张彦华；王海彦；赵巧燕；孙景如
目的 评价单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床价值.方法 采用一期闭合创口,单侧多功能外固定架法治疗胫腓骨开放性骨折42例,其中结合有限螺丝钉内固定及同期自体髂骨植骨术4例,术后加强石膏外固定3例.结果 42侈例均荻随访6～12个月,58例达临床愈合.另4例中2例伤口感染不愈合者行二期肌皮瓣转位加游离植皮覆盖创面十行植骨术治愈,2例合并骨缺损者二期植骨手术治愈.外固定器拆除时间平均180d,临床疗效满意.结论 单倜多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折具有创伤小、操作方便,患者可早期进行功能锻炼等优点,有利于骨折愈合,软组织修复,并能减少伤口感染机会,对开放性骨折的治疗也有较大的优势.
作者：邝国平；胡建山 刊期： 2009年第08期
目的 通过研究护士血源性职业暴露,使护士达到自我防护及医疗部门对预防职业暴露工作的重视.方法 分析血源性病原体的特征、危害,职业暴露的相对因素及预防感染的措施.结果 护士血源性职业暴露是可以避免的,在实践中要积累经验,不断完善.才能有效防范并控制.
作者：樊怡平；张凤荣 刊期： 2009年第08期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(dnronic obstructive pulmonarydisease,COPD)急性加重期的临床治疗.方法 2005年1月至2008年12月诊治的92例COPD急性加重期,常规给予持续低流量吸氧;第3代头孢菌素或左氧氟沙星严重者给予亚胺培南(或)西司他丁等抗感染;哮喘重者吸入β2-体激动剂或静脉滴注氨茶碱、糖皮质激素;维持水电解质平衡;止咳化痰、强心利尿剂;必要时给予机械通气等治疗.结果 显效54倒,有效32例,无效6例,死亡2例,死亡原因病程长、多嚣官功能受损、基础肺功能较差、体质及营养状况欠佳.结论 COPD急性加重期病情多种多样,通过有效控制感染、解除气道痉挛改善通气、控制性氧疗、加强营养支持、积极处理并发症以改善患者的预后,提高其生活质量.
作者：杨明 刊期： 2009年第08期
目的 介绍药物经济学在医院入临床实践中发挥的作用.方法 运用药物经济学原理,比较3种抗生素治疗下呼吸道感染的疗效和费用.回顾性研究我院2006年10月到2007年9月应用3种抗生素治疗下呼吸道感染84例临床资料,分析其药物利用及成本消耗情况.结果 通过疗效一成本分析表明.三组间的疗效没有显著性差异,但是通过药物经济学分析发现了治疗费用却有着非常显著的差异.结论 药物经济学已经渗透到临床工作的各个方面,在规范临床用药和控制药品费用增长速度过快中引入药物经济学概念具有重要意义.
作者：黎剑 刊期： 2009年第08期
本文为阐明中药大黄药理作用研究与中西医结合的应用.对目前大黄有效成分的药理作用研究,及现代药理和临床中西医结合的研究进展与大黄在中药中的功用主治之间的关系进行综述,并结合文献提出对合理运用中药大黄的展望.
作者：范妙璇；赵海誉；王一涛 刊期： 2009年第08期
目的 总结心理护理对腰椎骨折患者的早期康复、提高生存质量的现实和深远的意义.方法 对40例腰椎骨折患者心理状态的进行分析并实施与之相适应的护理干预.结果 护理优良率100%.平均住院45d;给患者以心理上的支持和安慰,对骨折康复起着十分重要的作用.结论 心理护理对腰椎骨折患者在某种程度上发挥着医学技术和药物治疗无法替代的作用.
作者：秦宝玉 刊期： 2009年第08期
患儿,肖××,女12岁.以发热3周为主诉于2007年6月9日上午8点40分来诊.3周前无明显诱因发热,体温在37.8-38℃之间波动,无寒战及抽搐,时有阵发性腹痛,以右下腹为主.3个月前曾做过阑尾炎切除手术,无吐泻,无咳喘,无盗汗乏力,食欲差,睡眠二便正常.查体温37.9℃,心率96次/分,血压120/70mmHg,神清,精神佳,呼平,咽部充血,心肺腹及神经系统无异常.初步诊断;支原体感染,给予静点阿奇霉素0.25,病毒痤0.4, 日一次共三天.于入院第四天仍发热,病房讨论,依据病史,反复发热25天,主要以低热为主,体温在37.4-38℃之间.入院后体温升高在38.4-38.5℃之间.
