敬蕾；谷秀珍
静脉采血是体检门诊采血室的主要工作,上肢静脉为首选部位,真空采血器是利用试管内真空负压原理自动回抽机体静脉血液标本的一种创新的重点设备,此方法简便易行,有利于标本的收集,运送和保存,使医患双方大程度上免受感染,我院2003年使用真空采血器以来,发现在使用真空采血器静脉采血过程中也存在着一些问题,通过对这些问题进行分析,并采取了相应的对策,减少了护理问题的发生,效果显著,现报道如下:
作者：赵会清；贾红连 刊期： 2009年第09期
目的 探讨美兰在乳腺导管内乳头状瘤手术中的应用价值.方法 回顾性分析我院乳腺导管内乳头状瘤伴乳头血性溢液患者28例手术治疗的临床资料,并结合文献分析.结果 28例均行手术治疗,19例经美兰染色后整个区段染色,9例因肿瘤阻塞管腔仅能使区段部分染色.按美兰染色标示完整切除该区段,病理检查结果显示切除边缘无肿瘤残留.随访3年,1例于乳头部复发,经再次手术治愈.结论 美兰染色可清楚显示肿瘤区段,便于完成切除肿瘤区段,简便易行,值得推广.
作者：黄擎雄；马德奎；张清 刊期： 2009年第09期
18例胆三石症为多发性、复发性或泥沙性,伴有胆总管扩张.透过大口径胆总管十二指肠吻合治疗后,经1～8年随访,疗效满意.认为严格掌握手术指征,采用大口径胆肠吻合是提高疗效的必备条件.
作者：张炳东 刊期： 2009年第09期
随着医学模式的转变和司法制度日益健全,人们的法制观念也不断增强,医患关系已经成为社会关注的热点,媒体报道的焦点.政府解决的难点.因此妥善解决医惠双方在诊疗过程中所产生的医疗纠纷,对于保障生产力,维护社会的稳定,构建和谐社会具有重要的意义.本文从宏观及微观角度探讨导致医疗纠纷的原因,并进一步分析解决医疗纠纷各方式的优劣势,为解决医疗纠纷提供一定的参考价值.
作者：蒯国林 刊期： 2009年第09期
目的 观察瑞格列奈、来得时联合治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效以及安全性.方法 选择67例老年2型糖尿病患者,随机分为2组,联用组37例应用瑞格列奈与来得时联合治疗,对照组30例单用来得时治疗,观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(Hbalc)、药物不良反应.结果 两组在治疗前后组内比较,FBG、2hPBG,Hbalc有显著下降(P＜0.05);两组组间比较,治疗后2hPBG、Hbalc下降水平有明显差异(P＜0.05),治疗后FBG无明显差异(P＞0.05).结论 联用组疗效明显优于对照组,可更好地控制血糖水平,尤其对餐后2h血糖、Hbalc,对全天血糖控制起到了全面控制的作用,不良反应少,患者依从性好,治疗满意度高,值得推广.
作者：刘萍 刊期： 2009年第09期
目的 预防和减少PICC引起的肢体肿胀,为患者建立良好的静脉通道,提高治疗效果.方法 选择2004年5月至2008年4月259例接受PICC置管患者,对PICC置管引起的肢体肿胀的相关因素进行分析并采取相应对策.结果 17例发生肢体肿胀,发生率6.56%,对症处理后16例痊愈,1例拔管.结论 严格遵守PICC插管操作规程,提高穿刺技巧,正确评估血管,严格掌握适应症,选择适宜导管,并积极采取防治措施,可有效预防和减少肢体肿胀的发生.
作者：高玲 刊期： 2009年第09期
丙型肝炎病毒的感染流行非常广泛,呈全球性分布.目前全世界丙肝病毒(hepatitisc virus,HCV)感染者大约有1.7亿,我国丙肝病毒感染率约为3.2%,估计有4000万以上患者.
