张春艳
目的 通过对输卵管妊娠的治疗进行分析和探讨,为生育健康保健工作提供科学依据.方法 246例输卵管妊娠患者均详细收集病史,临床症状,体征,并选择以下辅助检查:后穹隆穿刺,超声检查,血β-HCG及血孕酮实验检测,必要时行诊断性刮宫或阴道排出物送病理确诊.开腹或腹腔镜下切除妊娠侧输卵管或保留输卵管的手术治疗195例,全身或局部的甲氨蝶呤(MTX)等药物治疗38例,期待疗法13例.结果 195例行保守手术的输卵管异位妊娠病例,开腹手术后的宫内妊娠率和再次异住妊娠率分别为61.4%和15.4%,腹腔镜术后为61%和15.5%.50例保守手术后持续输卵管妊娠的患者随诊36个月,宫内妊娠率为59%,无再次异位妊娠发生.163例切除输卵管的患者和32例行保守手术的患者术后宫内妊娠率分别为49.3%和53.0%;再次异位妊娠率为9.9%和14.8%.输卵管切除与保留术后的宫内妊娠率分别为53.8%和60.0%;再次异位妊娠率为7.7%和18.3%.结论 随着血β-hCG放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟,异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为趋势和发展.
作者：袁博 刊期： 2009年第08期
随着人民生活水平和人均期望寿命的提高,老年人慢性病的患病率水平在逐步提升.不论是门诊患者还是住院患者,老年人所占的比例越来越大,治疗过程中静脉输液的机会也越来越多.而老年患者的血管条件和心理承受能力较差,常合并多种慢性疾病,并伴有血管神经病变,血管弹性差,末梢循环欠佳,输液过程中易发生疼痛、痉挛、渗出、静脉炎、输液不畅等情况,这加重了患者的心理负担,影响到患者的治疗和康复.所以,必须做好老年患者的静脉输液护理工作.
作者：叶金菊 刊期： 2009年第08期
目的 探讨脑卒中急性期血压增高的治疗.方法 凡收缩压在160～200mmHg之间,不予殊处理,收缩压＞200mmHg,给予药物治疗.结果 患者病情平稳,血压逐渐恢复到病情水平.结论 时于脑卒中急性期高血压的治疗应慎重,避免过度降压,导致脑灌注减少,加重脑损害,恰当治疗使病情趋于稳定.
作者：原爱琴 刊期： 2009年第08期
部队基层门诊工作接触的主要对象是青年官兵,他们的年龄段变化总是在20岁左右,以男性病率为高,在口腔科门诊中,常以耳屏前疼痛而就诊.现对129例青年官兵耳屏前疼痛症作一临床分析.
作者：俸世麟 刊期： 2009年第08期
某患者,40岁.2008年6月20日以间断性低热、头晕、乏力,活动后心悸半个月入我院.查体:意识清楚,巩膜黄染,双肺呼吸音正常.心率98次/min,律整,未闻及杂音,肝未触及,脾肋下2cm.血常规:Hb 41g,L,WBC 3.2×109L,杆状0.03,分叶0.70,淋巴0.26,血小板2.5×109L,网织红细,0.268,幼红细胞0.04.骨髓像:骨髓增生Ⅲ级,全片可见巨核细胞68枚.粒系增生减低仅占0.265;红系增生旺盛,占0.69,以中、晚幼红为主,成熟的红细胞大小不等.粒:红≈0.36:1.淋巴细胞相对减少.血小板散在少见.未见其他异常.
作者：霍汉玲；郭本德；张海瑞；黎莉；朱春玲 刊期： 2009年第08期
目的 探讨超声对腺性膀胱是的诊断价值.方法 回顾性分析13例经膀胱镜检查,手术病理证实的腺性膀胱炎的超声声像图特点.结果 1 5例腺性膀胱炎超声图像上可分为三种类型:①结节型;②弥漫增厚型;③乳头型.4例误诊病例均为肿瘤结节型.结论 腺性膀胱炎在超声图像上有其特征性表现,可以为临床提供有价值的诊断信息.
