曹科林；杨燕
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(dnronic obstructive pulmonarydisease,COPD)急性加重期的临床治疗.方法 2005年1月至2008年12月诊治的92例COPD急性加重期,常规给予持续低流量吸氧;第3代头孢菌素或左氧氟沙星严重者给予亚胺培南(或)西司他丁等抗感染;哮喘重者吸入β2-体激动剂或静脉滴注氨茶碱、糖皮质激素;维持水电解质平衡;止咳化痰、强心利尿剂;必要时给予机械通气等治疗.结果 显效54倒,有效32例,无效6例,死亡2例,死亡原因病程长、多嚣官功能受损、基础肺功能较差、体质及营养状况欠佳.结论 COPD急性加重期病情多种多样,通过有效控制感染、解除气道痉挛改善通气、控制性氧疗、加强营养支持、积极处理并发症以改善患者的预后,提高其生活质量.
作者：杨明 刊期： 2009年第08期
目的 观察社区健康教育对糖尿病患者的治疗作用.方法 将社区100例糖尿病患者随机分为健康教育组(50例)、对照组(50例).对教育组患者进行系统的健康教育.6个月后综合分析两组人群治疗效果.结果 系统的健康教育提高了患者对糖尿病相关知识的认识和了解,培养了良好的生活方式,治疗效果明显好于对照组.结论 在社区中对糖尿病患者加强系统的健康教育,能使糖尿患者群对于糖尿病的知识的了解明显增加,对疾病的态度有明显变化,这对糖尿病的控制具有积极意义.能提高社区糖尿病患者的治疗效果,提高了社区糖尿病患者的生命质量.
作者：蓝玉娟 刊期： 2009年第08期
目的 介绍药物经济学在医院入临床实践中发挥的作用.方法 运用药物经济学原理,比较3种抗生素治疗下呼吸道感染的疗效和费用.回顾性研究我院2006年10月到2007年9月应用3种抗生素治疗下呼吸道感染84例临床资料,分析其药物利用及成本消耗情况.结果 通过疗效一成本分析表明.三组间的疗效没有显著性差异,但是通过药物经济学分析发现了治疗费用却有着非常显著的差异.结论 药物经济学已经渗透到临床工作的各个方面,在规范临床用药和控制药品费用增长速度过快中引入药物经济学概念具有重要意义.
作者：黎剑 刊期： 2009年第08期
新生儿颅内出血是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,预后较差,为进一步探讨其临床特征和治疗方法,现将本院2005年6月至2007年9月收治的新生儿颅内出血30例临床分析报道如下:
作者：王丽玲 刊期： 2009年第08期
急性重症胆管炎(ACST)一般是指细菌感染所致的胆道系统的急性炎症,当伴有胆道梗阻所致胆道内细菌感染严重时,就会出现腹痛、寒战、高热、黄疸、感染性休克和神经精神症状等严重的临床症状,老年患者由于全身重要器官功能减退,代偿能力差,病情尤为危重,病死率高达31%[1].我院近10年共收治60岁以上ACST患者38例(均符合ACST诊断标准[2]),死亡8例.现将其临床特点,手术时机、死亡原因总结分析如:
作者：刘稳；李华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨热毒宁注射液治疗秋季腹泻的疗效.方法 将2006-2008两年内258例秋季腹泻患儿随机分为热毒宁注射液治疗组和对照组.治疗期间观察体温、大便次数及性状改变,大便镜检病毒.结果 热毒宁注射液治疗组治愈率(93.94%).显著高于对照组(82.54%),治疗组退热时间短,大便次数和性状恢复快,大便病毒抗体较早恢复阴性(P＜0.01),两组比较差异具有显著性统计学意义.结论 热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎安全、有效.值得临床推广应用.
作者：李磊；曹亚芹；卫中华；郭秋芬；董玉斌；李敖龙 刊期： 2009年第08期
临床药学是在药学与临床医学的相互渗透中不断发展起来的,其目标是合理用药.因此,要搞好临床药学工作,临床药师就必须深入临床,参与到合理用药中来.
作者：王利红 刊期： 2009年第08期
目的 分析儿科护士的工作现状及心理困惑,重视护士心理健康,缓解护士心理压力.方法 从护理管理的角度,多渠道关心护士心理健康,提供护士心理支持.结果 追求护士心理健康,减轻护士的职业倦怠感,提高护理服务质量.结论 协助护士排除心理困惑,构建和谐护患关系.
作者：孙桂红 刊期： 2009年第08期
某患者,40岁.2008年6月20日以间断性低热、头晕、乏力,活动后心悸半个月入我院.查体:意识清楚,巩膜黄染,双肺呼吸音正常.心率98次/min,律整,未闻及杂音,肝未触及,脾肋下2cm.血常规:Hb 41g,L,WBC 3.2×109L,杆状0.03,分叶0.70,淋巴0.26,血小板2.5×109L,网织红细,0.268,幼红细胞0.04.骨髓像:骨髓增生Ⅲ级,全片可见巨核细胞68枚.粒系增生减低仅占0.265;红系增生旺盛,占0.69,以中、晚幼红为主,成熟的红细胞大小不等.粒:红≈0.36:1.淋巴细胞相对减少.血小板散在少见.未见其他异常.
作者：霍汉玲；郭本德；张海瑞；黎莉；朱春玲 刊期： 2009年第08期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)的误诊原因.方法 本文整理46例误诊案例,进行详细分析,说明误诊原因.结果 SLE早期表现多种多样,容易引起误诊.结论 避免误诊,做到SLE早诊断、早治疗.
