李抒诗；于丽薇
目的 观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效,并探讨其作用机制.方法选择糖尿病足者101例,随机分为中西医结合治疗组51例;换药对照组50例;观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.23%,对照组为72%,治疗组明显优于对照组.结论 中西医结合治疗糖尿病足有一定疗效.
作者：张利娟；李向红；唐贵红 刊期： 2009年第04期
目的 探讨骨水泥双极型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效.方法对26例股骨粗隆问粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗.结果 双极人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆问粉碎性骨折的手术时间短,出血量少,髋关节功能恢复好.随访6～24个月,疗效满意.以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况为观察指标,优13例,良9例,可4例,优良率84%.无1例因手术并发症死亡.结论 骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆问粉碎性、不稳定骨折能显著降低骨折并发症,髋关节功能恢复快,能早期下地锻炼.
作者：程超；程鲲鹏 刊期： 2009年第04期
目的 探讨尿激酶配合脉络疏通颗粒治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效.方法治疗组35例使用尿激酶并口服脉络疏通颗粒;对照组27例仅用尿激酶.结果 2周后治疗组临床治愈率为94.3%,平均治愈时间为(7.0±2.5)d;对照组临床治愈率为70.4%,平均治愈时间为(9.9±3.6)d.结论 尿激酶辅以脉络疏通颗粒的方法治疗下肢血栓性浅静脉炎疗效满意.
作者：王春丽 刊期： 2009年第04期
目的 评价美常安和马来酸曲美布汀(舒丽启能)对腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法将86例确诊为腹泻型IBS患者随机分成A组30例(服美常安500mg,tid)、B组28例(服马来酸曲美布汀0.2g,tid)和C组28(服美常安+马来酸曲美布汀,剂量同前).疗程14d,观察治疗前后患者的症状、排便次数、粪便性状.结果 3d症状改善率B组、C组优于A组(P<0.05).A组和B组疗程结束总有效率分别为83.3%和82.1%,C组达96.4%,总有效率C组明显优于A组和B组(P<0.05).停药4周内复发率A、B,C组分别为16.7%,32.1%,14.3%,A组和C组明显少于B组(P<0.01).结论 美常安和马来酸曲美布汀对腹泻型IBS均有效,马来酸曲美布汀见效快,美常安疗效持久.联合应用美常安与马来酸曲美布汀可取长补短,对腹泻型IBS可达到止泻快且不易复发的疗效.
作者：秦俊杰；白平平 刊期： 2009年第04期
目的 研究阶段性健康教育对冠心病介入术患者的应用效果.方法将120例介入术惠者随机分为对照组和试验组,每组50例,试验组患者进行阶段性健康教育,对照组患者实施传统的一问一答式健康教育.将两组的应用效果作对照.结果 试验组患者依从性提高,不良生活方式改善率提高,并发症发生率下降,对疾病相关知识知晓率上升,对护士满意度提高(P<0.01).结论 阶段性健康教育在临床上应用效果良好,值得推广.
作者：杨晓兰；李雅丽；苏维芳；姚国华；尹亚非 刊期： 2009年第04期
目的 探讨深圳特区人群中变应性鼻炎的临床特点和发病情况.方法对19964名到我院行健康体检者进行问卷调查,疑为有变应性鼻炎者作血清过敏原特异度IgE(sIgE)检测.结果 19964名健康体检人中诊断变应性鼻炎者2285例(占11.45%);其中吸入组常见的过敏原是尘螨和霉菌,食物组则为磨菇、虾和混合贝类.结论 变应性鼻炎是深圳特区常见的过敏性疾病之一,常见过敏原以尘螨、霉茵、蘑菇、虾和贝类等为主.
作者：梁桂珍；侯穗波；单衍梅；罗媚旦；林江；岑敏 刊期： 2009年第04期
目的 超声心动图超声法计算公式与心电图电压标准法对左心室肥厚诊断的阳性率比较.方法经超声心动图超声法计算公式诊断为左室肥厚的75例患者均予作体表常规十二导心电图检查.结果 75例超声心动图超声法诊断为左室肥厚的患者心电图检出16例符合电压诊断左室肥厚标准.结论 心电图诊断左室肥厚的敏感性受心外影响因素较大,而超声法计算公式可作为诊断左室肥厚的金指标.
