学术投稿

告知缺陷引发的腹腔镜手术医疗纠纷一例

戴凡;鲁扬

关键词:腹腔镜, 子宫肌瘤, 功能失调性子宫出血, 绝经过渡期, 围绝经期
摘要:腹腔镜的应用使微创化治疗成为趋势.腹腔镜广泛用于子宫切除术,是妇产科领域是常见的操作技术之一.如何履行知情告知义务,了解患者的心理状态,尊重患者的选择权.认真与患者交流,真实的告知能够预见和难以防范的并发症以及与患者共同承担手术风险的态度,是减少医患纠纷的重要环节.
中国医药指南杂志相关文献
  • HIV实验室间质控考核结果评价

    目的 评价各实验室HIV抗体检测水平.加强实验室质量管理,提供外部质控机制和技术依据.方法 进行室间参比质评.结果 本次参加内蒙古自治区艾滋病确认中心实验室组织的HIV实验室室间质控,参加项目为HIV抗体检测.5份血清.本实验室检测01血清OD值0.010;02血清OD值2.914;03血清OD值0.000;04血清OD值2.946;05血清OD值2.934;阴性对照平均OD值0.004;阳性对照平均OD值2.683,临界值0.124.考核全部血清结果为优秀.结论 实间质评提高了实验室技术水平,为艾滋病防治提供技术支持.

    作者:陈艳梅;张丽 刊期: 2009年第08期

  • 超声评价2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度与糖尿病视网膜病变的相关性

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与糖尿病微血管并发症的关系.方法 选择2DM患者81例,眼底镜查看眼底改变,超声测量颈动脉IMT平均厚度及斑块数目.结果 T2DM患者颈动脉IMT平均厚度及斑块的发生率的增加与糖尿病视网膜病变(DR)有密切关系.结论 DR是糖尿病患者严重的微血管病变之一,IMT能较好的反映全身动脉血管系统内膜的整体变化,与微血管内膜改变的相关性较好.

    作者:李玲;苏艳兰;冯桂梅 刊期: 2009年第08期

  • 消化性溃疡病人的健康教育体会

    目的 探讨消化性溃疡病人健康教育的体会.方法 对我科2006~2007年32例消化性溃疡病人实施健康教育进行回顾性分析.在内科治疗的基础上,采用一对一的教育形式,详细向患者及家属宣传疾病各种相关知识,并进行具体指导.结果 患者对疾病知识掌握程度、治疗依从性显著增加,对医疗护理满意度明显提高,32例消化性溃疡患者中29例治愈,复发率由50%降至7%,患者对医疗护理服务满意率为97%.结论 实施健康教育可以使患者了解更多的医学知识,提高患者遵医行为,对促进消化性溃疡患者康复和减少复发有积极的作用.

    作者:车桂兰 刊期: 2009年第08期

  • 某部青年官兵耳屏前疼痛症129例临床分析

    部队基层门诊工作接触的主要对象是青年官兵,他们的年龄段变化总是在20岁左右,以男性病率为高,在口腔科门诊中,常以耳屏前疼痛而就诊.现对129例青年官兵耳屏前疼痛症作一临床分析.

    作者:俸世麟 刊期: 2009年第08期

  • 治疗泌尿生殖道支原体感染药敏试验的意义

    非淋菌性尿道炎(non-gonococcal urethritis,NGU)、女性宫颈炎中支原体感染临床常见,约占40%以上,解脲脲原体(Un)较多见,人型支原体(Mh)及混合型感染比例较小,结果表明感染与女性不孕不育、早期流产,男性慢性前列腺炎等关系较密切.本文主要探讨支原体培养药敏试验,规范临床用药,防止耐药菌株产生,提高NGU患者治愈率,缩短治疗时间等问题.