作者：万莹；朱笑飞；倪锐 刊期： 2009年第08期
目的 为推进药品不良反应(ADR)监测和报告工作的开展.方法 采自医院2007年1月至2008年11月收到的103例报告,进行统计、分析.结果 静脉途径给药ADR94例(91.26);抗感染药物21例,中药制剂7例,中药制剂引起的居多.结论 发生例数与药品种类,给药途径等多种因素相关,应谨慎用药,以减少或避免ADR的发生.
作者：李灵红 刊期： 2009年第08期
目的 探讨采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子下骨折合并转子间骨折的方法及疗效.方法 2002年1月至2005年12月,对36例股骨转子下骨折合并股骨转子间骨折的患者行DHS手术治疗,并对手术疗效进行分析.结果 随访期14～24个月,平均18个月.所有骨折均在5～8个月内愈合.髋关节功能恢复良好.结论 对于股骨转子下骨折合并转子问骨折,应用DHS内固定治疗具有固定确切、操作简便等优点,是一种可供选择的有效方法之一.
作者：杜辉 刊期： 2009年第08期
目的 探讨吻合器痔上粘膜环切手术全过程的有效护理手段.方法 对80例吻合器痔上黏膜环切术患者手术时认真落实器械及巡回护士在术前准备、术中配合的护理措施.结果 80例手术患者麻醉及手术过程均顺利,无并发症出现,术后均获得满意的治疗效果.结论 手术室护士认真做好术前的准备,熟悉吻合器的工作原理及安装,术中操作配合熟练,加强病情观察是提高手术配合质量、节省手术时间,顺利完成手术的有效手段.
作者：何志珍；黎庆莲；黎艳娟 刊期： 2009年第08期
目的 探讨消化性溃疡病人健康教育的体会.方法 对我科2006～2007年32例消化性溃疡病人实施健康教育进行回顾性分析.在内科治疗的基础上,采用一对一的教育形式,详细向患者及家属宣传疾病各种相关知识,并进行具体指导.结果 患者对疾病知识掌握程度、治疗依从性显著增加,对医疗护理满意度明显提高,32例消化性溃疡患者中29例治愈,复发率由50%降至7%,患者对医疗护理服务满意率为97%.结论 实施健康教育可以使患者了解更多的医学知识,提高患者遵医行为,对促进消化性溃疡患者康复和减少复发有积极的作用.
作者：车桂兰 刊期： 2009年第08期
总结43例关节镜下前、后交叉韧带重建的手术配合及护理体会,提出术前加强心理护理,术中严格无菌操作及熟练的手术配合,是确保手术成功、减少并发症、控制感染的必要手段.
作者：徐莉；白丽萍；王媛红 刊期： 2009年第08期
医院中的心理危机来自患者家属及医护人员的不良情绪的困扰和不良行为的后果.
作者：浦立新 刊期： 2009年第08期
目的 对照观察养血清脑颗粒与西比灵治疗血管性头痛的效.方法 将248例血管性头痛患者分成三组,对养血清脑颗拉和西比灵以及两药合用治疗血管性头痛的疗效进行对照.结果 ①西比灵治疗血管性头痛的疗效与文献报告一致;②养血清脑颗粒与西比灵疗效相同;联合用药显效率显著提高.结论 养血清脑颗柱是一种有效治疗血管性头痛的药物;与西比灵合用可提高疗效.
作者：李卫东；李红桃 刊期： 2009年第08期
目的 探讨带宫内节育器合并异位妊娠的相关因素及预防.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月在我院进行随访的2150例带宫内节育器育龄妇女的临床资料,发生异位妊娠的扫女作为观察组,带器未妊娠为对照组,对可能影响异位妊娠的因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 2150例患者中有异位妊娠37例,发生率1.72%(37/2150),单因素分析共筛选出8个因素与异位妊娠有关,经过Logistic回归分析置IUD时期(哺乳期人流)、IUD类型(惰性环)、置环后随防(未)、置环时间(≤3年)为异位妊娠的相关因素.结论 普带宫内节育器合并异位妊娠发生率较高,与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制.
