郑春伟；张韦韦
老年人对低血糖的耐受性差,极易发生低血糖反应,后果严重.因此,老年糖尿病的治疗重点是避免低血搪反应发生,而非强化治疗控制血糖,应采取综合性治疗方案.
作者：李佳佳 刊期： 2009年第08期
目的 为推进药品不良反应(ADR)监测和报告工作的开展.方法 采自医院2007年1月至2008年11月收到的103例报告,进行统计、分析.结果 静脉途径给药ADR94例(91.26);抗感染药物21例,中药制剂7例,中药制剂引起的居多.结论 发生例数与药品种类,给药途径等多种因素相关,应谨慎用药,以减少或避免ADR的发生.
作者：李灵红 刊期： 2009年第08期
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率为消化道恶性肿瘤之首[1].60岁以上多见,男多于女.我国每年死于胃癌的约16万人,占全部恶性肿瘤死亡人数的23%[2].到目前为止,胃癌治疗是以手术为主的综合治疗.早期胃癌行胃癌根治术,癌肿转移行姑息性切除,不能切除又有幽门梗阻者,可行胃空肠吻合术.我科2007年对34例胃癌患者行手术治疗.通过提高胃癌胃大部切除术后的护理质量,对提高胃癌手术成功率,减少并发症和死亡率极为重要.现将护理体会报道如下:
作者：焦祁；陈静；陈立安 刊期： 2009年第08期
目的 观察左氧氟沙星在复治结核病治疗中的疗效.方法 采用随机配对分组将54例复治结核病患者分为治疗组和对照组各27例.化疗方案:治疗组以左氧氟沙星为主.对照组不用左氧氟沙星,其他药物同治疗组.结果 治疗9个月,治疗组病灶吸收程度,及痰菌阴转率明显高于对照组.结论 含左氧氟沙星的治疗方案在复治结核病治疗中是可行方案.
作者：贾晓棠 刊期： 2009年第08期
近年来,随着糖尿病发病率的增高,糖尿病并发症之一的糖尿病肾病的发病率也在增高,进入终末期肾病而进行血液透析的人数也在上升,本文系统的总结了糖尿病肾病在血液透析过程中应该注意的事项,并指出终末期糖尿病肾病患者保护内痿、控制血糖、防治并发症和营养支持是提高存活率及生活质量的关键.
作者：赵润芝 刊期： 2009年第08期
消化性溃疡是消化系统常见的疾病之一.其病程长,对患者的生活质量影响较大,且部分溃疡可以恶变.因此,必须及早、有效地治疗该病.笔者采用中西医结合的方法治疗消化性溃疡取得较好的疗效,现报道如下:
作者：王占辉 刊期： 2009年第08期
ABO溶血病主要是由于胎儿红细胞上A或B抗原与来自母体的抗-A或抗-B抗体反应而引起的同种被动免疫性疾病.ABO溶血病以母亲为O型子女为A或B型发病率高,主要症状和体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大.黄疸严重者可能导致核黄疸.台州市中心医院血型参比室检测列的ABO溶血病都是母亲为O型子女为A型或B型的患儿,现报道如下.
作者：周勇；史春娟；杨光远 刊期： 2009年第08期
目的 通过分析轮状病毒肠炎患儿血钾、血钠,血氟和二氧化碳结合力等数值分析,为临床补液提供依据.方法 采用胶体金法对患者的粪便进行轮状病毒检测,用全自动生化分析仪测定血钾、血钠、血氯和二氧化碳结合力.结果 轻度脱水组血钠、血氟,二氧化碳结合力与中度脱水组比较有显著的统计学意义(P＜0.01),轻度脱水组血钾与中度脱水组比较有无统计学意义(P＞0.05).结论 轮状病毒肠炎患儿伴有脱水酸中毒和电解质紊乱,及时纠正体内水、电解质与酸碱平衡紊乱,恢复体液平衡,有助于婴幼儿腹泻的及时治愈.
