花映艳
肱骨髁间骨折是肘关节的一种常见骨折,治疗相对困难.传统治疗以保守疗法为主.骨折不能良好复位,常遗留肘部功能障碍.近年来随着技术的发展和内固定方法的改进,手术已成为治疗的趋势.自2003年3月至2007年3月.商丘市第五人民医院骨科采用尺骨鹰嘴入路Y型钢板固定治疗肱骨髁间骨折20例,疗效满意,报道如下:
作者：郑春伟；张韦韦 刊期： 2009年第08期
目的 探讨基层医院成批烧伤救治经验.方法 对我院2007年5月收治的一批15人因电解铝槽爆炸伤员进行回顾性总结.治疗:包括抗休克,抗感染,早期切痴植皮,保护内脏功能,加强营养支持治疗等综合措施.结果 15人全部成功救治.结论 出现成批烧伤病人,应统一指挥,搞好医疗协作,采取综合治疗措施,注重个体化治疗方案,是成批烧伤患者抢救成功的关键.
作者：何素霞 刊期： 2009年第08期
目的 倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)观察疗效.方法 40例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者分为2组,对照组20例,单纯给予利尿剂洋地黄药物治疗;观察组20例,在原对照组治疗基础上加用倍他乐克,疗程均为8周.结果 观察组与对照组有效率分别为95%与65%(P＜0.05).结论 在利用利尿剂及洋地黄基础上,倍他乐克治疗慢性充血性心力表竭(CRY)效果优于传统治疗方法.
作者：赵炜 刊期： 2009年第08期
肋骨骨折是胸部创伤常见的形式,其中第4～7肋常见;1—3肋骨折常伴有大血管损伤的严重创伤;第11～12肋骨折多存在腹腔脏器损伤.多根、多段肋骨骨折,可因胸壁不稳定、连枷胸导致严重的呼吸、循环功能障碍,临床治疗较为困难,尤其是创伤性不稳定胸壁者固定效果不理想.2003年lO月至2007年8月,笔者对多发性肋骨骨折尤其对伴有连枷胸、血气胸予以切开复位钢板内固定,临床上取得满意疗效.
作者：田艳 刊期： 2009年第08期
目的 研究脑卒中后继发继发癫痫的发生率、类型,癫痫与卒中部位的关系,治疗和预后.方法 收集我院2006年1月至2007年1月的住院和门诊脑卒中患者,及2006年1月至2007年1月大连医科大学附属二院的部分住院脑卒中患者进行回顾分析,部分患者门诊随访1年.结论 210患者中出现继发性癫痫36例,占17.2%,继发性癫痫中男性21例,女性15例.年龄在48～89岁之间,脑卒中后继发性癫痫中蛛网膜下腔出血4例(11.1%),大面积脑栓塞(心源性)5例(13.9%),脑出血13例(36.1%),脑血栓形成11例(30.6%),腔隙性脑梗塞3例(8.3%).脑卒中后继发癫痫与病灶的部位(皮质或脑脑叶)密切相关(P＜0.01),且以全身发作居多,共21例,占58.3%.也可表现其他任何类型发作.在治疗上,对于发作次数不多者(2～3次),一般仅临时应用地西沣或苯巴比妥,对发作频繁者根据癫痫的发作类型给与长期的抗癫痫治疗.
作者：胡英；苏静 刊期： 2009年第08期
目的 调查中药处方调剂的差错,分析原因,通过实施相应管理措施,减少差错发生,以提高工作质量及医疗服务水平.方法 收集2006年1月至12月的出门差错并分析差错原因,采取干预措施,再统计2007年1月至12月的出门差错及差错原因,然后进行比较.结果 针对差错原因采取切实的干预措施后,各种类型差错明显降低.结论 通过采取有效的措施,可加强中药调剂质量管理,使药房整体服务水平得以提高.
作者：阮克宽 刊期： 2009年第08期
目的 对20例肝硬化并上消化道出血患者进行常规护理的同时进行预见性护理.在抢救危重患者过程中的应用愈来愈受到重视,食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,病情危重,出血来势凶猛,如得不到及时的抢救护理,往往会危及生命,所以在抢救患者过程中,为了提高肝硬化并上消化道出血患者抢救成功率,预见性护理是必要的.方法 我们回顾总结了我科收治因肝硬化并上消化出血的抢救程序,尽早发现出血的先兆症状,采取一系列预见性护理措施.结果 进行预见性护理干预,加强病情观察,严格遵守输血输液规程,提前预防并发症的发生,是临床护理的关键.
