杜辉
目的 探讨9例仅心电图异常T波改变,而按冠心病诊治无效的病因.方法 对9例非典型心尖肥厚型心肌病患者进行心电图、核素心肌断层、踏车运动试验、24小时动态心电图、超声影像等检查,并与正常人配对比较.结果 9例患者心尖室壁增厚,其舒张期厚度{平均1.42±0.23cm},与心室间膈基底段舒张期厚度{1.07±0.07cm}之比为1.45±0.16,心尖肥厚组心尖室壁舒张期厚度与正常对照组{1.03±0.11 cm}比较其差异非常显著{P＜0.01},各心腔大小、左心室后壁、左心室收缩及舒张功能正常;心电图除T波异常外无其他异常表现,其它各项检查均正常.结论 非典型心尖肥厚型心肌病患者,特别是早期病变无特异性临床表现时,易漏诊和误治,常规测量心尖室壁厚度可指导早期诊断和治疗.
作者：付丽新 刊期： 2009年第08期
目的 探讨经尿道汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 对136例BPH患者实施前列腺汽化电切术.术后随访6～12个月.以前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、残余尿改善为依据,分析其疗效.结果 136例手术时间35～90min,失血量45～140mL,术后前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、残余尿均得到明显改善,未出现尿道电切综合征及真性尿失禁的情况,平均留置导尿管时问5～6d.尿道狭窄4例,136例均手术成功.结论 TUVP治疗BPH出血少,痛苦小、手术安全、恢复快、疗效确切,是治疗BPH的有效方法.
作者：王伟 刊期： 2009年第08期
流行性出血热是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性传染病.本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损害,临床上以发热、休克充血出血和肾损害为主要表现.典型病例病程经过发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五期.在整个治疗过程中.少尿期病情为凶险复杂.常导致肾衰竭而死亡.悉心的护理往往关系到治疗的成效,我院共收治流行性出血热患者98例,其中男性72例,女性26例,平均年龄在32岁,通过我们的护理取得了满意的疗效.
作者：王彩云；王秀梅；张志蕊 刊期： 2009年第08期
目的 探讨同期放化疗治疗鼻咽癌肿瘤残留与预后的关系.方法 80例鼻咽癌患者随机分为两组:单纯常规放疗组(A组)42例.常规放疗+同期化疗(B组)38例.原发灶和阳性淋巴结区DT 70～76 Gy/35～38次,7～8周,预防区DT 50～60 Gy/25～30次,5～6周.化疗方案为顺铂(DDP)20mg/m2静脉滴注,d1～5,5-氟尿嘧啶(5-FU)750mg/m2静脉滴注,d1～5,每3周1个疗程.共2个疗程,并分析鼻咽部及颈部肿瘤残留情况.结果 3年无瘤生存率(DFS)A组45.23%(19/42)、B组71.1%(27/38),二者差异有统计学意义(X2=5.47,P＜0.05);3年总生存率(OS)A组57.1%(24/42),B组73.6%(28/38),二者差异无统计学意义(X2=2.38,P＞0.05);鼻咽癌放射治疗后有残留者较无残留者的1、3、5年生存率低;颈部残留灶越大,生存率越低;有残留者的局部复发率增高.结论 鼻咽癌放射治疗后有残留者的生存率下降,放射治疗后肿瘤残留可作为判断预后的一个指标.
作者：马慧敏；蓝玉宏；杨清绪；何樱；熊海林；李俊 刊期： 2009年第08期
目的 研究HIV感染的男性患者的性满意度及性功能障碍情况,观察性激素变化程度与性满意度的关系,以及影响性满意度的其他因素.方法 对患者进行有关性满意度及性功能障碍的问卷调查,同时采用放射免疫法测定研究对象的性激素,分析其与性满意度的相关性.结果 在问卷调查中,性满意度为4.7±0.6,明显低于常模平均水平;性功能障碍发生率84.9%,以轻度障碍为主;且性满意度与激素T值无相关.结论 ①HIV感染男性患者性满意度较低,存在较高的性功能障碍;性满意度的高低与性激素水平无相关关系.
作者：柯亭羽；杜娟；潘毅；谈跃；牛学琴；徐勉 刊期： 2009年第08期
目的 为推进药品不良反应(ADR)监测和报告工作的开展.方法 采自医院2007年1月至2008年11月收到的103例报告,进行统计、分析.结果 静脉途径给药ADR94例(91.26);抗感染药物21例,中药制剂7例,中药制剂引起的居多.结论 发生例数与药品种类,给药途径等多种因素相关,应谨慎用药,以减少或避免ADR的发生.