作者：黄王莹 刊期： 2009年第08期
目的 对变应性鼻炎的主要过敏原种类进行分析.方法 在我科门诊就诊的变应性鼻炎患者1835例,采用酶免疫法使用MAST过敏原检测系统进行35种变应原特异性IgE(slgE)同时检测,并对引起变应性鼻炎发作的主要过敏原进行分析研究.结果 1835例变应性鼻炎患者中,有1573例的血清过敏原特异性leE呈阳性反应,阳性率为85.72%;吸入组主要过敏原为霉菌央(青霉菌属、茅枝菌属,曲霉菌、交链孢属)和螨(屋尘螨,粉尘螨);食物类过敏原虾和蟹则为主要的食物性过敏原.结论 吸入组霉菌和螨、食物组虾和蟹是诱发变应性鼻炎的主要过敏原之一,对其预防和治疗是当前为重要的一项工作.
作者：梁桂珍；侯穗波；单衍梅；罗媚旦；曾育光 刊期： 2009年第08期
总结43例关节镜下前、后交叉韧带重建的手术配合及护理体会,提出术前加强心理护理,术中严格无菌操作及熟练的手术配合,是确保手术成功、减少并发症、控制感染的必要手段.
作者：徐莉；白丽萍；王媛红 刊期： 2009年第08期
目的 评价单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床价值.方法 采用一期闭合创口,单侧多功能外固定架法治疗胫腓骨开放性骨折42例,其中结合有限螺丝钉内固定及同期自体髂骨植骨术4例,术后加强石膏外固定3例.结果 42侈例均荻随访6～12个月,58例达临床愈合.另4例中2例伤口感染不愈合者行二期肌皮瓣转位加游离植皮覆盖创面十行植骨术治愈,2例合并骨缺损者二期植骨手术治愈.外固定器拆除时间平均180d,临床疗效满意.结论 单倜多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折具有创伤小、操作方便,患者可早期进行功能锻炼等优点,有利于骨折愈合,软组织修复,并能减少伤口感染机会,对开放性骨折的治疗也有较大的优势.
作者：邝国平；胡建山 刊期： 2009年第08期
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人兽都可以感染,又称恐水病、疯狗病等.狂犬病病死率为100%.我国人间狂犬病的流行从建国到现在有过两次起伏,1951年全国统一开展灭犬活动,使狂犬病的发病率大幅度下降,全国只有5个省份发生过狂犬病.20世纪70年代中期疫情开始上升,发病范围扩大到14个省.1990年全国年发病例数开始下降,1996年发病例数下降到低水平.但1998年后全国狂犬病发患者数开始持续快速回升,2006年报告病例数达3293例.疫区原来主要分布在长江以南的广大地区,近年来正在向北、向西扩散,疫区范围不断扩大.一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该种疾病的症状,这段时间叫作该种疾病的潜伏期.
作者：张艳敏；陆文革；刘双；王江红；范秀丽；杨霞 刊期： 2009年第08期
临终病人在面对自己即将走完的人生路途,随着病情的发展.其心理活动非常复杂.大多数的病人表现沉默寡言、神情淡漠、情绪反常等状况,医护人员很难于其进行有效沟通.临终病人中大部分为老年人,其认知能力减退、社会支持减少、心理存在不同程度的抑郁症状和自尊低下[1].针对不同情况的临终病人,不仅要倾听他们详细的述说,还要运用良好的沟通技巧了解他们的需求并给与满足,帮助他们在人生路程的后阶段,在充满人性温暖的气氛中离开人间.
作者：张囡；赵可心 刊期： 2009年第08期
所谓过期妊娠是指平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(≥294d)尚未分娩者.过期妊娠使胎儿窘迫、羊水过少、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围生儿死亡、巨大儿以及难产等不良结局发生率增高,并随妊娠期延长而增加.但在过期妊娠中也有不少胎盘功能及胎儿生长发育良好者,而在未过期妊娠中也有出现胎盘老化和胎盘过熟者,这可能和生物体生长发育存在个体差异有关,为确保过期妊娠母儿的安全性,产前及产时监护具有十分重要意义.