作者：木雪兰 刊期： 2009年第09期
本文通过2004～2006年在华油总医院急诊科抢救的202例服毒自杀病例的回顾性统计,分析了服毒自杀痛例的人群分布、时间分布、地区分布、性别差异及自杀诱因.结果 显示:15～35岁是自杀高峰;农村人口自杀比率明显高于城市人口;女性多于男性,但男性中毒程度、死亡率、后遗症发生率均高于女性;全年中以1月,7月,8月自杀人数多,自杀原因在女性以恋爱、婚姻问题为主,男性以生活、工作压力为主.并建立自杀病人预测模式,针对性采取干预治疗措施,对防范口服毒物自杀及抢救对策进行了充分的考虑.建立急诊中毒快速指导系统,对于防止口服毒物自杀及提高自杀抢救成功率,有着积极的意义.
作者：王占芳；王丽萍；何敬堂；刘玉青 刊期： 2009年第09期
目的 为了了解华北石油及周边矿区各种中毒构成及其流行病学规律.方法 对本急救中心2005年1月1日至2006年12月31日收治的中毒患者的年龄、性别、中毒方式、中毒种类及月份进行回顾性的分析.结果 15～35岁为中毒高峰;农村人口中毒比率明显高于城市人口; 女性多于男性,但男性中毒程度、死亡率、后遗症发生率均高于女性;全年中以1月,7～8月中毒人数多.结论 ①要重视广大民众心理健康及预防保健教育.②建立中毒急救与抢救的绿色通道.③完善各种中毒的诊疗程序.
作者：王占芳；何敬堂；王丽萍；刘玉青 刊期： 2009年第09期
目的 探讨腹股沟疝行无张力修补术后复发的原因及其预防措施.方法 回顾分析我院自2004年1月至2008年1月收治的腹股沟疝行无张力修补术后复发6例的临床资料.结果 6例复发惠者手术时均未使用疝环充填修补术式,复发疝从人工合成平片精索孔处脱出1例,从人工合成平片下缘脱出5例.患者分别并存有慢性支气管炎、哮喘、老年前列腺增生、习惯性便秘等病症.结论 腹股沟疝无张力修补手术已经成为选择性腹股沟疝患者的首选方法,临床上应用日渐广泛.但为了进一步减少术后复发,宜采用疝环充填式修补术,在平片精索孔的修剪和治疗患者并存疾病等方面仍应加强注意.
作者：雷松；谢东 刊期： 2009年第09期
目的 通过选择有代表性的临床专科护理病例或危重护理病例作为讨论的对象,对临床专科护理实习生进行专科护理知识培训,从而提高护生的专科理论知识及实习效果.方法 实习生入科一个星期后,带教老师选择有代表性的临床专科护理病例或危重护理病例组织学生进行讨论,选择的病例好是在院的.结论 临床护理带教是护生理论与实践相结合的主要教学环节[1].随着护理学科的发展和护理教育的不断深入,对临床专科护理实习生的要求也不断提高,护生在实习过程中,带教老师既要注重实习生的具体操作,也要重视理论指导,因此,组织学生进行病例讨论,对提高护生的专科理论知识和实际操作能力有很大的帮助.
作者：叶玉蝶 刊期： 2009年第09期
甘露醇具有脱水降颅压、清除自由基等作用,广泛应用于救治急性脑卒中,且收到良好效果,但甘露醇致肾损害近年来引起高度重视,我院于2005年7月至2008年7月应用甘露醇治疗急性脑卒中出现肾损害22例,现总结分析如下:
作者：董洪亮 刊期： 2009年第09期
目的 探讨配戴近视眼镜的不同方式对青少年近视眼发展的影响.方法 青少年近视120例分组比较常戴眼镜与不常戴眼镜,低矫与全矫,随访1年半比较近视度数增长情况.结果 1年半后,低矫、不常戴眼镜者近视度数增长明显低于全矫、常戴眼镜者.低矫常戴眼镜者与全矫、不常戴眼镜者近视度数增长均高于低矫、不常戴眼镜者,低于全矫常戴眼镜者.低矫、常戴眼镜者与全矫、不常戴眼镜者近视度数增长无明显差异.结论 全矫、常戴眼镜两个因素对近视发展均有影响,青少年配近视镜宜低矫且不常戴眼镜.
