张艳敏；陆文革；刘双；王江红；范秀丽；杨霞
目的 探讨脑卒中急性期血压增高的治疗.方法 凡收缩压在160～200mmHg之间,不予殊处理,收缩压＞200mmHg,给予药物治疗.结果 患者病情平稳,血压逐渐恢复到病情水平.结论 时于脑卒中急性期高血压的治疗应慎重,避免过度降压,导致脑灌注减少,加重脑损害,恰当治疗使病情趋于稳定.
作者：原爱琴 刊期： 2009年第08期
注意缺陷多动障碍是常见的儿童行为问题,它是生物一心理-社会多因素作用的结果.ADHD主要表现为注意缺陷、多动和冲动任性,还可共患多种行为和心理障碍.它可以通过药物、心理、感觉统合训练,脑电生物反馈训练、饮食等多方面进行治疗.因此,正确认识ADHD,共同关注ADHD患儿是全社会共同的责任.
作者：臧帆 刊期： 2009年第08期
目的 观察丙泊酚复合芬太尼在颅脑钻孔血肿吸出术中麻醉效果.方法 111例高血压脑出血惠者术前两分钟静注芬太尼0.75μg/kg后静注丙泊酚1～1.5mg.结果 111例高血压脑出血患者静注丙泊酚复合芬太尼后SBP、DBP、HR略有下降SpO2有21例略有下降后恢复正常,有2例发生舌后坠经置入口咽通气道后恢复正常.结论 丙泊酚复合芬太尼可显著减少脑血流量、脑氧耗量和降低颅内压具有脑保护作用,因此适用于颅脑手术患者.
作者：刘振学；白莉；裴浩之 刊期： 2009年第08期
本文报道61例枕叶梗死,对临床症状和体征进行分析,我们研究表明枕叶梗死常见症状为视觉障碍、眩晕、呕吐,其中视觉障碍视物模糊及视力减退占91.80%视野改变占67.86%.单纯视觉障碍较少.大多伴有大脑半球或脑干、小脑症状和体征.
作者：崔家辉；唐伟；王卓尔；白鹰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征(CCS)的临床特点、发病机制和防治措施.方法 对60例CCS患者的临床资料进行回顾分析.结果 本组急性脑卒中CCS主要表现为心电图ST-T改变(70%)、心律失常(46.7%)、心肌梗死(4.6%),治愈好转率95%,病死率3.3%.结论 急性脑血管病并发心脏功能改变常见,积极进行心电图、心肌酶谱检查及应用扩冠状动脉、改善心功能、控制心律失常药物治疗对改善愈后有明显作用.
作者：李静；朱守莲 刊期： 2009年第08期
目的 观察健脾柔肝汤治疗肠易激综合征的疗效.方法 选取易激综合征患者60例,给予健脾柔肝汤(白术、茯芩、柴胡、白芍、防风、升麻等)加减,15日为一疗程,2～3疗程后观察效果.结果 总有效率91.3%.提示:健脾柔肝汤治疗肠易激综合征有较好疗效.
作者：李红卫；孙素明 刊期： 2009年第08期
目的 探讨搪尿病健康教育对糖尿病患者血糖控制及发生糖尿病急症次数的影响.方法 采用问卷调查法,自行设计调查表,将我院内分泌科2005年7月至2006年7月收治的100例糖尿病患者随机分为两组分,形成实验组和对照组各50例,对照组进行常规护理,实验组进行常规护理和糖尿病健康教育,出院前将问卷发放于所选患者,42天后收回问卷,对数据进行处理分析,计数资料采用X2检验.结果 两组患者血糖控制情况及糖尿病急症发生次数进行统计学处理P＜0.05,具有统计学意义.结论 :对糖尿病患者进行系统的健康教育可使糖尿病患者有效的将血糖控制在理想范围,并减少搪尿病急症的发生次数.
