孟宪芙
多器官功能衰竭(MOF)是目前危重症患者死亡的重要原因,其一旦发生,则很难挽救患者的生命.急性法脑血官病患者发生MOF时,其他危重患者同样可以出现胃肠功能衰竭.为此,及时发现和预防胃肠功能衰竭,是防治MOF的重要环节.现将我院2005年2月至2007年6月住院内科收治的108例急危重患者(重型颅脑伤,脑出血和多发伤)的临床护理和防治措施报道如下:
作者：贾玉梅；刘璇 刊期： 2009年第08期
目的 应用新灰色关联分析法了解影响我院医疗业务总收入的主要因素,为医院管理控制患者消费过度增长,合理降低患者消费提供参考.方法 新灰色关联分析.结果 药费收八是影响我院总收入的主要因素,检查治疗费是影响总收入的潜在因素.结论 新灰色关联分析法使影响常州市第一人民医院医疗总收入的各种因素得以量化,有效地为医院管理提供更合理、真实、客观的依据.
作者：陈萌 刊期： 2009年第08期
近年来脑血管病的发病率有所增加,已成为威胁人们健康的常见病、多发病.应用多普勒技术对颅内血管病的诊断有一定的临床应用价值.特别是在颅内血管狭窄诊断中弥补了CT检查的不足.
作者：王炜；刘建军；葛丽丽 刊期： 2009年第08期
近年来,随着糖尿病发病率的增高,糖尿病并发症之一的糖尿病肾病的发病率也在增高,进入终末期肾病而进行血液透析的人数也在上升,本文系统的总结了糖尿病肾病在血液透析过程中应该注意的事项,并指出终末期糖尿病肾病患者保护内痿、控制血糖、防治并发症和营养支持是提高存活率及生活质量的关键.
作者：赵润芝 刊期： 2009年第08期
目的 介绍药物经济学在医院入临床实践中发挥的作用.方法 运用药物经济学原理,比较3种抗生素治疗下呼吸道感染的疗效和费用.回顾性研究我院2006年10月到2007年9月应用3种抗生素治疗下呼吸道感染84例临床资料,分析其药物利用及成本消耗情况.结果 通过疗效一成本分析表明.三组间的疗效没有显著性差异,但是通过药物经济学分析发现了治疗费用却有着非常显著的差异.结论 药物经济学已经渗透到临床工作的各个方面,在规范临床用药和控制药品费用增长速度过快中引入药物经济学概念具有重要意义.
作者：黎剑 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)围手术期应用肠内营养支持的效果及护理.方法 对48例PD围手术期患者分为两组,应用肠内外营养患者22例(治疗组),单独予以肠外静脉营养患者26例(对照组),对比两组术前后体质量变化,总蛋白和白蛋白改善情况,住院时间和费用,及术前、术后并发症发生率等指标.结果 治疗组手术前后总蛋白和白蛋白改善情况均优于对照组(P＜0.05).治疗组的术后并发症发生率,手术前后体质量变化及总蛋白改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 PD围手术期应用肠内营养及加强基础护理和心理护理,预防胰漏及其他并发症的对策[1],可明显改善患者的营养状况,降低术后并发症发生率,为提高生命质量创造了条件,值得临床推广.
作者：朱影；黄少娴；樊丽英；叶翠玲；杜丽燕；陈雪梅；潘秀莲 刊期： 2009年第08期
消化性溃疡是消化系统常见的疾病之一.其病程长,对患者的生活质量影响较大,且部分溃疡可以恶变.因此,必须及早、有效地治疗该病.笔者采用中西医结合的方法治疗消化性溃疡取得较好的疗效,现报道如下:
作者：王占辉 刊期： 2009年第08期
本站于2006年4月至2008年4月共行药物流产400多例,其中带器妊娠42例,行常规清宫加取器术,经临床观察效果良好,现报道如下:
作者：张丽敏；张学韬 刊期： 2009年第08期
目的 探讨影响药物流产效果的相关因素.为临床医师选择合适病例提供科学依据.方法 回顾分析早孕行药物流产病例2457例,统计分析患者年龄、孕产次、停经天数、孕囊大小、子宫位置、剖宫产史等不同因素与流产结局之间的关系.结果 患者年龄、孕产次、停经天数、孕囊大小、子宫位置、剖宫产史与药物流产效果相关.结论 严格掌握药物流产适应证,可有效降低不全流产及药物流产失败的发生.
作者：张秀珍；夏继平 刊期： 2009年第08期
目的 观察中西药联合治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法 用t检验.设立西药对照组做对比分析,比较尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β 2微球蛋白(U β 2-MG)的变化情况.结果 治疗组总有效率90%,明显高于对照组56.67%(P＜0.05),治疗组治疗后UAER和U β 2-MG明显降低(P＜0.05),明显优于对照组.结论 中西药联合治疗EDN疗效显著,可降低LJAER和Uβ2-MG.
作者：李冬梅；胡海霞；王丽喆 刊期： 2009年第08期
目的 观察异丙嗪(非那根)、西米替丁(甲氰咪胍)与山莨菪联合应用治疗婴幼儿病毒性肠炎的临床疗效.方法 随机将伴有中-重度失水或电解质紊乱的肠炎患儿370例分为两组:治疗组186例,在常规治疗的基础上加用异丙嗪和西米替丁口服,山莨著碱静脉滴注;对照组184例,给予常规治疗.结果 治疗组在72h内大便性状转为糊状,次数减少≤3次/d者139例,大便次数减少的2～5次/d者47例,总有效率达96.24%.对照组在72h内大便性状转为糊状.次数减少为≤3次/d者58例,大便次数减少的3～5次/d者101例,总有效率86.41%,X2=6.37,P＜0.05,两组比较差异有统计学意义,治疗组病程明显缩短.结论 异丙嗪、西米替丁与山莨菪联合应用治疗病毒性肠炎能缩短病程,效果显著.
