吴雅琴；齐宏亮
目的 总结微型腔镜甲状腺切除术的手术配合经验.方法 对20例微型腔镜下甲状腺切除术的认真配合和观察.结果 手术均圆满完成,病人均在术后3～6天出院.结论 熟练的手术配合,可缩短手术时间,减少CO2的吸收,减少术后并发症的发生,术后恢复快,颈部不留疤痕,不改变患者原有的容貌,提高患者术后生活质量.
作者：李凤珍；徐伟英 刊期： 2009年第09期
小儿大叶肺炎是由不同病原体所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促,胸痛及肺部呼吸音减弱为共同临床表现.近年来由肺炎链球菌等细菌引起的大叶肺炎已减少,而由肺炎支原体感染引起的大叶肺炎明显增加,现将我院2005年至2007年住院的38例大叶性肺炎进行回顾性总结.
作者：王丽玲 刊期： 2009年第09期
目的 探讨老年人行冠状动脉造影术和冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(RCIN)的发生率和相关的危险因素.方法 回顾性分析老年住院惠者使用造影剂前后血清肌酐的变化.结果 老年患者RCIN发生率为15.4%.合并肾功能不全、造影剂用量＞150 mL、糖尿病、充血性心力表竭及高血压病的患者RCIN发生率增加.结论 老年人RCIN发生率高,肾功能不全是主要危险因素.
作者：高鹏；何平；张学军；仲宁 刊期： 2009年第09期
目的 探讨年龄因素对老年人急性心肌梗死临床特点的影响.方法 将32～92岁共153例急性心肌梗死患者按年龄分为3组进行临床分析.结果 随着年龄增长,≥70岁组女性患者明显增多,无痛性心肌梗死增多,心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的发生率及病死率均明显高于60～69岁组及32～59岁组.结论 年龄是急性心肌梗死发病及预后的重要影响因素之一,70岁以上老年人急性心肌梗死无痛性多见、并发症多.病死率高.
作者：刘玉兰 刊期： 2009年第09期
目的 评价手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的效果.方法 应用手法复住经皮穿针内固定治疗儿童仲直型肱骨髁上骨折30例,术中闭合手法复位,根据骨折移位方向不同,经皮依次穿八两枚克氏针固定.结果 术后随访6-20个月,平均12个月,30例患者骨折全部愈合,其中优25例(83.33%),良5例(16.67%);无针孔感染、Volkmann挛缩、肘内翻畸形、迟发尺神经损伤和术后骨折再移位等并发症.结论 手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折操作简单、疗效好,并发症少,是有效治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的方法.
作者：李志辉；谭建文；罗军 刊期： 2009年第09期
药物流产具有简便、痛苦小、损伤小、安全性高、易被孕妇接受等优点,在临床上被广泛应用.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的主要副作用是阴道出血时间长、量多,宫缩乏力是直接的原因[1],我们采用药物流产时加服米非司酮、阴道上药米索前列醇,观察药物流产后完全流产率、阴道出血时间、出血量、转经天数等方面,现将结果报道如下:
作者：汪洪林 刊期： 2009年第09期
短暂性脑缺血发作(11A)被认为是脑血管病的危险信号.未经治疗的TIA患者约1/3发展为脑梗死[1].2004年1月至2007年1月我们应用巴曲酶治疗急性短暂性脑缺血发作患者61例.现将结果报道如下:
作者：敬蕾；谷秀珍 刊期： 2009年第09期
目的 了解格林-巴利综合征(GBS)患者脑脊液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素12(IL-12)的水平,探讨TNF-α及IL-12在GBS发病过程中的作用.方法 采用ELISA法对26例GBS患者的脑脊液中TNF-α,IL-12进行测定,并与25例其他神经系统疾病(OND组)及22例健康人(NC组)进行比较.结果 GBS组患者脑脊液中TNF-α、IL-12的水平均显著高于OND组及健康对照组(均P＜0.01),而OND组与健康组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 GBS患者伴有脑脊液TNF-α,IL-12水平的显著升高,提示细胞因子TNF-α、IL-12可能在GBS发病机制中起重要作用.
作者：邱红梅 刊期： 2009年第09期
目的 探讨局部皮瓣在儿童头颈部感染性疼管手术中的应用.方法 在彻底切除病变组织的基础上,根据皮肤缺损的部位,大小设计适当的局部皮瓣来修复创面.结果 20例瘘管均反复感染,有脓肿或肉芽形成,较大面积皮肤坏死.手术后立即应用局部皮瓣修复创面,获得一期愈合的效果.结论 应用局部皮瓣修复儿童头颈部痿管手术后的皮肤缺损能一期愈合,是一种简单有效的方法.
作者：窦训武；尹德佩；朱慧蛾；杨代茂 刊期： 2009年第09期
目的 探讨早期胃癌的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法 对本院30例早期胃癌在诊断及治疗上的不同特点进行分析.结果 全组无手术死亡.28例获得随访结果随访率为95.3%.1年,3年、5年生存率分别为1 00%、95%和90%.结论 及时发现和诊断早期胃癌是决定治疗方案和改善预后的主要因素.
作者：顾春晓 刊期： 2009年第09期
目的 了解进行康复训练对脑卒中偏瘫和失语的疗效.方法 对我科2006年10月至2008年10月脑卒中严重偏瘫和失语的896例患者进行肢体和语言的康复训练.结果 经康复治疗后完全康复198例;致残638例,其中肢体偏瘫伴言语障碍446例,仅肢体偏瘫192例,死亡60例.结论 脑卒中严重偏瘫、失语经康复可使部分患者得到良好的康复.
