王海波
目的 评价单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床价值.方法 采用一期闭合创口,单侧多功能外固定架法治疗胫腓骨开放性骨折42例,其中结合有限螺丝钉内固定及同期自体髂骨植骨术4例,术后加强石膏外固定3例.结果 42侈例均荻随访6～12个月,58例达临床愈合.另4例中2例伤口感染不愈合者行二期肌皮瓣转位加游离植皮覆盖创面十行植骨术治愈,2例合并骨缺损者二期植骨手术治愈.外固定器拆除时间平均180d,临床疗效满意.结论 单倜多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折具有创伤小、操作方便,患者可早期进行功能锻炼等优点,有利于骨折愈合,软组织修复,并能减少伤口感染机会,对开放性骨折的治疗也有较大的优势.
作者：邝国平；胡建山 刊期： 2009年第08期
乙状窦后入路(Retrosigmoid Approach)是治疗三叉神经痛、面肌痉挛以及桥小脑脚区肿瘤的基本人路.然而部分术后并发症影响手术效果,脑脊液渗出是常见术后并发症之一,它可以进一步导致术后感染,伤口延期愈合等.因此,在乙状窦后人路手术中重建硬膜完整性是预防术后脑脊液渗出的根本手段.本文通过比较应用和未应用人工硬膜的两组患者的术后脑脊液漏发生率及切口情况,评价人工硬膜在预防乙状窦后人路手术脑脊液渗出中的临床意义.
作者：刘宇兵；杜江；欧绍武 刊期： 2009年第08期
目的 观察国产头孢米诺和头孢呋辛在中、重度肺部感染中的治疗价值.方法 82例病人用随机对照方法分为两组,分别使用头孢米诺和头孢呋辛,疗程10～14天,观察两种药物治疗中重度肺部感染的临床疗效及副反应的差别.结果 头孢米诺组42例病人,临床有效率90.4%,头孢呋辛组40例病人,临床有效率85%.两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 两药对常见的院外获得性肺部感染的病原菌有较好的抗菌效果,治疗中、重度肺部感染安全、有效,但两药对铜绿假单胞菌效果差.
作者：浦永辉；罗群 刊期： 2009年第08期
目的 探讨消化性溃疡病人健康教育的体会.方法 对我科2006～2007年32例消化性溃疡病人实施健康教育进行回顾性分析.在内科治疗的基础上,采用一对一的教育形式,详细向患者及家属宣传疾病各种相关知识,并进行具体指导.结果 患者对疾病知识掌握程度、治疗依从性显著增加,对医疗护理满意度明显提高,32例消化性溃疡患者中29例治愈,复发率由50%降至7%,患者对医疗护理服务满意率为97%.结论 实施健康教育可以使患者了解更多的医学知识,提高患者遵医行为,对促进消化性溃疡患者康复和减少复发有积极的作用.
作者：车桂兰 刊期： 2009年第08期
急腹症的病因和临床表现比较复杂,不易迅速作出诊断及治疗.对于以急腹症就诊的病人,必须由腹痛的性质来分析疼痛的部位和定位诊断,做好诊断和鉴别诊断工作,以及时进行具体的对因治疗,避免因误诊贻误治疗时机造成对患者身心健康的损害.
作者：方辉 刊期： 2009年第08期
1 临床资料``患者男性,26岁,临时工.2006年8月10日因高热头痛,尿黄,皮肤黏膜黄染入院,入院前无明显的诱因,突然起病,入院时T 40C,P 110次/min,BP 110/70mmHg,精神不震,面色呈橘黄色,周身皮肤重度黄染,咽部轻度充血,双肺呼吸音粗.未闻及干湿哕音,心率快,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹部平软肝肋下可触及,脾未触及,神经系统检查,克氏症(-).布氏症(-).血常规,WBC 3.6×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.24,肝功:ALT 2400U/L,AST 2100U/L,TBIL 360 mmol/L,DBIL220μ mmol/L.
作者：胡云霞 刊期： 2009年第08期
目的 探讨原位肝移植术麻醉处理的效果,为临床麻醉提供经验.方法 对31例肝移植手术患者麻醉处理的回顾与分析.结果 51例原位肝移植术麻醉处理效果良好.结论 原位肝移植麻醉处理非常重要,它关系到手术是否顺利进行.
作者：张明 刊期： 2009年第08期
目的 探讨放射性碘125粒子植入联合体外高频热疗治疗恶性肿瘤的一系列完善的护理程序及有效护理措施.方法 对30例晚期恶性肿瘤患者直视或CT、B超引导下经皮穿刺,按照治疗计划将放射性碘125柱子永久性植入肿瘤内持续照射,术后于患者病变区域行体外高频热疗治疗.进行实例的观察与护理,制定完善的一整套护理程序.结果 30例患者中:CR1例,PR26例,NC2例,PD1例.完成全程治疗的29例,1例热疗3次后需停止(不能完成).结论 放射性碘125柱子植入联合体外高频热疗,二者合一的护理比单一的放射性碘125粒子植入或高频热疗的护理难度更大,需要完善的护理程序.
作者：唐汉媛；陈巧玲；黄莹；陈月华；陈广幸 刊期： 2009年第08期
通过制定质量管理规范,统一医务人员行为标准;强化PDCA管理环节,明确考核奖惩机制;开展百日零缺陷等质量安全专项活动;聘请外院质量管理专家管理,定期进行全员质量教育等质量管理措施,规范了医务人员医疗行为,有效提高了医疗质量,确保医疗安全,给医院提供了一个良好的发展环境.