作者：陈涛 刊期： 2009年第08期
目的 通过分析轮状病毒肠炎患儿血钾、血钠,血氟和二氧化碳结合力等数值分析,为临床补液提供依据.方法 采用胶体金法对患者的粪便进行轮状病毒检测,用全自动生化分析仪测定血钾、血钠、血氯和二氧化碳结合力.结果 轻度脱水组血钠、血氟,二氧化碳结合力与中度脱水组比较有显著的统计学意义(P＜0.01),轻度脱水组血钾与中度脱水组比较有无统计学意义(P＞0.05).结论 轮状病毒肠炎患儿伴有脱水酸中毒和电解质紊乱,及时纠正体内水、电解质与酸碱平衡紊乱,恢复体液平衡,有助于婴幼儿腹泻的及时治愈.
作者：黄王莹 刊期： 2009年第08期
目的 观察生长抑素善德定治疗急性胰腺炎的疗效.方法 52例急性胰腺炎随机分成两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用善得定治疗.结果 治疗组在治疗72h后腹痛缓解,消失及血淀粉酶降至正常的例数比对照组显著增多(P＜0.05);症状、体征及血淀粉酶恢复正常所需时间比对照组缩短(P＜0.01).结论 善得定治疗急性胰腺炎疗效确切.
作者：马俊玲；周玉洁 刊期： 2009年第08期
目的 观察原发性高血压患者实施综合防治的效果.方法 2004年1月至2007年12月电白县某社区医院就诊的高血压200例患者随机分为观察组及对照组各150组.对照组患者就诊时,常规介绍高血压基本知识,发放健康教育资料.观察组在对照组的基础上通过多种形式实施系列干预:健康教育、心理干预、饮食指导、运动指导、服药指导.结果 观察组较对照组干预后依从性提高.不良生活方式少、血压低.1级比例呈现上升、而2级3、3级则呈现下降(P＜0.05).结论 在社区开展对高血压病的综合干预,可以帮助高危人群改善治疗的依从性及不良生活方式,提高管理率和控制率,降低血压水平.
作者：杨冠英 刊期： 2009年第08期
目的 探讨尼尔雌醇联合盐酸利多卡因用于绝经后妇女取环的有效应、无痛性、宫颈软化情况及不良反应.方法 将绝经后预行取IUD的妇女90例随机分为两组.实验组45例,取器术前7d口服尼尔雌片4mg顿服,1周后来本院妇产科门诊手术取环,术中按常规操作,于宫颈外口边缘3、9点钟处距宫颈口边缘1mm,分别各注射2%盐酸利多卡因注射液2mL,,5min后取器;对照组45例,术前1周单用同剂量的尼尔雌片率,成功率.实验组分别为80.00%、77.80%、95.56%,对照组分别为35.56%、11.10%、57.78%.差异具有显著性(P＜0.01).结论 尼尔雌醇联合盐酸利多卡因用于绝经后妇女取IUD,可以达到进一步的软化宫颈、减轻疼痛、出血少、时间短、取器成功率高、不良反应少的优点.还能减少老年性阴道疾病发生,是一种较安全有效的方法,值得临床推广应用.
作者：胡春宇；程晓玲；王晓东 刊期： 2009年第08期
对114例具有子宫全切除手术适应证患者随机分为两组,分别对其施行传统式子宫全切术和腹部横切口改良式筋膜内子宫全切术,并对两组施术患者进行临床观察,分析了两种手术方法的优缺点.结果 表明:采用传统式子宫全切术存在腹部创伤大、腹腔干扰大,术后疼痛较重、恢复慢,住院时间长、腹部留存明显手术瘢痕、不美观等缺点;采用腹部横切口改良式筋膜内子宫全切除术,不仅可以缩短平均手术时间、减少出血量、减轻疼痛感、排气时间提前,且术后病率低、切口愈合情况好、平均住院时间短、手术疲痕小.腹部横切口改良式筋膜内子宫全切术值得推广应用.
作者：施美玉；胡玉仙；解冬菊；李建萍 刊期： 2009年第08期
目的 探讨急性鱼胆中毒的治疗办法.方法 回顾性分析临床诊断为急性鱼胆中毒13例患者的救治情况.结果 本组13例急性鱼胆中毒病例全部治愈.结论 急性鱼胆中毒者经全面分析及时处理可以将病死率降到低.