作者：潘玉霞 刊期： 2009年第08期
目的 通过查验在园儿童预防接种证,了解在园儿童接受预防接种情况,为采取相应对策提供依据.方法 2007年9月由计划免疲专业人员对昌图县昌图镇辖区内幼儿园在园儿童预防接种情况进行查验、记录,并进行统计分析.结果 共查验昌图县昌图镇幼儿园53家,在固儿童2165人,有预防接种证的2114人其中本地常住儿童持证率98.60%(1903/1930).外来流动儿童持证率89.41%(211/235).本地常住儿童的国家免疫规划疫苗基础接种率为98.42%(1873/1903),而外来流动儿童只有85.31%(180/211),本地常住儿童的接种率明显高于外来流动儿童.结论 应加强儿童儿童入托预防接种证查验工作,合理安排查漏补种工作,将有助于进一步提高儿童国家免疫规划疲苗接种率,更有效保护适龄儿童身体健康.
作者：李凯；贡绍；刁勋波；刘波 刊期： 2009年第08期
目的 分析高血压合并低血钾病因.方法 22例高血压低血钾患者做病因分类.结果 原发性高血压11例,占50%;原发性醛固酮增多症6例,占27.3%;先天性肾上腺增生2例,占9.1%;垂体微腺瘤1例,占4.5%;甲亢伴周期性麻痹2例,占9.1%.结论 高血压低血钾常见的病因是原发性高血压患者口服排钾利尿剂造成的,但注意年轻患者多数是先天性肾上腺增生所致.
作者：林丹丹 刊期： 2009年第08期
急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症.对于急性化脓性和坏疽性阑尾炎,一旦诊断明确后,患者又无手术禁忌证时,应尽早行阑尾切除术.这种手术一般简便易行,常被临床外科医师视为小手术而不被重视,然而处理不当会使手术失败,尤其以术后出血对患者影响较大,应引起临床外科医师的高度重视.
作者：王海波 刊期： 2009年第08期
目的 探讨内科昏迷患者的病因构成,诊断要点及院前抢救措施.方法 对我和平分站2006年5月到2007年5月诊治428例昏迷者行院内跟踪.结果 428例昏迷患者中脑卒中166例,各类中毒126例,代谢性疾病62例,心血管疾病54例,其他25例.院前急救好转143例,稳定219例,恶化41例,死亡25例.结论 昏迷患者中以颅脑疾病和各类中毒常见,院前急救中若给予积极,有效治疗,并与院内积极配合,可显著提高昏迷患者的抢救成功率,减少病死率.
作者：陈侠 刊期： 2009年第08期
目的 研究β-淀粉样肽(Aβ)代谢改变与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的关系.方法 选取20例急性缺血性卒中患者和10例年龄相当的正常人作为对照,应用双抗体夹心酶联免疲吸附法(ELISA),测定了血液中可溶性Aβ1～42的水平.结果 AIS患者血浆Aβ1～42水平较正常对照有显著降低(P＜0.01),并且与年龄密切相关.结论 急性缺血性卒中过程中存在的APP表达上调以及相伴随的短暂A β1～42水平变化,可能是脑急性损伤和灌流不足的结果.
作者：李楠 刊期： 2009年第08期
所谓过期妊娠是指平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(≥294d)尚未分娩者.过期妊娠使胎儿窘迫、羊水过少、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围生儿死亡、巨大儿以及难产等不良结局发生率增高,并随妊娠期延长而增加.但在过期妊娠中也有不少胎盘功能及胎儿生长发育良好者,而在未过期妊娠中也有出现胎盘老化和胎盘过熟者,这可能和生物体生长发育存在个体差异有关,为确保过期妊娠母儿的安全性,产前及产时监护具有十分重要意义.
作者：韩婷 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