作者：金永胜；范志伟；过伟华 刊期： 2009年第08期
目的 观察中医配合针灸疗法治疗帕金森病的治疗作用.方法 对患者进行辨证分型后配以针灸疗法,全部病例均治疗3个月观察.结果 对于西医无法有效治疗的帕金森病,中医药可以通过辨证分型用药同时配合针灸疗法取得良好的效果.
作者：彭静茹；杨海燕 刊期： 2009年第08期
目的 为推进药品不良反应(ADR)监测和报告工作的开展.方法 采自医院2007年1月至2008年11月收到的103例报告,进行统计、分析.结果 静脉途径给药ADR94例(91.26);抗感染药物21例,中药制剂7例,中药制剂引起的居多.结论 发生例数与药品种类,给药途径等多种因素相关,应谨慎用药,以减少或避免ADR的发生.
作者：李灵红 刊期： 2009年第08期
过去把骨质疏松分成全身性及局部性两种.全身性骨质疏松又分为原发骨质疏松和继发性骨质疏松.继发性骨质疏松可由以下疾病引起,如:甲亢、柯兴氏综合症、激素治疗、肢端肥大症、吸收不良综合征、糖尿病等.局部性骨质疏松还分为关节炎,特发急性骨萎缩.糖尿病引起的骨质疏松症肯定与骨代谢有关的记载尚未见报道.
作者：陈敏；钱笑菲；张秀英；于秀利 刊期： 2009年第08期
目的 探讨脑卒中急性期血压增高的治疗.方法 凡收缩压在160～200mmHg之间,不予殊处理,收缩压＞200mmHg,给予药物治疗.结果 患者病情平稳,血压逐渐恢复到病情水平.结论 时于脑卒中急性期高血压的治疗应慎重,避免过度降压,导致脑灌注减少,加重脑损害,恰当治疗使病情趋于稳定.
作者：原爱琴 刊期： 2009年第08期
目的 总结重症心脏瓣膜患者围术期营养支持护理方法.方法 30例重症心脏瓣膜患者为治疗组,20例普通瓣膜患者作对照组.根据患者营养状态评价和进食能力,制定围术期营养支持方案及护理重点.结果 治疗组和对照组比较,在ICU住留时间、并发症及病死率无显著差别.结论 重症心脏瓣膜患者围术期营养支持护理措施收效良好.
作者：张彦华；王海彦；赵巧燕；孙景如 刊期： 2009年第08期
目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征(CCS)的临床特点、发病机制和防治措施.方法 对60例CCS患者的临床资料进行回顾分析.结果 本组急性脑卒中CCS主要表现为心电图ST-T改变(70%)、心律失常(46.7%)、心肌梗死(4.6%),治愈好转率95%,病死率3.3%.结论 急性脑血管病并发心脏功能改变常见,积极进行心电图、心肌酶谱检查及应用扩冠状动脉、改善心功能、控制心律失常药物治疗对改善愈后有明显作用.
作者：李静；朱守莲 刊期： 2009年第08期
目的 通过分析轮状病毒肠炎患儿血钾、血钠,血氟和二氧化碳结合力等数值分析,为临床补液提供依据.方法 采用胶体金法对患者的粪便进行轮状病毒检测,用全自动生化分析仪测定血钾、血钠、血氯和二氧化碳结合力.结果 轻度脱水组血钠、血氟,二氧化碳结合力与中度脱水组比较有显著的统计学意义(P＜0.01),轻度脱水组血钾与中度脱水组比较有无统计学意义(P＞0.05).结论 轮状病毒肠炎患儿伴有脱水酸中毒和电解质紊乱,及时纠正体内水、电解质与酸碱平衡紊乱,恢复体液平衡,有助于婴幼儿腹泻的及时治愈.
作者：黄王莹 刊期： 2009年第08期
目的 了解医护人员手消毒前后手部带菌情况以及需采取的相应对策.方法 对医护人员消毒前后的手表面进行卫生学检策和菌量培养.结果 医护人员手消毒前菌落数显著高于消毒后(P＜0.001).结论 医护人员手部卫生意识薄弱,制定并落实相应措施,可改善手卫生状况.
作者：吴艳丽；孙丽珍；李亚芳 刊期： 2009年第08期
随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,药学人员面临着新形势下的巨大挑战.我院结合本院实际情况在门诊设立用药咨询台,本人就工作中的一些具体体会,从病人咨询的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨一下如何做好用药咨询,更好地为门诊病人服务.
作者：胡晓红 刊期： 2009年第08期
随着人民生活水平和人均期望寿命的提高,老年人慢性病的患病率水平在逐步提升.不论是门诊患者还是住院患者,老年人所占的比例越来越大,治疗过程中静脉输液的机会也越来越多.而老年患者的血管条件和心理承受能力较差,常合并多种慢性疾病,并伴有血管神经病变,血管弹性差,末梢循环欠佳,输液过程中易发生疼痛、痉挛、渗出、静脉炎、输液不畅等情况,这加重了患者的心理负担,影响到患者的治疗和康复.所以,必须做好老年患者的静脉输液护理工作.
作者：叶金菊 刊期： 2009年第08期
盆腔炎包括子宫炎、输卵管炎、卵巢炎及盆腔结缔组织炎.是妇科的常见病和多发病.慢性盆腔炎多,是由于急性期未经正规有效的治疗而使病程迁延所致,也有起病较缓,无明显急性经过者.患者常有急性炎症史及反复发作史,多有继发不孕,月经不规律,下腹钝痛及触及盆腔炎病灶,久治不愈,反复发作,给患者的工作和生活带来烦恼和痛苦.笔者采用奥硝唑片口服,配合大黄蛾虫胶囊治疗盆腔炎120例,收到了满意的临床疗效,现报道如下:
作者：付金红 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
