刘悦；李霞；徐静
目的 根据洗胃时置胃管的首次成功率、并发症的发生率及操作的安全性,观察经口置胃管与经鼻置胃管洗胃的效果.方法 通过对我院急诊科收治的需洗胃的患者202例随机分为研究组和对照组,研究组104例,对照组98例.对照组采用经鼻置胃管洗胃,研究组经口置胃管洗胃,从洗胃时病人的配合情况、洗胃时置胃管所需的时间及首次成功率,置胃管所导致的并发症等方面进行比较,观察采用两种途径置胃管洗胃的效果.结果 采用两种途径置胃管洗胃的效果有显著性差异.结论 经口置胃管洗胃,可以取得病人的主动配合,提高首次插管的成功率,减轻或避免了经鼻置胃管的诸多并发症,操作起来比较安全、快捷.
作者：张海亚；杨玲 刊期： 2009年第08期
1 对象对2007年度1月至3月在我科分娩出生的母婴294对,调查对象中有乳头扁平或者凹陷40例,乳胀者76例,占29.2%,乳头痛和乳头皲裂者18例,占6.9%分娩后半小时内除母婴异常外常规要求早吸吮.住院期间母婴同室.住院时间平均4～10d.
作者：王洋；李亚芳；吴春华；张璐 刊期： 2009年第08期
静脉留置针又称套管针,已于三十年代在欧美国家普及使用,十年前在亚洲一些较发达的国家和地区也广泛使用[1].近年来在我国也十分普及.但在使用过程中往往因为发生堵管或静脉炎而被迫停用,给病人增加经济负担,造成痛苦.如何延长留置时间,减少并发症.是值得护理同仁们研究的问题.其中封管液的选择和封管技术是留置成功的关键环节.
作者：冯艳丽 刊期： 2009年第08期
目的 探讨LEEP治疗CIN的价值.方法 采用LEEP对236例CIN患者进行治疗并对其疗效进行回顾性分析.结果 LEEP术后病理检查阴性者8例(3.39%);人乳头瘤病毒(HPV)感染者12例(5.08%);CINI 98例(41.53%);CIN II44例(18.64%);CIN III2例(30.51%);宫颈微小浸润癌2例(0.85%).236倒中,LEEP术后治愈222例(94.07%);发现残留CIN病变10例(4.24%);术后复发4例(1.69%).结论 LEEP是治疗CIN的一种安全有效的方法.
作者：孟晓杰；乔艳卓；江徽 刊期： 2009年第08期
目的 介绍药物经济学在医院入临床实践中发挥的作用.方法 运用药物经济学原理,比较3种抗生素治疗下呼吸道感染的疗效和费用.回顾性研究我院2006年10月到2007年9月应用3种抗生素治疗下呼吸道感染84例临床资料,分析其药物利用及成本消耗情况.结果 通过疗效一成本分析表明.三组间的疗效没有显著性差异,但是通过药物经济学分析发现了治疗费用却有着非常显著的差异.结论 药物经济学已经渗透到临床工作的各个方面,在规范临床用药和控制药品费用增长速度过快中引入药物经济学概念具有重要意义.
作者：黎剑 刊期： 2009年第08期
目的 探讨中药治疗美尼尔氏综合征的治疗作用.方法 32例中,男性18例,女性14例.年龄30岁以下1例,31～40岁11例,41～50岁14例,51～60岁6例.其中:年龄小28岁,大59岁;病史短1年,长1 0年.观察全部患者治疗6个月的情况.结果 通过施用中药治疗病情有所好转.结论 中医药治疗美尼尔氏综合征可以取得良好的效果.
作者：王宏；蔡宏波 刊期： 2009年第08期
舒芬太尼为新一代阿片类麻醉镇痛药,具有起效快,镇痛效果好,抑制气管插管反应的应激反应,术后镇痛时间长,患者无术后烦燥,躁动反应.现以广泛应用于全凭静脉麻醉.