作者：李灵红 刊期： 2009年第08期
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床表现、内分泌特征及其临床危害,为PCOS患者的合理治疗及预防提供依据.方法 我院内分泌门诊随机选择确诊为PCOS的患者80例,选择正常的妇女80例作为对照组,前瞻性观察并比较两组患者血清黄体生成素(LH)、雄激素(T)、胰岛素(INS),雌二醇(E2)、催乳素(PRL)等的水平.采用口服葡萄糖耐量试验,抽血查血脂,评估糖代谢及胰岛素抵抗,对肥胖者和非肥胖者各个指标差异进行分析.结果 PCOS组患者血清LH、T、INS、PRL水平明显＞对照组(P＜0.05),肥胖IR发生率(73.17%)明显＞非肥胖m的发生率(48.72%)、肥胖高INS血症发生率(36.59%)＞非肥胖高胰岛素血症的发生率(20.51%)、糖耐量受损和糖尿病发生率为16.25%,5.00%、脂代谢异常表现为总胆固醇增高(6.25%),三酰甘油增高(12.50%).结论 PCOS患者存在LH、T、INS,水平偏高,胰岛素抵抗状态,是导致患者各项临床症状的主要因素,肥胖在发病中起着重要作用,故临床合理用药降低这些实验指标水平、降低体质量指数、常规筛查各代谢指标、并对PCOS患者进行长期的监测和管理是临床治疗和防止远期并发症的关键.
作者：王艳君 刊期： 2009年第08期
目的 对20例肝硬化并上消化道出血患者进行常规护理的同时进行预见性护理.在抢救危重患者过程中的应用愈来愈受到重视,食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,病情危重,出血来势凶猛,如得不到及时的抢救护理,往往会危及生命,所以在抢救患者过程中,为了提高肝硬化并上消化道出血患者抢救成功率,预见性护理是必要的.方法 我们回顾总结了我科收治因肝硬化并上消化出血的抢救程序,尽早发现出血的先兆症状,采取一系列预见性护理措施.结果 进行预见性护理干预,加强病情观察,严格遵守输血输液规程,提前预防并发症的发生,是临床护理的关键.
作者：杨德芝 刊期： 2009年第08期
近年来,国外有关学者观察到冠状动脉机能不全时,ST段改变还可表现为停留于基线的时间延长达0.12秒以上.国内对早期冠心病ST段的意义尚未引起重视,作者对120例冠心病的心电图进行回顾性分析并讨论如下.
作者：孙红雨；郝建华 刊期： 2009年第08期
目的 观察丙泊酚复合芬太尼在颅脑钻孔血肿吸出术中麻醉效果.方法 111例高血压脑出血惠者术前两分钟静注芬太尼0.75μg/kg后静注丙泊酚1～1.5mg.结果 111例高血压脑出血患者静注丙泊酚复合芬太尼后SBP、DBP、HR略有下降SpO2有21例略有下降后恢复正常,有2例发生舌后坠经置入口咽通气道后恢复正常.结论 丙泊酚复合芬太尼可显著减少脑血流量、脑氧耗量和降低颅内压具有脑保护作用,因此适用于颅脑手术患者.
作者：刘振学；白莉；裴浩之 刊期： 2009年第08期
目的 探讨在电子结肠镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉的操作技术及护理措施.方法 利用电子结肠镜观察结肠病变,使结肠息肉暴露在视野中,利用高频电流通过人体时产生的热效应,使组织凝固坏死,以达到对息肉的切除、止血等治疗目的 .高频电切术无神经效应,对心肌无影响,对人体比较安全[1].结果 450例患者,发生出血9例,其中迟发性出血1例.结论 做好充分术前准备,恰当选择切除方法,认真做好术前、中、后护理对切除成功及预防并发症有重要意义.
作者：侯凤雪；张肖洁；韩艳；范宏叶；董丽丽；李爽 刊期： 2009年第08期
急腹症的病因和临床表现比较复杂,不易迅速作出诊断及治疗.对于以急腹症就诊的病人,必须由腹痛的性质来分析疼痛的部位和定位诊断,做好诊断和鉴别诊断工作,以及时进行具体的对因治疗,避免因误诊贻误治疗时机造成对患者身心健康的损害.
