王丽玲
目的 观察苯磺酸氨氮地平降压疗效及不良反应.方法 选择91例14d未用任何降压药物的患者,给苯磺酸氨氮地平5～10mg/d,上午1次口服,每周1次上午复诊,由专人使用固定台式血压计测坐位血压3次,取其平均值,同时记录心率、自觉症状及不良反应,共观察8周.结果 治疗4、8周后舒张压和收缩压的降低均有显著差异,而治疗前后心率无显著差异,治疗8周后总有效率为82.63%,不良反应率为11.40%.结论 苯磺酸氨氮地平治疗轻中度高血压病里疗效确切,不良反应轻微.
作者：王鲲 刊期： 2009年第08期
肋骨骨折是胸部创伤常见的形式,其中第4～7肋常见;1—3肋骨折常伴有大血管损伤的严重创伤;第11～12肋骨折多存在腹腔脏器损伤.多根、多段肋骨骨折,可因胸壁不稳定、连枷胸导致严重的呼吸、循环功能障碍,临床治疗较为困难,尤其是创伤性不稳定胸壁者固定效果不理想.2003年lO月至2007年8月,笔者对多发性肋骨骨折尤其对伴有连枷胸、血气胸予以切开复位钢板内固定,临床上取得满意疗效.
作者：田艳 刊期： 2009年第08期
目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征(CCS)的临床特点、发病机制和防治措施.方法 对60例CCS患者的临床资料进行回顾分析.结果 本组急性脑卒中CCS主要表现为心电图ST-T改变(70%)、心律失常(46.7%)、心肌梗死(4.6%),治愈好转率95%,病死率3.3%.结论 急性脑血管病并发心脏功能改变常见,积极进行心电图、心肌酶谱检查及应用扩冠状动脉、改善心功能、控制心律失常药物治疗对改善愈后有明显作用.
作者：李静；朱守莲 刊期： 2009年第08期
人工流产多是在门诊实施,不需要麻醉的一种简便有效的手术.是避孕失败,终止早期妊娠常用的方法.但由于术中扩宫时受到机械刺激而引起的疼痛,为患者增加痛苦,产生惧怕,部分患者出现人流综合症,导致患者不愿接受手术.我院实施的宫颈旁阻滞麻醉人工流产,较好地解决了这一问题,具体情况如下:
作者：葛玉林 刊期： 2009年第08期
目的 观察无痛胃镜检查中SpO2下降的原因,探讨应对对策.方法 观察637例无痛胃镜检查者中197例血氧饱和度＜95%的患者呼吸频率、幅度的变化以及气道分泌物、舌根后坠,呼吸道感染等因素变化.结果 麻醉药物引起的呼吸抑制、呼吸道分泌物、以及舌根后坠是缺氧症的主要原因,体质虚弱、呼吸道感染,慢性阻塞性肺病、患有呼吸暂停综合征是其危险因素.
作者：付海桥；马建平；苏建军 刊期： 2009年第08期
目的 总结个体诊所收治急诊病例心得体会.方法 报告收治治12例急诊病例情况.结果 诊所治疗后病情缓解6例,行院前急救后转院6例.其中2例转院后死亡.结论 个体诊所利用现有条件,可以对部分急诊病例进行及时有效的救治,对于自身不能单独处理的病例,给予必要的院前急救,可以提高到医院抢救的成功率.
作者：朱莺鹰 刊期： 2009年第08期
目的 比较经桡动脉与经股动脉途径行冠状动脉造影的优缺点.方法 2007年3月至2008年8月疑诊冠心病拟行冠状动脉造影术的患者300例,随机分成经桡动脉组与经股动脉组.比较其穿刺成功率、X线曝光时间、手术操作时间,并发症的发生率和术后住院天数,并进行统计学处理.结果 桡动脉组的穿刺成功率、平均X线曝光时间分别为98.44%和(5.33±3.94)min,经股动脉组为100%和(4.76±3.59)min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术揉作时间分别为(21.58±4.03)min和(18.36±4.61)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组局部血肿发生率分别为0和2.78%,差异有统计学意义(P＜0.05);经挠动脉组动脉痉挛发生率为2.60%,经股动脉组无动脉痉挛发生,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);经桡动脉组的术后住院天数为(3.18±1.37)d,＜经股动脉组(5.76±3.02)d,(P＜0.05).结论 经桡动脉轻路行冠状动脉造影具有创伤小、易于压迫止血、无需卧床、并发症少和住院时间缩短的优点,可作为有适应证患者的首选.
作者：高鹏；何平；张学军；闫吉霞 刊期： 2009年第08期
目的 通过查验在园儿童预防接种证,了解在园儿童接受预防接种情况,为采取相应对策提供依据.方法 2007年9月由计划免疲专业人员对昌图县昌图镇辖区内幼儿园在园儿童预防接种情况进行查验、记录,并进行统计分析.结果 共查验昌图县昌图镇幼儿园53家,在固儿童2165人,有预防接种证的2114人其中本地常住儿童持证率98.60%(1903/1930).外来流动儿童持证率89.41%(211/235).本地常住儿童的国家免疫规划疫苗基础接种率为98.42%(1873/1903),而外来流动儿童只有85.31%(180/211),本地常住儿童的接种率明显高于外来流动儿童.结论 应加强儿童儿童入托预防接种证查验工作,合理安排查漏补种工作,将有助于进一步提高儿童国家免疫规划疲苗接种率,更有效保护适龄儿童身体健康.