作者：安桂华 刊期： 2009年第08期
目的 分析高血压合并低血钾病因.方法 22例高血压低血钾患者做病因分类.结果 原发性高血压11例,占50%;原发性醛固酮增多症6例,占27.3%;先天性肾上腺增生2例,占9.1%;垂体微腺瘤1例,占4.5%;甲亢伴周期性麻痹2例,占9.1%.结论 高血压低血钾常见的病因是原发性高血压患者口服排钾利尿剂造成的,但注意年轻患者多数是先天性肾上腺增生所致.
作者：林丹丹 刊期： 2009年第08期
目的 探讨改良筋膜内子宫全切术在临床中的应用价值.方法 对55例筋膜内全子宫切除术进行回顾性分析,选取同期行传统子宫全切术的47例进行比较.结果 两组手术时间、出血量、术后病率及术后恢复等有显著性差异(P＜0.05).结论 改良筋膜内子宫全切术既能达到子宫全切之目的 ,又保留了子宫骶韧带、子宫主韧带及宫旁组织,维护了盆底的支撑结构.同时在筋膜下操作不易损伤膀耽输尿管,缩短了手术时间,提高了手术的安全性,值得临床推广.
作者：杨丽娟 刊期： 2009年第08期
目的 观察国产头孢米诺和头孢呋辛在中、重度肺部感染中的治疗价值.方法 82例病人用随机对照方法分为两组,分别使用头孢米诺和头孢呋辛,疗程10～14天,观察两种药物治疗中重度肺部感染的临床疗效及副反应的差别.结果 头孢米诺组42例病人,临床有效率90.4%,头孢呋辛组40例病人,临床有效率85%.两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 两药对常见的院外获得性肺部感染的病原菌有较好的抗菌效果,治疗中、重度肺部感染安全、有效,但两药对铜绿假单胞菌效果差.
作者：浦永辉；罗群 刊期： 2009年第08期
输血是临床上治疗贫血与失血性疾病的重要手段.自2007年1月至2008年1月山东省昌邑市人民医院妇科共治疗由于子宫肌瘤所致重度贫血24例,宫外孕与不全流产所致失血性贫血16例,宫颈癌根治术中输血5例,其中输全血18例,一般为400～800ml;输红细胞26例,-般2u至4u.发生输血反应8例占17.8%,全部为过敏反应.现将临床表现与处理方法总结如下.
作者：孙士华；孙站 刊期： 2009年第08期
目的 进一步探索复方雷公藤煎剂对慢性铅中毒临床驱铅效果.方法 将铅中毒患者分为依赖依地酸二钠钙(EDTA)组和蔓方雷公藤组进行治疗,观察血铅、尿铅等指标.比较EDTA组与复方雷套藤组的治疗疗效.结果 复方雷公藤组用药3个疗程,尿铅、血铅含量显著低于治疗前尿铅、血铅(均P＜0.001).结论 煎荆对慢性铅中毒驱铅疗效临床观察与实验观察一致,具有很好驱铅疗效.
作者：千秀雄；洪昌国 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)围手术期应用肠内营养支持的效果及护理.方法 对48例PD围手术期患者分为两组,应用肠内外营养患者22例(治疗组),单独予以肠外静脉营养患者26例(对照组),对比两组术前后体质量变化,总蛋白和白蛋白改善情况,住院时间和费用,及术前、术后并发症发生率等指标.结果 治疗组手术前后总蛋白和白蛋白改善情况均优于对照组(P＜0.05).治疗组的术后并发症发生率,手术前后体质量变化及总蛋白改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 PD围手术期应用肠内营养及加强基础护理和心理护理,预防胰漏及其他并发症的对策[1],可明显改善患者的营养状况,降低术后并发症发生率,为提高生命质量创造了条件,值得临床推广.
作者：朱影；黄少娴；樊丽英；叶翠玲；杜丽燕；陈雪梅；潘秀莲 刊期： 2009年第08期
目的 探讨脑卒中急性期血压增高的治疗.方法 凡收缩压在160～200mmHg之间,不予殊处理,收缩压＞200mmHg,给予药物治疗.结果 患者病情平稳,血压逐渐恢复到病情水平.结论 时于脑卒中急性期高血压的治疗应慎重,避免过度降压,导致脑灌注减少,加重脑损害,恰当治疗使病情趋于稳定.
作者：原爱琴 刊期： 2009年第08期
目的 分析原发性脑干出血的临床症状与体征,治疗措施及预后效果.方法 对48例原发性脑干出血病例的临床表现、出血量及预后进行分析.结果 本组痊愈9例,好转但有后遗症者13例,死亡26例.结论 脑干出血死亡率极高,治疗措施有限,预后效果与出血量直接相关.
作者：马新强 刊期： 2009年第08期
静脉留置针又称套管针,已于三十年代在欧美国家普及使用,十年前在亚洲一些较发达的国家和地区也广泛使用[1].近年来在我国也十分普及.但在使用过程中往往因为发生堵管或静脉炎而被迫停用,给病人增加经济负担,造成痛苦.如何延长留置时间,减少并发症.是值得护理同仁们研究的问题.其中封管液的选择和封管技术是留置成功的关键环节.
作者：冯艳丽 刊期： 2009年第08期
急性肝炎一般为自限性,多可完全康复.以一般治疗及对症支持治疗为主,急性期进行隔离期,症状明显及黄疸者应卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过度劳累.饮食应清淡易消化,适当补充维生素,热量不足者应静脉补充葡萄糖.
作者：刘雅丽；孙丽珍；张志蕊 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
