胡云霞
急腹症的病因和临床表现比较复杂,不易迅速作出诊断及治疗.对于以急腹症就诊的病人,必须由腹痛的性质来分析疼痛的部位和定位诊断,做好诊断和鉴别诊断工作,以及时进行具体的对因治疗,避免因误诊贻误治疗时机造成对患者身心健康的损害.
作者：方辉 刊期： 2009年第08期
目的 观察善得定联合白蛋白治疗对肝肾综合征的治疗效果.方法 将29例HRS患者分两组,对照组应用小剂量多巴胺及利尿剂治疗;治疗组应用善得定(Octreotid)联合白蛋白治疗.观察两组患者治疗前后24h尿量、肾功能、肾素、醛固酮水平变化.结果 治疗组应用善得定联合白蛋白治疗后,HRS患者尿量增加,肾功能改善,BUN,SCr较治疗前显著下降(P＜0.01),同时检测肾素、醛固酮水平随肾功能的恢复而降低(P＜0.01).结论 善得定联合白蛋白治疗,有助于HRS患者肾内血流动力学的重新平衡,促进HRS肾功能的可逆性恢复,是治疗肝硬化腹水并发HRS的较为有效的方法.
作者：杨椹；李欣 刊期： 2009年第08期
目的 探讨改良筋膜内子宫全切术在临床中的应用价值.方法 对55例筋膜内全子宫切除术进行回顾性分析,选取同期行传统子宫全切术的47例进行比较.结果 两组手术时间、出血量、术后病率及术后恢复等有显著性差异(P＜0.05).结论 改良筋膜内子宫全切术既能达到子宫全切之目的 ,又保留了子宫骶韧带、子宫主韧带及宫旁组织,维护了盆底的支撑结构.同时在筋膜下操作不易损伤膀耽输尿管,缩短了手术时间,提高了手术的安全性,值得临床推广.
作者：杨丽娟 刊期： 2009年第08期
目的 倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)观察疗效.方法 40例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者分为2组,对照组20例,单纯给予利尿剂洋地黄药物治疗;观察组20例,在原对照组治疗基础上加用倍他乐克,疗程均为8周.结果 观察组与对照组有效率分别为95%与65%(P＜0.05).结论 在利用利尿剂及洋地黄基础上,倍他乐克治疗慢性充血性心力表竭(CRY)效果优于传统治疗方法.
作者：赵炜 刊期： 2009年第08期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘的临床特征及治疗效果,提高对该病的认识.方法 通过临床观察,实验室检查,逐项分析确诊者均给予糖皮质激素及支气管解痉剂等治疗.结果 36例中30例治愈,5例有效,1例发展成支气管哮喘.结论 对长期慢性咳嗽患者,应仔细询问病史,及时做相关检查,尽可能早期诊断,并给予适当治疗,以免发展成典型哮喘.
作者：孙明宝；刘维 刊期： 2009年第08期
目的 探讨口服甘露醇在妇科手术前对肠道准备的应用,评价其耐受性及临床效果.方法 我院妇科2003年3月至2008年5月之间共行择期开腹手术580例,将其分为口服甘露醇组(500例)及肥皂水灌肠组(80例).口服甘露醇组随机又分为观察组(250例)及改良组(250例),同意肥皂水灌肠的患者为对照组.为患者做术前肠道准备,观察并比较三组肠道准备期间不良反应发生情况、耐受情况、排便次数、大便排空时间、肠道清洁度、睡眠情况,术中肠管胀气情况、术后腹胀,排气时问、用药前后的血、尿常规、肝肾功能及电解质变化.计算出百分率并进行统计学处理.结果 改良组的肠道清洁度与观察组和对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);改良组不良反应发生率显著低于对照组,可以耐受(P＜0.05),未影响术前准备及手术,与观察组比较除疲劳乏力明显减少(P＜0.05).其余指标无显著意义(P＞0.05);术前睡眠质量,改良组明显优于观察组和对照组(P＜0.05);术中肠管胀气、术后排气时间改良组与对照组比较有显著差别(P＜0.05),与观察组比较无显著差别(P＞0.05).结论 口服甘露醇溶液清洁肠腔,疗效好、无不良反应,在妇科手术中可以代替肥皂水灌肠,且改良甘露醇口服法在妇科择期手术术前的肠道准备中,具有操作简单,服用方便,患者易于接受,有助于术后恢复等优点,值得推广.
