李国强
目的 探讨围绝经期综合征治疗的临床药物选择与护理.方法 配合医师选择安全有效的药物,对围绝经期综合征的患者进行治疗与护理.结果 性激素补充疗法是缓解围绝经期症状直接有效的方法,但针对其不良反应,临床应用时要掌握好适应证及禁忌证,中成药和其他辅助药的治疗在缓解围绝经期患者的临床症状中也起到了应有的作用.结论 对患者在患病期间和治疗过程中出现的生理、心理变化进行针对性的护理,是不可忽视的.
作者：张慧君 刊期： 2009年第08期
目的 评价丙泊酚和咪唑安定在ICU患者镇静的效果和安全性.方法 丙泊酚组(P组)负荷量1.00～1.50mg/kg,维持量为0.50～3.00mg/(kg·h).咪唑安定组(M组)负荷量0.05～0.30mg/kg,维持量为0.04～0.20mg/(kg.h),控制患者于Ramsay评分川～Ⅳ级.结果 两组患者镇静效果佳,但在药物起效时间等方面两组比较呈显著差异(P＜0.05).结论 丙泊酚多适用于镇静时间短、心血管功能相对较好的患者,咪唑安定多适用于需长时间镇静、心血管功能较差或不全的患者.
作者：杨建明；黄云巧 刊期： 2009年第08期
目的 探讨口服甘露醇在妇科手术前对肠道准备的应用,评价其耐受性及临床效果.方法 我院妇科2003年3月至2008年5月之间共行择期开腹手术580例,将其分为口服甘露醇组(500例)及肥皂水灌肠组(80例).口服甘露醇组随机又分为观察组(250例)及改良组(250例),同意肥皂水灌肠的患者为对照组.为患者做术前肠道准备,观察并比较三组肠道准备期间不良反应发生情况、耐受情况、排便次数、大便排空时间、肠道清洁度、睡眠情况,术中肠管胀气情况、术后腹胀,排气时问、用药前后的血、尿常规、肝肾功能及电解质变化.计算出百分率并进行统计学处理.结果 改良组的肠道清洁度与观察组和对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);改良组不良反应发生率显著低于对照组,可以耐受(P＜0.05),未影响术前准备及手术,与观察组比较除疲劳乏力明显减少(P＜0.05).其余指标无显著意义(P＞0.05);术前睡眠质量,改良组明显优于观察组和对照组(P＜0.05);术中肠管胀气、术后排气时间改良组与对照组比较有显著差别(P＜0.05),与观察组比较无显著差别(P＞0.05).结论 口服甘露醇溶液清洁肠腔,疗效好、无不良反应,在妇科手术中可以代替肥皂水灌肠,且改良甘露醇口服法在妇科择期手术术前的肠道准备中,具有操作简单,服用方便,患者易于接受,有助于术后恢复等优点,值得推广.
作者：刘秋环 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)围手术期应用肠内营养支持的效果及护理.方法 对48例PD围手术期患者分为两组,应用肠内外营养患者22例(治疗组),单独予以肠外静脉营养患者26例(对照组),对比两组术前后体质量变化,总蛋白和白蛋白改善情况,住院时间和费用,及术前、术后并发症发生率等指标.结果 治疗组手术前后总蛋白和白蛋白改善情况均优于对照组(P＜0.05).治疗组的术后并发症发生率,手术前后体质量变化及总蛋白改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 PD围手术期应用肠内营养及加强基础护理和心理护理,预防胰漏及其他并发症的对策[1],可明显改善患者的营养状况,降低术后并发症发生率,为提高生命质量创造了条件,值得临床推广.
作者：朱影；黄少娴；樊丽英；叶翠玲；杜丽燕；陈雪梅；潘秀莲 刊期： 2009年第08期
临床确诊急性心肌梗死,因一些原因没能人院,滞留在急诊科时抢救护理.1一般临床资料我院2006年初至2007年末,在急诊中确诊急性心肌梗死,没能人院,滞留在急诊科行抢救治疗,共8例,男性6例.女性2例.年龄56～78岁之间,平均65岁,均因心前区持续性疼痛不缓解而来院,自发病至来院时为3～10h.其中广泛前壁心肌梗死5例,前间壁梗死2例,侧壁梗死1例,合并心源性休克4例,心律失常5例,其中2例短阵室速.并左心功能不全3例,并2型糖尿病3例,慢支肺气肿2例.行溶栓治疗4例,在急诊室抢救治疗期无死亡.
作者：刘虹 刊期： 2009年第08期
对老年糖尿病患者应从日常生活自我管理、心理自我调节、饮食控制,运动调节、糖尿病病情和并发症的自我监护等方面进行系统的健康知识教育.使他们保持乐观情绪,积极主动的参与治疗,减少和延缓并发症,提高生活质量.
