胡华明
目的 探讨颅脑损伤合并视神经损伤手术方法及减压的范围.方法 翼点入路开颅手术治疗22例颅脑损伤并神经损伤惠者,术中磨除骨性视神经管的1/2,切开视神经鞘膜,总腱环及镰状韧带,视神经充分减压.视力评价标准:黑朦、感光,眼前手动、眼前指数和能见标字视力表符号5个级别,术后视力提高2个级别以上者为有效.结果 术后3～6个月随访,有效率为81.8%.结论 翼点入路手术减压治疗视神经损伤具有较好的效果,术后视力恢复程度与手术时间、手术方法有关,亦与其原发损伤程度密切相关.
作者：曲敏；罗俊生 刊期： 2009年第09期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位.仅在乳腺癌之后,但在某些发展中国家甚至居首位.据世界范围内的统计,每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%,其中80%的病例发生在发展中国家.
作者：段龙 刊期： 2009年第09期
目的 探讨血液灌流抢救危重型药物毒物中毒体会.方法 对24例患者在常规治疗同时进行血液灌流(HP)与既往单纯常规治疗患者进行比较.结果 HP后患者血液中药物毒物浓度,心肌酶谱较前明显改善,症状控制时间缩短,细胞因子明显降低,抢救成功率明显提高.结论 联合HP治疗危重型药物毒物中毒较单用常规方法更有效.
作者：马惠贤；赵艳 刊期： 2009年第09期
目的 针刺四缝穴结合参芩白术散加减治疗小儿疳积的临床疗效.方法 将疳积的惠儿随机分为两组,治疗组236例,对照组118.治疗组用针刺四缝穴配合参苓白术散治疗,对照组同样用参苓白术散口服治疗,一个月为一个疗程,进行对症状与体征观察疗效.结果 治疗组惠儿进食明显、体重增加,总有效率为91%,对照组进展缓慢总有效率77%,2组有显著性差异(P＜0.05).结论 针刺四缝穴结合参苓白术散加减治疗小儿疳积症优于单独应用参芩白术散.
作者：黄子冬 刊期： 2009年第09期
目的 评价手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的效果.方法 应用手法复住经皮穿针内固定治疗儿童仲直型肱骨髁上骨折30例,术中闭合手法复位,根据骨折移位方向不同,经皮依次穿八两枚克氏针固定.结果 术后随访6-20个月,平均12个月,30例患者骨折全部愈合,其中优25例(83.33%),良5例(16.67%);无针孔感染、Volkmann挛缩、肘内翻畸形、迟发尺神经损伤和术后骨折再移位等并发症.结论 手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折操作简单、疗效好,并发症少,是有效治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的方法.
作者：李志辉；谭建文；罗军 刊期： 2009年第09期
我院2003年至2007年收治流行性出血热88例,其中,轻型50例,中型20例、重型18例.其中并发肺炎6例,急性心力衰竭5例,上消化道出血7例经抗感染抗休克血液透析治疗87例全部痊愈.临床死亡1例.
作者：王彩凤；王玉梅；范艳红 刊期： 2009年第09期
糖尿病是一种因胰岛素相对或绝对不足引起的多系统、多器官损伤的慢性代谢性疾病,能引起体内代谢失调(糖、蛋白质、脂肪、和水、电解质紊乱)和高血糖状态.临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现,其并发症为低血糖及酮症酸中毒,慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏,视网膜、皮肤等.
作者：李爱珍 刊期： 2009年第09期
目的 观察左心房大对急性心肌梗死后的室壁运动情况,并发症及预后的影响.方法 对369例明确诊断为急性心肌梗死的患者,根据超声心动结果,按左房内径分为左房大(4.1 7±0.32cm)与左房正常(3.29±0.33cm)两组,进行回顾性研充其并发症及预后.结果 左房大组较正常组室壁运动差,室壁瘤形成率高,心功能受损较重,但死亡率无明显增高.结论 急性心肌梗死患者中超声心动图检查发现左心房内径增大往往提示患者病情重,预后差.
作者：王占芳；王丽萍；马兰芳 刊期： 2009年第09期
目的 分析主要行为因素与高血压的相关性,提出健康教育重点.方法 对门诊就诊的32例高血压患者和30非高血压者,采取统一问卷调查收集其主要行为方式,比较和多因素分析与高血压的相关性.结果 对16个可能影响高血压的行为因素进行多因素Logistic回归分析,显示文化程度与高血压患病成负相关,BMI与高血压患病正相关.结论 应从限盐减重、合理膳食、适当运动、平衡心理等生活行为方式入手,加强低文化程度、超重和肥胖人群的健康教育.
作者：曾坪；罗森林 刊期： 2009年第09期
肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环或呼吸功能障碍为主要表现和病理生理特点.肺血栓栓塞症近年来日益受到重视.但其临床表现隐匿复杂,误诊情况比较多见.现将我院近期遇到的4例未能及时确诊的患者报告如下,旨在提高对本病的诊断意识.
作者：石珂 刊期： 2009年第09期
目的 介绍消化性溃疡的临床治疗方法、治疗目的 和有效的预防措施.方法 从消化性溃疡的病因、发病机制和病理出发,以该病的临床表现为基础,根据笔者在临床处理中的经验进行总结.结果 提出了在临床中治疗消化性溃疡患者时的三种有效方法:①一般治疗方法;②药物治疗方法;③并发症的治疗方法.结论 指出了该病的治疗目的 和有效的预防措施.
