郭海城；姜雪萍；崔凯歌；安莉
目的 观察苯磺酸氨氮地平降压疗效及不良反应.方法 选择91例14d未用任何降压药物的患者,给苯磺酸氨氮地平5～10mg/d,上午1次口服,每周1次上午复诊,由专人使用固定台式血压计测坐位血压3次,取其平均值,同时记录心率、自觉症状及不良反应,共观察8周.结果 治疗4、8周后舒张压和收缩压的降低均有显著差异,而治疗前后心率无显著差异,治疗8周后总有效率为82.63%,不良反应率为11.40%.结论 苯磺酸氨氮地平治疗轻中度高血压病里疗效确切,不良反应轻微.
作者：王鲲 刊期： 2009年第08期
目的 探讨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效.方法 运用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折.结果 采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折45例,骨性愈合40例,2例迟缓愈合,1例不愈合,改钢板固定治疗后愈合.结论 采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折效果好,患者关节功能恢复好.
作者：刘洋 刊期： 2009年第08期
目的 探讨热毒宁注射液治疗秋季腹泻的疗效.方法 将2006-2008两年内258例秋季腹泻患儿随机分为热毒宁注射液治疗组和对照组.治疗期间观察体温、大便次数及性状改变,大便镜检病毒.结果 热毒宁注射液治疗组治愈率(93.94%).显著高于对照组(82.54%),治疗组退热时间短,大便次数和性状恢复快,大便病毒抗体较早恢复阴性(P＜0.01),两组比较差异具有显著性统计学意义.结论 热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎安全、有效.值得临床推广应用.
作者：李磊；曹亚芹；卫中华；郭秋芬；董玉斌；李敖龙 刊期： 2009年第08期
目的 探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值.方法 对2006年1月至2006年12月160例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性分析.结果 阴道镜检查160例中,经病理学检查90例,确诊为CINI-Ⅱ 33例,CIN Ⅲ 8例,原住癌3例,宫颈浸润癌6例,宫颈湿疣样病变4例,慢性宫颈炎36例.结论 阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变的早期诊断具有一定的应用价值.
作者：刘悦；李霞；徐静 刊期： 2009年第08期
目的 糖尿病患者是结核病高发人群,糖尿病新患肺结核的发病率是健康人的3.5倍.本文报告尚志市结核病防治所1997～2007年2型糖尿病并发肺结核病例440例.方法 在常规应用抗结核药物标准化疗同时,随机分为胰岛素治疗观察组和口服降糖药治疗对照组.化疗疗程结束时肺结核病的转归却明显不同.结果 观察组在痰菌阴性.病灶吸收,空洞闭合,患者身体状况恢复等项观察指标均明显优于对照组.糖尿病肺结核的抗结核化疗的关键取决于血糖控制,因此要早期首选胰岛素治疗.讨论2型糖尿病并新发涂阳活功性肺结核,胰岛素能迅速控制血糖,有利于结核病治疗,使痰菌迅速阴转,控制传染源,降低传染性.胰岛素有储能,护肝作用,可适当放宽饮食的控制,有利于改善病人营养状况,减少和避免抗结核药物的不良反应,提高病人的治愈率.
作者：马玉秋 刊期： 2009年第08期
1 临床资料``患者男性,26岁,临时工.2006年8月10日因高热头痛,尿黄,皮肤黏膜黄染入院,入院前无明显的诱因,突然起病,入院时T 40C,P 110次/min,BP 110/70mmHg,精神不震,面色呈橘黄色,周身皮肤重度黄染,咽部轻度充血,双肺呼吸音粗.未闻及干湿哕音,心率快,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹部平软肝肋下可触及,脾未触及,神经系统检查,克氏症(-).布氏症(-).血常规,WBC 3.6×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.24,肝功:ALT 2400U/L,AST 2100U/L,TBIL 360 mmol/L,DBIL220μ mmol/L.
作者：胡云霞 刊期： 2009年第08期
目的 探讨脑卒中急性期血压增高的治疗.方法 凡收缩压在160～200mmHg之间,不予殊处理,收缩压＞200mmHg,给予药物治疗.结果 患者病情平稳,血压逐渐恢复到病情水平.结论 时于脑卒中急性期高血压的治疗应慎重,避免过度降压,导致脑灌注减少,加重脑损害,恰当治疗使病情趋于稳定.
