疼痛、髂骨骨折、股部感觉异常等,而且自体髂骨常因强度不足而塌陷,导致椎间高度的丢失,直接影响椎管容积的大小和减压效果[2].
作者：张治国；熊波；章佩 刊期： 2009年第04期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响.方法 2002年1月至2007年12月在我院分娩的80例ICP作为观察组,同期住院分娩正常孕妇2240例作为对照组,比较两组产科并发症、分娩方式及新生儿情况.结果 2320例孕妇中ICP80例,发生率为3.45%.观察组存在并发症31.25%高于对照组的6.7%.观察组剖宫产76.25%高于对照组的43.3%.观察组早产26.25%、胎儿宫内窘迫31.25%、死亡6.25%、胎粪污染23.25%高于对照组的6.25%、5.80%、0.67%、9.38%(P<0.05).观察组新生儿体质量3.18±0.86kg与对照组的3.23±0.94kg无差异(P>0.05).结论 ICP对母婴特别是对胎儿危害极大,产科工作者应提高对ICP的认识,改善症状,加速胆酸排泄,促胎儿肺成熟,以剖宫产适时终止妊娠.
作者：李小茜 刊期： 2009年第04期
目的 探索宫颈环形电切术(LEEP)后病理诊断与术前阴道镜下活检病理诊断不一致的可能原因.方法对50例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者行LEEP治疗的患者行阴道镜下宫颈活检,及LEEP切除后病理检查,并确定病理诊断分类,统计资料进行比对分析.结果 LEEP术前CINⅠ级17例,CIN Ⅱ级24例,CIN Ⅲ级9例.LEEP术后慢性炎症3例,CIN Ⅰ级16例,CIN Ⅱ级20例,CIN Ⅲ级9例,宫颈微小浸润癌2例(4%),其中1例标本CIN病变累及边缘,2例不能确定.认为LEEP术前术后病理检查不符,可能是微小病变术前活检时已钳取;亦与病理取材、包埋,制片工序等细节操作密切相关,易发生漏诊,产生假阴性;LEEP术中电灼对组织的损伤也是影响CIN及边缘的诊断因素;妇科医师及病理医师的技术水平,诊断经验亦会影响诊断结果.
作者：郭宏伟；张丽 刊期： 2009年第04期
联系实际是思想政治工作的基点,高校班主任思想政治工作的实效则在于能否联系实际,引起学生共鸣.班主任作为处于高等教育前线上的学生工作者,是学生思想政治教育的主力军,他们扮演着重要的角色.要使高校学生成长为中国特色的社会主义事业的合格建设者和可靠接班人,不仅要努力提高他们的科学文化水平,更要努力提高他们的思想政治素质.
作者：马井良 刊期： 2009年第04期
肱骨近端骨折为临床常见多发性骨折,占全身骨折的4%～5%,多数经过保守疗法,通过一段时间的制动而获得良好治疗效果.但对于存在移位倾向的不稳定性骨折,多数学者认为应手术治疗.在微创技术日益广泛应用的情况下,我们对2000年2月至2006年4月间得到随访的22例肱骨近端骨折患者的治疗进行总结分析,报道如下:
作者：冯丹；张立新 刊期： 2009年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