作者：苏庆海 刊期： 2009年第04期
强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及中轴骨关节,并可不同程度累及外周关节的慢性进行性炎症性疾病.髋关节是常受累的外周关节,也是其致残的主要原因.有相当一部分强直性脊柱炎病例是以髋关节症状起病的,而绝大多数强直性脊柱炎病例的髋关节受累发生于发病后的10年内.笔者收集了AS髋关节病变49例,进行详细分析,以期读者能做到AS髋关节病变的早诊断、早治疗.
作者：安桂华 刊期： 2009年第04期
目的 通过分析94例持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者退出腹膜透析的原因,探讨导致腹膜透析退出率较高的因素,并讨论其对策.方法回顾5年来因慢性肾衰竭行CAPD的患者94例,分析导致患者退出的各种原因及其所占比例.结果 共统计94例入选本研究,有40例患者退出腹膜透析,占42.5%,主要原因为腹膜炎19例(47.5%),超滤衰竭10例(25%),透析引流不畅6例(15%),经济原因3例(7.5%),肾移植2例(5%).结论 腹膜炎和超滤衰竭是患者退出腹膜透析的主要原因,应注意严格无菌操作,尽早控制感染,限制水盐撮入,制定个体化透析处方.
作者：王立婧 刊期： 2009年第04期
目的 探讨SPECT骨断层显像对股骨头坏死的早期诊断价值.方法对50例早期股骨头坏死的CT及SPECT影像资料进行分析.结果 50例患者共累计72个病变股骨头.SPECT阳性率87.5%,>CT阳性率63.9%;SPECT漏诊率为13%,CT漏诊率为36%.结论 SPECT骨断层显像对诊断早期股骨头坏死有重要价值,并有助于临床分期.
作者：顾海霞；刘雁儒；孙建民 刊期： 2009年第04期
医院感染率监测有助于医院感染危险因素的调查,为医院感染预防与控制及效果评价提供资料.本研究通过医院感染回顾性监测与现惠率调查的两种方式随即对照研究,客观评价了现患率调查与回顾性监测方式对医院感染管理工作的不同作用,并在此基础上,探讨了多种形式有机结合的医院感染发生率的监测方式.
作者：韩桔苹；高克毅；马春晓；耿莉；王宁；管文博 刊期： 2009年第04期
目的 探索宫颈环形电切术(LEEP)后病理诊断与术前阴道镜下活检病理诊断不一致的可能原因.方法对50例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者行LEEP治疗的患者行阴道镜下宫颈活检,及LEEP切除后病理检查,并确定病理诊断分类,统计资料进行比对分析.结果 LEEP术前CINⅠ级17例,CIN Ⅱ级24例,CIN Ⅲ级9例.LEEP术后慢性炎症3例,CIN Ⅰ级16例,CIN Ⅱ级20例,CIN Ⅲ级9例,宫颈微小浸润癌2例(4%),其中1例标本CIN病变累及边缘,2例不能确定.认为LEEP术前术后病理检查不符,可能是微小病变术前活检时已钳取;亦与病理取材、包埋,制片工序等细节操作密切相关,易发生漏诊,产生假阴性;LEEP术中电灼对组织的损伤也是影响CIN及边缘的诊断因素;妇科医师及病理医师的技术水平,诊断经验亦会影响诊断结果.
作者：郭宏伟；张丽 刊期： 2009年第04期
目的 探查尿蛋白定量在脂肪栓塞综合征(FES)早期诊断及预后作用.方法对所选病例骨折后6h之内取新鲜尿行蛋白定量测试,并持续监测.结果 FES组中尿蛋白定量阳性显著大于对照组;随定量指标增高,疾病严重程度加重;预后差异显著.结论 尿蛋白阳性可作为一项FES诊断参考标准;以30mg/dL为阳性标准,提示存在FES,高之及持续存在则预后欠佳;以10～20mg/dL作为一项筛选指标;并可连续监测,以其峰值曲线变化作为治疗效果评价标准.