作者：陈荣华 刊期： 2009年第09期
目的 探讨引起会阴侧切术切口愈合不良的危险因素探讨及对策.方法 将2005年1月至2008年12月发生会阴切口愈合不良的40例患者作为观察组,同期术后切口愈合良好的970例产妇作为为对照组.比较两组患者营养不良、体重指数、胎膜早破、阴检肛查、季节、文化程度、产程、缝合人员、术后护理等方面上的差异.结果 会阴切口愈合不良发生率为3.96%(40/1010),其危险因素:BMI高、营养不良、胎膜早破、阴检肛查次数多、夏季手术、产程长、文化程度低、非主刀医生缝合、术后护理不到位.结论 会阴侧切术愈合不良与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制:实施母婴安全工程;纠正贫血与低蛋白血症;保持产房干净清洁;阴检肛查根据实际需要慎重选择;熟练掌握接生缝合技术;术后正确护理.
作者：梁素文；杨燕飞 刊期： 2009年第09期
目的 探讨现代新生儿窒息复苏术的治疗效果.方法 回顾性分析我院近两年住院分娩出生的新生儿窒息病例,按现代新生儿窒息复苏术和传统的口对口人工呼吸2种不同治疗方法分组.比较复苏效果及预后情况.结果 采用现代新生儿窒息复苏术后,出生5 min A pgar评分≤7、10min A pgar评分≤7、新生儿因缺血缺氧性脑病转上级医院明显减少.结论 现代新生儿窒息复苏术是目前抢救新生儿窒息科学、快捷、有效的治疗方法,具有复苏快预后好的优点,值得大力推广.
作者：朱和美；金明华 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微创经皮肾镜下应用气压弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会.方法 总结分析该院应用微创经皮肾穿刺造瘘(MPCNL)新型肾镜联合输尿管镜,结合气压弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石24例的临床资料.结果 24例微创经皮肾遣瘘取石术均一期顺利完成,平均手术时间87min,术中估计出血量平均45ml,术后平均住院时间5d,结石清除率为85.7%,无严重并发症发生.结论 微创经皮肾穿刺造痿取石术具有创伤小、安全高效和恢复快的优势,气压弹道碎石联合超声碎石在碎石的同时就可将结石颗粒吸出,是治疗肾脏复杂结石的良好方法之一,可以使绝大多数患者避免开放手术.
作者：张伟 刊期： 2009年第09期
遗尿症是小儿常见病,直接影响患儿的身体健康,若长期不能治愈,致使儿童遭受精神上的威胁而产生自卑感,而且对小儿智力,体格发育造成不良影响.经皮导药治疗机根据祖国医学内病外治及国际先进技术,利用现代科技研制出中药遗尿贴法,治疗小儿遗尿症,疗效显著,现报道如下:
作者：李艳红；李东涛 刊期： 2009年第09期
笔者自1996年至2008年在临床中共遇见少见阑尾炎5例,现报道如下:例1:男性,23岁,工人,因右下腹痛、腹胀2d入院.查体:体温38℃,脉搏90次/min,血压110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛及反跳痛明显,肠鸣音活跃,有气过水声.
作者：杨洋 刊期： 2009年第09期
卵巢功能早衰是指月经初潮年龄正常、第二性征发育正常的女性在40岁以前出现经断前后诸证.主要临床表现为:月经紊乱、烘热汗出、眩晕耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒,五心烦热或腰背酸痛,浮肿泄泻、情志不宁等.
作者：李玲辉 刊期： 2009年第09期
FHIT基因是一种凋亡抑制基因,近几年的研完发现FHIT基因的异常表达在宫颈癌的发生发展及预后中有重要作用,对FHIT基因的进一步研究将会为宫颈癌的诊断治疗提供新的思考.
作者：杨宇星；程晓伟；俞小元 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
