李景芬
目的 探讨挫伤性前房积血的临床诊治.方法 我院2002年1月至2008年12月收治挫伤性前房积血患者68倒;1级积血36例;Ⅱ级20例;Ⅲ级12例;行双眼包扎,半卧位休息,根据病情给予止血剂、甘露醇、皮质类固醇,必要时行前房冲洗术治疗.结果 积血吸收时间:Ⅰ级1～5d,Ⅱ级6～10d,Ⅲ级11～20d.积血吸收后视力:视力0.05～1.5,平均1.04±0.41;并发外伤性瞳孔散大14例、继发性青光眼5例、晶状体脱位2例、玻璃体积血2例、视网膜脱离1例.结论 及时,合理的采取综合治疗措施,正确把握的手术时机,选择好恰当的手术方法,是促进积血吸收,防止再出血和并发症的发生是治疗关键.
作者：吴晓蓉 刊期： 2009年第09期
目的 探讨腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术的方法、安全性及有效性.方法 2005年至今共进行8例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.结果 5例在完全腹腔镜下完成,3例在手助腹腔镜下完成.手术时间160～200min,平均190min,术中出血量70～190mL,平均130mL,无输血、无中转开腹、无并发症.结论 腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术手术安全、可行、并发症少,具有微创的优点.
作者：姜鑫；石雪松；刘秀丽；张录；张颖 刊期： 2009年第09期
目的 综合分析以眩晕为主诉住院患者的常见病因及各种疾病临床特点.方法 对以眩晕为主诉住院惠者150例,根据其临床症状及体征,头颈部CT.核磁及血管成像等辅助检查结果,分析病因及病程特点.结果 150例患者临床诊断及其所占比例为:良性阵发性位置性眩晕76例(50.67%);椎-基底动脉供血不足45例(30%);脑梗死10例(6.67%);脑出血5例(3.33%);神经症6例(4%);前庭神经元炎4例(2.67%);美尼尔病3例(2%);小脑肿瘤1例(0.66%).各种疾病的患者发病年龄及持续时间差异明显.结论 良性阵发性位置性眩晕及椎-基底动脉供血不足为眩晕症的主要病因,导致眩晕为主要症状的各种疾病有特征性症状及体征,通过发病年龄,诱因及特异性辅助检查可鉴别.
作者：刘学春 刊期： 2009年第09期
结核性腹膜炎(简称结腹)是常见的肺外结核,其临床表现复杂多样,诊断和鉴别较为困难,误诊率极高.作者回顾性分析本院1998年1月至2008年1月30例结腹患者资料,报道如下:
作者：胡华明 刊期： 2009年第09期
目的 探讨前臂桡动脉皮支皮瓣修复颜面部软组织缺损患者围术期的护理方法.方法 对24倒颜面部软组织缺损患者,采用前臂桡动脉皮支皮瓣转移修复颜面部缺损处,术前加强心理指导及相应的特殊体位训练,术后密切观察病情,预防血管危象的发生,加强营养支持及康复锻炼.结果 24例患者皮瓣均成活良好,伤口甲级愈合,局部修复效果满意.结论 对颜面部软组织缺损予皮瓣修复者,术前给予心理指导及相应的特殊体位训练,术后密切观察,精心护理,预防血管危象的发生是保证手术成功的关键.
作者：林雪虹；梁银连；廖倩芳；吕炎英；冼爱华；陆桂花 刊期： 2009年第09期
目的 防止并减少聚丙烯酰胺水凝胶注射充填成形手术的并发症.方法 分析并治疗我科自1998年至2008年收治的58例应用聚丙烯酰胺水凝胶进行软组织注射充填后发生并发症的病例.结果 聚丙烯酰胺水凝胶充填并发症有感染,血肿、异位及术后硬化等.本组58例并发症经治疗均获满意疗效.结论 应充分重视无菌技术,术中采用钝头针注射,并重视术中定位及术后处理.
