阮克宽
目的 观察健脾柔肝汤治疗肠易激综合征的疗效.方法 选取易激综合征患者60例,给予健脾柔肝汤(白术、茯芩、柴胡、白芍、防风、升麻等)加减,15日为一疗程,2～3疗程后观察效果.结果 总有效率91.3%.提示:健脾柔肝汤治疗肠易激综合征有较好疗效.
作者：李红卫；孙素明 刊期： 2009年第08期
目的 探讨肺结核患者药物治疗依从性的影响因素及对策.方法 采用自行设计的问卷对200例肺结核患者进行调查问卷,药物治疗依从性差者作为观察组,药物治疗依从性佳作为对照组,比较两组患者在性别、年龄、文化程度、月收入、服药种次、病程、肺结核知识认知程度、并发症、医疗费支付方式、医患关系等方面上的差异.结果 依从性佳53.0%,单因素分析共筛选出8个因素影响依从性.多因素logistic回归分析筛选出肺结核知识认知程度差、年龄大、药物治疗方案复杂(服药种类、次数多)、经济收入低是依从性差的独立危险因素.结论 依从性取决于诸多因素.通过健康教育、尽可能减少用药次数和减少用药种类、强调老年患者简单化个体化给药并加强家庭支持与监督、结合经济情况制定治疗方案等提高服药依从性.
作者：刘浩山 刊期： 2009年第08期
近年来,国外有关学者观察到冠状动脉机能不全时,ST段改变还可表现为停留于基线的时间延长达0.12秒以上.国内对早期冠心病ST段的意义尚未引起重视,作者对120例冠心病的心电图进行回顾性分析并讨论如下.
作者：孙红雨；郝建华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨小剂量环磷酰胺(CTX)与血浆置换(PE)治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效.方法 对我院收治的20例重症SLE患者进行小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗,观察治疗后临床症状(面部红斑、关节疼痛、发热)缓解情况和活动性指标(抗ds-DNA抗体,抗SM抗体、Scr、24小时尿蛋白,血沉、补体C3)等变化.结果 20例重症SLE患者临床症状完全缓解且快,活动性指标有显著变化(P＜0.05).结论 血浆置换可较快地控制重症SLE活动,联合应用小剂量环磷酰胺,提高近期及远期临床疗效.
作者：黄卫华；宁军；黄乙江；钟雪清；吴董平；张河；刘莹莹；周敏；许宁本；肖裕芳 刊期： 2009年第08期
本文分析了当前康复医学专业人员学科理论方面存在的问题,并提出了相关建议:加强基础理论、专科理论、治疗理论等的学习,重视运用专业理论指导临床实践,强化理论研究工作,提高学科水平,促进专业发展.
作者：张芳权 刊期： 2009年第08期
目的 认识化疗药物对护士的职业危害,介绍防护方法,并通过现状观察,引起高度重视.方法 通过认识护士在接触化疗药物过程中可能造成的职业危害,提出针对性防护方法及管理程序.结果 防护措施得当能切断化疗药物吸收的三条主要途径.结论 只要有比较健全的防护措施,对护士的职业危害是可以避免的,但临床工作中对化疗药物防护的现状堪忧,期待引起全社会重视.
作者：蒋瑾秀 刊期： 2009年第08期
目的 探讨在电子结肠镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉的操作技术及护理措施.方法 利用电子结肠镜观察结肠病变,使结肠息肉暴露在视野中,利用高频电流通过人体时产生的热效应,使组织凝固坏死,以达到对息肉的切除、止血等治疗目的 .高频电切术无神经效应,对心肌无影响,对人体比较安全[1].结果 450例患者,发生出血9例,其中迟发性出血1例.结论 做好充分术前准备,恰当选择切除方法,认真做好术前、中、后护理对切除成功及预防并发症有重要意义.
作者：侯凤雪；张肖洁；韩艳；范宏叶；董丽丽；李爽 刊期： 2009年第08期
目的 总结重症心脏瓣膜患者围术期营养支持护理方法.方法 30例重症心脏瓣膜患者为治疗组,20例普通瓣膜患者作对照组.根据患者营养状态评价和进食能力,制定围术期营养支持方案及护理重点.结果 治疗组和对照组比较,在ICU住留时间、并发症及病死率无显著差别.结论 重症心脏瓣膜患者围术期营养支持护理措施收效良好.