作者：方辉 刊期： 2009年第08期
目的 对照观察养血清脑颗粒与西比灵治疗血管性头痛的效.方法 将248例血管性头痛患者分成三组,对养血清脑颗拉和西比灵以及两药合用治疗血管性头痛的疗效进行对照.结果 ①西比灵治疗血管性头痛的疗效与文献报告一致;②养血清脑颗粒与西比灵疗效相同;联合用药显效率显著提高.结论 养血清脑颗柱是一种有效治疗血管性头痛的药物;与西比灵合用可提高疗效.
作者：李卫东；李红桃 刊期： 2009年第08期
目的 观察无痛胃镜检查中SpO2下降的原因,探讨应对对策.方法 观察637例无痛胃镜检查者中197例血氧饱和度＜95%的患者呼吸频率、幅度的变化以及气道分泌物、舌根后坠,呼吸道感染等因素变化.结果 麻醉药物引起的呼吸抑制、呼吸道分泌物、以及舌根后坠是缺氧症的主要原因,体质虚弱、呼吸道感染,慢性阻塞性肺病、患有呼吸暂停综合征是其危险因素.
作者：付海桥；马建平；苏建军 刊期： 2009年第08期
目的 通过试验研究确定了复方五仁醇胶囊中主要成份五仁醇浸膏的制备工艺,提高了该有效成分的含量和提取收率.方法 根据醇提法的特点利用正交实验法对乙醇浓度,加醇量、提取时间、提取次数进行了优化选择.结果 出膏率及五味子乙素含量均稳定.结论 该工艺可行.
作者：徐小阳；李伟光 刊期： 2009年第08期
目的 通过查验在园儿童预防接种证,了解在园儿童接受预防接种情况,为采取相应对策提供依据.方法 2007年9月由计划免疲专业人员对昌图县昌图镇辖区内幼儿园在园儿童预防接种情况进行查验、记录,并进行统计分析.结果 共查验昌图县昌图镇幼儿园53家,在固儿童2165人,有预防接种证的2114人其中本地常住儿童持证率98.60%(1903/1930).外来流动儿童持证率89.41%(211/235).本地常住儿童的国家免疫规划疫苗基础接种率为98.42%(1873/1903),而外来流动儿童只有85.31%(180/211),本地常住儿童的接种率明显高于外来流动儿童.结论 应加强儿童儿童入托预防接种证查验工作,合理安排查漏补种工作,将有助于进一步提高儿童国家免疫规划疲苗接种率,更有效保护适龄儿童身体健康.
作者：李凯；贡绍；刁勋波；刘波 刊期： 2009年第08期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 将78例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组:多索茶碱治疗组和氨茶碱对照组,观察两组治疗的结果:临床疗效、不良反应等.结果 多索茶碱临床总有效率高于对照组.且不良反应发生率低.两组之间有显著差异异(p＜05).结论 多索茶碱是一种安全有效的治疗慢性阻塞性肺疾病的药物.
作者：杨瑾 刊期： 2009年第08期
通过制定质量管理规范,统一医务人员行为标准;强化PDCA管理环节,明确考核奖惩机制;开展百日零缺陷等质量安全专项活动;聘请外院质量管理专家管理,定期进行全员质量教育等质量管理措施,规范了医务人员医疗行为,有效提高了医疗质量,确保医疗安全,给医院提供了一个良好的发展环境.
作者：金永胜；范志伟；过伟华 刊期： 2009年第08期
人工流产多是在门诊实施,不需要麻醉的一种简便有效的手术.是避孕失败,终止早期妊娠常用的方法.但由于术中扩宫时受到机械刺激而引起的疼痛,为患者增加痛苦,产生惧怕,部分患者出现人流综合症,导致患者不愿接受手术.我院实施的宫颈旁阻滞麻醉人工流产,较好地解决了这一问题,具体情况如下:
作者：葛玉林 刊期： 2009年第08期
目的 探讨复方樟柳碱注射液治疗缺血性眼病的疗效与护理体会.方法 68例(88眼)缺血性眼病患者给与复方樟柳碱注射液2mL患眼颞浅动脉旁皮下注射,进行相应的护理.结果 显效77眼.有效8眼,无效3眼,总有效率为96%.结论 复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗缺血性眼病疗效显著,治疗方便,是治疗缺血性眼病的一种有效的治疗方法.
作者：刘静凡 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