作者：费剑锋；付昕萌；赵玉慧；张风芹；盛艳 刊期： 2009年第09期
近年来,颅脑外伤已成为发达国家青少年伤病致死的首位原因.随着国民经济和交通的迅速发展,我国颅脑外伤的发生率、致残率和病死率也逐年增加.
作者：韦玉 刊期： 2009年第09期
目的 探讨老年人行冠状动脉造影术和冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(RCIN)的发生率和相关的危险因素.方法 回顾性分析老年住院惠者使用造影剂前后血清肌酐的变化.结果 老年患者RCIN发生率为15.4%.合并肾功能不全、造影剂用量＞150 mL、糖尿病、充血性心力表竭及高血压病的患者RCIN发生率增加.结论 老年人RCIN发生率高,肾功能不全是主要危险因素.
作者：高鹏；何平；张学军；仲宁 刊期： 2009年第09期
目的 探讨并总结二维和彩色多普勒超声对婴幼儿颈部包块诊断和鉴别诊断的价值,进一步提高诊断的准确性.方法 收集近两年经我科超声检查并得到临床证实的婴幼儿颈部包块病例,就其临床及声像图特征进行分析,探讨.结果 本组栓出婴幼儿颈部包块87例,其中炎性包块54例,均为淋巴结炎(包括急,慢性炎症),其超声诊断符合率为1 00%;非炎性包块5j例.病种包括:胸锁乳突肌瘤样增生12例,甲状舌管囊肿6例,淋巴管瘤5例,血管瘤5例,畸胎样肿瘤3例,脂肪瘤2例,非炎性包块超声诊断病理提示符合率72.7%.结论 超声检查可作为婴幼儿颈部包块诊断及鉴别诊断的首选方法.
作者：叶德刚；黄松祥 刊期： 2009年第09期
产力,产道.胎儿及精神心理因素是经阴道分娩的四大因素,各因素均正常并能相互适应,分娩就能顺利完成,反之则会发生难产,从而危及孕妇胎儿的安全.明显的产道异常,胎儿异常在临产前即能发现处理,而许多产科情况要在临产后才表露出来,特别是产力异常则是分娩过程中出现的,是分娩四大因素中活跃的因素,也是产科医师处理难产的重点,本文主要讨论产力异常中宫缩乏力的处理.
作者：汤素艳 刊期： 2009年第09期
目的 总结微型腔镜甲状腺切除术的手术配合经验.方法 对20例微型腔镜下甲状腺切除术的认真配合和观察.结果 手术均圆满完成,病人均在术后3～6天出院.结论 熟练的手术配合,可缩短手术时间,减少CO2的吸收,减少术后并发症的发生,术后恢复快,颈部不留疤痕,不改变患者原有的容貌,提高患者术后生活质量.
作者：李凤珍；徐伟英 刊期： 2009年第09期
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的呼吸道感染.冬春季好发,以呼吸道合胞病毒感染为主.多见于2岁以内,以2～6个月为主.
作者：孙小花 刊期： 2009年第09期
目的 利用信息科学管理.方法 统一制定新的护理工作规定和程序、统一资源使用、统一培训专业技能.结果 对医院的管理体系的应对方式和医疗护理工作的效率和质量给予了高度的评价.本组出院时优良率82.35%,随访优良率61.11%.结论 对管理体系和处置方式方法,运动系统、理学检查、康复护理进行研究,既保障了医疗护理工作的顺利进行,也提高了救治护理诊断水平.早期使用GPM和骨伤治疗仪进行主动锻炼,保证骨科术后预防下肢深静脉血栓(DVT)[1]具有住院时间短、康复快的优点,而康复护理对预防下肢深静脉血栓(DVT)十分重要.
作者：李静；张小梅；阳卫兰 刊期： 2009年第09期
分析护士存在的职业危害因素(生物、化学、物理、社会心理等职业危害),并提出了相应的防护对策,即:重视对护士进行职业防护教育和环境保护,健全防护管理体系,建立相应的法规,增强护士防护意识.提高职业防护能力,配备适当的防护用品,加强职业暴露后的处理,护士在确保患者安全的同时,还要注意自身的职业安全,才能把职业危害降到低.
