陈晓霞；芮芳
目的 探讨内科昏迷患者的病因构成,诊断要点及院前抢救措施.方法 对我和平分站2006年5月到2007年5月诊治428例昏迷者行院内跟踪.结果 428例昏迷患者中脑卒中166例,各类中毒126例,代谢性疾病62例,心血管疾病54例,其他25例.院前急救好转143例,稳定219例,恶化41例,死亡25例.结论 昏迷患者中以颅脑疾病和各类中毒常见,院前急救中若给予积极,有效治疗,并与院内积极配合,可显著提高昏迷患者的抢救成功率,减少病死率.
作者：陈侠 刊期： 2009年第08期
目的 观察口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 选择2005年1月至2008年10月前来我院就诊的多囊卵巢综合征患者共90例,随机分为A、B、C3组.A组32例,口服妈富隆联合二甲双胍治疗;B组40例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;C组18例,单用妈富隆治疗.3组用药时间均为3个月.测定患者血清卵泡刺激素(FSH)黄体生成素(LH)和睾酮(T),测量腰/臀比例(WHR)及体质指数(BMI)并进行治疗前后的比较.结果 A、B两组治疗后LH、LH、FSH、T及WHR均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01)且两组问差异无显著性(P＞0.05);C组治疗后LH、LH/FSH、T较治疗前明显降低(P＜0.01),但WHR明显升高(P＜0.05).A、B、C3组治疗后各项指标比较:LH、LH/FSH及T差异无显著性(P＞0.05),而C组WHP明显高于A、B两组(P＜0.01).结论 口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效优于单用口服避孕药.妈富隆与达因-35疗效比较,差异无显著性.
作者：花映艳 刊期： 2009年第08期
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,一般发病急,病情进展快,如诊断不及时,往往会造成严重后果,对母婴生命威胁很大.早期诊断,正确处理,是降低母婴并发症及死亡率的关键.现对我院8年来诊治的26例胎盘早剥进行回顾性分析,报道如下:
作者：金晓明 刊期： 2009年第08期
1 临床资料``患者男性,26岁,临时工.2006年8月10日因高热头痛,尿黄,皮肤黏膜黄染入院,入院前无明显的诱因,突然起病,入院时T 40C,P 110次/min,BP 110/70mmHg,精神不震,面色呈橘黄色,周身皮肤重度黄染,咽部轻度充血,双肺呼吸音粗.未闻及干湿哕音,心率快,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹部平软肝肋下可触及,脾未触及,神经系统检查,克氏症(-).布氏症(-).血常规,WBC 3.6×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.24,肝功:ALT 2400U/L,AST 2100U/L,TBIL 360 mmol/L,DBIL220μ mmol/L.
作者：胡云霞 刊期： 2009年第08期
1 对象对2007年度1月至3月在我科分娩出生的母婴294对,调查对象中有乳头扁平或者凹陷40例,乳胀者76例,占29.2%,乳头痛和乳头皲裂者18例,占6.9%分娩后半小时内除母婴异常外常规要求早吸吮.住院期间母婴同室.住院时间平均4～10d.
作者：王洋；李亚芳；吴春华；张璐 刊期： 2009年第08期
目的 观察国产头孢米诺和头孢呋辛在中、重度肺部感染中的治疗价值.方法 82例病人用随机对照方法分为两组,分别使用头孢米诺和头孢呋辛,疗程10～14天,观察两种药物治疗中重度肺部感染的临床疗效及副反应的差别.结果 头孢米诺组42例病人,临床有效率90.4%,头孢呋辛组40例病人,临床有效率85%.两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 两药对常见的院外获得性肺部感染的病原菌有较好的抗菌效果,治疗中、重度肺部感染安全、有效,但两药对铜绿假单胞菌效果差.