    作者:孟晓燕;杨威;全慧荣 刊期: 2009年第08期

  • 银杏达莫注射液细菌内毒素检查法的研究

    目的 建立银杏达英注射液的细菌内毒素检查法.方法 按<中国药典>2005年版(二部)收载的细菌内毒素检查方法及指导原则进行实验.将银杏达英注射液经64倍稀释,用标示灵敏度为0.5Eu·ml-1的鲎试剂检测其细菌内毒素.结果 银杏述英注射液稀释64倍对鲎试剂无干扰作用.结论 可以用细菌内毒素检查法对银杏达莫注射液进行热原检查.

    作者:邢蓉;谢冬梅;朱锦秀 刊期: 2009年第08期

  • 浅谈急腹症的临床诊断与鉴别诊断

    急腹症的病因和临床表现比较复杂,不易迅速作出诊断及治疗.对于以急腹症就诊的病人,必须由腹痛的性质来分析疼痛的部位和定位诊断,做好诊断和鉴别诊断工作,以及时进行具体的对因治疗,避免因误诊贻误治疗时机造成对患者身心健康的损害.

    作者:方辉 刊期: 2009年第08期

  • 临床诊断异位妊娠的方法

    对异位妊娠的诊断方法进行归纳和总结,通过妊娠诊断,超声波检查、血清孕酮、后穹窿穿刺、诊断性刮宫,腹腔镜使人们对异住妊娠有一个正确的认识,并结合临床表现做出正确诊断.

    作者:赵文婷 刊期: 2009年第08期

  • 临床上几种不宜突然停用的药物

    临床用药的目的主要是预防和治疗疾病,当达到预期的目的后就应及时停药.但有些药物突然停用后,就会出现病情复发或反跳现象.为了避免这种现象的发生,往往需要延长用药时间,下面介绍常见的几种药物.

    作者:张犇 刊期: 2009年第08期

  • 50例骨感染的治疗体会

    骨骼系统感染是骨科的常见病,感染可涉及骨骼系统的各个部份.随着骨科手术的增多,骨科手术植入内固定物后的感染,开放性骨折的感染也有所增加,如治疗不当常会导致严重后果.本文结合国内外的研究进展,总结了2003年5月至2007年7月我院收治的55例骨感染病例.现将治疗体会报道如下:

    作者:冯丹;李清华 刊期: 2009年第08期

  • 61例枕叶脑梗死临床分析

    本文报道61例枕叶梗死,对临床症状和体征进行分析,我们研究表明枕叶梗死常见症状为视觉障碍、眩晕、呕吐,其中视觉障碍视物模糊及视力减退占91.80%视野改变占67.86%.单纯视觉障碍较少.大多伴有大脑半球或脑干、小脑症状和体征.

    作者:崔家辉;唐伟;王卓尔;白鹰 刊期: 2009年第08期

  • ST段延长对早期冠心病的诊断价值讨论

    近年来,国外有关学者观察到冠状动脉机能不全时,ST段改变还可表现为停留于基线的时间延长达0.12秒以上.国内对早期冠心病ST段的意义尚未引起重视,作者对120例冠心病的心电图进行回顾性分析并讨论如下.

    作者:孙红雨;郝建华 刊期: 2009年第08期

  • 重症外伤性的颅内血肿8例术后的观察及临床护理体会

    由于颅脑损伤伤情比较复杂危重,且变化比较突然,在原发性损伤的基础上又可出现继发性损伤,因此必须反复仔细的检查,严密观察伤情及时确诊,积极为救治创造条件,及时适当的治疗,耐心细致的护理对减少患者的合并症和后遗症,提高治疗效果,降低病死率具有重要意义,现就我院1987年至1997年收治颅内血肿61例,其中多法血肿8例占13.1%,且有4例伤后3h内出现脑疝征象,CT检查为硬膜外血肿,属特急性颅内血肿,占本组50%,病情急、重变化快,病死率仍较高,本组死亡2例,病死率25%.现报道如下:

    作者:王彩凤;王丽杰;丁芳艳 刊期: 2009年第08期

  • 盐酸美金刚中有机溶剂残留量的毛细管GC法测定

    建立毛细管GC法测定盐酸美金刚中乙醇、丙酮、乙腈,乙酸乙酯、四氩呋喃5种有机溶剂的残留量,以DMSO为溶剂,采用程序升温.各溶剂的平均回收率分别为98.5%、99.4%、99.1%、99.7%和100.1%.