作者：石以珍 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微创经皮肾镜下应用气压弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会.方法 总结分析该院应用微创经皮肾穿刺造瘘(MPCNL)新型肾镜联合输尿管镜,结合气压弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石24例的临床资料.结果 24例微创经皮肾遣瘘取石术均一期顺利完成,平均手术时间87min,术中估计出血量平均45ml,术后平均住院时间5d,结石清除率为85.7%,无严重并发症发生.结论 微创经皮肾穿刺造痿取石术具有创伤小、安全高效和恢复快的优势,气压弹道碎石联合超声碎石在碎石的同时就可将结石颗粒吸出,是治疗肾脏复杂结石的良好方法之一,可以使绝大多数患者避免开放手术.
作者：张伟 刊期： 2009年第09期
目的 对老年女性患者腹部手术后呼吸道的护理,达到配合治疗、早日康复的目的 .方法 加强术前知识的宣教,训练呼吸功能,抗炎镇痛.结果 通过细致的护理,使患者积极配合医疗和护理工作,从而达到早日康复的目的 .结论 对于老年妇科患者做好基础护理的同时,做好沟通,取得家人的配合,使患者达到早日康复的目的.
作者：高玲；王爱春 刊期： 2009年第09期
目的 探讨引起会阴侧切术切口愈合不良的危险因素探讨及对策.方法 将2005年1月至2008年12月发生会阴切口愈合不良的40例患者作为观察组,同期术后切口愈合良好的970例产妇作为为对照组.比较两组患者营养不良、体重指数、胎膜早破、阴检肛查、季节、文化程度、产程、缝合人员、术后护理等方面上的差异.结果 会阴切口愈合不良发生率为3.96%(40/1010),其危险因素:BMI高、营养不良、胎膜早破、阴检肛查次数多、夏季手术、产程长、文化程度低、非主刀医生缝合、术后护理不到位.结论 会阴侧切术愈合不良与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制:实施母婴安全工程;纠正贫血与低蛋白血症;保持产房干净清洁;阴检肛查根据实际需要慎重选择;熟练掌握接生缝合技术;术后正确护理.
作者：梁素文；杨燕飞 刊期： 2009年第09期
目的 探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选择64例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,观察组用小骨窗开颅术,对照组用标准大骨瓣开颅术,比较两组疗效和预后.结果 与对照组相比,观察组患者手术时间短,恢复清醒快.GCS评分高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组预后比较没有差别(P＞0.05).结论 小骨窗开颅术是目前一种治疗高血压脑出血的较理想方法.
作者：钟朋彪 刊期： 2009年第09期
非体外循环条件下实施搭桥术和传统的在体外循环条件实施的冠状动脉搭桥术相比在一定程度上满足了创伤小、手术简化、费用低的需要,而且远期效果远远优于PTCA,虽然体外循环技术已日益完善、并且相当安全,但非生理状态下的体外循环会对人产生有害的物理及生理生化的变化,甚至会产生一些严重的并发症,尤其是对某些重要器官已发生病变的患者,这一点更为突出,有时甚至是致命的.
作者：刘春玲 刊期： 2009年第09期
目的 探讨对高血压患者进行社区干预的效果,找出适合的社区高血压干预策略,为建立有效的干预方案提供依据.方法 在社区中随机选取100例高血压惠者,再随机分为对照组和干预组各50例,对干预组进行了建立健康档案、门诊咨询、讲座、宣传资料等多种形式的健康教育以及饮食习惯,运动行为.心理等各种生活方式的综合社区干预,为期1年,对照组没有采取干预措施,对照观察两组患者的血压情况.结果 经过1年的社区干预,干预组在高血压基本知识的掌握和相关危险因素的认识以及控制高血压行为的变化上明显高于对照组,有显著性差异.采取社区干预方法的高血压患者的降压效果明显优于非干预组(P＜0.01).结论 提示对高血压患者采用枉区干预方法,帮助高血压患者建立良好的生活方式,取得更好的降压效果,防止疾病的进一步发展是有效的.
作者：蓝玉娟 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