作者：陈宁杰 刊期： 2009年第04期
骨折是外伤常见的并发症,X线摄影是诊断骨折的主要手段,随着X线诊断设备的不断发展和诊断技术的不断提高,骨折的诊断显得更加容易.
作者：罗彩明 刊期： 2009年第04期
近年来,对泌尿生殖道支原体所致感染受到普遍重视.本文主要采用两种方法对我院及省妇幼保健院261例患者的泌尿生殖道支原体感染进行了检测,从而对两种方法进行研究比较,现报道如下:
作者：赵艳华；余启华；谭浩 刊期： 2009年第04期
联系实际是思想政治工作的基点,高校班主任思想政治工作的实效则在于能否联系实际,引起学生共鸣.班主任作为处于高等教育前线上的学生工作者,是学生思想政治教育的主力军,他们扮演着重要的角色.要使高校学生成长为中国特色的社会主义事业的合格建设者和可靠接班人,不仅要努力提高他们的科学文化水平,更要努力提高他们的思想政治素质.
作者：马井良 刊期： 2009年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期意识障碍的原因.方法对2005年1月至2008年6月COPD急性加重期伴意识障碍惠者的临床资料进行回顾性分析.结果 意识障碍发生率为17.5%(42/240),原因构成肺性脑病27例、低渗性脑病7例、脑梗死4例、药物引起4例;42例意识障碍治疗后35例好转出院,死亡7例:肺性脑病4例、低渗性脑病2例、脑梗死1例.结论 COPD急性加重期意识障碍发生率较高,常由多种因素引起,应仔细寻找原因,进行必要的辅助检查,进行鉴别.
作者：赵宏宾；郭东兴 刊期： 2009年第04期
糖尿病胃轻瘫是常见的胃动力疾病,其发病率随着糖尿病发病的持续增加而有上升趋势,本文综述了糖尿病胃轻瘫的发病机制、诊断及治疗的临床进展.
作者：陆莹 刊期： 2009年第04期
目的 评价间歇性空气加压预防骨科大手术后深静脉血栓的效果和安全性.方法方便抽样的方法选取行骨科大手术后患者60例,随机分为两组,每组30例.试验组于术后使用间歇性空气加压预防深静脉血栓,对照组采用常规的护理措施预防.患者出院时采用彩色多普勒超声检查有无深静脉血栓的发生.结果 试验组发生2例,发生率为6.67%,对照组发生12例,发生率为40%,对照组深静脉血栓发生率高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 间歇性空气加压在预防骨科大手术后深静脉血栓形成上显示出有效的趋势,值得在临床上推广应用.
作者：严璐 刊期： 2009年第04期
目的 探讨食管癌术中鼻十二指肠喂养管的制备和放置方法,观察其安全性以及术后早期肠内营养的效果.方法对43例食管癌病例术中采用输液管制备鼻十二指肠喂养管,平卧位顺行插管3例,佣卧位顺逆结合插管40例,术后早期肠内营养,观察置管时间、并发症、输液量、胃液引流量、白蛋白减低等情况.结果 43例术中顺利放置喂养管,耗时3～8min,术后均有咽部不适和疼痛,喂养管留置时间9～20d,实施早期肠内营养,无术区感染,经肠内营养,输液量逐日减少,胃液引流5d后减少,术后1周白蛋白均有下降,但均能顺利渡过手术期,无严重并发症发生.结论 食管癌术中制备鼻十二指肠喂养管方法简单,改进的置管方法简便快捷,实施早期肠内营养可使食管癌患者安全渡过手术期,对术后胃排空功能障碍有一定治疗作用.
作者：陈波；贾萌；郑孝清；李传波 刊期： 2009年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