作者：秦萍 刊期： 2009年第08期
目的 通过试验研究确定了复方五仁醇胶囊中主要成份五仁醇浸膏的制备工艺,提高了该有效成分的含量和提取收率.方法 根据醇提法的特点利用正交实验法对乙醇浓度,加醇量、提取时间、提取次数进行了优化选择.结果 出膏率及五味子乙素含量均稳定.结论 该工艺可行.
作者：徐小阳；李伟光 刊期： 2009年第08期
目的 探讨复方樟柳碱注射液治疗缺血性眼病的疗效与护理体会.方法 68例(88眼)缺血性眼病患者给与复方樟柳碱注射液2mL患眼颞浅动脉旁皮下注射,进行相应的护理.结果 显效77眼.有效8眼,无效3眼,总有效率为96%.结论 复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗缺血性眼病疗效显著,治疗方便,是治疗缺血性眼病的一种有效的治疗方法.
作者：刘静凡 刊期： 2009年第08期
肾病综合征并发深静脉血栓常见,但并发心肌梗死临床少见.我们临床收治1例原发肾病综合征并发心肌梗死,并死亡1例.女性,65岁,因颜面及双下肢浮肿近1个月,加重伴尿量减少1周,于2007年5月住院.既往否认有高血压病、糖尿病及冠心病等病史.我院诊断为原发肾病综合征、膜性肾病Ⅱ期,给与强的松+环磷酰胺治疗.
作者：孟晓利 刊期： 2009年第08期
二尖瓣脱垂(二脱)是指二尖瓣瓣膜或瓣下支持组织(腱索、乳头肌、瓣环等)的病变,引起心脏左心室收缩期二尖瓣瓣膜的前叶和(或)后叶向左心房脱入,伴或不伴有二尖瓣关闭不全.二脱在超声诊断中很常见,实为一临床综合征,曾被称为收缩期喀喇音杂音综合征、Barlow综合征、瓣膜松弛综合征等.据统计发病率可达5%～10%,可发生于各年龄组,年轻女性多见,14～30岁者多.病因迄今尚未完全阐明.本文复习了近20多年来的一些文献,就二尖瓣脱垂的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、并发症及其诊治等作一综述,着重对其可能病因作一综述性探讨.
作者：任海霞 刊期： 2009年第08期
目的 探讨血脂对中老年人心脑血管疾病的危害.方法 对948例50岁以上的中老年人,分为血脂正常组和血脂增高组,进行8年随访观察.结果 血脂增高组共503例,其中总胆固醇(TCH)增高256例.三酰甘油(TG)增高169例,两项都增高161例.β-脂蛋白(LDL)增高231例,三项同时增高135例.发生冠心病145例,心肌梗死11例,脑动脉硬化66例,脑血栓35例,脑出血10例,脑梗死13例,高血压病115例,其他疾病74例,无临床诊断疾病34例.血脂正常组共445例,发生冠心病81例,心肌梗死2例,脑动脉硬化59例,脑血栓5例,脑出血1例,脑梗死2例,高血压病72例,其他疾病139例,无临床诊断疾病84例.两组发病情况,经统计学分析有显著性差异.结论 血脂增高与心脑血管疾病的发生率呈正相关,血脂是诱发中老年人心脑血管疾病的一个重要因素.
作者：唐海峰；黄宝晨；曹星华 刊期： 2009年第08期
目的 研究早期教育对婴幼儿生长发育的影响,探索有利于促进婴幼儿生长发育的措施.方法 将到我院儿保门诊进行健康体检的42天足月儿随机分为实验组和对照组.实验组由儿保医师对其家长进行早期教育及疾病预防指导,由家长对孩子实施早期教育措施;对照组婴幼儿行常规指导.两组婴幼儿均定期进行体格发育、神经精神发育评估,并于生后第9、12、18个月用中国儿童发展中心婴幼儿智力量表(CDCC)进行智测.结果 实验组在生后9、12、18个月时智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)、体格发育主要指标(体质量、身长)均明显高于对照组,而小儿四病(营养性贫血,佝偻病、腹泻,肺炎)的发生率明显低于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 早期教育可促进婴幼儿生长发育,并能减少小儿四病的发生率.
