彭静茹；杨海燕
目的 利用Symmetry主动脉近端吻合器进行静脉移植物与升主动脉吻合的动物实验,评价其吻合时间、吻合口血流量和通畅率,为临床应用提供科学依据.方法 以犬作为实验对象,取自体股静脉作为移植血管,在非体外循环心脏不停跳下完成主动脉至冠状动脉的冠状动脉旁路手术(OPCABG).以Symmetry主动脉近端吻合器完成的近端吻合口作为实验组(N=10),以5～0 Prolene缝线手工缝合的近端吻合口作为对照组(N=10).测量、比较两组的吻合时间;术中应用多谱勒血流量仪测量吻合口的血流量;静脉内注射新福林提高血压,观察不同压力下吻合口的渗漏.结果 实验组吻合时间为98.50±9.63s,对照组为200.50±7.54s,P＜0.01.实验组吻合口的血流量平均为12.07±0.60ml/min,对照组为11.96±0.80ml/min,P＞0.05.实验组所能承受的大血压平均为180±7.0mmHg,明显高于对照组160±8.0mmHg,P＜0.01.结论 Symmetry主动脉近端吻合器是一种简易、有效、快速和可靠的冠状动脉近端吻合装置.可避免钳央主动脉,减少神经系统并发症,并在微创冠状动脉搭桥术中有较高的应用价值.
作者：曹彬；骆璇；史敏科；王喆妍；王东进 刊期： 2009年第08期
静脉留置针又称套管针,已于三十年代在欧美国家普及使用,十年前在亚洲一些较发达的国家和地区也广泛使用[1].近年来在我国也十分普及.但在使用过程中往往因为发生堵管或静脉炎而被迫停用,给病人增加经济负担,造成痛苦.如何延长留置时间,减少并发症.是值得护理同仁们研究的问题.其中封管液的选择和封管技术是留置成功的关键环节.
作者：冯艳丽 刊期： 2009年第08期
目的 根据洗胃时置胃管的首次成功率、并发症的发生率及操作的安全性,观察经口置胃管与经鼻置胃管洗胃的效果.方法 通过对我院急诊科收治的需洗胃的患者202例随机分为研究组和对照组,研究组104例,对照组98例.对照组采用经鼻置胃管洗胃,研究组经口置胃管洗胃,从洗胃时病人的配合情况、洗胃时置胃管所需的时间及首次成功率,置胃管所导致的并发症等方面进行比较,观察采用两种途径置胃管洗胃的效果.结果 采用两种途径置胃管洗胃的效果有显著性差异.结论 经口置胃管洗胃,可以取得病人的主动配合,提高首次插管的成功率,减轻或避免了经鼻置胃管的诸多并发症,操作起来比较安全、快捷.
作者：张海亚；杨玲 刊期： 2009年第08期
目的 观察生长抑素善德定治疗急性胰腺炎的疗效.方法 52例急性胰腺炎随机分成两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用善得定治疗.结果 治疗组在治疗72h后腹痛缓解,消失及血淀粉酶降至正常的例数比对照组显著增多(P＜0.05);症状、体征及血淀粉酶恢复正常所需时间比对照组缩短(P＜0.01).结论 善得定治疗急性胰腺炎疗效确切.
作者：马俊玲；周玉洁 刊期： 2009年第08期
建立毛细管GC法测定盐酸美金刚中乙醇、丙酮、乙腈,乙酸乙酯、四氩呋喃5种有机溶剂的残留量,以DMSO为溶剂,采用程序升温.各溶剂的平均回收率分别为98.5%、99.4%、99.1%、99.7%和100.1%.
作者：姜佳峰；孙建合 刊期： 2009年第08期
目的 观察小儿消积口服液在临床用于治疗支气管炎的疗效.方法 共219例6个月～12岁支气管炎住院惠儿,随机分为治疗组(小儿消积止咳口服液)158例和对照组(盐酸氨溴索糖浆)61例,观察两组治疗前后1,3、5d咳嗽症状,喉问痰鸣,排痰困难及肺部罗音评分和综合评分变化.结果 治疗组治疗1、3、5d后缓解咳嗽症状,喉问痰鸣,排痰困难和肺部哆音的有效率及缩短上述表现持续时间均优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗5d后呼吸道症状改善的总有效率高于对照组.结论 小儿消积止咳口服液对于改善支气管炎患儿的咳嗽症状,喉问痰鸣排痰困难及肺部哆音等临床症状疗效显著,值得临床推广使用.