    作者:姜佳峰;孙建合 刊期: 2009年第08期

  • 阴道镜在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值

    目的 探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值.方法 对2006年1月至2006年12月160例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性分析.结果 阴道镜检查160例中,经病理学检查90例,确诊为CINI-Ⅱ 33例,CIN Ⅲ 8例,原住癌3例,宫颈浸润癌6例,宫颈湿疣样病变4例,慢性宫颈炎36例.结论 阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变的早期诊断具有一定的应用价值.

    作者:刘悦;李霞;徐静 刊期: 2009年第08期

  • 3种抗生素治疗同一种疾病的药物经济学研究

    目的 介绍药物经济学在医院入临床实践中发挥的作用.方法 运用药物经济学原理,比较3种抗生素治疗下呼吸道感染的疗效和费用.回顾性研究我院2006年10月到2007年9月应用3种抗生素治疗下呼吸道感染84例临床资料,分析其药物利用及成本消耗情况.结果 通过疗效一成本分析表明.三组间的疗效没有显著性差异,但是通过药物经济学分析发现了治疗费用却有着非常显著的差异.结论 药物经济学已经渗透到临床工作的各个方面,在规范临床用药和控制药品费用增长速度过快中引入药物经济学概念具有重要意义.

    作者:黎剑 刊期: 2009年第08期

  • 应用人工硬膜预防乙状窦后入路术后脑脊液渗出

    乙状窦后入路(Retrosigmoid Approach)是治疗三叉神经痛、面肌痉挛以及桥小脑脚区肿瘤的基本人路.然而部分术后并发症影响手术效果,脑脊液渗出是常见术后并发症之一,它可以进一步导致术后感染,伤口延期愈合等.因此,在乙状窦后人路手术中重建硬膜完整性是预防术后脑脊液渗出的根本手段.本文通过比较应用和未应用人工硬膜的两组患者的术后脑脊液漏发生率及切口情况,评价人工硬膜在预防乙状窦后人路手术脑脊液渗出中的临床意义.

    作者:刘宇兵;杜江;欧绍武 刊期: 2009年第08期

  • 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病40例临床观察

    目的 观察慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 将78例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组:多索茶碱治疗组和氨茶碱对照组,观察两组治疗的结果:临床疗效、不良反应等.结果 多索茶碱临床总有效率高于对照组.且不良反应发生率低.两组之间有显著差异异(p<05).结论 多索茶碱是一种安全有效的治疗慢性阻塞性肺疾病的药物.

    作者:杨瑾 刊期: 2009年第08期

  • 丙泊酚复合芬太尼在颅骨钻孔血肿吸出术的应用

    目的 观察丙泊酚复合芬太尼在颅脑钻孔血肿吸出术中麻醉效果.方法 111例高血压脑出血惠者术前两分钟静注芬太尼0.75μg/kg后静注丙泊酚1~1.5mg.结果 111例高血压脑出血患者静注丙泊酚复合芬太尼后SBP、DBP、HR略有下降SpO2有21例略有下降后恢复正常,有2例发生舌后坠经置入口咽通气道后恢复正常.结论 丙泊酚复合芬太尼可显著减少脑血流量、脑氧耗量和降低颅内压具有脑保护作用,因此适用于颅脑手术患者.

    作者:刘振学;白莉;裴浩之 刊期: 2009年第08期

  • 吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

    目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法 28例老年晚期非小细胞肺癌用吉西他滨联合顺铂方案化疗,每3周重复.结果 28例中CR0例,PR11例,NC10例,PD7例,有效率39.3%.结论 吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效好,不良反应可耐受.

    作者:宝国秀 刊期: 2009年第08期

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