作者：杨钧 刊期： 2009年第08期
目的 观察左氧氟沙星在复治结核病治疗中的疗效.方法 采用随机配对分组将54例复治结核病患者分为治疗组和对照组各27例.化疗方案:治疗组以左氧氟沙星为主.对照组不用左氧氟沙星,其他药物同治疗组.结果 治疗9个月,治疗组病灶吸收程度,及痰菌阴转率明显高于对照组.结论 含左氧氟沙星的治疗方案在复治结核病治疗中是可行方案.
作者：贾晓棠 刊期： 2009年第08期
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人兽都可以感染,又称恐水病、疯狗病等.狂犬病病死率为100%.我国人间狂犬病的流行从建国到现在有过两次起伏,1951年全国统一开展灭犬活动,使狂犬病的发病率大幅度下降,全国只有5个省份发生过狂犬病.20世纪70年代中期疫情开始上升,发病范围扩大到14个省.1990年全国年发病例数开始下降,1996年发病例数下降到低水平.但1998年后全国狂犬病发患者数开始持续快速回升,2006年报告病例数达3293例.疫区原来主要分布在长江以南的广大地区,近年来正在向北、向西扩散,疫区范围不断扩大.一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该种疾病的症状,这段时间叫作该种疾病的潜伏期.
作者：张艳敏；陆文革；刘双；王江红；范秀丽；杨霞 刊期： 2009年第08期
目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征(CCS)的临床特点、发病机制和防治措施.方法 对60例CCS患者的临床资料进行回顾分析.结果 本组急性脑卒中CCS主要表现为心电图ST-T改变(70%)、心律失常(46.7%)、心肌梗死(4.6%),治愈好转率95%,病死率3.3%.结论 急性脑血管病并发心脏功能改变常见,积极进行心电图、心肌酶谱检查及应用扩冠状动脉、改善心功能、控制心律失常药物治疗对改善愈后有明显作用.
作者：李静；朱守莲 刊期： 2009年第08期
目的 探讨消化性溃疡病人健康教育的体会.方法 对我科2006～2007年32例消化性溃疡病人实施健康教育进行回顾性分析.在内科治疗的基础上,采用一对一的教育形式,详细向患者及家属宣传疾病各种相关知识,并进行具体指导.结果 患者对疾病知识掌握程度、治疗依从性显著增加,对医疗护理满意度明显提高,32例消化性溃疡患者中29例治愈,复发率由50%降至7%,患者对医疗护理服务满意率为97%.结论 实施健康教育可以使患者了解更多的医学知识,提高患者遵医行为,对促进消化性溃疡患者康复和减少复发有积极的作用.
作者：车桂兰 刊期： 2009年第08期
ABO溶血病主要是由于胎儿红细胞上A或B抗原与来自母体的抗-A或抗-B抗体反应而引起的同种被动免疫性疾病.ABO溶血病以母亲为O型子女为A或B型发病率高,主要症状和体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大.黄疸严重者可能导致核黄疸.台州市中心医院血型参比室检测列的ABO溶血病都是母亲为O型子女为A型或B型的患儿,现报道如下.
作者：周勇；史春娟；杨光远 刊期： 2009年第08期
目的 认识化疗药物对护士的职业危害,介绍防护方法,并通过现状观察,引起高度重视.方法 通过认识护士在接触化疗药物过程中可能造成的职业危害,提出针对性防护方法及管理程序.结果 防护措施得当能切断化疗药物吸收的三条主要途径.结论 只要有比较健全的防护措施,对护士的职业危害是可以避免的,但临床工作中对化疗药物防护的现状堪忧,期待引起全社会重视.
作者：蒋瑾秀 刊期： 2009年第08期
目的 建立银杏达英注射液的细菌内毒素检查法.方法 按<中国药典>2005年版(二部)收载的细菌内毒素检查方法及指导原则进行实验.将银杏达英注射液经64倍稀释,用标示灵敏度为0.5Eu·ml-1的鲎试剂检测其细菌内毒素.结果 银杏述英注射液稀释64倍对鲎试剂无干扰作用.结论 可以用细菌内毒素检查法对银杏达莫注射液进行热原检查.
作者：邢蓉；谢冬梅；朱锦秀 刊期： 2009年第08期
目的 总结个体诊所收治急诊病例心得体会.方法 报告收治治12例急诊病例情况.结果 诊所治疗后病情缓解6例,行院前急救后转院6例.其中2例转院后死亡.结论 个体诊所利用现有条件,可以对部分急诊病例进行及时有效的救治,对于自身不能单独处理的病例,给予必要的院前急救,可以提高到医院抢救的成功率.
作者：朱莺鹰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨小角度改良式会阴侧切术的临床意义.方法 选择2006年5月至2008年5月产科阴道分娩行会阴侧切术者320例,随机分成两组,观察组(小角度改良式会阴侧切术)160例,对照组(传统会阴侧切术)160例,对产妇切口的出血量、伤口疼痛、伤口愈合情况、切口肿胀情况、是否感染、住院时问、住院费用等进行比较.结果 160例行小角度改良式会阴侧切术的患者,其平均住院时间短,伤口甲级愈合达100%,切口肿胀不明显,仅有3%的病例出现轻微肿胀,平均住院费用低,未发现切口感染.结论 小角度改良式会阴佣切术的优点多,在临床上值得推广.
作者：魏晓燕 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
