秦萍
临终病人在面对自己即将走完的人生路途,随着病情的发展.其心理活动非常复杂.大多数的病人表现沉默寡言、神情淡漠、情绪反常等状况,医护人员很难于其进行有效沟通.临终病人中大部分为老年人,其认知能力减退、社会支持减少、心理存在不同程度的抑郁症状和自尊低下[1].针对不同情况的临终病人,不仅要倾听他们详细的述说,还要运用良好的沟通技巧了解他们的需求并给与满足,帮助他们在人生路程的后阶段,在充满人性温暖的气氛中离开人间.
作者：张囡；赵可心 刊期： 2009年第08期
目的 调查中药处方调剂的差错,分析原因,通过实施相应管理措施,减少差错发生,以提高工作质量及医疗服务水平.方法 收集2006年1月至12月的出门差错并分析差错原因,采取干预措施,再统计2007年1月至12月的出门差错及差错原因,然后进行比较.结果 针对差错原因采取切实的干预措施后,各种类型差错明显降低.结论 通过采取有效的措施,可加强中药调剂质量管理,使药房整体服务水平得以提高.
作者：阮克宽 刊期： 2009年第08期
多器官功能衰竭(MOF)是目前危重症患者死亡的重要原因,其一旦发生,则很难挽救患者的生命.急性法脑血官病患者发生MOF时,其他危重患者同样可以出现胃肠功能衰竭.为此,及时发现和预防胃肠功能衰竭,是防治MOF的重要环节.现将我院2005年2月至2007年6月住院内科收治的108例急危重患者(重型颅脑伤,脑出血和多发伤)的临床护理和防治措施报道如下:
作者：贾玉梅；刘璇 刊期： 2009年第08期
注意缺陷多动障碍是常见的儿童行为问题,它是生物一心理-社会多因素作用的结果.ADHD主要表现为注意缺陷、多动和冲动任性,还可共患多种行为和心理障碍.它可以通过药物、心理、感觉统合训练,脑电生物反馈训练、饮食等多方面进行治疗.因此,正确认识ADHD,共同关注ADHD患儿是全社会共同的责任.
作者：臧帆 刊期： 2009年第08期
目的 对照观察养血清脑颗粒与西比灵治疗血管性头痛的效.方法 将248例血管性头痛患者分成三组,对养血清脑颗拉和西比灵以及两药合用治疗血管性头痛的疗效进行对照.结果 ①西比灵治疗血管性头痛的疗效与文献报告一致;②养血清脑颗粒与西比灵疗效相同;联合用药显效率显著提高.结论 养血清脑颗柱是一种有效治疗血管性头痛的药物;与西比灵合用可提高疗效.
作者：李卫东；李红桃 刊期： 2009年第08期
目的 探讨采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子下骨折合并转子间骨折的方法及疗效.方法 2002年1月至2005年12月,对36例股骨转子下骨折合并股骨转子间骨折的患者行DHS手术治疗,并对手术疗效进行分析.结果 随访期14～24个月,平均18个月.所有骨折均在5～8个月内愈合.髋关节功能恢复良好.结论 对于股骨转子下骨折合并转子问骨折,应用DHS内固定治疗具有固定确切、操作简便等优点,是一种可供选择的有效方法之一.
作者：杜辉 刊期： 2009年第08期
建立毛细管GC法测定盐酸美金刚中乙醇、丙酮、乙腈,乙酸乙酯、四氩呋喃5种有机溶剂的残留量,以DMSO为溶剂,采用程序升温.各溶剂的平均回收率分别为98.5%、99.4%、99.1%、99.7%和100.1%.
作者：姜佳峰；孙建合 刊期： 2009年第08期
目的 通过健康教育帮助精神病患者及家属了解精神病的基本知识及治疗常识.给予患者健康的心理指导促进病人临床症状的改善、缩短病程和巩固治疗效果,改善预后,预防复发,尽早回归社会.方法 实验组70例,采用药物与健康教育相结合的方式;对照组80例,单用药物治疗.对两组的治疗结果采用<护士用住院病人观察量表>(NOSIE)评定.结果 实验组积极因素评分由治疗前的30.05±5.75提升至治疗12周末的95.58±9.24;对照组积极因素评分由治疗前的29.14±4.95提升至治疗12周末的72.99±8.98;实验组消极因素评分由治疗前的86.85±7.19减少至治疗12周末的23.57±2.51;对照纽消极因素评分由治疗前的87.19±6.98减少至治疗12周末的45.39±3.15;两组病情康复程度存在显著性差异(P＜0.05).结论 健康教育对精神患者的康复有明显的促进作用.
