袁永梅
目的 了解高龄孕妇的妊娠结局.为提高该高危人群的围产期预后提供指导.方法 回顾性分析2006年至2008年在我院分娩的1 80例年龄介于35～48岁高龄孕妇的妊娠结局.并随机选择同期分娩的年龄介于21～34岁的孕妇156例作为对照.结果 高龄孕产妇在妊娠期、分娩期并发症和合并症发生率,均高于对照组(P＜0.05),围产儿结局中仅新生儿体重低于正常对照组.结论 高龄妊娠分娩母儿风险明显上升,阴道自然分娩率下降,剖宫产明显升高,应加强对高龄产妇的产前检查及产时监护,以提高风险意识,确保母儿安全.
作者：于向荣；孙红梅 刊期： 2009年第08期
目的 观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将64例慢性心力衰竭患者随机分为倍他乐克组和对照组,每组32例,两组同时应用强心剂、利尿剂及ACEI类药物,治疗组加用倍他乐克口服,1年后观察心功能的改善情况.结果 倍他乐克组心功能改善总有效率明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 倍他乐克治疗慢性心力表竭临床疗效好,安全方便.
作者：张立钢 刊期： 2009年第08期
对异位妊娠的诊断方法进行归纳和总结,通过妊娠诊断,超声波检查、血清孕酮、后穹窿穿刺、诊断性刮宫,腹腔镜使人们对异住妊娠有一个正确的认识,并结合临床表现做出正确诊断.
作者：赵文婷 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)围手术期应用肠内营养支持的效果及护理.方法 对48例PD围手术期患者分为两组,应用肠内外营养患者22例(治疗组),单独予以肠外静脉营养患者26例(对照组),对比两组术前后体质量变化,总蛋白和白蛋白改善情况,住院时间和费用,及术前、术后并发症发生率等指标.结果 治疗组手术前后总蛋白和白蛋白改善情况均优于对照组(P＜0.05).治疗组的术后并发症发生率,手术前后体质量变化及总蛋白改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 PD围手术期应用肠内营养及加强基础护理和心理护理,预防胰漏及其他并发症的对策[1],可明显改善患者的营养状况,降低术后并发症发生率,为提高生命质量创造了条件,值得临床推广.
作者：朱影；黄少娴；樊丽英；叶翠玲；杜丽燕；陈雪梅；潘秀莲 刊期： 2009年第08期
目的 认识化疗药物对护士的职业危害,介绍防护方法,并通过现状观察,引起高度重视.方法 通过认识护士在接触化疗药物过程中可能造成的职业危害,提出针对性防护方法及管理程序.结果 防护措施得当能切断化疗药物吸收的三条主要途径.结论 只要有比较健全的防护措施,对护士的职业危害是可以避免的,但临床工作中对化疗药物防护的现状堪忧,期待引起全社会重视.
作者：蒋瑾秀 刊期： 2009年第08期
临床确诊急性心肌梗死,因一些原因没能人院,滞留在急诊科时抢救护理.1一般临床资料我院2006年初至2007年末,在急诊中确诊急性心肌梗死,没能人院,滞留在急诊科行抢救治疗,共8例,男性6例.女性2例.年龄56～78岁之间,平均65岁,均因心前区持续性疼痛不缓解而来院,自发病至来院时为3～10h.其中广泛前壁心肌梗死5例,前间壁梗死2例,侧壁梗死1例,合并心源性休克4例,心律失常5例,其中2例短阵室速.并左心功能不全3例,并2型糖尿病3例,慢支肺气肿2例.行溶栓治疗4例,在急诊室抢救治疗期无死亡.