作者：杨开庆 刊期： 2009年第08期
目的 探讨早产胎膜早破(PPROM)发生的危险因素及出现PPROM后选择适当的分娩时机和合适的方式分娩.方法 回顾分析72例PPROM的临床资料.结果 61.1%有易发因素存在,比较孕28～33+6周与孕34～36+6周的PPROM,其分娩方式差异无显著性(P＞0.05),但孕28～33+6周出生的新生儿出现并发症及死亡明显高于孕34～36+6周出生的新生儿.结论 积极发现并处理高危因素,适当延长孕周,以减少新生儿出现并发症及病兄率,权衡母婴利弊基础上来决定分娩方式,不应强调阴道分娩或过早选择剖宫产.
作者：柯国女 刊期： 2009年第08期
目的 探讨肺结核患者药物治疗依从性的影响因素及对策.方法 采用自行设计的问卷对200例肺结核患者进行调查问卷,药物治疗依从性差者作为观察组,药物治疗依从性佳作为对照组,比较两组患者在性别、年龄、文化程度、月收入、服药种次、病程、肺结核知识认知程度、并发症、医疗费支付方式、医患关系等方面上的差异.结果 依从性佳53.0%,单因素分析共筛选出8个因素影响依从性.多因素logistic回归分析筛选出肺结核知识认知程度差、年龄大、药物治疗方案复杂(服药种类、次数多)、经济收入低是依从性差的独立危险因素.结论 依从性取决于诸多因素.通过健康教育、尽可能减少用药次数和减少用药种类、强调老年患者简单化个体化给药并加强家庭支持与监督、结合经济情况制定治疗方案等提高服药依从性.
作者：刘浩山 刊期： 2009年第08期
目的 探讨中西医结合治疗治疗褥疮的有效方法.方法 采用中药拟制玉红膏加新鲜芦荟外敷褥疮创面等方法治疗褥疮48例疗效满意.结果 经选用玉虹膏等中西医结合的方法治疗褥疮,具有操作简单、经济、无毒副作用和疗效显著的特点,值得推广.
作者：蔺新民；蔺芳芳；杨春艳 刊期： 2009年第08期
目的 观察中西药联合治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法 用t检验.设立西药对照组做对比分析,比较尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β 2微球蛋白(U β 2-MG)的变化情况.结果 治疗组总有效率90%,明显高于对照组56.67%(P＜0.05),治疗组治疗后UAER和U β 2-MG明显降低(P＜0.05),明显优于对照组.结论 中西药联合治疗EDN疗效显著,可降低LJAER和Uβ2-MG.
作者：李冬梅；胡海霞；王丽喆 刊期： 2009年第08期
目的 探讨影响药物流产效果的相关因素.为临床医师选择合适病例提供科学依据.方法 回顾分析早孕行药物流产病例2457例,统计分析患者年龄、孕产次、停经天数、孕囊大小、子宫位置、剖宫产史等不同因素与流产结局之间的关系.结果 患者年龄、孕产次、停经天数、孕囊大小、子宫位置、剖宫产史与药物流产效果相关.结论 严格掌握药物流产适应证,可有效降低不全流产及药物流产失败的发生.
作者：张秀珍；夏继平 刊期： 2009年第08期
目的 探讨原位肝移植术麻醉处理的效果,为临床麻醉提供经验.方法 对31例肝移植手术患者麻醉处理的回顾与分析.结果 51例原位肝移植术麻醉处理效果良好.结论 原位肝移植麻醉处理非常重要,它关系到手术是否顺利进行.
作者：张明 刊期： 2009年第08期
目的 深刻认识临床输血.方法 收集新乡市中心医院2001年至2007年住院患者临床输血资料并进行统计.分析成分输血呈上升趋势,手术用血呈逐年下降趋势,非手术科室用血呈上升趋势.结论 临床输血要科学合理,提倡成分输血.
作者：杨庆峰；杨锋；闫保民；刘信华 刊期： 2009年第08期
人工流产多是在门诊实施,不需要麻醉的一种简便有效的手术.是避孕失败,终止早期妊娠常用的方法.但由于术中扩宫时受到机械刺激而引起的疼痛,为患者增加痛苦,产生惧怕,部分患者出现人流综合症,导致患者不愿接受手术.我院实施的宫颈旁阻滞麻醉人工流产,较好地解决了这一问题,具体情况如下:
作者：葛玉林 刊期： 2009年第08期
输血是临床上治疗贫血与失血性疾病的重要手段.自2007年1月至2008年1月山东省昌邑市人民医院妇科共治疗由于子宫肌瘤所致重度贫血24例,宫外孕与不全流产所致失血性贫血16例,宫颈癌根治术中输血5例,其中输全血18例,一般为400～800ml;输红细胞26例,-般2u至4u.发生输血反应8例占17.8%,全部为过敏反应.现将临床表现与处理方法总结如下.