作者：石芝艳 刊期： 2009年第08期
目的 观察口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 选择2005年1月至2008年10月前来我院就诊的多囊卵巢综合征患者共90例,随机分为A、B、C3组.A组32例,口服妈富隆联合二甲双胍治疗;B组40例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;C组18例,单用妈富隆治疗.3组用药时间均为3个月.测定患者血清卵泡刺激素(FSH)黄体生成素(LH)和睾酮(T),测量腰/臀比例(WHR)及体质指数(BMI)并进行治疗前后的比较.结果 A、B两组治疗后LH、LH、FSH、T及WHR均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01)且两组问差异无显著性(P＞0.05);C组治疗后LH、LH/FSH、T较治疗前明显降低(P＜0.01),但WHR明显升高(P＜0.05).A、B、C3组治疗后各项指标比较:LH、LH/FSH及T差异无显著性(P＞0.05),而C组WHP明显高于A、B两组(P＜0.01).结论 口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效优于单用口服避孕药.妈富隆与达因-35疗效比较,差异无显著性.
作者：花映艳 刊期： 2009年第08期
目的 探讨肺结核患者药物治疗依从性的影响因素及对策.方法 采用自行设计的问卷对200例肺结核患者进行调查问卷,药物治疗依从性差者作为观察组,药物治疗依从性佳作为对照组,比较两组患者在性别、年龄、文化程度、月收入、服药种次、病程、肺结核知识认知程度、并发症、医疗费支付方式、医患关系等方面上的差异.结果 依从性佳53.0%,单因素分析共筛选出8个因素影响依从性.多因素logistic回归分析筛选出肺结核知识认知程度差、年龄大、药物治疗方案复杂(服药种类、次数多)、经济收入低是依从性差的独立危险因素.结论 依从性取决于诸多因素.通过健康教育、尽可能减少用药次数和减少用药种类、强调老年患者简单化个体化给药并加强家庭支持与监督、结合经济情况制定治疗方案等提高服药依从性.
作者：刘浩山 刊期： 2009年第08期
目的 探讨搪尿病健康教育对糖尿病患者血糖控制及发生糖尿病急症次数的影响.方法 采用问卷调查法,自行设计调查表,将我院内分泌科2005年7月至2006年7月收治的100例糖尿病患者随机分为两组分,形成实验组和对照组各50例,对照组进行常规护理,实验组进行常规护理和糖尿病健康教育,出院前将问卷发放于所选患者,42天后收回问卷,对数据进行处理分析,计数资料采用X2检验.结果 两组患者血糖控制情况及糖尿病急症发生次数进行统计学处理P＜0.05,具有统计学意义.结论 :对糖尿病患者进行系统的健康教育可使糖尿病患者有效的将血糖控制在理想范围,并减少搪尿病急症的发生次数.
作者：陈涛 刊期： 2009年第08期
近年来,国外有关学者观察到冠状动脉机能不全时,ST段改变还可表现为停留于基线的时间延长达0.12秒以上.国内对早期冠心病ST段的意义尚未引起重视,作者对120例冠心病的心电图进行回顾性分析并讨论如下.
作者：孙红雨；郝建华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘的临床特征及治疗效果,提高对该病的认识.方法 通过临床观察,实验室检查,逐项分析确诊者均给予糖皮质激素及支气管解痉剂等治疗.结果 36例中30例治愈,5例有效,1例发展成支气管哮喘.结论 对长期慢性咳嗽患者,应仔细询问病史,及时做相关检查,尽可能早期诊断,并给予适当治疗,以免发展成典型哮喘.
作者：孙明宝；刘维 刊期： 2009年第08期
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人兽都可以感染,又称恐水病、疯狗病等.狂犬病病死率为100%.我国人间狂犬病的流行从建国到现在有过两次起伏,1951年全国统一开展灭犬活动,使狂犬病的发病率大幅度下降,全国只有5个省份发生过狂犬病.20世纪70年代中期疫情开始上升,发病范围扩大到14个省.1990年全国年发病例数开始下降,1996年发病例数下降到低水平.但1998年后全国狂犬病发患者数开始持续快速回升,2006年报告病例数达3293例.疫区原来主要分布在长江以南的广大地区,近年来正在向北、向西扩散,疫区范围不断扩大.一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该种疾病的症状,这段时间叫作该种疾病的潜伏期.