作者：谭群英；全凤英 刊期： 2009年第09期
精神疾病是现代社会困扰人类的主要疾病之一.本文通过总结19世纪西方医学对精神疾病的认识及主要治疗方法,拟展现这个世纪精神疾病治疗方法随观念变化和实践深入而发展的轨迹,旨在说明19世纪是西医精神病学发展史上的重要时期,并揭示其与现代精神疾病治疗的历史传承性.
作者：李靖；程伟 刊期： 2009年第09期
目的 探讨埃索美拉唑在EED治疗中的作用.方法 对所有惠者给予埃索美拉唑剂量20mg,2次/d,分别与2.4、8周进行随诊.结果 95%的患者4周后显著改善,8周后基本消失.结论 埃索美拉唑在对EED的治疗上有明显疗效.
作者：丛波 刊期： 2009年第09期
目的 探讨引起会阴侧切术切口愈合不良的危险因素探讨及对策.方法 将2005年1月至2008年12月发生会阴切口愈合不良的40例患者作为观察组,同期术后切口愈合良好的970例产妇作为为对照组.比较两组患者营养不良、体重指数、胎膜早破、阴检肛查、季节、文化程度、产程、缝合人员、术后护理等方面上的差异.结果 会阴切口愈合不良发生率为3.96%(40/1010),其危险因素:BMI高、营养不良、胎膜早破、阴检肛查次数多、夏季手术、产程长、文化程度低、非主刀医生缝合、术后护理不到位.结论 会阴侧切术愈合不良与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制:实施母婴安全工程;纠正贫血与低蛋白血症;保持产房干净清洁;阴检肛查根据实际需要慎重选择;熟练掌握接生缝合技术;术后正确护理.
作者：梁素文；杨燕飞 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的方法和临床疗效.方法 应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石46倒.结果 46例患者,33例Ⅰ期取净结石,9例需要Ⅱ期取石,4例肾盏内有小结石残留,经体外冲击波碎石治愈.结论 微创经皮肾穿刺取石术疗效好、创伤小,可作为治疗肾、输尿管上段结石的一种常用治疗方法.
作者：赵金全；杨连升；李昌林；张学忠 刊期： 2009年第09期
目的 观察依达拉奉对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),S100蛋白水平的影响.方法 选择急性脑梗死患者70例,随机分为治疗组及对照组,对照组常规用疏血通注射液6mL+生理盐水250mL静脉滴注,治疗组为对照组加用依达拉奉30mg+生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,连续治疗10d.分别于治疗前及治疗10d后各抽取患者肘静脉血3mL,1000r/min离心取上清液检测NSE、S100蛋白水平,对所测结果进行统计学分析.结果 对照组、治疗组治疗前NSE水平、S100B蛋白二者间无显著性差异(P＞0.05).治疗10d后二者较治疗前均有下降,治疗组低于对照组(P＜0.05).动态观察31例发病36 h入院的患者,对照组随着发病时间的延长,血清NSES100蛋白含量逐渐升高,其中NSE于发病后第72h达峰值,S100蛋白于发病后第120h迟峰值,以后逐渐下降.而治疗组发病后72、120、168h均低于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉能够减轻脑缺血及再灌注的损伤,起到保护神经细胞的作用.
作者：崔家辉；唐伟；王卓尔；白鹰 刊期： 2009年第09期
当血钾水平＞5.5mmol/L时临床即诊断为高钾血症[1],这是尿毒症患者较为常见的并发症,也是常见致死原因之一.当血钾＞6.5mmol/L时即要急诊血液透析.血液透析是治疗高钾血症为直接、有效的手段.笔者回顾分析了我院2006年1月以来救治的35例尿毒症高钾血症患者的相应护理措施现报道如下:
作者：钟雪清 刊期： 2009年第09期
1临床资料例1,女,32岁,因反复咳嗽,咳痰2年,伴间断痰血6个月入院.既往无药物过敏史.查体:T37.2℃,双肺呼吸音粗,闻及散在哮鸣音.
作者：刘法荣；董志欣 刊期： 2009年第09期
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,其占新生儿疾病死亡病历的12.6%左右[1],由于新生儿期器官功能发育尚不完善,受宫内窘迫和特殊生理,解剖、免疫状态多种因素的影响易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭,因此在新生儿学科中越来越重视.经综合治疗和护理,治疗效果满意.观察及护理体会如下.
作者：卢秀丽 刊期： 2009年第09期
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病.近年来仅次于淋病,居第二位,常于多种性传播疾病同时存在.其主要经性交直接传播.患者性伴侣中约60%发生HPV感染,偶有通过污染衣物,器械间传播,新生儿在经产道分娩时,吞咽含HPV羊水、血或分泌物而感染.其临床症状不明显,可有外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛不适.病灶特征:多发性鳞状上皮增生.初为散在或成簇状在增生的粉色或白色小乳头状疣.柔软有细的指样突起.病灶增大后互相融合,呈鸡冠状、菜花状或桑葚状.病变多发生在外阴,性交时容易受损部位,如阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭、尿道口等部位.根据临床表现,病理组织学检查见挖空细胞可确[1].尤斯洛结合红光,干扰素治疗尖锐湿疣效果明显.
作者：窦巍 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