作者：刘虹 刊期： 2009年第08期
人工气道在抢救危重病患者,特别是对昏迷、气道自我廓清能力差、呼吸功能不全需要机械通气等危重病患者起着重要作用,但在护理工作中如对人工气道管理不善,往往会引起人工气道创口的感染、气道堵塞、肺部感染等并发症,从而影响抢救或导致抢救失败.所以其护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键,也是专家们和专业护理人员研究和探讨的重要课题.本院ICU 2000年1月至2006年12月共收治建立人工气道的患者96例,其中气管插管69例,气管切开18例,气管插管后气管切开9例,现将危重病患者人工气道护理、管理方法总结报道如下:
作者：刘防娇 刊期： 2009年第08期
目的 分析高血压合并低血钾病因.方法 22例高血压低血钾患者做病因分类.结果 原发性高血压11例,占50%;原发性醛固酮增多症6例,占27.3%;先天性肾上腺增生2例,占9.1%;垂体微腺瘤1例,占4.5%;甲亢伴周期性麻痹2例,占9.1%.结论 高血压低血钾常见的病因是原发性高血压患者口服排钾利尿剂造成的,但注意年轻患者多数是先天性肾上腺增生所致.
作者：林丹丹 刊期： 2009年第08期
骨骼系统感染是骨科的常见病,感染可涉及骨骼系统的各个部份.随着骨科手术的增多,骨科手术植入内固定物后的感染,开放性骨折的感染也有所增加,如治疗不当常会导致严重后果.本文结合国内外的研究进展,总结了2003年5月至2007年7月我院收治的55例骨感染病例.现将治疗体会报道如下:
作者：冯丹；李清华 刊期： 2009年第08期
目的 观察丙泊酚复合芬太尼在颅脑钻孔血肿吸出术中麻醉效果.方法 111例高血压脑出血惠者术前两分钟静注芬太尼0.75μg/kg后静注丙泊酚1～1.5mg.结果 111例高血压脑出血患者静注丙泊酚复合芬太尼后SBP、DBP、HR略有下降SpO2有21例略有下降后恢复正常,有2例发生舌后坠经置入口咽通气道后恢复正常.结论 丙泊酚复合芬太尼可显著减少脑血流量、脑氧耗量和降低颅内压具有脑保护作用,因此适用于颅脑手术患者.
作者：刘振学；白莉；裴浩之 刊期： 2009年第08期
目的 探讨根尖手术在根尖病变治疗中的疗效及必要性.方法 选取50例临床已行常规根管治疗的根尖病患者行根尖手术治疗.结果 30例患者中治愈37例,有效9例,无效4例,有效率达92%,效果比较满意.结论 根尖手术是一种疗效可靠的根尖病辅助治疗方法.
作者：李红；张啬；王占魁 刊期： 2009年第08期
目的 通过分析轮状病毒肠炎患儿血钾、血钠,血氟和二氧化碳结合力等数值分析,为临床补液提供依据.方法 采用胶体金法对患者的粪便进行轮状病毒检测,用全自动生化分析仪测定血钾、血钠、血氯和二氧化碳结合力.结果 轻度脱水组血钠、血氟,二氧化碳结合力与中度脱水组比较有显著的统计学意义(P＜0.01),轻度脱水组血钾与中度脱水组比较有无统计学意义(P＞0.05).结论 轮状病毒肠炎患儿伴有脱水酸中毒和电解质紊乱,及时纠正体内水、电解质与酸碱平衡紊乱,恢复体液平衡,有助于婴幼儿腹泻的及时治愈.
作者：黄王莹 刊期： 2009年第08期
目的 探讨围绝经期综合征治疗的临床药物选择与护理.方法 配合医师选择安全有效的药物,对围绝经期综合征的患者进行治疗与护理.结果 性激素补充疗法是缓解围绝经期症状直接有效的方法,但针对其不良反应,临床应用时要掌握好适应证及禁忌证,中成药和其他辅助药的治疗在缓解围绝经期患者的临床症状中也起到了应有的作用.结论 对患者在患病期间和治疗过程中出现的生理、心理变化进行针对性的护理,是不可忽视的.
作者：张慧君 刊期： 2009年第08期
目的 探查地塞塞松抑制舒芬太尼咳嗽反射的可行性.方法 选择160例惠者,随机分为A、B两组.A组:术前5min静脉注射地塞米松5mg;B组:术前5min静脉注射生理盐水1mL.结果 A组咳嗽反射明显低于B组.结论 地塞米松可有效抑制舒芬太尼的咳嗽反射.