作者：李国彩 刊期： 2009年第09期
总结了急性白血病的健康教育实施情况并进行效果评价.健康教育的内容:入院宣教、疾病认识、辅助检查指导、药物指导、饮食指导、自我护理及观察方法、出院指导.提高了急性白血病患者的自我护理意识,使他们及家属能够自愿地采纳有利于疾病康复及促进健康的生活方式.认为有计划,有目的 、全面、充分地实施健康教育,可以增进其疗效进而提高急性白血病患者的生存质量.
作者：高晓芳；张萍；赵玉芳 刊期： 2009年第09期
结核性腹膜炎(简称结腹)是常见的肺外结核,其临床表现复杂多样,诊断和鉴别较为困难,误诊率极高.作者回顾性分析本院1998年1月至2008年1月30例结腹患者资料,报道如下:
作者：胡华明 刊期： 2009年第09期
目的 探讨急性脑梗死与6个miniSTR基因座的相关性.方法 选取急性脑梗死患者100例,正常对照130例,应用荧光标记多重PCR扩增技术扩增6个基因座.310遗传分析仪进行毛细管电泳,用基因收集和分析软件进行数据信息的收集并确定基因型.用直接计数法计算等位基因频率,应用SPSS统计软件对病例组和对照组的各基因座的各个等位基因间进行卡方检验,计算OR值,并对有意义的OR值进行假设检验.结果 基因座D10S1248和D22S1045的各个等位基因频率病例组与对照组间均无显著性差异.基因座D14S1434在病例组中的等位基因14、基因座D1S1677的等位基因11、基因座D2S441病例组的等位基因14和基因座D4S2346的等位基因7的基因频率在病例组和对照组间有显著性差异,并且OR值分别为O.433、28.71、2.303和6.828.结论 基因座D14S1434的等位基因14可能是急性脑梗死发病的一个保护基因.D1S1677的等位基因11、基因座D2S441的等位基因14和基因座D4S2346的等位基因7可能是急性脑梗死发病的危险基因,与其他基因连锁致病.
作者：李楠 刊期： 2009年第09期
1临床资料例1,女,32岁,因反复咳嗽,咳痰2年,伴间断痰血6个月入院.既往无药物过敏史.查体:T37.2℃,双肺呼吸音粗,闻及散在哮鸣音.
作者：刘法荣；董志欣 刊期： 2009年第09期
目的 减少或预防蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,简称SAH)再出血的发生.方法 在2000年至2008年收治的144例SAH病例中,对36例再出血的危险因素进行分析,并探讨预防对策.结果 高血压,用力排便、剧烈咳嗽、情绪波动、患者过早下床活动等是SAH再出血的主要危险因素.结论 重视血压的控制,保持环境安静,保持稳定良好的情绪及严格绝对卧床休息4～6周,预防感冒是预防SAH再出血的重要环节.
作者：谭群英 刊期： 2009年第09期
目的 研究入住CCU病房患者的药学监护点.方法 专职临床药师随医师查房1年,做查房记录,对危重及特殊患者建住院药历和对患者做住院用药交代.结果 总结出CCU患者药学监护点.结论 执行药学监护点保障惠者用药安全、有效.
作者：吴雅琴；齐宏亮 刊期： 2009年第09期
目的 探讨引起会阴侧切术切口愈合不良的危险因素探讨及对策.方法 将2005年1月至2008年12月发生会阴切口愈合不良的40例患者作为观察组,同期术后切口愈合良好的970例产妇作为为对照组.比较两组患者营养不良、体重指数、胎膜早破、阴检肛查、季节、文化程度、产程、缝合人员、术后护理等方面上的差异.结果 会阴切口愈合不良发生率为3.96%(40/1010),其危险因素:BMI高、营养不良、胎膜早破、阴检肛查次数多、夏季手术、产程长、文化程度低、非主刀医生缝合、术后护理不到位.结论 会阴侧切术愈合不良与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制:实施母婴安全工程;纠正贫血与低蛋白血症;保持产房干净清洁;阴检肛查根据实际需要慎重选择;熟练掌握接生缝合技术;术后正确护理.
作者：梁素文；杨燕飞 刊期： 2009年第09期
目的 探讨宫内节育器受孕,取器后继续妊娠的适应症选择和护理观察原则.方法 对1996年至2006年云南省大理州永平县计划生育服务站收治的取器后继续妊娠11例进行随访观察和回顾性分析.结果 取器后11例孕妇均安全妊娠并顺利分娩;出生儿三岁以内未发现其体质和智力发育异常情况.结论 因宫内节育器下移而受孕者,若符合生育条件,而孕妇又执意妊娠,可行宫腔外取器,按先兆流产进行护理观察.
作者：熊映芝 刊期： 2009年第09期
静脉留置针具有易固定,保留时间长、减轻患儿痛苦等优点,现被广泛应用于临床.本文通过对68例麻疹患儿静脉留置针应用及观察,总结了使用中失败原因:①穿刺失败血管选择不当、见回血后针柄固定不当、因穿刺角度不当使外套管不能随钢针一起进入皮肤.②套管针脱落由于胶贴固定不牢,患儿在睡眠中翻身时被被褥撕脱、患儿在烦躁哭闹中由于看护不当,患儿自行抓脱或两脚对搓掉,患儿出疹发热出汗多,使胶贴失去粘性,没及时加以固定,导致套管针脱出.③封管方法不当封管液推入太少或留置针处的夹子没夹到底.处理方法穿刺部位选择部位时应避开皮疹密集处,应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针.我们多选用大隐静脉、头皮静脉,颞浅静脉等.避开关节处,关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位、穿刺方法要正确、予麻疹患儿做穿刺,好两人操作,加强固定,争取患儿及家属积极配合、运用正确的封管方法.
作者：褚霞；张小燕 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