作者：刘秋环 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)围手术期应用肠内营养支持的效果及护理.方法 对48例PD围手术期患者分为两组,应用肠内外营养患者22例(治疗组),单独予以肠外静脉营养患者26例(对照组),对比两组术前后体质量变化,总蛋白和白蛋白改善情况,住院时间和费用,及术前、术后并发症发生率等指标.结果 治疗组手术前后总蛋白和白蛋白改善情况均优于对照组(P＜0.05).治疗组的术后并发症发生率,手术前后体质量变化及总蛋白改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 PD围手术期应用肠内营养及加强基础护理和心理护理,预防胰漏及其他并发症的对策[1],可明显改善患者的营养状况,降低术后并发症发生率,为提高生命质量创造了条件,值得临床推广.
作者：朱影；黄少娴；樊丽英；叶翠玲；杜丽燕；陈雪梅；潘秀莲 刊期： 2009年第08期
建立毛细管GC法测定盐酸美金刚中乙醇、丙酮、乙腈,乙酸乙酯、四氩呋喃5种有机溶剂的残留量,以DMSO为溶剂,采用程序升温.各溶剂的平均回收率分别为98.5%、99.4%、99.1%、99.7%和100.1%.
作者：姜佳峰；孙建合 刊期： 2009年第08期
目的 探讨健康教育护理干预对上消化道出血患者的作用效果.方法 对29例上消化道出血患者健康教育护理干预.结果 患者出院随访3个月,27例患者出院后病情平稳,占93.1%.结论 健康教育护理干预对上消化道出血患者的作用显著.
作者：李连华 刊期： 2009年第08期
由于颅脑损伤伤情比较复杂危重,且变化比较突然,在原发性损伤的基础上又可出现继发性损伤,因此必须反复仔细的检查,严密观察伤情及时确诊,积极为救治创造条件,及时适当的治疗,耐心细致的护理对减少患者的合并症和后遗症,提高治疗效果,降低病死率具有重要意义,现就我院1987年至1997年收治颅内血肿61例,其中多法血肿8例占13.1%,且有4例伤后3h内出现脑疝征象,CT检查为硬膜外血肿,属特急性颅内血肿,占本组50%,病情急、重变化快,病死率仍较高,本组死亡2例,病死率25%.现报道如下:
作者：王彩凤；王丽杰；丁芳艳 刊期： 2009年第08期
本站于2006年4月至2008年4月共行药物流产400多例,其中带器妊娠42例,行常规清宫加取器术,经临床观察效果良好,现报道如下:
作者：张丽敏；张学韬 刊期： 2009年第08期
目的 探讨吻合器痔上粘膜环切手术全过程的有效护理手段.方法 对80例吻合器痔上黏膜环切术患者手术时认真落实器械及巡回护士在术前准备、术中配合的护理措施.结果 80例手术患者麻醉及手术过程均顺利,无并发症出现,术后均获得满意的治疗效果.结论 手术室护士认真做好术前的准备,熟悉吻合器的工作原理及安装,术中操作配合熟练,加强病情观察是提高手术配合质量、节省手术时间,顺利完成手术的有效手段.
作者：何志珍；黎庆莲；黎艳娟 刊期： 2009年第08期
目的 探讨影响药物流产效果的相关因素.为临床医师选择合适病例提供科学依据.方法 回顾分析早孕行药物流产病例2457例,统计分析患者年龄、孕产次、停经天数、孕囊大小、子宫位置、剖宫产史等不同因素与流产结局之间的关系.结果 患者年龄、孕产次、停经天数、孕囊大小、子宫位置、剖宫产史与药物流产效果相关.结论 严格掌握药物流产适应证,可有效降低不全流产及药物流产失败的发生.
作者：张秀珍；夏继平 刊期： 2009年第08期
所谓过期妊娠是指平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(≥294d)尚未分娩者.过期妊娠使胎儿窘迫、羊水过少、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围生儿死亡、巨大儿以及难产等不良结局发生率增高,并随妊娠期延长而增加.但在过期妊娠中也有不少胎盘功能及胎儿生长发育良好者,而在未过期妊娠中也有出现胎盘老化和胎盘过熟者,这可能和生物体生长发育存在个体差异有关,为确保过期妊娠母儿的安全性,产前及产时监护具有十分重要意义.