作者：张艳敏；陆文革；刘双；王江红；范秀丽；杨霞 刊期： 2009年第08期
目的 探讨LEEP治疗CIN的价值.方法 采用LEEP对236例CIN患者进行治疗并对其疗效进行回顾性分析.结果 LEEP术后病理检查阴性者8例(3.39%);人乳头瘤病毒(HPV)感染者12例(5.08%);CINI 98例(41.53%);CIN II44例(18.64%);CIN III2例(30.51%);宫颈微小浸润癌2例(0.85%).236倒中,LEEP术后治愈222例(94.07%);发现残留CIN病变10例(4.24%);术后复发4例(1.69%).结论 LEEP是治疗CIN的一种安全有效的方法.
作者：孟晓杰；乔艳卓；江徽 刊期： 2009年第08期
1 资料1.1 病例患者,男性,64岁.左髋部肿物5年,伴左下肢麻木、疼痛1年.查体所见:左髋部可触及大小约10cm×10cm的肿块,质硬,表面光滑,无活动感,边界不清,无压痛.左下肢肌力减弱.左下肢肌萎缩.
作者：王欣；马世新 刊期： 2009年第08期
脑疝是颅脑外伤后多种原因形成的严重的临床现象,如果不及时处理就会因为脑干长时间受压迫而导致患者中枢性呼吸衰竭和循环衰竭而死亡.2004年6月至2008年6月对我科65例颅脑损伤后发生脑疝的患者采取扩大翼点手术入路进行减压治疗,疗效比较满意,详细报道如下:
作者：曲敏；罗俊生 刊期： 2009年第08期
目的 探讨药物治疗瘢痕增生的有效方法及护理措施.方法 采用由安奈德注射液(40mg/mL)与2%盐酸利多卡因按1:2比例混合摇匀进行瘢痕局部注射,同时配合心理护理和准确的护理操作手法以及细心的用药观察等措施.结果 136例患者经治疗后局部痛痒感基本消失,瘢痕组织变软,颜色变浅,瘢痕疙瘩缩小,变平坦,经随访1～3年,总效率100%.结论 采用曲安奈德加盐酸利多卡因治疗瘢痕疙瘩和瘢痕增生,是目前治疗瘢痕的一种简便有效的方法,值得推广.
作者：代美虹 刊期： 2009年第08期
目的 探讨血脂对中老年人心脑血管疾病的危害.方法 对948例50岁以上的中老年人,分为血脂正常组和血脂增高组,进行8年随访观察.结果 血脂增高组共503例,其中总胆固醇(TCH)增高256例.三酰甘油(TG)增高169例,两项都增高161例.β-脂蛋白(LDL)增高231例,三项同时增高135例.发生冠心病145例,心肌梗死11例,脑动脉硬化66例,脑血栓35例,脑出血10例,脑梗死13例,高血压病115例,其他疾病74例,无临床诊断疾病34例.血脂正常组共445例,发生冠心病81例,心肌梗死2例,脑动脉硬化59例,脑血栓5例,脑出血1例,脑梗死2例,高血压病72例,其他疾病139例,无临床诊断疾病84例.两组发病情况,经统计学分析有显著性差异.结论 血脂增高与心脑血管疾病的发生率呈正相关,血脂是诱发中老年人心脑血管疾病的一个重要因素.
作者：唐海峰；黄宝晨；曹星华 刊期： 2009年第08期
目的 介绍药物经济学在医院入临床实践中发挥的作用.方法 运用药物经济学原理,比较3种抗生素治疗下呼吸道感染的疗效和费用.回顾性研究我院2006年10月到2007年9月应用3种抗生素治疗下呼吸道感染84例临床资料,分析其药物利用及成本消耗情况.结果 通过疗效一成本分析表明.三组间的疗效没有显著性差异,但是通过药物经济学分析发现了治疗费用却有着非常显著的差异.结论 药物经济学已经渗透到临床工作的各个方面,在规范临床用药和控制药品费用增长速度过快中引入药物经济学概念具有重要意义.
作者：黎剑 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
