谭群英；全凤英
CD147分子是一种广泛表达于人体多种组织的跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白超家族.类风湿性关节炎滑膜组织中CD147表达增多,可能刺激多种基质金属蛋白酶分泌,参与关节软骨及骨组织降解、破坏.本文简要综述了CD147参与类风湿性关节炎生理、病理过程.
作者：冯静；高东梅 刊期： 2009年第09期
目的 观察玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效并进行分析.方法 30例41眼经眼底检查、荧光素眼底血管照影(FFA)检查确诊的糖尿病黄斑水肿患者21眼行玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)联合激光光凝,20眼单纯激光光凝,随访6个月,观察治疗前后惠眼视力、眼底情况、眼压以及眼底荧光素血管照影的变化.结果 联合治疗组治疗后平均视力为0.36±0.21,与治疗前(0.10±0.07)比较,P＜0.001,差异有统计学意义,水肿减轻17眼(80.95%);单纯光凝组治疗后平均视力为0.12±0.09,与治疗前(0.11±0.07)比较,P＞0.05,差异无统计学意义;水肿减轻7眼(35.00%).两组水肿减轻差异显著(x2=8.91,P＜0.005).结论 激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿时联合玻璃体腔内注射曲安奈德可促进水肿吸收和视力改善,且安全方便,是一种有效可行的方法.
作者：晁岱岭 刊期： 2009年第09期
儿科临床静脉用液种类多,用量少.用对角线图解法(交叉比例法)配制液体能较快满足临床需求,值得推广.
作者：林梅；陈邦进 刊期： 2009年第09期
目的 探讨去骨瓣减压术对重型、特重型颅脑损伤治疗效果.方法 回顾分析我院在10年中对收治的重型颅脑损伤患者96例中行去骨瓣减压术与非手术的治疗效果对比.结果 经手术治疗效果明显优于非手术治疗.结论 对重型,特重型颅脑损伤患者采取去骨瓣减压术是必要的.
作者：袁军；甘小军；陈家海 刊期： 2009年第09期
短暂性脑缺血发作(11A)被认为是脑血管病的危险信号.未经治疗的TIA患者约1/3发展为脑梗死[1].2004年1月至2007年1月我们应用巴曲酶治疗急性短暂性脑缺血发作患者61例.现将结果报道如下:
作者：敬蕾；谷秀珍 刊期： 2009年第09期
盐酸左氧氟沙星是抗菌谱广,杀菌作用强的喹诺酮类的抗生素.在我院用盐酸左氧氟沙星治疗老年性肺部感染40例,疗效满意.现报道如下:
作者：杨瑾 刊期： 2009年第09期
目的 减少或预防蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,简称SAH)再出血的发生.方法 在2000年至2008年收治的144例SAH病例中,对36例再出血的危险因素进行分析,并探讨预防对策.结果 高血压,用力排便、剧烈咳嗽、情绪波动、患者过早下床活动等是SAH再出血的主要危险因素.结论 重视血压的控制,保持环境安静,保持稳定良好的情绪及严格绝对卧床休息4～6周,预防感冒是预防SAH再出血的重要环节.
作者：谭群英 刊期： 2009年第09期
目的 探讨老年人行冠状动脉造影术和冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(RCIN)的发生率和相关的危险因素.方法 回顾性分析老年住院惠者使用造影剂前后血清肌酐的变化.结果 老年患者RCIN发生率为15.4%.合并肾功能不全、造影剂用量＞150 mL、糖尿病、充血性心力表竭及高血压病的患者RCIN发生率增加.结论 老年人RCIN发生率高,肾功能不全是主要危险因素.
作者：高鹏；何平；张学军；仲宁 刊期： 2009年第09期
目的 评价手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的效果.方法 应用手法复住经皮穿针内固定治疗儿童仲直型肱骨髁上骨折30例,术中闭合手法复位,根据骨折移位方向不同,经皮依次穿八两枚克氏针固定.结果 术后随访6-20个月,平均12个月,30例患者骨折全部愈合,其中优25例(83.33%),良5例(16.67%);无针孔感染、Volkmann挛缩、肘内翻畸形、迟发尺神经损伤和术后骨折再移位等并发症.结论 手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折操作简单、疗效好,并发症少,是有效治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的方法.
作者：李志辉；谭建文；罗军 刊期： 2009年第09期
目的 观察中医辨证分型用药配合针灸疗法对偏头痛的治疗作用.方法 将46例患者辨证分型服用中药,全部病例均治疗6个月观察效果.结果 治愈9例,占19.6%;显效16例,占34.8%;好转19例,占41.3%;无效2例,占4.3%.结论 中医辨证分型用药配合针灸疗法对偏头痛的较为有效的治疗作用.
作者：陈海鸥 刊期： 2009年第09期
小儿大叶肺炎是由不同病原体所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促,胸痛及肺部呼吸音减弱为共同临床表现.近年来由肺炎链球菌等细菌引起的大叶肺炎已减少,而由肺炎支原体感染引起的大叶肺炎明显增加,现将我院2005年至2007年住院的38例大叶性肺炎进行回顾性总结.