作者：韩婷 刊期： 2009年第08期
目的 观察社区健康教育对糖尿病患者的治疗作用.方法 将社区100例糖尿病患者随机分为健康教育组(50例)、对照组(50例).对教育组患者进行系统的健康教育.6个月后综合分析两组人群治疗效果.结果 系统的健康教育提高了患者对糖尿病相关知识的认识和了解,培养了良好的生活方式,治疗效果明显好于对照组.结论 在社区中对糖尿病患者加强系统的健康教育,能使糖尿患者群对于糖尿病的知识的了解明显增加,对疾病的态度有明显变化,这对糖尿病的控制具有积极意义.能提高社区糖尿病患者的治疗效果,提高了社区糖尿病患者的生命质量.
作者：蓝玉娟 刊期： 2009年第08期
临床用药的目的主要是预防和治疗疾病,当达到预期的目的后就应及时停药.但有些药物突然停用后,就会出现病情复发或反跳现象.为了避免这种现象的发生,往往需要延长用药时间,下面介绍常见的几种药物.
作者：张犇 刊期： 2009年第08期
目的 评价维持性血液透析(MHD)病人的营养状况.方法 对46例MHD病人进行膳食调查、人体测量及生化指标包括体重、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血清总蛋白(TP)白蛋白(AIb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)检测,计算实际体重占理想体重百分比(IBW%)并作营养评价.结果 ①MHD病人能量摄八普遍低于125.4kj/kg·d,蛋白质摄入基本达到1.0g/kg·d:②不同指标评估价养不良的发生率分别为IBW%.39.13%,TSF71.74%,AMC58.70%＼AIb30.43%,TF82.61%.各项指标均属正常者仅占6.52%.结论 综合指标评价结果表明,本组病人有93.48%存在不同表现和不同程度的营养不良.病人进行常规的营养评价及合理的营养指导对预后有积极意义.
作者：张录；刘秀丽；王红宇；王一宁 刊期： 2009年第08期
目的 评价微波与冷冻两种治疗方法对女性生殖器尖锐湿疣的治疗效果.方法 微波治疗150例,冷冻治疗148例.两种方法每次治疗均包含全部病灶并作为一个疗程,每个疗程间隔1周时间.结果 微波组经4个疗程、冷冻组经6个疗程治愈.微波与冷冻治疗1个～4个疗程全部治愈率(%)对比分别为35.3:23.6(P＜0.05),67.3:49.3(P＜0.01),92.0:66.9(P＜0.0001),100.0:8.38(P＜0.0001).其差异均有显著或非常显著的统计学意义.结论 在微波与冷冻两种治疗女性生殖器尖锐湿疣的有效方法中,微波应作为首选的方法.
作者：程晓玲；王晓东；张晓玉 刊期： 2009年第08期
目的 探讨药物治疗瘢痕增生的有效方法及护理措施.方法 采用由安奈德注射液(40mg/mL)与2%盐酸利多卡因按1:2比例混合摇匀进行瘢痕局部注射,同时配合心理护理和准确的护理操作手法以及细心的用药观察等措施.结果 136例患者经治疗后局部痛痒感基本消失,瘢痕组织变软,颜色变浅,瘢痕疙瘩缩小,变平坦,经随访1～3年,总效率100%.结论 采用曲安奈德加盐酸利多卡因治疗瘢痕疙瘩和瘢痕增生,是目前治疗瘢痕的一种简便有效的方法,值得推广.
作者：代美虹 刊期： 2009年第08期
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响.方法 将2005年1月至2008年12月在本院分娩诊断为IcP 110例为观察组,同期在本院分娩3130例为对照组,比较两组产科并发症、分娩方式及新生儿情况.结果 两组孕妇年龄、孕产次、初产妇方面无显著性差异(P＞0.05).观察组孕周小于对照组(P＜0.05).观察组产后出血、胎膜早破、剖宫产、早产、胎儿宫内窘迫,胎粪污染发生、围生儿病死率均高于对照组(P＜0.05}观察组新生儿体重低于对照组(P＜0.05).结论 ICP是产科严重的并发症之一,它可导致早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产后出血,增加难产及剖宫产率,通过有效处理和适时终止妊娠.可能降低胎儿宫内窘迫和死亡的发生并改善围产儿结局.
作者：曹科林；杨燕 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