作者：罗会春；丁华；刘会丽 刊期： 2009年第08期
目的 比较经桡动脉与经股动脉途径行冠状动脉造影的优缺点.方法 2007年3月至2008年8月疑诊冠心病拟行冠状动脉造影术的患者300例,随机分成经桡动脉组与经股动脉组.比较其穿刺成功率、X线曝光时间、手术操作时间,并发症的发生率和术后住院天数,并进行统计学处理.结果 桡动脉组的穿刺成功率、平均X线曝光时间分别为98.44%和(5.33±3.94)min,经股动脉组为100%和(4.76±3.59)min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术揉作时间分别为(21.58±4.03)min和(18.36±4.61)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组局部血肿发生率分别为0和2.78%,差异有统计学意义(P＜0.05);经挠动脉组动脉痉挛发生率为2.60%,经股动脉组无动脉痉挛发生,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);经桡动脉组的术后住院天数为(3.18±1.37)d,＜经股动脉组(5.76±3.02)d,(P＜0.05).结论 经桡动脉轻路行冠状动脉造影具有创伤小、易于压迫止血、无需卧床、并发症少和住院时间缩短的优点,可作为有适应证患者的首选.
作者：高鹏；何平；张学军；闫吉霞 刊期： 2009年第08期
目的 糖尿病患者是结核病高发人群,糖尿病新患肺结核的发病率是健康人的3.5倍.本文报告尚志市结核病防治所1997～2007年2型糖尿病并发肺结核病例440例.方法 在常规应用抗结核药物标准化疗同时,随机分为胰岛素治疗观察组和口服降糖药治疗对照组.化疗疗程结束时肺结核病的转归却明显不同.结果 观察组在痰菌阴性.病灶吸收,空洞闭合,患者身体状况恢复等项观察指标均明显优于对照组.糖尿病肺结核的抗结核化疗的关键取决于血糖控制,因此要早期首选胰岛素治疗.讨论2型糖尿病并新发涂阳活功性肺结核,胰岛素能迅速控制血糖,有利于结核病治疗,使痰菌迅速阴转,控制传染源,降低传染性.胰岛素有储能,护肝作用,可适当放宽饮食的控制,有利于改善病人营养状况,减少和避免抗结核药物的不良反应,提高病人的治愈率.
作者：马玉秋 刊期： 2009年第08期
目的 探查地塞塞松抑制舒芬太尼咳嗽反射的可行性.方法 选择160例惠者,随机分为A、B两组.A组:术前5min静脉注射地塞米松5mg;B组:术前5min静脉注射生理盐水1mL.结果 A组咳嗽反射明显低于B组.结论 地塞米松可有效抑制舒芬太尼的咳嗽反射.
作者：丁华 刊期： 2009年第08期
目的 倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)观察疗效.方法 40例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者分为2组,对照组20例,单纯给予利尿剂洋地黄药物治疗;观察组20例,在原对照组治疗基础上加用倍他乐克,疗程均为8周.结果 观察组与对照组有效率分别为95%与65%(P＜0.05).结论 在利用利尿剂及洋地黄基础上,倍他乐克治疗慢性充血性心力表竭(CRY)效果优于传统治疗方法.
作者：赵炜 刊期： 2009年第08期
目的 探讨张仲景的针药结合治病经验.方法 本文通过对<伤寒杂病论>中一些典型条文进行分析.以揭示张仲景的针药结合治病经验,以期引起大家的一些思考.结果 针灸和方药是中医治病的两个重要手段,二者各有所长,也各有所短.结论 医师应有针药结合的治病理念,在辨证论治的前提下,在熟悉针灸与方药的所长所短的基础上,或用针,或用药,或针药并用,发挥其所长,弥补其所短,选择一个针、灸、药的佳运用方式,制定一个佳的治疗方案治疗疾病.
作者：李国强 刊期： 2009年第08期
目的 探讨药物治疗瘢痕增生的有效方法及护理措施.方法 采用由安奈德注射液(40mg/mL)与2%盐酸利多卡因按1:2比例混合摇匀进行瘢痕局部注射,同时配合心理护理和准确的护理操作手法以及细心的用药观察等措施.结果 136例患者经治疗后局部痛痒感基本消失,瘢痕组织变软,颜色变浅,瘢痕疙瘩缩小,变平坦,经随访1～3年,总效率100%.结论 采用曲安奈德加盐酸利多卡因治疗瘢痕疙瘩和瘢痕增生,是目前治疗瘢痕的一种简便有效的方法,值得推广.