作者：单玉利；师战强 刊期： 2009年第08期
目的 探讨中药治疗美尼尔氏综合征的治疗作用.方法 32例中,男性18例,女性14例.年龄30岁以下1例,31～40岁11例,41～50岁14例,51～60岁6例.其中:年龄小28岁,大59岁;病史短1年,长1 0年.观察全部患者治疗6个月的情况.结果 通过施用中药治疗病情有所好转.结论 中医药治疗美尼尔氏综合征可以取得良好的效果.
作者：王宏；蔡宏波 刊期： 2009年第08期
近年来,随着糖尿病发病率的增高,糖尿病并发症之一的糖尿病肾病的发病率也在增高,进入终末期肾病而进行血液透析的人数也在上升,本文系统的总结了糖尿病肾病在血液透析过程中应该注意的事项,并指出终末期糖尿病肾病患者保护内痿、控制血糖、防治并发症和营养支持是提高存活率及生活质量的关键.
作者：赵润芝 刊期： 2009年第08期
目的 分析原发性脑干出血的临床症状与体征,治疗措施及预后效果.方法 对48例原发性脑干出血病例的临床表现、出血量及预后进行分析.结果 本组痊愈9例,好转但有后遗症者13例,死亡26例.结论 脑干出血死亡率极高,治疗措施有限,预后效果与出血量直接相关.
作者：马新强 刊期： 2009年第08期
目的 研究β-淀粉样肽(Aβ)代谢改变与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的关系.方法 选取20例急性缺血性卒中患者和10例年龄相当的正常人作为对照,应用双抗体夹心酶联免疲吸附法(ELISA),测定了血液中可溶性Aβ1～42的水平.结果 AIS患者血浆Aβ1～42水平较正常对照有显著降低(P＜0.01),并且与年龄密切相关.结论 急性缺血性卒中过程中存在的APP表达上调以及相伴随的短暂A β1～42水平变化,可能是脑急性损伤和灌流不足的结果.
作者：李楠 刊期： 2009年第08期
目的 探讨肺结核患者药物治疗依从性的影响因素及对策.方法 采用自行设计的问卷对200例肺结核患者进行调查问卷,药物治疗依从性差者作为观察组,药物治疗依从性佳作为对照组,比较两组患者在性别、年龄、文化程度、月收入、服药种次、病程、肺结核知识认知程度、并发症、医疗费支付方式、医患关系等方面上的差异.结果 依从性佳53.0%,单因素分析共筛选出8个因素影响依从性.多因素logistic回归分析筛选出肺结核知识认知程度差、年龄大、药物治疗方案复杂(服药种类、次数多)、经济收入低是依从性差的独立危险因素.结论 依从性取决于诸多因素.通过健康教育、尽可能减少用药次数和减少用药种类、强调老年患者简单化个体化给药并加强家庭支持与监督、结合经济情况制定治疗方案等提高服药依从性.
作者：刘浩山 刊期： 2009年第08期
目的 观察善得定联合白蛋白治疗对肝肾综合征的治疗效果.方法 将29例HRS患者分两组,对照组应用小剂量多巴胺及利尿剂治疗;治疗组应用善得定(Octreotid)联合白蛋白治疗.观察两组患者治疗前后24h尿量、肾功能、肾素、醛固酮水平变化.结果 治疗组应用善得定联合白蛋白治疗后,HRS患者尿量增加,肾功能改善,BUN,SCr较治疗前显著下降(P＜0.01),同时检测肾素、醛固酮水平随肾功能的恢复而降低(P＜0.01).结论 善得定联合白蛋白治疗,有助于HRS患者肾内血流动力学的重新平衡,促进HRS肾功能的可逆性恢复,是治疗肝硬化腹水并发HRS的较为有效的方法.
作者：杨椹；李欣 刊期： 2009年第08期
输血是临床上治疗贫血与失血性疾病的重要手段.自2007年1月至2008年1月山东省昌邑市人民医院妇科共治疗由于子宫肌瘤所致重度贫血24例,宫外孕与不全流产所致失血性贫血16例,宫颈癌根治术中输血5例,其中输全血18例,一般为400～800ml;输红细胞26例,-般2u至4u.发生输血反应8例占17.8%,全部为过敏反应.现将临床表现与处理方法总结如下.
作者：孙士华；孙站 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