作者：韩婷 刊期： 2009年第08期
目的 通过健康教育帮助精神病患者及家属了解精神病的基本知识及治疗常识.给予患者健康的心理指导促进病人临床症状的改善、缩短病程和巩固治疗效果,改善预后,预防复发,尽早回归社会.方法 实验组70例,采用药物与健康教育相结合的方式;对照组80例,单用药物治疗.对两组的治疗结果采用<护士用住院病人观察量表>(NOSIE)评定.结果 实验组积极因素评分由治疗前的30.05±5.75提升至治疗12周末的95.58±9.24;对照组积极因素评分由治疗前的29.14±4.95提升至治疗12周末的72.99±8.98;实验组消极因素评分由治疗前的86.85±7.19减少至治疗12周末的23.57±2.51;对照纽消极因素评分由治疗前的87.19±6.98减少至治疗12周末的45.39±3.15;两组病情康复程度存在显著性差异(P＜0.05).结论 健康教育对精神患者的康复有明显的促进作用.
作者：石芝艳 刊期： 2009年第08期
目的 探讨围绝经期综合征治疗的临床药物选择与护理.方法 配合医师选择安全有效的药物,对围绝经期综合征的患者进行治疗与护理.结果 性激素补充疗法是缓解围绝经期症状直接有效的方法,但针对其不良反应,临床应用时要掌握好适应证及禁忌证,中成药和其他辅助药的治疗在缓解围绝经期患者的临床症状中也起到了应有的作用.结论 对患者在患病期间和治疗过程中出现的生理、心理变化进行针对性的护理,是不可忽视的.
作者：张慧君 刊期： 2009年第08期
目的 比较经桡动脉与经股动脉途径行冠状动脉造影的优缺点.方法 2007年3月至2008年8月疑诊冠心病拟行冠状动脉造影术的患者300例,随机分成经桡动脉组与经股动脉组.比较其穿刺成功率、X线曝光时间、手术操作时间,并发症的发生率和术后住院天数,并进行统计学处理.结果 桡动脉组的穿刺成功率、平均X线曝光时间分别为98.44%和(5.33±3.94)min,经股动脉组为100%和(4.76±3.59)min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术揉作时间分别为(21.58±4.03)min和(18.36±4.61)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组局部血肿发生率分别为0和2.78%,差异有统计学意义(P＜0.05);经挠动脉组动脉痉挛发生率为2.60%,经股动脉组无动脉痉挛发生,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);经桡动脉组的术后住院天数为(3.18±1.37)d,＜经股动脉组(5.76±3.02)d,(P＜0.05).结论 经桡动脉轻路行冠状动脉造影具有创伤小、易于压迫止血、无需卧床、并发症少和住院时间缩短的优点,可作为有适应证患者的首选.
作者：高鹏；何平；张学军；闫吉霞 刊期： 2009年第08期
临床药学是在药学与临床医学的相互渗透中不断发展起来的,其目标是合理用药.因此,要搞好临床药学工作,临床药师就必须深入临床,参与到合理用药中来.
作者：王利红 刊期： 2009年第08期
目的 探讨张仲景的针药结合治病经验.方法 本文通过对<伤寒杂病论>中一些典型条文进行分析.以揭示张仲景的针药结合治病经验,以期引起大家的一些思考.结果 针灸和方药是中医治病的两个重要手段,二者各有所长,也各有所短.结论 医师应有针药结合的治病理念,在辨证论治的前提下,在熟悉针灸与方药的所长所短的基础上,或用针,或用药,或针药并用,发挥其所长,弥补其所短,选择一个针、灸、药的佳运用方式,制定一个佳的治疗方案治疗疾病.
作者：李国强 刊期： 2009年第08期
目的 研究普宁市近52年的麻风病流行趋势和特点,为当地制定防治对策提供科学依据.方法 对普宁市1 956～2008年新登记管理的麻风病人资料进行回顾性流行病学分析.结果 历年发现病人2593例,其中少菌型(PB)1991例,占76.78%,多菌型(MB6)602例,占25.22%,少菌型与多菌型相比为3:1,麻风发病以多菌型为主;男性发病率高于女性;基本消灭麻风病达标前以普查发现病人为主,基本消灭麻风病达标后以皮肤科门诊发现为主;联合化疗方案(MBT)比DDS单疗治疗麻风病可收到较好效果.结论 普宁市经过麻防工作人员52年的不懈努力,达到广东省基本消灭麻风病指标已20年,麻风病流行疫情已得到有效控制,各种疫情指标无出现反跳现象,但麻风病在各个自然村仍有散在发生,应引起足够重视并开展有效的管治,防止再次扩散漫延.
作者：赖庆松；邱木雄；黄美卿；赖秋亮；马文辉；方育东 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