作者：浦永辉；罗群 刊期： 2009年第08期
肋骨骨折是胸部创伤常见的形式,其中第4～7肋常见;1—3肋骨折常伴有大血管损伤的严重创伤;第11～12肋骨折多存在腹腔脏器损伤.多根、多段肋骨骨折,可因胸壁不稳定、连枷胸导致严重的呼吸、循环功能障碍,临床治疗较为困难,尤其是创伤性不稳定胸壁者固定效果不理想.2003年lO月至2007年8月,笔者对多发性肋骨骨折尤其对伴有连枷胸、血气胸予以切开复位钢板内固定,临床上取得满意疗效.
作者：田艳 刊期： 2009年第08期
腹腔镜的应用使微创化治疗成为趋势.腹腔镜广泛用于子宫切除术,是妇产科领域是常见的操作技术之一.如何履行知情告知义务,了解患者的心理状态,尊重患者的选择权.认真与患者交流,真实的告知能够预见和难以防范的并发症以及与患者共同承担手术风险的态度,是减少医患纠纷的重要环节.
作者：戴凡；鲁扬 刊期： 2009年第08期
目的 探查地塞塞松抑制舒芬太尼咳嗽反射的可行性.方法 选择160例惠者,随机分为A、B两组.A组:术前5min静脉注射地塞米松5mg;B组:术前5min静脉注射生理盐水1mL.结果 A组咳嗽反射明显低于B组.结论 地塞米松可有效抑制舒芬太尼的咳嗽反射.
作者：丁华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨中西医结合治疗治疗褥疮的有效方法.方法 采用中药拟制玉红膏加新鲜芦荟外敷褥疮创面等方法治疗褥疮48例疗效满意.结果 经选用玉虹膏等中西医结合的方法治疗褥疮,具有操作简单、经济、无毒副作用和疗效显著的特点,值得推广.
作者：蔺新民；蔺芳芳；杨春艳 刊期： 2009年第08期
注意缺陷多动障碍是常见的儿童行为问题,它是生物一心理-社会多因素作用的结果.ADHD主要表现为注意缺陷、多动和冲动任性,还可共患多种行为和心理障碍.它可以通过药物、心理、感觉统合训练,脑电生物反馈训练、饮食等多方面进行治疗.因此,正确认识ADHD,共同关注ADHD患儿是全社会共同的责任.
作者：臧帆 刊期： 2009年第08期
目的 研究β-淀粉样肽(Aβ)代谢改变与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的关系.方法 选取20例急性缺血性卒中患者和10例年龄相当的正常人作为对照,应用双抗体夹心酶联免疲吸附法(ELISA),测定了血液中可溶性Aβ1～42的水平.结果 AIS患者血浆Aβ1～42水平较正常对照有显著降低(P＜0.01),并且与年龄密切相关.结论 急性缺血性卒中过程中存在的APP表达上调以及相伴随的短暂A β1～42水平变化,可能是脑急性损伤和灌流不足的结果.
作者：李楠 刊期： 2009年第08期
通过监测,及时掌握各种信息,深入认识其特征和规律性,寻找有效的防止办法,避免和减少防制工作的盲目性.在2008年度,将部分效果监测超标项目进行原因分析.目的是找出原因,采取措施,及时纠正,终达到减少和控制医院感染的目的 ,确保医疗安全.
作者：张春艳 刊期： 2009年第08期
流行性出血热是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性传染病.本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损害,临床上以发热、休克充血出血和肾损害为主要表现.典型病例病程经过发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五期.在整个治疗过程中.少尿期病情为凶险复杂.常导致肾衰竭而死亡.悉心的护理往往关系到治疗的成效,我院共收治流行性出血热患者98例,其中男性72例,女性26例,平均年龄在32岁,通过我们的护理取得了满意的疗效.
作者：王彩云；王秀梅；张志蕊 刊期： 2009年第08期
目的 总结心理护理对腰椎骨折患者的早期康复、提高生存质量的现实和深远的意义.方法 对40例腰椎骨折患者心理状态的进行分析并实施与之相适应的护理干预.结果 护理优良率100%.平均住院45d;给患者以心理上的支持和安慰,对骨折康复起着十分重要的作用.结论 心理护理对腰椎骨折患者在某种程度上发挥着医学技术和药物治疗无法替代的作用.