作者：张彦华；王海彦；赵巧燕；孙景如 刊期： 2009年第08期
目的 比较经桡动脉与经股动脉途径行冠状动脉造影的优缺点.方法 2007年3月至2008年8月疑诊冠心病拟行冠状动脉造影术的患者300例,随机分成经桡动脉组与经股动脉组.比较其穿刺成功率、X线曝光时间、手术操作时间,并发症的发生率和术后住院天数,并进行统计学处理.结果 桡动脉组的穿刺成功率、平均X线曝光时间分别为98.44%和(5.33±3.94)min,经股动脉组为100%和(4.76±3.59)min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术揉作时间分别为(21.58±4.03)min和(18.36±4.61)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组局部血肿发生率分别为0和2.78%,差异有统计学意义(P＜0.05);经挠动脉组动脉痉挛发生率为2.60%,经股动脉组无动脉痉挛发生,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);经桡动脉组的术后住院天数为(3.18±1.37)d,＜经股动脉组(5.76±3.02)d,(P＜0.05).结论 经桡动脉轻路行冠状动脉造影具有创伤小、易于压迫止血、无需卧床、并发症少和住院时间缩短的优点,可作为有适应证患者的首选.
作者：高鹏；何平；张学军；闫吉霞 刊期： 2009年第08期
局部麻醉是下颌阻生第三磨牙拔除术的首要步骤,临床上常规消毒后作下齿槽N,舌N,颊N阻滞麻醉,注入麻药约3-5min后,多数患者都能在达到有效的麻醉效果后进行无痛性拔牙.但是,仍有部分患者局麻不充分,出现麻醉失败,从而造成拔牙时困难.该文就麻醉失败的潜在原因及处理作一综述.
作者：邓容洁 刊期： 2009年第08期
目的 探讨LEEP治疗CIN的价值.方法 采用LEEP对236例CIN患者进行治疗并对其疗效进行回顾性分析.结果 LEEP术后病理检查阴性者8例(3.39%);人乳头瘤病毒(HPV)感染者12例(5.08%);CINI 98例(41.53%);CIN II44例(18.64%);CIN III2例(30.51%);宫颈微小浸润癌2例(0.85%).236倒中,LEEP术后治愈222例(94.07%);发现残留CIN病变10例(4.24%);术后复发4例(1.69%).结论 LEEP是治疗CIN的一种安全有效的方法.
作者：孟晓杰；乔艳卓；江徽 刊期： 2009年第08期
目的 分析儿科护士的工作现状及心理困惑,重视护士心理健康,缓解护士心理压力.方法 从护理管理的角度,多渠道关心护士心理健康,提供护士心理支持.结果 追求护士心理健康,减轻护士的职业倦怠感,提高护理服务质量.结论 协助护士排除心理困惑,构建和谐护患关系.
作者：孙桂红 刊期： 2009年第08期
目的 探讨小角度改良式会阴侧切术的临床意义.方法 选择2006年5月至2008年5月产科阴道分娩行会阴侧切术者320例,随机分成两组,观察组(小角度改良式会阴侧切术)160例,对照组(传统会阴侧切术)160例,对产妇切口的出血量、伤口疼痛、伤口愈合情况、切口肿胀情况、是否感染、住院时问、住院费用等进行比较.结果 160例行小角度改良式会阴侧切术的患者,其平均住院时间短,伤口甲级愈合达100%,切口肿胀不明显,仅有3%的病例出现轻微肿胀,平均住院费用低,未发现切口感染.结论 小角度改良式会阴佣切术的优点多,在临床上值得推广.
作者：魏晓燕 刊期： 2009年第08期
对我院近3年的124例胆汁反流性胃炎进行临床分析,确定了诊断标准及疗效判定标准,给出了治疗方法和疗效,对病因、发病机制、诊断和病理进行了讨论,结果证明中医西结合治疗胆汁反流性胃炎有一定优势.