作者：丁华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨尼尔雌醇联合盐酸利多卡因用于绝经后妇女取环的有效应、无痛性、宫颈软化情况及不良反应.方法 将绝经后预行取IUD的妇女90例随机分为两组.实验组45例,取器术前7d口服尼尔雌片4mg顿服,1周后来本院妇产科门诊手术取环,术中按常规操作,于宫颈外口边缘3、9点钟处距宫颈口边缘1mm,分别各注射2%盐酸利多卡因注射液2mL,,5min后取器;对照组45例,术前1周单用同剂量的尼尔雌片率,成功率.实验组分别为80.00%、77.80%、95.56%,对照组分别为35.56%、11.10%、57.78%.差异具有显著性(P＜0.01).结论 尼尔雌醇联合盐酸利多卡因用于绝经后妇女取IUD,可以达到进一步的软化宫颈、减轻疼痛、出血少、时间短、取器成功率高、不良反应少的优点.还能减少老年性阴道疾病发生,是一种较安全有效的方法,值得临床推广应用.
作者：胡春宇；程晓玲；王晓东 刊期： 2009年第08期
急性重症胆管炎(ACST)一般是指细菌感染所致的胆道系统的急性炎症,当伴有胆道梗阻所致胆道内细菌感染严重时,就会出现腹痛、寒战、高热、黄疸、感染性休克和神经精神症状等严重的临床症状,老年患者由于全身重要器官功能减退,代偿能力差,病情尤为危重,病死率高达31%[1].我院近10年共收治60岁以上ACST患者38例(均符合ACST诊断标准[2]),死亡8例.现将其临床特点,手术时机、死亡原因总结分析如:
作者：刘稳；李华 刊期： 2009年第08期
目的 分析儿科护士的工作现状及心理困惑,重视护士心理健康,缓解护士心理压力.方法 从护理管理的角度,多渠道关心护士心理健康,提供护士心理支持.结果 追求护士心理健康,减轻护士的职业倦怠感,提高护理服务质量.结论 协助护士排除心理困惑,构建和谐护患关系.
作者：孙桂红 刊期： 2009年第08期
对我院近3年的124例胆汁反流性胃炎进行临床分析,确定了诊断标准及疗效判定标准,给出了治疗方法和疗效,对病因、发病机制、诊断和病理进行了讨论,结果证明中医西结合治疗胆汁反流性胃炎有一定优势.
作者：李英兰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨丙泊酚靶控输注(TCI)用于颈丛神经阻滞下甲状腺手术清醒镇静的可行性及安全性.方法 选择甲状腺手术患者60例,ASAI-Ⅱ级,双佣颈丛神经阻滞完善后给予氟-芬合剂2/5U,然后随机分为两组.研究组(30例)采用丙泊酚TCI技术,对照组(30例)一般不再追加麻醉性镇痛镇静药.观察记录研究组TCI开始后镇静/警醒评分(OAA/S评分)为5、4、3、2分时丙泊酚靶浓度值(Cp)及相对应SBP、HR、SpO2等参数;记录对照组术中各时点的SBP,HR、SpO2值及基础值;术后随访两组患者对各自麻醉方式的满意度.结果 研究组患者术中都得到了有效镇静,随着镇静深度逐渐加深,Cp由O上升到(1.82±0.10)μg/mL,SBP、HR有所下降,OAA/S评分2分、3分与4分、5分比较差异有统计学意义(P＜0.05),SpO2值维持在97%～100%之间;对照组术中SBP、HR均升高,与基础组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访对麻醉方式的满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组为86.7%(26例),而对照组仅20%(6例).结论 丙泊酚TCI技术用于颈丛阻滞下甲状腺手术患者的清醒镇静具有镇静深度适宜,生命体征趋于平衡,具有良好的实用价值和推广前景.
作者：周患明；陈战飞；谢广文；周少宇；程凤武 刊期： 2009年第08期
目的 探讨采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子下骨折合并转子间骨折的方法及疗效.方法 2002年1月至2005年12月,对36例股骨转子下骨折合并股骨转子间骨折的患者行DHS手术治疗,并对手术疗效进行分析.结果 随访期14～24个月,平均18个月.所有骨折均在5～8个月内愈合.髋关节功能恢复良好.结论 对于股骨转子下骨折合并转子问骨折,应用DHS内固定治疗具有固定确切、操作简便等优点,是一种可供选择的有效方法之一.
作者：杜辉 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