作者：孙士华；孙站 刊期： 2009年第08期
目的 利用Symmetry主动脉近端吻合器进行静脉移植物与升主动脉吻合的动物实验,评价其吻合时间、吻合口血流量和通畅率,为临床应用提供科学依据.方法 以犬作为实验对象,取自体股静脉作为移植血管,在非体外循环心脏不停跳下完成主动脉至冠状动脉的冠状动脉旁路手术(OPCABG).以Symmetry主动脉近端吻合器完成的近端吻合口作为实验组(N=10),以5～0 Prolene缝线手工缝合的近端吻合口作为对照组(N=10).测量、比较两组的吻合时间;术中应用多谱勒血流量仪测量吻合口的血流量;静脉内注射新福林提高血压,观察不同压力下吻合口的渗漏.结果 实验组吻合时间为98.50±9.63s,对照组为200.50±7.54s,P＜0.01.实验组吻合口的血流量平均为12.07±0.60ml/min,对照组为11.96±0.80ml/min,P＞0.05.实验组所能承受的大血压平均为180±7.0mmHg,明显高于对照组160±8.0mmHg,P＜0.01.结论 Symmetry主动脉近端吻合器是一种简易、有效、快速和可靠的冠状动脉近端吻合装置.可避免钳央主动脉,减少神经系统并发症,并在微创冠状动脉搭桥术中有较高的应用价值.
作者：曹彬；骆璇；史敏科；王喆妍；王东进 刊期： 2009年第08期
目的 观察小儿消积口服液在临床用于治疗支气管炎的疗效.方法 共219例6个月～12岁支气管炎住院惠儿,随机分为治疗组(小儿消积止咳口服液)158例和对照组(盐酸氨溴索糖浆)61例,观察两组治疗前后1,3、5d咳嗽症状,喉问痰鸣,排痰困难及肺部罗音评分和综合评分变化.结果 治疗组治疗1、3、5d后缓解咳嗽症状,喉问痰鸣,排痰困难和肺部哆音的有效率及缩短上述表现持续时间均优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗5d后呼吸道症状改善的总有效率高于对照组.结论 小儿消积止咳口服液对于改善支气管炎患儿的咳嗽症状,喉问痰鸣排痰困难及肺部哆音等临床症状疗效显著,值得临床推广使用.
作者：陈晓霞；芮芳 刊期： 2009年第08期
目的 观察口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 选择2005年1月至2008年10月前来我院就诊的多囊卵巢综合征患者共90例,随机分为A、B、C3组.A组32例,口服妈富隆联合二甲双胍治疗;B组40例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;C组18例,单用妈富隆治疗.3组用药时间均为3个月.测定患者血清卵泡刺激素(FSH)黄体生成素(LH)和睾酮(T),测量腰/臀比例(WHR)及体质指数(BMI)并进行治疗前后的比较.结果 A、B两组治疗后LH、LH、FSH、T及WHR均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01)且两组问差异无显著性(P＞0.05);C组治疗后LH、LH/FSH、T较治疗前明显降低(P＜0.01),但WHR明显升高(P＜0.05).A、B、C3组治疗后各项指标比较:LH、LH/FSH及T差异无显著性(P＞0.05),而C组WHP明显高于A、B两组(P＜0.01).结论 口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效优于单用口服避孕药.妈富隆与达因-35疗效比较,差异无显著性.
作者：花映艳 刊期： 2009年第08期
目的 本文对民营医院护理科研的现状进行了调查研究并分析相关对策.方法 通过自行设计问卷,调查了225名综合民营医院的护理人员科研水平及其对科研知识的需求.结果 调查结果显示:护理人员年轻化、资历浅、学历低、人员流动大,对科研意识淡薄,科研素质缺乏,主动学习能力不强,医院不重视等是民营医院护理科研的现状.结论 建立合理的护理人才梯队,人性化管理减少人员流动,加强医院管理的重视以及科研培养是民营医院护理科研发展的关键.
作者：马迪迪；林妙艺；刘英 刊期： 2009年第08期
目的 研究脑卒中后继发继发癫痫的发生率、类型,癫痫与卒中部位的关系,治疗和预后.方法 收集我院2006年1月至2007年1月的住院和门诊脑卒中患者,及2006年1月至2007年1月大连医科大学附属二院的部分住院脑卒中患者进行回顾分析,部分患者门诊随访1年.结论 210患者中出现继发性癫痫36例,占17.2%,继发性癫痫中男性21例,女性15例.年龄在48～89岁之间,脑卒中后继发性癫痫中蛛网膜下腔出血4例(11.1%),大面积脑栓塞(心源性)5例(13.9%),脑出血13例(36.1%),脑血栓形成11例(30.6%),腔隙性脑梗塞3例(8.3%).脑卒中后继发癫痫与病灶的部位(皮质或脑脑叶)密切相关(P＜0.01),且以全身发作居多,共21例,占58.3%.也可表现其他任何类型发作.在治疗上,对于发作次数不多者(2～3次),一般仅临时应用地西沣或苯巴比妥,对发作频繁者根据癫痫的发作类型给与长期的抗癫痫治疗.
作者：胡英；苏静 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