作者：原爱琴 刊期： 2009年第08期
目的 探讨围绝经期综合征治疗的临床药物选择与护理.方法 配合医师选择安全有效的药物,对围绝经期综合征的患者进行治疗与护理.结果 性激素补充疗法是缓解围绝经期症状直接有效的方法,但针对其不良反应,临床应用时要掌握好适应证及禁忌证,中成药和其他辅助药的治疗在缓解围绝经期患者的临床症状中也起到了应有的作用.结论 对患者在患病期间和治疗过程中出现的生理、心理变化进行针对性的护理,是不可忽视的.
作者：张慧君 刊期： 2009年第08期
目的 探讨细针穿刺涂片检查对甲状腺功能亢进症病因鉴别的意义.方法 对284例甲状腺功能亢进患者行细针穿刺吸取样本涂片细胞学检查.结果 284例甲状腺功能亢进患者中,毒性甲状腺肿168例,毒性腺瘤2例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎87例,亚急性甲状腺炎18例,滤泡性腺癌2例,病因不明7例.结论 细针穿刺涂片细胞学检查对甲状腺功能亢进症病因鉴别有重要意义.
作者：郭秀荣 刊期： 2009年第08期
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床表现、内分泌特征及其临床危害,为PCOS患者的合理治疗及预防提供依据.方法 我院内分泌门诊随机选择确诊为PCOS的患者80例,选择正常的妇女80例作为对照组,前瞻性观察并比较两组患者血清黄体生成素(LH)、雄激素(T)、胰岛素(INS),雌二醇(E2)、催乳素(PRL)等的水平.采用口服葡萄糖耐量试验,抽血查血脂,评估糖代谢及胰岛素抵抗,对肥胖者和非肥胖者各个指标差异进行分析.结果 PCOS组患者血清LH、T、INS、PRL水平明显＞对照组(P＜0.05),肥胖IR发生率(73.17%)明显＞非肥胖m的发生率(48.72%)、肥胖高INS血症发生率(36.59%)＞非肥胖高胰岛素血症的发生率(20.51%)、糖耐量受损和糖尿病发生率为16.25%,5.00%、脂代谢异常表现为总胆固醇增高(6.25%),三酰甘油增高(12.50%).结论 PCOS患者存在LH、T、INS,水平偏高,胰岛素抵抗状态,是导致患者各项临床症状的主要因素,肥胖在发病中起着重要作用,故临床合理用药降低这些实验指标水平、降低体质量指数、常规筛查各代谢指标、并对PCOS患者进行长期的监测和管理是临床治疗和防止远期并发症的关键.
作者：王艳君 刊期： 2009年第08期
目的 观察人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆问不稳定型骨折的疗效.方法 15例高龄股骨粗隆骨折患者按Evans分型,Ⅲ型骨折9例,Ⅳ型骨折4例,Ⅴ型骨折2例,均采用普鲁士加长柄人工半髋关节置换术.结果 所有病例术后随访2个月～3年零3个月,平均18个月.患髋无疼痛,活动基本恢复术前水平.Brumback髋关节功能评分优11例.良3例,可1例,无失败病例(平均得分50分).结论 人工半髋关节置换术对于高龄粗隆间不稳定型骨折患者是一种较好的治疗方法,可明显降低卧床并发症,比目前保守骨牵引,各种内固定手术,该方法治疗可更早下地锻炼,延长生命及提高生活质量.
作者：宋今词；李微 刊期： 2009年第08期
1 对象对2007年度1月至3月在我科分娩出生的母婴294对,调查对象中有乳头扁平或者凹陷40例,乳胀者76例,占29.2%,乳头痛和乳头皲裂者18例,占6.9%分娩后半小时内除母婴异常外常规要求早吸吮.住院期间母婴同室.住院时间平均4～10d.
作者：王洋；李亚芳；吴春华；张璐 刊期： 2009年第08期
目的 观察氟伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床效果.方法 选择2007年1月至2008年1 2月南通市老年康复医院心内科门诊混合性高脂血症患者180例,随机分为氟伐他汀组、非诺贝特组、联合用药组各60例;氟伐他汀组每晚口服40mg氟伐他汀、非诺贝特组每晚口服非诺贝特200mg、联合用药每日清晨口服非诺贝特200mg,晚口服氟伐他汀20mg,均用至12周.观察血脂参数变化、疗效评价、药物主要不良反应.结果 三组TC、LDL-C、TG治疗前无差异(P＞0.05),氟伐他汀组治疗后TC、LDL-C均有显著性下降(P＜0.05),TG变化不明显(P＞0.03)非诺贝特组治疗后TG有显著性下降(P＜0.05),TC、LDL-C变化不明显(P＞0.05);联合用药组TC、LDL-C、TG均有显著性下降(P＜0.05).联合用药组临床控制(显效、好转)83.3%(50/60)高于氟伐他汀组的68.5%(41/60)和非诺贝特组的65.0%.三组患者血清CK、肝肾功能等参数均无明显变化,未出现肌病症状,无1例退出或终止.结论 氟伐他汀联合非诺贝特对混合性高脂血症具有良好的安全性与耐受性,具有临床应用可行性.