作者：李凯；贡绍；刁勋波；刘波 刊期： 2009年第08期
通过监测,及时掌握各种信息,深入认识其特征和规律性,寻找有效的防止办法,避免和减少防制工作的盲目性.在2008年度,将部分效果监测超标项目进行原因分析.目的是找出原因,采取措施,及时纠正,终达到减少和控制医院感染的目的 ,确保医疗安全.
作者：张春艳 刊期： 2009年第08期
本文报道61例枕叶梗死,对临床症状和体征进行分析,我们研究表明枕叶梗死常见症状为视觉障碍、眩晕、呕吐,其中视觉障碍视物模糊及视力减退占91.80%视野改变占67.86%.单纯视觉障碍较少.大多伴有大脑半球或脑干、小脑症状和体征.
作者：崔家辉；唐伟；王卓尔；白鹰 刊期： 2009年第08期
腹腔镜的应用使微创化治疗成为趋势.腹腔镜广泛用于子宫切除术,是妇产科领域是常见的操作技术之一.如何履行知情告知义务,了解患者的心理状态,尊重患者的选择权.认真与患者交流,真实的告知能够预见和难以防范的并发症以及与患者共同承担手术风险的态度,是减少医患纠纷的重要环节.
作者：戴凡；鲁扬 刊期： 2009年第08期
目的 探讨早产胎膜早破(PPROM)发生的危险因素及出现PPROM后选择适当的分娩时机和合适的方式分娩.方法 回顾分析72例PPROM的临床资料.结果 61.1%有易发因素存在,比较孕28～33+6周与孕34～36+6周的PPROM,其分娩方式差异无显著性(P＞0.05),但孕28～33+6周出生的新生儿出现并发症及死亡明显高于孕34～36+6周出生的新生儿.结论 积极发现并处理高危因素,适当延长孕周,以减少新生儿出现并发症及病兄率,权衡母婴利弊基础上来决定分娩方式,不应强调阴道分娩或过早选择剖宫产.
作者：柯国女 刊期： 2009年第08期
目的 了解医护人员手消毒前后手部带菌情况以及需采取的相应对策.方法 对医护人员消毒前后的手表面进行卫生学检策和菌量培养.结果 医护人员手消毒前菌落数显著高于消毒后(P＜0.001).结论 医护人员手部卫生意识薄弱,制定并落实相应措施,可改善手卫生状况.
作者：吴艳丽；孙丽珍；李亚芳 刊期： 2009年第08期
脑心综合征(Cerebral-cardiac syndrome,CCS)是指各种颅内疾患引起的继发性心脏损害.其中以脑血管的发病率高,现就我院5年来临床收集的32例急性脑血管病引起脑心综合征进行回顾性总结及分析.
作者：郭海城；姜雪萍；崔凯歌；安莉 刊期： 2009年第08期
临床药学是在药学与临床医学的相互渗透中不断发展起来的,其目标是合理用药.因此,要搞好临床药学工作,临床药师就必须深入临床,参与到合理用药中来.
作者：王利红 刊期： 2009年第08期
ABO溶血病主要是由于胎儿红细胞上A或B抗原与来自母体的抗-A或抗-B抗体反应而引起的同种被动免疫性疾病.ABO溶血病以母亲为O型子女为A或B型发病率高,主要症状和体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大.黄疸严重者可能导致核黄疸.台州市中心医院血型参比室检测列的ABO溶血病都是母亲为O型子女为A型或B型的患儿,现报道如下.
作者：周勇；史春娟；杨光远 刊期： 2009年第08期
脑疝是颅脑外伤后多种原因形成的严重的临床现象,如果不及时处理就会因为脑干长时间受压迫而导致患者中枢性呼吸衰竭和循环衰竭而死亡.2004年6月至2008年6月对我科65例颅脑损伤后发生脑疝的患者采取扩大翼点手术入路进行减压治疗,疗效比较满意,详细报道如下:
作者：曲敏；罗俊生 刊期： 2009年第08期
目的 探讨经尿道汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 对136例BPH患者实施前列腺汽化电切术.术后随访6～12个月.以前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、残余尿改善为依据,分析其疗效.结果 136例手术时间35～90min,失血量45～140mL,术后前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、残余尿均得到明显改善,未出现尿道电切综合征及真性尿失禁的情况,平均留置导尿管时问5～6d.尿道狭窄4例,136例均手术成功.结论 TUVP治疗BPH出血少,痛苦小、手术安全、恢复快、疗效确切,是治疗BPH的有效方法.
作者：王伟 刊期： 2009年第08期
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响.方法 将2005年1月至2008年12月在本院分娩诊断为IcP 110例为观察组,同期在本院分娩3130例为对照组,比较两组产科并发症、分娩方式及新生儿情况.结果 两组孕妇年龄、孕产次、初产妇方面无显著性差异(P＞0.05).观察组孕周小于对照组(P＜0.05).观察组产后出血、胎膜早破、剖宫产、早产、胎儿宫内窘迫,胎粪污染发生、围生儿病死率均高于对照组(P＜0.05}观察组新生儿体重低于对照组(P＜0.05).结论 ICP是产科严重的并发症之一,它可导致早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产后出血,增加难产及剖宫产率,通过有效处理和适时终止妊娠.可能降低胎儿宫内窘迫和死亡的发生并改善围产儿结局.
作者：曹科林；杨燕 刊期： 2009年第08期
1 对象对2007年度1月至3月在我科分娩出生的母婴294对,调查对象中有乳头扁平或者凹陷40例,乳胀者76例,占29.2%,乳头痛和乳头皲裂者18例,占6.9%分娩后半小时内除母婴异常外常规要求早吸吮.住院期间母婴同室.住院时间平均4～10d.
作者：王洋；李亚芳；吴春华；张璐 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