作者：秦宝玉 刊期： 2009年第08期
近年来脑血管病的发病率有所增加,已成为威胁人们健康的常见病、多发病.应用多普勒技术对颅内血管病的诊断有一定的临床应用价值.特别是在颅内血管狭窄诊断中弥补了CT检查的不足.
作者：王炜；刘建军；葛丽丽 刊期： 2009年第08期
目的 研究脑卒中后继发继发癫痫的发生率、类型,癫痫与卒中部位的关系,治疗和预后.方法 收集我院2006年1月至2007年1月的住院和门诊脑卒中患者,及2006年1月至2007年1月大连医科大学附属二院的部分住院脑卒中患者进行回顾分析,部分患者门诊随访1年.结论 210患者中出现继发性癫痫36例,占17.2%,继发性癫痫中男性21例,女性15例.年龄在48～89岁之间,脑卒中后继发性癫痫中蛛网膜下腔出血4例(11.1%),大面积脑栓塞(心源性)5例(13.9%),脑出血13例(36.1%),脑血栓形成11例(30.6%),腔隙性脑梗塞3例(8.3%).脑卒中后继发癫痫与病灶的部位(皮质或脑脑叶)密切相关(P＜0.01),且以全身发作居多,共21例,占58.3%.也可表现其他任何类型发作.在治疗上,对于发作次数不多者(2～3次),一般仅临时应用地西沣或苯巴比妥,对发作频繁者根据癫痫的发作类型给与长期的抗癫痫治疗.
作者：胡英；苏静 刊期： 2009年第08期
目的 探讨急性鱼胆中毒的治疗办法.方法 回顾性分析临床诊断为急性鱼胆中毒13例患者的救治情况.结果 本组13例急性鱼胆中毒病例全部治愈.结论 急性鱼胆中毒者经全面分析及时处理可以将病死率降到低.
作者：单玉利；师战强 刊期： 2009年第08期
目的 探讨不完全川崎病(KD)的临床特点及早期实验室指标变化.方法 对已确诊为KD,但临床表现未达诊断标准的35例住院患儿的临床表现及实验室检查指标进行回顾分析.结果 所有患儿发热均超过5d,具备KD其它5项临床特征中3项者21例(60%),2项者14例(40%).发热、指(趾)末端脱皮,眼结膜充血、口唇皲裂、皮疹、颈部淋巴结肿大,手足硬性水肿、肛周脱皮发生率依次为100%、94.28%、65.71%、62.85%、51.42%、42.85%、37.14%、28.57%.期中血小板升高、C反应蛋白(CRP)升高,血沉增快、白细胞升高、血红蛋白下降、冠状动脉异常改变发生率依次为100%、97.14%、94.28%、85.71%,37.14%、25.71%.所有患儿确诊或拟诊后均给予阿斯匹林治疗,应用静脉丙种球蛋白(IVIG)29例,均痊愈出院.结论 不完全KD容易误诊,症状不典型时可结合实验室指标给予拟诊、尽早应用阿斯匹林及IVIG治疗以减少冠脉损害,白细胞总数、CRP、血沉增快对早期诊断有重要价值.
作者：张翠香；黄建萍；陈冰；姚淑娴；李琼芬 刊期： 2009年第08期
目的 探讨带宫内节育器合并异位妊娠的相关因素及预防.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月在我院进行随访的2150例带宫内节育器育龄妇女的临床资料,发生异位妊娠的扫女作为观察组,带器未妊娠为对照组,对可能影响异位妊娠的因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 2150例患者中有异位妊娠37例,发生率1.72%(37/2150),单因素分析共筛选出8个因素与异位妊娠有关,经过Logistic回归分析置IUD时期(哺乳期人流)、IUD类型(惰性环)、置环后随防(未)、置环时间(≤3年)为异位妊娠的相关因素.结论 普带宫内节育器合并异位妊娠发生率较高,与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制.
作者：潘玉霞 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