作者：王丽玲 刊期： 2009年第09期
目的 综合分析以眩晕为主诉住院患者的常见病因及各种疾病临床特点.方法 对以眩晕为主诉住院惠者150例,根据其临床症状及体征,头颈部CT.核磁及血管成像等辅助检查结果,分析病因及病程特点.结果 150例患者临床诊断及其所占比例为:良性阵发性位置性眩晕76例(50.67%);椎-基底动脉供血不足45例(30%);脑梗死10例(6.67%);脑出血5例(3.33%);神经症6例(4%);前庭神经元炎4例(2.67%);美尼尔病3例(2%);小脑肿瘤1例(0.66%).各种疾病的患者发病年龄及持续时间差异明显.结论 良性阵发性位置性眩晕及椎-基底动脉供血不足为眩晕症的主要病因,导致眩晕为主要症状的各种疾病有特征性症状及体征,通过发病年龄,诱因及特异性辅助检查可鉴别.
作者：刘学春 刊期： 2009年第09期
目的 探讨腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术的方法、安全性及有效性.方法 2005年至今共进行8例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.结果 5例在完全腹腔镜下完成,3例在手助腹腔镜下完成.手术时间160～200min,平均190min,术中出血量70～190mL,平均130mL,无输血、无中转开腹、无并发症.结论 腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术手术安全、可行、并发症少,具有微创的优点.
作者：姜鑫；石雪松；刘秀丽；张录；张颖 刊期： 2009年第09期
目的 探讨预见性护理在高血压脑出血患者中的应用效果.方法 通过对140例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各70例,观察组实施预见性护理对照组给予常规护理,观察两组患者从入院到送入手术之间的抢救时间及术后并发症的发生率.结果 观察组患者从入院到送入手术之间的抢救时间明显少于对照组(t=1 4.84,P＜0.01),并发症的发生率也明显减少(P＜0.05).结论 对高血压脑出血患者实施预见性护理,可使患者在短时间内接受治疗和护理,为抢救患者的生命赢得了宝贵的时间,降低了致残率和病死率,减少并发症的发生,提高了治疗和护理效果.
作者：万红春；梁慧军；邓羡勇；杜彩凤；梁璐瑜 刊期： 2009年第09期
目的 探讨提出小肠低位症诊断的可行性.试提出小肠低位症的诊断标准.方法 通过口服钡剂小肠造影,严格筛选病例.所入选病例必须同时符合两个条件:①口服钡剂小肠造影显示至少半数小肠位于骶骨岬以下.②患者具有长期慢性腹痛、腹胀等病史,并排除其患有可引起相似症状的疾病.结果 获得病例37例,女性多于男性.根据造影表现分为四型:①单纯型.②功能性.③粘连型.④复合型.症状与造影表现明显呈正相关性.结论 所述慢性腹痛、腹胀等症状在排除其它疾病可能性的情况下与小肠低位状态明显相关.据消化道状态与功能有密切关系,结合小肠解剖特点及检查所见.有充分理由认为提出小肠低位症是适合的,有助于指导临床有针对性的治疗.
作者：王春光；郝宗爱；韩文良；孔令春 刊期： 2009年第09期
目的 观察胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效,探讨降低胬肉术后复发率的方法.方法 2003年5月至2006年5月我院住院翼状胬肉患者共86例96眼,在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.结果 角膜上皮修复时间3～4天,随访半年至3年,复发2例.结论 自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术是治疗翼状胬肉的一种有效的好方法.
作者：刘艳斌 刊期： 2009年第09期
静脉留置针具有易固定,保留时间长、减轻患儿痛苦等优点,现被广泛应用于临床.本文通过对68例麻疹患儿静脉留置针应用及观察,总结了使用中失败原因:①穿刺失败血管选择不当、见回血后针柄固定不当、因穿刺角度不当使外套管不能随钢针一起进入皮肤.②套管针脱落由于胶贴固定不牢,患儿在睡眠中翻身时被被褥撕脱、患儿在烦躁哭闹中由于看护不当,患儿自行抓脱或两脚对搓掉,患儿出疹发热出汗多,使胶贴失去粘性,没及时加以固定,导致套管针脱出.③封管方法不当封管液推入太少或留置针处的夹子没夹到底.处理方法穿刺部位选择部位时应避开皮疹密集处,应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针.我们多选用大隐静脉、头皮静脉,颞浅静脉等.避开关节处,关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位、穿刺方法要正确、予麻疹患儿做穿刺,好两人操作,加强固定,争取患儿及家属积极配合、运用正确的封管方法.
作者：褚霞；张小燕 刊期： 2009年第09期
从2004年10月至2008年10月在我院急诊科抢救工作应用218例套管针,它不但使我们熟练地掌握了套管针穿刺技术,更突出了套管针在急诊工作中心的重要性.
作者：刘丽平 刊期： 2009年第09期
目的 探讨颅脑损伤合并视神经损伤手术方法及减压的范围.方法 翼点入路开颅手术治疗22例颅脑损伤并神经损伤惠者,术中磨除骨性视神经管的1/2,切开视神经鞘膜,总腱环及镰状韧带,视神经充分减压.视力评价标准:黑朦、感光,眼前手动、眼前指数和能见标字视力表符号5个级别,术后视力提高2个级别以上者为有效.结果 术后3～6个月随访,有效率为81.8%.结论 翼点入路手术减压治疗视神经损伤具有较好的效果,术后视力恢复程度与手术时间、手术方法有关,亦与其原发损伤程度密切相关.
作者：曲敏；罗俊生 刊期： 2009年第09期
研究预防免疫在孕妇晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播作用的有效性.垂直传播是乙型肝炎传播的主要途径之一,也是乙型肝炎慢性携带者大量形成的重要原因.
作者：王丽华；代焱 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