作者：袁永梅 刊期： 2009年第08期
肱骨髁间骨折是肘关节的一种常见骨折,治疗相对困难.传统治疗以保守疗法为主.骨折不能良好复位,常遗留肘部功能障碍.近年来随着技术的发展和内固定方法的改进,手术已成为治疗的趋势.自2003年3月至2007年3月.商丘市第五人民医院骨科采用尺骨鹰嘴入路Y型钢板固定治疗肱骨髁间骨折20例,疗效满意,报道如下:
作者：郑春伟；张韦韦 刊期： 2009年第08期
目的 分析高血压合并低血钾病因.方法 22例高血压低血钾患者做病因分类.结果 原发性高血压11例,占50%;原发性醛固酮增多症6例,占27.3%;先天性肾上腺增生2例,占9.1%;垂体微腺瘤1例,占4.5%;甲亢伴周期性麻痹2例,占9.1%.结论 高血压低血钾常见的病因是原发性高血压患者口服排钾利尿剂造成的,但注意年轻患者多数是先天性肾上腺增生所致.
作者：林丹丹 刊期： 2009年第08期
目的 对变应性鼻炎的主要过敏原种类进行分析.方法 在我科门诊就诊的变应性鼻炎患者1835例,采用酶免疫法使用MAST过敏原检测系统进行35种变应原特异性IgE(slgE)同时检测,并对引起变应性鼻炎发作的主要过敏原进行分析研究.结果 1835例变应性鼻炎患者中,有1573例的血清过敏原特异性leE呈阳性反应,阳性率为85.72%;吸入组主要过敏原为霉菌央(青霉菌属、茅枝菌属,曲霉菌、交链孢属)和螨(屋尘螨,粉尘螨);食物类过敏原虾和蟹则为主要的食物性过敏原.结论 吸入组霉菌和螨、食物组虾和蟹是诱发变应性鼻炎的主要过敏原之一,对其预防和治疗是当前为重要的一项工作.
作者：梁桂珍；侯穗波；单衍梅；罗媚旦；曾育光 刊期： 2009年第08期
目的 探讨影响药物流产效果的相关因素.为临床医师选择合适病例提供科学依据.方法 回顾分析早孕行药物流产病例2457例,统计分析患者年龄、孕产次、停经天数、孕囊大小、子宫位置、剖宫产史等不同因素与流产结局之间的关系.结果 患者年龄、孕产次、停经天数、孕囊大小、子宫位置、剖宫产史与药物流产效果相关.结论 严格掌握药物流产适应证,可有效降低不全流产及药物流产失败的发生.
作者：张秀珍；夏继平 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)围手术期应用肠内营养支持的效果及护理.方法 对48例PD围手术期患者分为两组,应用肠内外营养患者22例(治疗组),单独予以肠外静脉营养患者26例(对照组),对比两组术前后体质量变化,总蛋白和白蛋白改善情况,住院时间和费用,及术前、术后并发症发生率等指标.结果 治疗组手术前后总蛋白和白蛋白改善情况均优于对照组(P＜0.05).治疗组的术后并发症发生率,手术前后体质量变化及总蛋白改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 PD围手术期应用肠内营养及加强基础护理和心理护理,预防胰漏及其他并发症的对策[1],可明显改善患者的营养状况,降低术后并发症发生率,为提高生命质量创造了条件,值得临床推广.
作者：朱影；黄少娴；樊丽英；叶翠玲；杜丽燕；陈雪梅；潘秀莲 刊期： 2009年第08期
目的 支撑喉镜下切除咽喉部良性肿物.方法 对25例咽喉部良性肿瘤在全麻下支撑喉镜下切除.结果 25例患者均一次手术彻底切除肿物,吞咽异物感消失,声嘶消失,术后随访无复发.结论 支撑喉镜下手术治疗咽喉部良性肿物,术后无吞咽异物感,发音明显改善,操作简单,疗效肯定,值得临床推广.
作者：王振华；王殿生；高国鑫；任亚坤；蔡彤辉；任淑艳 刊期： 2009年第08期
老年人对低血糖的耐受性差,极易发生低血糖反应,后果严重.因此,老年糖尿病的治疗重点是避免低血搪反应发生,而非强化治疗控制血糖,应采取综合性治疗方案.
作者：李佳佳 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