作者：杨德芝 刊期： 2009年第08期
目的 探讨根尖手术在根尖病变治疗中的疗效及必要性.方法 选取50例临床已行常规根管治疗的根尖病患者行根尖手术治疗.结果 30例患者中治愈37例,有效9例,无效4例,有效率达92%,效果比较满意.结论 根尖手术是一种疗效可靠的根尖病辅助治疗方法.
作者：李红；张啬；王占魁 刊期： 2009年第08期
目的 通过对输卵管妊娠的治疗进行分析和探讨,为生育健康保健工作提供科学依据.方法 246例输卵管妊娠患者均详细收集病史,临床症状,体征,并选择以下辅助检查:后穹隆穿刺,超声检查,血β-HCG及血孕酮实验检测,必要时行诊断性刮宫或阴道排出物送病理确诊.开腹或腹腔镜下切除妊娠侧输卵管或保留输卵管的手术治疗195例,全身或局部的甲氨蝶呤(MTX)等药物治疗38例,期待疗法13例.结果 195例行保守手术的输卵管异位妊娠病例,开腹手术后的宫内妊娠率和再次异住妊娠率分别为61.4%和15.4%,腹腔镜术后为61%和15.5%.50例保守手术后持续输卵管妊娠的患者随诊36个月,宫内妊娠率为59%,无再次异位妊娠发生.163例切除输卵管的患者和32例行保守手术的患者术后宫内妊娠率分别为49.3%和53.0%;再次异位妊娠率为9.9%和14.8%.输卵管切除与保留术后的宫内妊娠率分别为53.8%和60.0%;再次异位妊娠率为7.7%和18.3%.结论 随着血β-hCG放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟,异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为趋势和发展.
作者：袁博 刊期： 2009年第08期
目的 探讨血清胱抑素c(cystatin c)在儿童肾病早期诊断中的临床意义方法采用乳胶颗粒增强免疲比浊法(TPNIA)测定62例儿童肾病患者血清胱抑素c,同时测定血肌酐(SCr,酶法)及肌酐清除率(CCr),比较cystatin c,SCr与CCr的相关性,其中以cystatin c与CCr的相关程度为密切.结论 cystatin c在儿童肾病早期诊断中具有较高的准确性.能可靠的反映肾功能早期损害的指标.在儿童肾病的早期诊断中具有指导意义.
作者：付丽娟；郭光祖 刊期： 2009年第08期
目的 根据洗胃时置胃管的首次成功率、并发症的发生率及操作的安全性,观察经口置胃管与经鼻置胃管洗胃的效果.方法 通过对我院急诊科收治的需洗胃的患者202例随机分为研究组和对照组,研究组104例,对照组98例.对照组采用经鼻置胃管洗胃,研究组经口置胃管洗胃,从洗胃时病人的配合情况、洗胃时置胃管所需的时间及首次成功率,置胃管所导致的并发症等方面进行比较,观察采用两种途径置胃管洗胃的效果.结果 采用两种途径置胃管洗胃的效果有显著性差异.结论 经口置胃管洗胃,可以取得病人的主动配合,提高首次插管的成功率,减轻或避免了经鼻置胃管的诸多并发症,操作起来比较安全、快捷.
作者：张海亚；杨玲 刊期： 2009年第08期
人工气道在抢救危重病患者,特别是对昏迷、气道自我廓清能力差、呼吸功能不全需要机械通气等危重病患者起着重要作用,但在护理工作中如对人工气道管理不善,往往会引起人工气道创口的感染、气道堵塞、肺部感染等并发症,从而影响抢救或导致抢救失败.所以其护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键,也是专家们和专业护理人员研究和探讨的重要课题.本院ICU 2000年1月至2006年12月共收治建立人工气道的患者96例,其中气管插管69例,气管切开18例,气管插管后气管切开9例,现将危重病患者人工气道护理、管理方法总结报道如下:
作者：刘防娇 刊期： 2009年第08期
目的 探讨尼尔雌醇联合盐酸利多卡因用于绝经后妇女取环的有效应、无痛性、宫颈软化情况及不良反应.方法 将绝经后预行取IUD的妇女90例随机分为两组.实验组45例,取器术前7d口服尼尔雌片4mg顿服,1周后来本院妇产科门诊手术取环,术中按常规操作,于宫颈外口边缘3、9点钟处距宫颈口边缘1mm,分别各注射2%盐酸利多卡因注射液2mL,,5min后取器;对照组45例,术前1周单用同剂量的尼尔雌片率,成功率.实验组分别为80.00%、77.80%、95.56%,对照组分别为35.56%、11.10%、57.78%.差异具有显著性(P＜0.01).结论 尼尔雌醇联合盐酸利多卡因用于绝经后妇女取IUD,可以达到进一步的软化宫颈、减轻疼痛、出血少、时间短、取器成功率高、不良反应少的优点.还能减少老年性阴道疾病发生,是一种较安全有效的方法,值得临床推广应用.