作者：陈晓霞；芮芳 刊期： 2009年第08期
1 资料1.1 病例患者,男性,64岁.左髋部肿物5年,伴左下肢麻木、疼痛1年.查体所见:左髋部可触及大小约10cm×10cm的肿块,质硬,表面光滑,无活动感,边界不清,无压痛.左下肢肌力减弱.左下肢肌萎缩.
作者：王欣；马世新 刊期： 2009年第08期
急性重症胆管炎(ACST)一般是指细菌感染所致的胆道系统的急性炎症,当伴有胆道梗阻所致胆道内细菌感染严重时,就会出现腹痛、寒战、高热、黄疸、感染性休克和神经精神症状等严重的临床症状,老年患者由于全身重要器官功能减退,代偿能力差,病情尤为危重,病死率高达31%[1].我院近10年共收治60岁以上ACST患者38例(均符合ACST诊断标准[2]),死亡8例.现将其临床特点,手术时机、死亡原因总结分析如:
作者：刘稳；李华 刊期： 2009年第08期
目的 研究HIV感染的男性患者的性满意度及性功能障碍情况,观察性激素变化程度与性满意度的关系,以及影响性满意度的其他因素.方法 对患者进行有关性满意度及性功能障碍的问卷调查,同时采用放射免疫法测定研究对象的性激素,分析其与性满意度的相关性.结果 在问卷调查中,性满意度为4.7±0.6,明显低于常模平均水平;性功能障碍发生率84.9%,以轻度障碍为主;且性满意度与激素T值无相关.结论 ①HIV感染男性患者性满意度较低,存在较高的性功能障碍;性满意度的高低与性激素水平无相关关系.
作者：柯亭羽；杜娟；潘毅；谈跃；牛学琴；徐勉 刊期： 2009年第08期
静脉输液是临床治疗和枪救病人的一种重要措施和手段.对于婴幼儿来说,由于年龄小、血管细、肥胖静脉显露不清、哭闹不合作等原因,加大了静脉穿刺的难度,容易导致穿刺失败,甚或使护理人员与患者家属之间发生矛盾或纠纷.因此,为婴幼儿进行静脉输液时,必须提高穿刺成功率.结合护理实践,笔者认为在婴幼儿静脉穿刺过程中应做好以下几个基本环节.
作者：全活兰；全美兰 刊期： 2009年第08期
目的 评价单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床价值.方法 采用一期闭合创口,单侧多功能外固定架法治疗胫腓骨开放性骨折42例,其中结合有限螺丝钉内固定及同期自体髂骨植骨术4例,术后加强石膏外固定3例.结果 42侈例均荻随访6～12个月,58例达临床愈合.另4例中2例伤口感染不愈合者行二期肌皮瓣转位加游离植皮覆盖创面十行植骨术治愈,2例合并骨缺损者二期植骨手术治愈.外固定器拆除时间平均180d,临床疗效满意.结论 单倜多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折具有创伤小、操作方便,患者可早期进行功能锻炼等优点,有利于骨折愈合,软组织修复,并能减少伤口感染机会,对开放性骨折的治疗也有较大的优势.
作者：邝国平；胡建山 刊期： 2009年第08期
目的 探讨采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子下骨折合并转子间骨折的方法及疗效.方法 2002年1月至2005年12月,对36例股骨转子下骨折合并股骨转子间骨折的患者行DHS手术治疗,并对手术疗效进行分析.结果 随访期14～24个月,平均18个月.所有骨折均在5～8个月内愈合.髋关节功能恢复良好.结论 对于股骨转子下骨折合并转子问骨折,应用DHS内固定治疗具有固定确切、操作简便等优点,是一种可供选择的有效方法之一.
作者：杜辉 刊期： 2009年第08期
目的 探讨脑卒中急性期血压增高的治疗.方法 凡收缩压在160～200mmHg之间,不予殊处理,收缩压＞200mmHg,给予药物治疗.结果 患者病情平稳,血压逐渐恢复到病情水平.结论 时于脑卒中急性期高血压的治疗应慎重,避免过度降压,导致脑灌注减少,加重脑损害,恰当治疗使病情趋于稳定.