作者：黄育姬；吴慧映 刊期： 2009年第08期
输血是临床上治疗贫血与失血性疾病的重要手段.自2007年1月至2008年1月山东省昌邑市人民医院妇科共治疗由于子宫肌瘤所致重度贫血24例,宫外孕与不全流产所致失血性贫血16例,宫颈癌根治术中输血5例,其中输全血18例,一般为400～800ml;输红细胞26例,-般2u至4u.发生输血反应8例占17.8%,全部为过敏反应.现将临床表现与处理方法总结如下.
作者：孙士华；孙站 刊期： 2009年第08期
目的 探讨口服甘露醇在妇科手术前对肠道准备的应用,评价其耐受性及临床效果.方法 我院妇科2003年3月至2008年5月之间共行择期开腹手术580例,将其分为口服甘露醇组(500例)及肥皂水灌肠组(80例).口服甘露醇组随机又分为观察组(250例)及改良组(250例),同意肥皂水灌肠的患者为对照组.为患者做术前肠道准备,观察并比较三组肠道准备期间不良反应发生情况、耐受情况、排便次数、大便排空时间、肠道清洁度、睡眠情况,术中肠管胀气情况、术后腹胀,排气时问、用药前后的血、尿常规、肝肾功能及电解质变化.计算出百分率并进行统计学处理.结果 改良组的肠道清洁度与观察组和对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);改良组不良反应发生率显著低于对照组,可以耐受(P＜0.05),未影响术前准备及手术,与观察组比较除疲劳乏力明显减少(P＜0.05).其余指标无显著意义(P＞0.05);术前睡眠质量,改良组明显优于观察组和对照组(P＜0.05);术中肠管胀气、术后排气时间改良组与对照组比较有显著差别(P＜0.05),与观察组比较无显著差别(P＞0.05).结论 口服甘露醇溶液清洁肠腔,疗效好、无不良反应,在妇科手术中可以代替肥皂水灌肠,且改良甘露醇口服法在妇科择期手术术前的肠道准备中,具有操作简单,服用方便,患者易于接受,有助于术后恢复等优点,值得推广.
作者：刘秋环 刊期： 2009年第08期
本文报道61例枕叶梗死,对临床症状和体征进行分析,我们研究表明枕叶梗死常见症状为视觉障碍、眩晕、呕吐,其中视觉障碍视物模糊及视力减退占91.80%视野改变占67.86%.单纯视觉障碍较少.大多伴有大脑半球或脑干、小脑症状和体征.
作者：崔家辉；唐伟；王卓尔；白鹰 刊期： 2009年第08期
目的 分析儿科护士的工作现状及心理困惑,重视护士心理健康,缓解护士心理压力.方法 从护理管理的角度,多渠道关心护士心理健康,提供护士心理支持.结果 追求护士心理健康,减轻护士的职业倦怠感,提高护理服务质量.结论 协助护士排除心理困惑,构建和谐护患关系.
作者：孙桂红 刊期： 2009年第08期
通过制定质量管理规范,统一医务人员行为标准;强化PDCA管理环节,明确考核奖惩机制;开展百日零缺陷等质量安全专项活动;聘请外院质量管理专家管理,定期进行全员质量教育等质量管理措施,规范了医务人员医疗行为,有效提高了医疗质量,确保医疗安全,给医院提供了一个良好的发展环境.
作者：金永胜；范志伟；过伟华 刊期： 2009年第08期
中成药是以中草药为原料,以中医辩证施治为基础形成组方,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹、片剂、胶囊剂、注射剂等各种剂型.中成药具有便于携带、使用方便等特点而广泛应用于临床.但近年来中成药不良反应报道增加,特别是中药注射剂的不良反应报道增加,提示临床在应用选择中成药时应重视中成药的不良反应.
作者：李琼 刊期： 2009年第08期
骨骼系统感染是骨科的常见病,感染可涉及骨骼系统的各个部份.随着骨科手术的增多,骨科手术植入内固定物后的感染,开放性骨折的感染也有所增加,如治疗不当常会导致严重后果.本文结合国内外的研究进展,总结了2003年5月至2007年7月我院收治的55例骨感染病例.现将治疗体会报道如下:
作者：冯丹；李清华 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