作者：胡春宇；程晓玲；王晓东 刊期： 2009年第08期
患儿,肖××,女12岁.以发热3周为主诉于2007年6月9日上午8点40分来诊.3周前无明显诱因发热,体温在37.8-38℃之间波动,无寒战及抽搐,时有阵发性腹痛,以右下腹为主.3个月前曾做过阑尾炎切除手术,无吐泻,无咳喘,无盗汗乏力,食欲差,睡眠二便正常.查体温37.9℃,心率96次/分,血压120/70mmHg,神清,精神佳,呼平,咽部充血,心肺腹及神经系统无异常.初步诊断;支原体感染,给予静点阿奇霉素0.25,病毒痤0.4, 日一次共三天.于入院第四天仍发热,病房讨论,依据病史,反复发热25天,主要以低热为主,体温在37.4-38℃之间.入院后体温升高在38.4-38.5℃之间.
作者：秦萍 刊期： 2009年第08期
对114例具有子宫全切除手术适应证患者随机分为两组,分别对其施行传统式子宫全切术和腹部横切口改良式筋膜内子宫全切术,并对两组施术患者进行临床观察,分析了两种手术方法的优缺点.结果 表明:采用传统式子宫全切术存在腹部创伤大、腹腔干扰大,术后疼痛较重、恢复慢,住院时间长、腹部留存明显手术瘢痕、不美观等缺点;采用腹部横切口改良式筋膜内子宫全切除术,不仅可以缩短平均手术时间、减少出血量、减轻疼痛感、排气时间提前,且术后病率低、切口愈合情况好、平均住院时间短、手术疲痕小.腹部横切口改良式筋膜内子宫全切术值得推广应用.
作者：施美玉；胡玉仙；解冬菊；李建萍 刊期： 2009年第08期
ABO溶血病主要是由于胎儿红细胞上A或B抗原与来自母体的抗-A或抗-B抗体反应而引起的同种被动免疫性疾病.ABO溶血病以母亲为O型子女为A或B型发病率高,主要症状和体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大.黄疸严重者可能导致核黄疸.台州市中心医院血型参比室检测列的ABO溶血病都是母亲为O型子女为A型或B型的患儿,现报道如下.
作者：周勇；史春娟；杨光远 刊期： 2009年第08期
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病.长期以来人们一直认为哮喘主要始发于青少年时期,对老年哮喘患者不够重视,加上他们多数都伴有多种疾病,若不进行及时预防、治疗和护理,将危及患者的生命.老年人哮喘一年四季经常发作,多在严寒冬季,气候多变时,能自动或经治疗后缓解.在持续状态下有引起死亡的危险.预防哮喘发生是根本的保健措施.
作者：王薇 刊期： 2009年第08期
目的 认识化疗药物对护士的职业危害,介绍防护方法,并通过现状观察,引起高度重视.方法 通过认识护士在接触化疗药物过程中可能造成的职业危害,提出针对性防护方法及管理程序.结果 防护措施得当能切断化疗药物吸收的三条主要途径.结论 只要有比较健全的防护措施,对护士的职业危害是可以避免的,但临床工作中对化疗药物防护的现状堪忧,期待引起全社会重视.
作者：蒋瑾秀 刊期： 2009年第08期
1 临床资料``患者男性,26岁,临时工.2006年8月10日因高热头痛,尿黄,皮肤黏膜黄染入院,入院前无明显的诱因,突然起病,入院时T 40C,P 110次/min,BP 110/70mmHg,精神不震,面色呈橘黄色,周身皮肤重度黄染,咽部轻度充血,双肺呼吸音粗.未闻及干湿哕音,心率快,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹部平软肝肋下可触及,脾未触及,神经系统检查,克氏症(-).布氏症(-).血常规,WBC 3.6×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.24,肝功:ALT 2400U/L,AST 2100U/L,TBIL 360 mmol/L,DBIL220μ mmol/L.
作者：胡云霞 刊期： 2009年第08期
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)又称新生儿剥脱性皮炎,或金黄色葡萄球菌型中毒性表皮坏死解症,是由凝固酶阳性,第二噬菌体组金黄色葡萄球菌感染,并分泌表皮剥脱毒索引起的一种以全身性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特殊的水疱性皮肤病,主要累及新生儿和幼儿.现将我科2001年1月至2008年10月收治的51例患儿诊治经过报道如下:
作者：孟宪芙 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