作者：代美虹 刊期： 2009年第08期
本文为阐明中药大黄药理作用研究与中西医结合的应用.对目前大黄有效成分的药理作用研究,及现代药理和临床中西医结合的研究进展与大黄在中药中的功用主治之间的关系进行综述,并结合文献提出对合理运用中药大黄的展望.
作者：范妙璇；赵海誉；王一涛 刊期： 2009年第08期
脑心综合征(Cerebral-cardiac syndrome,CCS)是指各种颅内疾患引起的继发性心脏损害.其中以脑血管的发病率高,现就我院5年来临床收集的32例急性脑血管病引起脑心综合征进行回顾性总结及分析.
作者：郭海城；姜雪萍；崔凯歌；安莉 刊期： 2009年第08期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘的临床特征及治疗效果,提高对该病的认识.方法 通过临床观察,实验室检查,逐项分析确诊者均给予糖皮质激素及支气管解痉剂等治疗.结果 36例中30例治愈,5例有效,1例发展成支气管哮喘.结论 对长期慢性咳嗽患者,应仔细询问病史,及时做相关检查,尽可能早期诊断,并给予适当治疗,以免发展成典型哮喘.
作者：孙明宝；刘维 刊期： 2009年第08期
目的 探讨内科昏迷患者的病因构成,诊断要点及院前抢救措施.方法 对我和平分站2006年5月到2007年5月诊治428例昏迷者行院内跟踪.结果 428例昏迷患者中脑卒中166例,各类中毒126例,代谢性疾病62例,心血管疾病54例,其他25例.院前急救好转143例,稳定219例,恶化41例,死亡25例.结论 昏迷患者中以颅脑疾病和各类中毒常见,院前急救中若给予积极,有效治疗,并与院内积极配合,可显著提高昏迷患者的抢救成功率,减少病死率.
作者：陈侠 刊期： 2009年第08期
目的 探讨肺结核患者药物治疗依从性的影响因素及对策.方法 采用自行设计的问卷对200例肺结核患者进行调查问卷,药物治疗依从性差者作为观察组,药物治疗依从性佳作为对照组,比较两组患者在性别、年龄、文化程度、月收入、服药种次、病程、肺结核知识认知程度、并发症、医疗费支付方式、医患关系等方面上的差异.结果 依从性佳53.0%,单因素分析共筛选出8个因素影响依从性.多因素logistic回归分析筛选出肺结核知识认知程度差、年龄大、药物治疗方案复杂(服药种类、次数多)、经济收入低是依从性差的独立危险因素.结论 依从性取决于诸多因素.通过健康教育、尽可能减少用药次数和减少用药种类、强调老年患者简单化个体化给药并加强家庭支持与监督、结合经济情况制定治疗方案等提高服药依从性.
作者：刘浩山 刊期： 2009年第08期
目的 评价维持性血液透析(MHD)病人的营养状况.方法 对46例MHD病人进行膳食调查、人体测量及生化指标包括体重、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血清总蛋白(TP)白蛋白(AIb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)检测,计算实际体重占理想体重百分比(IBW%)并作营养评价.结果 ①MHD病人能量摄八普遍低于125.4kj/kg·d,蛋白质摄入基本达到1.0g/kg·d:②不同指标评估价养不良的发生率分别为IBW%.39.13%,TSF71.74%,AMC58.70%＼AIb30.43%,TF82.61%.各项指标均属正常者仅占6.52%.结论 综合指标评价结果表明,本组病人有93.48%存在不同表现和不同程度的营养不良.病人进行常规的营养评价及合理的营养指导对预后有积极意义.
作者：张录；刘秀丽；王红宇；王一宁 刊期： 2009年第08期
目的 探讨脑卒中急性期血压增高的治疗.方法 凡收缩压在160～200mmHg之间,不予殊处理,收缩压＞200mmHg,给予药物治疗.结果 患者病情平稳,血压逐渐恢复到病情水平.结论 时于脑卒中急性期高血压的治疗应慎重,避免过度降压,导致脑灌注减少,加重脑损害,恰当治疗使病情趋于稳定.
作者：原爱琴 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