作者：李英兰 刊期： 2009年第08期
通过监测,及时掌握各种信息,深入认识其特征和规律性,寻找有效的防止办法,避免和减少防制工作的盲目性.在2008年度,将部分效果监测超标项目进行原因分析.目的是找出原因,采取措施,及时纠正,终达到减少和控制医院感染的目的 ,确保医疗安全.
作者：张春艳 刊期： 2009年第08期
1 临床资料``患者男性,26岁,临时工.2006年8月10日因高热头痛,尿黄,皮肤黏膜黄染入院,入院前无明显的诱因,突然起病,入院时T 40C,P 110次/min,BP 110/70mmHg,精神不震,面色呈橘黄色,周身皮肤重度黄染,咽部轻度充血,双肺呼吸音粗.未闻及干湿哕音,心率快,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹部平软肝肋下可触及,脾未触及,神经系统检查,克氏症(-).布氏症(-).血常规,WBC 3.6×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.24,肝功:ALT 2400U/L,AST 2100U/L,TBIL 360 mmol/L,DBIL220μ mmol/L.
作者：胡云霞 刊期： 2009年第08期
目的 探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断效果.方法 应用宫腔镜检查绝经后子宫出血118例,宫腔镜检查后常规刮宫或直视下定位取材送病理检查.结果 宫腔镜诊断宫腔异常病变的敏感性97.45%,阳性预测值93.83%,阴性预测值94.59%,其中子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜萎缩、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的敏感性分别为86.96%(20/23),82.35%(14/17),71.42%(10/14)、92%(24/26)、100%(12/12)、72.75%(8/11).结论 宫腔镜检查是寻找绝经后子宫出血原因的有效方法,结合病理检查可提高诊断的准确性.
作者：姜海侠 刊期： 2009年第08期
目的 探讨早产胎膜早破(PPROM)发生的危险因素及出现PPROM后选择适当的分娩时机和合适的方式分娩.方法 回顾分析72例PPROM的临床资料.结果 61.1%有易发因素存在,比较孕28～33+6周与孕34～36+6周的PPROM,其分娩方式差异无显著性(P＞0.05),但孕28～33+6周出生的新生儿出现并发症及死亡明显高于孕34～36+6周出生的新生儿.结论 积极发现并处理高危因素,适当延长孕周,以减少新生儿出现并发症及病兄率,权衡母婴利弊基础上来决定分娩方式,不应强调阴道分娩或过早选择剖宫产.
作者：柯国女 刊期： 2009年第08期
二尖瓣脱垂(二脱)是指二尖瓣瓣膜或瓣下支持组织(腱索、乳头肌、瓣环等)的病变,引起心脏左心室收缩期二尖瓣瓣膜的前叶和(或)后叶向左心房脱入,伴或不伴有二尖瓣关闭不全.二脱在超声诊断中很常见,实为一临床综合征,曾被称为收缩期喀喇音杂音综合征、Barlow综合征、瓣膜松弛综合征等.据统计发病率可达5%～10%,可发生于各年龄组,年轻女性多见,14～30岁者多.病因迄今尚未完全阐明.本文复习了近20多年来的一些文献,就二尖瓣脱垂的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、并发症及其诊治等作一综述,着重对其可能病因作一综述性探讨.
作者：任海霞 刊期： 2009年第08期
目的 对20例肝硬化并上消化道出血患者进行常规护理的同时进行预见性护理.在抢救危重患者过程中的应用愈来愈受到重视,食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,病情危重,出血来势凶猛,如得不到及时的抢救护理,往往会危及生命,所以在抢救患者过程中,为了提高肝硬化并上消化道出血患者抢救成功率,预见性护理是必要的.方法 我们回顾总结了我科收治因肝硬化并上消化出血的抢救程序,尽早发现出血的先兆症状,采取一系列预见性护理措施.结果 进行预见性护理干预,加强病情观察,严格遵守输血输液规程,提前预防并发症的发生,是临床护理的关键.
作者：杨德芝 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