作者：原爱琴 刊期： 2009年第08期
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人兽都可以感染,又称恐水病、疯狗病等.狂犬病病死率为100%.我国人间狂犬病的流行从建国到现在有过两次起伏,1951年全国统一开展灭犬活动,使狂犬病的发病率大幅度下降,全国只有5个省份发生过狂犬病.20世纪70年代中期疫情开始上升,发病范围扩大到14个省.1990年全国年发病例数开始下降,1996年发病例数下降到低水平.但1998年后全国狂犬病发患者数开始持续快速回升,2006年报告病例数达3293例.疫区原来主要分布在长江以南的广大地区,近年来正在向北、向西扩散,疫区范围不断扩大.一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该种疾病的症状,这段时间叫作该种疾病的潜伏期.
作者：张艳敏；陆文革；刘双；王江红；范秀丽；杨霞 刊期： 2009年第08期
肾病综合征并发深静脉血栓常见,但并发心肌梗死临床少见.我们临床收治1例原发肾病综合征并发心肌梗死,并死亡1例.女性,65岁,因颜面及双下肢浮肿近1个月,加重伴尿量减少1周,于2007年5月住院.既往否认有高血压病、糖尿病及冠心病等病史.我院诊断为原发肾病综合征、膜性肾病Ⅱ期,给与强的松+环磷酰胺治疗.
作者：孟晓利 刊期： 2009年第08期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与糖尿病微血管并发症的关系.方法 选择2DM患者81例,眼底镜查看眼底改变,超声测量颈动脉IMT平均厚度及斑块数目.结果 T2DM患者颈动脉IMT平均厚度及斑块的发生率的增加与糖尿病视网膜病变(DR)有密切关系.结论 DR是糖尿病患者严重的微血管病变之一,IMT能较好的反映全身动脉血管系统内膜的整体变化,与微血管内膜改变的相关性较好.
作者：李玲；苏艳兰；冯桂梅 刊期： 2009年第08期
本文报道61例枕叶梗死,对临床症状和体征进行分析,我们研究表明枕叶梗死常见症状为视觉障碍、眩晕、呕吐,其中视觉障碍视物模糊及视力减退占91.80%视野改变占67.86%.单纯视觉障碍较少.大多伴有大脑半球或脑干、小脑症状和体征.
作者：崔家辉；唐伟；王卓尔；白鹰 刊期： 2009年第08期
目的 观察氟伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床效果.方法 选择2007年1月至2008年1 2月南通市老年康复医院心内科门诊混合性高脂血症患者180例,随机分为氟伐他汀组、非诺贝特组、联合用药组各60例;氟伐他汀组每晚口服40mg氟伐他汀、非诺贝特组每晚口服非诺贝特200mg、联合用药每日清晨口服非诺贝特200mg,晚口服氟伐他汀20mg,均用至12周.观察血脂参数变化、疗效评价、药物主要不良反应.结果 三组TC、LDL-C、TG治疗前无差异(P＞0.05),氟伐他汀组治疗后TC、LDL-C均有显著性下降(P＜0.05),TG变化不明显(P＞0.03)非诺贝特组治疗后TG有显著性下降(P＜0.05),TC、LDL-C变化不明显(P＞0.05);联合用药组TC、LDL-C、TG均有显著性下降(P＜0.05).联合用药组临床控制(显效、好转)83.3%(50/60)高于氟伐他汀组的68.5%(41/60)和非诺贝特组的65.0%.三组患者血清CK、肝肾功能等参数均无明显变化,未出现肌病症状,无1例退出或终止.结论 氟伐他汀联合非诺贝特对混合性高脂血症具有良好的安全性与耐受性,具有临床应用可行性.
作者：袁永梅 刊期： 2009年第08期
目的 探讨吻合器痔上粘膜环切手术全过程的有效护理手段.方法 对80例吻合器痔上黏膜环切术患者手术时认真落实器械及巡回护士在术前准备、术中配合的护理措施.结果 80例手术患者麻醉及手术过程均顺利,无并发症出现,术后均获得满意的治疗效果.结论 手术室护士认真做好术前的准备,熟悉吻合器的工作原理及安装,术中操作配合熟练,加强病情观察是提高手术配合质量、节省手术时间,顺利完成手术的有效手段.
作者：何志珍；黎庆莲；黎艳娟 刊期： 2009年第08期
临床药学是在药学与临床医学的相互渗透中不断发展起来的,其目标是合理用药.因此,要搞好临床药学工作,临床药师就必须深入临床,参与到合理用药中来.
作者：王利红 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
